邓伟
伴随着我国医疗体制改革的不断深入，各大医院护理服务的内涵也在逐渐改变。提倡在护理服务中，坚持以人为本，重视人的价值和人的因素，这不仅是相应以人为本的科学发展战略，还是我国医院不断发展和长效发展的重要因素。基于此，文章分析了以人为本护理服务的探索与实践，在分析新时期护理管理面临问题的基础之上，从而提出有针对性的加强策略。重点是在医院护理管理中，有步骤，有计划和有目的将以人文本的护理理念和行为规范纳入其中，从而有效引导护士进行以人为本的护理实践活动。
作者：张杰 刊期： 2014年第05期
目的：调查分析银川市医务工作者亚健康中医体质状态分布，为制定针对性的干预措施提供依据。方法采用现场调查，随机选取银川市医务工作者，运用流行病学研究方法，采集亚健康者中各类中医体质的发生频率、分值等，并据此分析中医体质与本病的联系强度及内在的关系。结果（1）亚健康者和健康者的偏颇体质分布差异有统计学意义（p＜0．01）。亚健康人群较易具有偏颇体质的倾向。偏颇体质频数以气虚体质居首位；（2）亚健康医务工作者中医体质分布以单一体质为多（30．51％），以气虚质比例（10．86％）居首位，但复合体质也不少（26．46％），复合体质以2种复合体质多见（6．4％）。从亚健康医务工作者复合体质的频数来看，各种中医体质均容易与气虚质合并。按复合体质分布由大到小排序，排前三位的复合体质为气虚兼阳虚质（2．5％），气虚兼气郁质（2．1％）和气虚兼痰湿质（1．3％）。结论对银川医务工作者进行亚健康状态中医体质状态分布研究，掌握该群体亚健康中医体质特征，为中医药诊治及养生调护提供依据。
作者：姜红；李彦明；徐胜东；刘敬霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨优质护理措施对提高普外科患者满意度的效果。方法75例患者介绍普外科常规护理措施，75例在常规护理措施基础上给予优质护理措施，观察患者满意度的变化。结果前者病例满意度明显优于后者，二者差异有统计学意义（P #0．05）；优质护理使得患者满意度有了很大提升。结论优质护理可明显提高患者及家属的满意度，有必要再临床广泛推广。
作者：周敏 刊期： 2014年第05期
目的：采用基础方法和牙冠延长术治疗前牙不良冠修复所致牙周病，分析和评价其临床治疗效果。方法：选择2013年1月至2014年4月在本部行治疗的牙周病患者20例为研究对象，患牙共180颗，对所有患者均实施牙周基础治疗，随后实施牙冠延长术和全瓷冠修复术治疗，观察患者术后2个月、3个月PD和BOP指标变化情况，评价临床治疗效果。结果：术后2个月、3个月患者的PD和BOP指标与治疗前比较差异具体统计学意义（P＜0．05）；且3个月的观察指标明显优于2个月的指标，两者差异具有统计学意义（P＜0．05）。本组无患者出现牙龈肿痛出血或牙齿松动等并发症，患者对治疗的总满意度为95．0％。结论：在基础治疗上进行延长术治疗前牙不良冠修复所致的牙周病，可以有效修复肩台功能，佳定位龈缘，改善牙周组织，确保牙冠长期的健康和稳定。
作者：李惠学 刊期： 2014年第05期
目的：讨论研究人工流产手术与药物流产分别用于终止早孕妊娠的临床疗效与价值。方法选取我院需早期终止早孕妊娠患者100例分为A、B两组。A组50例患者行人工流产手术；B组患者行药物流产。分别比较两组流产成功率，出血量以及不良反应等。结果两组患者治疗后平均出血时间以及不良反应发生人数比较现实人工流产手术组治疗后平均出血时间显著少于药物流产组（P＜0．05）；药物流产组其不良反应发生人数少于人工手术组（P＜0．05）；治疗后流产成功率比较显示人工流产组患者其流产成功率显著高于药物流产组患者（P＜0．05）。结论临床应用人工流产与药物流产均能够有效终止患者早孕妊娠。应用人工流产术手术成功率高，操作时间短且出血量少；治疗后妊娠反应消失速度快，药物过敏现象少且术后并发症较少。药物流产患者痛苦小，可有效避免手术并发症。两种治疗方式各有其优势，应根据患者不同情况酌情选择以达到其终止妊娠的目的，改善患者预后并提高其生活质量。
作者：王清英；郑泽强 刊期： 2014年第05期
双J管是一种有侧孔的内支架引流管，形似猪尾，又称双猪尾管。将其放置在输尿管可以自身进行固定，不易脱出或上下移动。因此在肾、输尿管手术中被广泛的应用。放置双J管后一方面可以充分引流尿液，促进尿路上皮组织的修复，防止术后输尿管管腔粘连、狭窄。另一方面，有利于取石术后残石的排出，防止尿路堵塞，利于肾功能的修复。对于某些特殊病例，还可起到支撑扩张、修复损伤等作用。但是留置双J管也会引起一些并发症，此文综述双J管在泌尿外科中常见的并发症。
作者：郭威；杜宇峰；吴志坚 刊期： 2014年第05期
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分之一。为了应对护理文书质量管理带来的挑战，减少由于护理记录书写缺陷引起的纠纷，我科于2013年1月-2013年12月针对护理记录书写存在的质量问题，运用 PDCA （P：Plan （计划）、D：Do （执行）、C：Check （检查）、A：Act （纠正））循环的方法管理，明显提高了护理记录书写质量，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：王永红 刊期： 2014年第05期
目的：分析小儿急性上呼吸道感染的临床诊治效果。方法：选取我院从2013年1月到2014年2月所收治的86例急性上呼吸道感染患儿，根据患儿家属的意愿，将其平均分为观察组（n＝43）和对照组（n＝43），观察组患儿给予利巴韦林联合阿莫西林治疗法，对照组患儿给予阿莫西林治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿的总有效率是93％（40/43），对照组患儿的总有效率是74．4％（32/43），观察组患儿的总有效率均明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（X2＝0．392，P＜0．05）。结论：利巴韦林联合阿莫西林治疗小儿急性上呼吸道感染安全、有效，可有效改善患儿的临床症状，值得临床上推广应用。
作者：许锐翼 刊期： 2014年第05期
正尖锐湿疣是Hpv感染引起，其与多种疾病和肿瘤如宫颈上皮内病变、宫颈癌等密切相关，为世界各个国家所重视。1尖锐湿疣是不是STD？是不是所有的尖锐湿疣都是STD？众所周知尖锐湿疣（C二inoma Aeuminatum，CA）是人类乳头瘤病毒（Hpv）感染所引起的，因此它具有传染性。尖锐湿沈（CA）又称肛门一生殖器庆、性病疵或生殖器统（genitalwaI’ts），是一种由人类乳头瘤病毒（HPv）引起的生殖器、会阴和肛门部位的表皮增殖性疾病，近年来在全世界该病的发病率呈逐渐增长的趋势。
作者：王玉諂；赵文鲁 刊期： 2014年第05期
急性阑尾炎是外科的常见多发病，居各种急腹症的首位。切口感染是阑尾炎手术的并发症之一，直接关系到手术治疗的效果。阑尾炎切口感染的原因与患者的年龄、营养状况、免疫力、阑尾的病理改变以及主管医生的手术技术、术后处理措施等有关。根据我们多年经验，参照国内外文献，我们认为下列因素与切口感染密切相关：1．患者因素。年龄＞60岁，体温＞38℃，病程＞24 h；有腹膜炎体征，或有其他慢性疾病；穿孔性阑尾炎。2．处置方式。术者年资＜3年；局部麻醉；手术操作时间＞60 min，术中腹腔渗液＞50 mL；术中切口保护不当；阑尾逆行切除；切口污染未行药液冲洗；术前、术中抗生素的不合理应用；术后切口处理失当［1］。
作者：李立 刊期： 2014年第05期
目的：观察经验方补肾调经汤治疗肾虚型不孕症的疗效。方法将220例患者随机分治疗组与对照组各110例，有排卵障碍者，两组都用克罗米芬促排卵，治疗组加服中药。治疗3～12个月，观察内分泌指标变化，统计排卵率、妊娠率、流产率，肾虚证候量化积分及临床症状改善情况，以及药物安全性。结果治疗组单服中药患者治疗前后促卵泡素（FSH）、雌激素（E2）均有显著性差异（P＜0．05）；两组比较妊娠率、流产率、肾虚证候量化积分及临床症状改善情况均有显著性差异。结论补肾调经汤可以调节肾虚型不孕症患者的内分泌，改善子宫内膜容受性，提高妊娠率，值得临床深入研究及进一步探讨其疗效机理。
作者：徐春芳；苗苗；刘文燕 刊期： 2014年第05期
近年来，不孕不育是作为一种特殊性的疾病，已经成为世界性的医学和社会问题。据世界卫生组织预测，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病［1］。通畅而功能正常的输卵管对于正常妊娠尤为重要，输卵管性不孕症主要是指因输卵管阻塞、粘连引起的不孕症，在女性的不孕中，输卵管因素不孕占不孕症的25％～50％，且随着性传播疾病发病率上升，以及药物流产、节育器避孕、宫腔操作次数增加等因素，本病患病率呈上升趋势。
作者：陆开能 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在防治儿童龋齿的过程中健康教育的应用价值。方法选取我区下辖的8所幼儿园1260例3岁组的儿童，随机将上述儿童分为观察组和对照组。对照组儿童采用氟化泡沫对牙齿进行常规护理；观察组儿童除了进行常规护理之外还进行系统的健康教育。对两组儿童的防治效果进行观察和分析，比较其具体差异。结果在未进行健康教育之前，两组儿童的患龋率无明显差异；在进行健康教育之后，观察组儿童的患龋率为33．2％，对照组的患龋率则为47．8％，两组比较具有显著的差异（P＜0．05）。结论健康教育在防治儿童龋齿的过程中具有十分积极的作用，应用效果十分明显，与氟化泡沫相结合能获得更好的防治效果。
作者：方晓链 刊期： 2014年第05期
盆腔炎是女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，根据其危急程度和进展分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病程长，反复发作，久治难愈，严重影响女性的身心健康，西药治疗慢性盆腔炎疗效不佳，易产生耐药性，中医毒副作用小，疗效卓著，通过标本兼治，内外合治达到抗菌消炎，提高机体免疫力及改善组织微循环的效果。近年来中医治疗盆腔炎按其临床表现来进行辨证施治，都取得较好的治疗效果。现将其中医治疗进展综述如下。
作者：曹俊霞 刊期： 2014年第05期
消化性溃疡是一种常见病多发病。PU是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡（约占95％），是由粘膜的防御因子和攻击因子失衡引起的。病因一般与HP感染，胃酸分泌过多，非甾体类抗炎药、以及如其它如胆盐、胰酶、乙醇等和胃粘膜保护作用减弱等有关。主要表现为中上腹痛，伴返酸、嗳气、恶心呕吐，食欲减退，吐咖啡色样液或血性液，解黑色大便等。它的治疗目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、避免并发症。多年来此病的治疗多侧重于缓解症状、愈合溃疡，但复发率偏高。
作者：宋文博；徐向文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨针灸和颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病如何应用疗效更佳。方法：选择我院近1年内收治的椎动脉型颈椎病患者52例，随机分成观察组和对照组，每组26例。观察组给予针灸加牵引治疗；对照组给予单纯针灸治疗。对比两组的治疗总有效率。结果：观察组治疗总有效率为92．3％；对照组治疗总有效率为76．9％，两组比较P＜0．05，有统计意义。结论：针灸联合颈椎牵引在治疗椎动脉型颈椎病中疗效更佳，值得临床推广使用。
作者：张新国 刊期： 2014年第05期
口腔内包绕牙根的颌骨成为牙槽骨，剩余牙槽嵴的吸收是一种慢性、进行性、不可逆性的反应，它的发生受全身因素、局部因素、机械应力因素以及义齿修复等多方面的影响。牙槽骨是义齿修复的基础，牙槽骨丧失是口腔修复面临的难题。关于牙槽骨的吸收一直是国外学者研究的热点，虽然获得了一些进展，由于其病因的复杂性，至今尚无重大的突破，尤其是牙槽骨吸收病因机制尚不明确。
作者：杨涛源；吴梓齐；王冠勋；林涛；陈路；刘士维 刊期： 2014年第05期
目的：通过探讨氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效，旨在为临床科学治疗提高老年患者生活质量提供理论依据。方法：选择2012年1月-2014年1月在我院接受治疗的老年高血压患者50例，给予患者口服氨氯地平5 mg，每日1次早起口服，治疗4周，记录患者治疗前后血压变化情况及治疗的有效率及不良反应率。结果：治疗后患者舒张压和收缩压有显著减低，与治疗比较差异显著，且P＜0．05差异有统计学意义，治疗的有效率为94．0％，不良反应发生率为8．0％。结论：应用氨氯地平治疗老年性高血压能显著降低血压提高临床治疗率，是一种有效的治疗方式。
作者：沈小英 刊期： 2014年第05期
目的：观察小剂量紫杉醇配合同步放疗对老年中晚期食道癌的疗效和毒副反应。方法80例我院收治的经病理确诊的中晚期食道癌患者，随机分为小剂量紫杉醇同步放化疗组40例和单纯放疗组40例子，两组同样放疗剂量，同步放化疗组给予小剂量紫杉醇，比较两组的治疗效果和不良反应。结果同步放化疗组有效率87．5％，1、2、3年生存率分别为62％、45％、34％，单纯放疗组有效率67．5％，1、2、3年生存率分别为46％、31％、19％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。不良毒副作用发生率差异无统计学意义（P＞0．05），经处理能够耐受，是可逆的。结论小剂量紫杉醇同步放化疗治疗老年中晚期食道癌可显著提高有效率和生存率，毒副作用和单纯放疗组相比无明显增加。
作者：黄虹超 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在腹腔镜辅助作用下小切口甲状腺切除术中的应用。方法选取我院2011年8月～2013年6月收治的60例甲状腺患者例进行回顾性分析，辅助以患者实施腹腔镜作用下进行手术治疗。结果在对所有患者实施了行之有效的手术治疗后，患者所引发的并发情况显著降低，治疗效果较好，所有患者手术均告成功。结论采用腹腔镜辅助作用下实施小切口甲状腺切除术是安全、可靠的手术治疗方法，值得在临床推广。
作者：徐娟；秦菊；郑静 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
