黄虹超
梅毒是由梅毒螺旋杆菌（Treponema pal idum，TPLA，TP）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，主要侵害皮肤粘膜和神经系统和心血管系统。梅毒的发病机制先目前尚未完全阐明，对于梅毒发病机制的研究目前主要是集中在白细胞免疫，认为梅毒发病与T细胞介导的天然免疫反应密切相关。如天然免疫受体TLR2（Tol 样受体2）通过识别梅毒螺旋体脂蛋白及细胞内信号传导，联系梅毒天然免疫和获得性免疫，起到桥梁作用，对调节炎症反应强度和维持免疫平衡具有重要意义。基因多态性是指在一个生物群体中，同时和经常存在两种或多种不连续的变异型或基因型（Genotype）或等位基因（Al ele），其主要以三种形式存在于人类中，分别为：限制性片段长度多态性、DNA重复序列的多态性、单核苷酸基因多态性（SNP）。SNP近年来倍受关注，约占人类DNA序列变异的90％，在医学和遗传学中有重要意义。借鉴其他感染性疾病遗传易感性的研究结果，本文将对对在梅毒免疫发病中重要免疫相关因子基因多态性研究现状作一综述。
作者：张鑫(综述)；张信江(审校) 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胃癌患者术后早期肠内营养的临床治疗效果。方法选取收治的胃癌行手术治疗的80例患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组采用肠外营养，观察组采用肠内营养，观察两组患者术后的康复情况、住院时间、治疗费用以及并发症发生情况。结果营养支持后观察组总蛋白和白蛋白含量与术前对比无明显变化，而对照组营养支持后总蛋白和白蛋白含量相比于术前均明显下降，观察组术后肛门排气时间、住院时间、治疗费用均明显少于对照组，两组术后并发症发生率对比差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论胃癌术后早期肠内营养有效、经济且实用，利于促进患者肠功能早期恢复，相比于肠外营养更利于胃癌患者术后恢复。
作者：张云会 刊期： 2014年第05期
医学论文是记录医学科研成果的主要载体，医学论文的产出能力是评价一个单位国内外学术地位和科技水平的重要依据。对论文发表的数量、质量进行分析，有利医院管理者了解本单位在区域的地位和水平，为决策者制定政策提供参考依据。
作者：宋中金；马瑛；周孟君；杨小林；陈湘；杨晓明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨个性化护理在老年痴呆患者护理中的应用效果。方法随机选取2011年3月～2013年9月共62名老年痴呆患者进行系统性的回顾分析。患者随机分为研究组及对照组，每组各31例，其中研究组采用个性化护理，对照组采用常规护理，使用简易只能精神状态检查表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）对两组患者的护理效果进行比较。结果两组患者MMSE治疗后6个月后均有不同程度的提高，研究组明显高于对照组（P＜0．01），ADL治疗后6个月研究组明显低于对照组（P＜0．01）；ADL水平研究组良15例、中14例、差2例；对照组良3例、中15例、差13例，研究组患者的ADL水平明显高于对照组。结论个性化护理有着良好的应用效果，能够有效的提高患者的生活水平，能够在一定程度上延缓病情的发展，值得在临床上推广。
作者：陈艳 刊期： 2014年第05期
脑梗死发生于脑深穿通动脉（或其他微小动脉）的缺血性微梗死（或软化灶），经慢性愈合后所形成的不规则腔隙，是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。男性多于女性，为女性的2～6倍。白天发病者居多，多数无明显诱因，常见于亚急性和慢性起病，症状一般于12小时至3天达到高峰。一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。1病因相关因素①常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变：有资料认为，单一腔隙病灶与高血压无显著相关性，舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因：②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死：③血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死：④各类小栓子，如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉，有报道在视网膜动脉（50～150μm）和脑小动脉发现栓子，颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子常见来源，心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子可能来源：⑤血液异常如红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。
作者：徐春燕；梁程；杨章 刊期： 2014年第05期
周围性面瘫是临床上很常见的疾病，中西医结合治疗周围性面瘫具有独到的优势，我院对此病人经过长期探索，对周围性面瘫病人进行综合护理如情志护理、饮食调护、功能锻炼等，有效的促进了疾病的恢复，缩短了住院日。
作者：刘秀珍；孟小琨 刊期： 2014年第05期
目的：了解基层已婚育龄妇女生殖道感染疾病的患病情况及影响因素，为开展生殖道感染防治工作提供科学依据。方法：应用多阶段整群抽样方法选择冕宁县农村已婚育龄妇女，采用面对面的问卷调查方法，对农村已婚育龄妇女进行生殖道感染情况调查，应用Logistic模型对影响其生殖道感染的因素进行分析。结果：近1年中有47．7％妇女患有各种妇科疾病，患病后92．2％妇女进行了治疗，在治疗的方式选择上，60％的人选择去医院治疗。影响生殖道感染的主要危险因素为文化程度、初婚年龄、人工流产。结论：基层已婚妇女生殖道感染的患病情况严重，生殖道患病率高与育龄妇女文化水平低、初婚年龄小及人工流产史等有关。
作者：邓敏 刊期： 2014年第05期
甲亢危象，是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。本文对甲亢危象的急救与特点和相关的护理措施，如何进一步提高护理服务水平做出探讨。
作者：庄鹏娇 刊期： 2014年第05期
目的：比较常规法和远中舌侧分牙法在下颌水平阻生第三磨牙对舌侧骨板损伤以及相应并发症的不同。方法：选取40例下颌水平阻生第三磨牙患者，分两组用不同方法拔除阻生牙，记录两组手术时间、舌侧骨板损伤及术后并发症，并进行比较。结果：远中舌侧分牙法在下颌水平阻生第三磨牙拔除术中，可以明显减少舌侧骨板损伤。结论：远中舌侧法对舌侧骨板损伤更少，术后疼痛更小。
作者：余剑峰 刊期： 2014年第05期
应用免疫组织化学方法和图像分析技术，对21例星形细胞瘤中微血管进行图象定量分析和病理研究。结果显示：星形细胞瘤内微血管各参数组间比较均有极显著意义（P＜0．01，P＜0．01）。微血管面积、直径、形状因子、CD31相对含量变化均与星形细胞瘤恶性程度及分级呈正比；微血管面积、直径、形状因子、CD31相对含量，在客观评价星形细胞瘤恶性程度中具有重要意义。并为星形细胞瘤诊断分级、良恶性鉴别、预后的判断及指导临床治疗提供了有用的参数。
作者：张祖平 刊期： 2014年第05期
目的：研究比较金属烤瓷冠与全瓷冠两种方式在临床应用时的疗效及对患者牙周组织的影响。方法选取我院2010年12月～2013年12月收治的牙齿修复患者66例，将其随机分为人数相等的观察组与对照组各33例，对对照组患者采用金属烤瓷冠的方式进行牙齿修复，对观察组患者采用全瓷冠的方式进行牙齿修复，对其应用效果进行比较。结果观察组患者的整体修复效果要优于对照组患者，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。但全瓷冠的牙齿修复方式易出现桥体断裂情况。结论全瓷冠牙齿修复方式的效果虽优于金属烤瓷冠，但两种方式均存在着局限性，因此在临床应用过程中应对患者具体情况进行分析，选取合理适宜的方式进行牙齿修复。
作者：朱梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨猪蹄木瓜汤对产妇泌乳量的影响。方法：将126例产妇随机分为观察组和对照组，两组均按产后常规护理，对照组产后给予传统的营养套餐，观察组在对照组的基础上加服用猪蹄木瓜汤。观察两组产妇泌乳始动时间、泌乳量及产后腹胀、恶心呕吐发生率。结果：观察组产妇泌乳始动时间明显较对照组提前（P＝0．0000）；泌乳量较对照组明显增加（P均＝0．0000）；两组腹胀、恶心呕吐发生率无统计学意义（P＝0．4282）。结论：猪蹄木瓜汤能促使产妇产后泌乳始动时间提前，促进乳汁分泌增多，提高纯母乳喂养率，值得推广应用。
作者：王锦玉 刊期： 2014年第05期
与城镇相比，农村卫生人才紧缺，基层卫生服务质量也因此而难以提高，进而很多农村居民患病后更加倾向于到市区甚至是更大型的医院就医，造成大型综合医院人满为患，医生压力过大，患者就医难，医患关系紧张。加强农村基层卫生人才队伍建设，能够为农村患者提供优质医疗服务，有利于发展农村基层卫生服务。
作者：刘国秋；黎飞；曹韬光 刊期： 2014年第05期
目前我们在突发性耳聋患者进行治疗的过程中，人们所采用的药物有很多。其中为常用的药物主要是长春西汀，它在对突发性耳聋病症治疗当中，有着良好的质量效果。不过，人们在采用长春西汀来对其突发性耳聋患者进行治疗的过程中，容易受到各方面因素的影响，使其治疗效果大幅度的下降，因此我们就采用临床分析的方法，来对其疗效进行观察。本文首先对长春西汀进行简要的介绍，再通临床试验分析的方法，来对长春西汀治疗突发性耳聋的效果进行观察，以供参考。
作者：曲秀梅；李维玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析鼻尖整形联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用效果。方法：针对性的选择2012年11月-2013年12月在我院进行治疗的80例鼻部整形患者作为研究对象，随机分为两组：对照组40例和实验组40例，对照组患者进行常规单纯L型鼻假体置入整形方法；实验组患者则采用鼻尖整形联合硅胶假体置入的方法进行整形，整形三个月后，对两组患者的整形效果进行比较，包括患者自身满意度、感染和并发症情况等。结果：实验组患者对鼻尖整形联合硅胶假体置入整形结果的满意度要高于对照组，同时对照组在鼻尖整形后出现的感染和并发症都高于实验组。两组差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：研究表明，鼻尖整形联合硅胶假体置入在鼻部整形中具有显著优势，具有并发症少等特点，明显提高整形术后满意度。因此，值得在整形手术中进行推广。
作者：张金辉 刊期： 2014年第05期
目的：分析胃出血患者在基层医院的治疗体会。方法：回顾性分析2012年4月至2014年4月我院诊治的50例胃出血患者的临床资料，分析探讨基层医院内科为主，辅助外科手术，或者转院治疗的治疗方法。结果：胃出血患者50例，经过内科治疗，44例患者24h内疗效显著，6例患者没有明显疗效，2例患者采取及时手术治疗，4例患者转院治疗，所有患者经过合理治疗均康复。结论：基层医院治疗胃出血主要采用内科治疗，大部分患者能够痊愈，内科无效患者可进行外科手术或者根据患者病情及时转院治疗。
作者：周友忠 刊期： 2014年第05期
医院工作的正常运转离不开医护工作者的执行，想要提高医院的工作效率，实现医院的工作服务质量高标准化的发展，就必须要大限度的实现医院的科学管理和护理工作资源的合理配置。分层管理是一种新型的护理人员的管理方式，本研究以某院30名护理为研究对象，对分层管理的具体效果进行了科学的讨论和评估。
作者：金京玉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨湘潭市2008-2010年5岁以下儿童死亡原因及动态变化趋势及其相关因素，为制定科学有效的干预措施提供参考依据。方法对湘潭市2008-2010年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾分析。结果3年间婴儿死亡率为6．69‰，5岁以下儿童死亡率为17．13‰，新生儿及婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的比例分别34．69％、60．62％，新生儿及婴儿死因顺位均为肺炎、出生窒息、早产及低出生体重，1-4岁儿童死因顺位为肺炎、意外及溺水、腹泻。结论湘潭市2008-2010年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势，但是众多的死亡原因提示我们应重点加强新生儿肺炎的防治，减少新生儿窒息、早产及低出生体重的发生；加大宣传家长对儿童的安全监护力度，减少意外及溺水的发生；强化健康教育，提高妇幼保健质量和产儿科人员技术水平等措施，以进一步降低死亡率。
作者：韩爱辉 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结综合护理干预对脑血管疾病患者康复效果的影响。方法选择我院126例脑血管疾病患者，分为观察组和对照组，对照组患者常规护理，观察组患者在常规护理基础上行综合护理干预，给予患者施行有针对性，连续性的护理干预措施，分析对比两组患者康复质量。结果观察组患者康复质量明显高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论采取综合护理干预措施可以及时了解脑血管病患者心理状态变化，及时进行针对性指导，能有效提高患者康复质量，值得临床推广应用。
作者：吴敏 刊期： 2014年第05期
人在生病的时候都会或多或少的出现心情焦躁、烦闷不安的情况，这是很容易引起病情加重和影响术后恢复的。在护理恶性肿瘤病患者时一定要注意不能引起患者的情绪波动，尽量使患者保持平稳的情绪和乐观的心态，这样不仅不会加重病情恶化还会有助于术后的恢复。保持心情愉快是很必要的一方面，除此之外也要遵医嘱注意护理上的其它注意事项。
作者：吴英华 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
