史福东；刘仕杰；武强；王雪臣；马海洋；左金增；张子明
目的：对社区群众实施健康教育，以提高广大群众健康知识，并探讨该手段对乡村慢性病防治的意义方法于2012年开始，采取多种形式对全镇居民进行关于慢性病的健康教育，包括学校讲座、黑板报宣传、宣传横幅张贴、资料发放、影响播放以及健康教育宣传单方法等形式，以之增加群众对慢性病知识的了解程度，之后设计问卷对居民健康知识进行调查。结果进行健康知识普及之后，我镇居民生活方式明显改善，不良生活习惯，包括抽烟酗酒以及运动不足等情况显著减少，群众健康知识尤其是与慢性病相关的知识知晓率明显提高，且与普及前相比有显著差异（p＜0．05）。结论对社区居民进行有关慢性病知识的健康教育，可有效改良群众生活习惯，减少不良嗜好，并显著增加其知识面和健康知识知晓率，对提高居民身体素质和慢性病的预防有重要意义。
作者：徐刚 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨近年来麻疹流行病学特征，并基于麻疹发病特点进行了预防措施探讨。方法：以我市2013年麻疹发病案例作为研究对象，采用流行病学分析方法着重统计分析了2013年麻疹流行病学特点，并基于麻疹流行病学特点进行了麻疹预防措施探讨。结果：2013年我市共报告发生680例麻疹患者，麻疹年报告发病率为41．61/10万，麻疹案例中无死亡病例发生。680例麻疹患者中3-8月份发病619例（占比91．03％），3-5月份发病488例（占比71．8％），一年中3-5月份麻疹发病率明显高于其它月份（P＜0．05）；男性患者338例（占比49．7％），女性患者322例（占比47．4％），男性与女性群体间发病率比较无统计学意义（P＞0．05）；16-35岁群体发病率明显高于其它年龄段，各年龄段间发病率比较有显著差异（P＜0．05）；流动人口202例（占比为29．7％）常驻人口478例（占比为70．3％），常住人口发病率明显高于流动人口及婴幼儿（P＜0．05）。结论：麻疹多发于16-35岁年龄段常驻人口中，发病具有明显的季节特点，可以基于麻疹流行病学特点加强群体、季节性疫情防控。
作者：谢朝霞 刊期： 2014年第05期
原发性肝癌（primary carcinoma of the liver，以下简称肝癌）是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是多发常见的恶性肿瘤，被俗称为“癌中之王”，死亡率居高不下。目前针对肝癌的治疗手段已转变为传统手术治疗为主加上介入治疗，局部消融治疗，肝脏移植，以及全身系统化化疗等的综合治疗。
作者：单鸿剑；赵峥山；陈晓凡；陈冉；刘晨 刊期： 2014年第05期
在外科教学中应用教育心理学规律，创造有效学习条件，激发学习兴趣，加强直观教学，遵循记忆规律，合理设计教学，选择有效的教学方法和技术，是提高外科教学效果的有效途径。
作者：肖励鸣 刊期： 2014年第05期
年老体弱、中风后偏瘫、腰突症急性期、颅内血肿、下肢骨折、股骨颈骨折、骨盆骨折、脑外伤等卧床女病人不需导尿者，病人被迫床上排尿。在使用传统女式便器时，需要多个陪护协助其抬高臀部6～7cm，当患者排尿时所用力的作用方向与膀胱尿道口方向形成角差，由于能量分解原理，削弱了排尿的辅助用力［1］。由于女性生理构造特点，尿道短，接取尿液更困难，尿液易渗漏到床上，浸湿皮肤，污染床单，引起病人不适，而且容易发生压疮［2］。另一方面，因搬动而导致病人伤口疼痛不适，甚至引起骨折移位，加重病情。使病人焦虑及恐惧感增加，有些病人因此而产生憋尿行为，易致尿路感染。对疾病的康复带来了不利的影响。鉴此，笔者利用空可乐瓶设计制作了女性尿壶，经社区家庭女病人使用，效果良好，现介绍如下。
作者：曾洪华 刊期： 2014年第05期
目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者甲状腺功能的研究。方法检测80例SLE患者与60例健康体检者（对照组）的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平并进行比较。结果80例SLE患者血清甲状腺激素水平异常率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；SLE组患者的血清FT3、FT4水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 SLE患者可以合并甲状腺功能变化。
作者：王凤芹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性泪囊炎的病原菌群对药物敏感性的影响。方法：以我院收治的98例泪囊炎患者的泪囊分泌物作为研究样本，均行病原菌群培养鉴定与药物敏感性试验，探究不同患者的性别、年龄、犯病时间、泪囊分泌物的性状与既往用药史等对病原菌群、药物敏感性的干预。结果：98份泪囊炎分泌物中共有54份为阳性，病原菌种类检测出17种，金黄色葡萄菌、草绿色链球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌分别为8株、11株、6株、16株。试验结果显示检出的病原菌对氯霉素的影响较低，而球菌对万古霉素的影响是巨大的，可达100％。以上病原菌对头孢唑啉、氧氟沙星与庆大霉素等均影响较大。患者于机体不同部位进行长期用药，凝固酶阴性葡萄球菌与草绿色链球菌具有显著差异，P＜0．05；尚未使用抗生素或已使用一种抗生素者，凝固酶阴性葡萄球菌所占的比例较高，而已使用两种抗生素或以上者，其以草绿色链球菌所占的比例高。病程长短在利福平与头孢唑啉敏感性上具有显著差异，P＜0．05，病程长者对药物敏感性较低，反之则显著。结论：慢性泪囊炎的病原菌群因患者性别、年龄、犯病时间、泪囊分泌物的性状与既往用药史不同而表现出差异，进一步研究这一课题可为临床对症下药提供依据，提高患者的临床疗效。
作者：蔡银吉 刊期： 2014年第05期
目的：通过对民办医学院临床医学病理学等课程试行PBL教学效果的调查分析，为后续医学课程的PBL教学改革奠定基础。方法：以长沙医学院为例，对PBL教学实验班及普通班的病理学以及诊断学（该两学科的PBL教学为普及）的平时审查与期末成绩进行调查统计，评价在民办医学院进行PBL教学的效果。结果：教改班和普通班的病理学与诊断学学科成绩均数比较差异下有统计学意义（P＜0．05），教改班学生分数集中在中等分数段，而普通班则集中在低分数段。结论：民办医学院在病理学与诊断学学科实行PBL教学对学生在该学科的学习有较大影响，学生成绩有所提高。笔者以长沙医学院为例，浅议了PBL教学在民办医学院中应用的不足，并提出完善建议，为国内各民办院校PBL教学积累经验。
作者：李婉晨；张智锋；周兰兰；廖鸿纯 刊期： 2014年第05期
目的：为保障新生儿的健康成长，同时促进医疗事业在妇婴领域的发展，为此对不同胎龄的新生儿的心电图特点进行分析和探讨，同时加强对其临床意义的研究。方法选取本院在2013年5月-2014年5月不同胎龄的新生儿共142例，按胎龄进行分组，分别为28-30周组、30-33周组、33-36周组、36-40周组四个周组，并分别进行TV1心电图振幅测量。结果足月儿TV 1心电图振幅比早产儿要高很多，既不同胎龄新生儿在心电图测量方面具有着随胎龄增长而增高的特点。在前后两次对比具有显著的差异性，统计学有意义，P＜0．05。结论不同胎龄的新生儿在TV1心电图上所显示的振幅程度不同，且会随着胎龄的增长而增高，这一发现对医疗事业的发展具有重要意义，适合对其临床意义进行进一步的研究。
作者：许西林；王兆伟 刊期： 2014年第05期
目的：通过高校食堂中建立HACCP体系前后卫生学资料的分析和对食堂工作人员进行专业培训前后的问卷调查，评价在高校食堂建立HACCP体系的效果。方法采用问卷调查、实验室检测等方式对搜集的资料进行统计分析。结果实施HACCP体系后食品加工环节的菌落总数显著下降（P＜0．01），大肠菌群合格率显著提高（P＜0．01），食品加工者卫生知识合格率显著提高（P＜0．01）。结论 HACCP体系的建立，提高了高校食堂的食品安全水平。
作者：杨文程；詹志鹏；马洪林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用盐酸曲马多预防剖宫产术寒战时，硬膜外与静脉两种给药方式的临床疗效。方法：随机选取我院收治的80例剖宫产患者，将患者分为观察组与对照组，每组40例。观察组采用硬膜外方式注射盐酸曲马多，对照组采用静脉注射方式注射盐酸曲马多，观察两组患者寒战发生情况，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组寒战发生率为17．5％，明显低于对照组37．5％，两组对比存在差异（P＜0．05）。结论：硬膜外注射盐酸曲马多预防剖宫产术后寒战，效果优于静脉注射给药，安全性更高，可有效预防寒战，效果更好，值得临床应用与推广。
作者：王慧君 刊期： 2014年第05期
呼吸内科中重症患者具有病情发展迅速，发病急速和高死亡率的典型特点，所以在对呼吸内科重症患者进行护理时必须采取正确的护理方式？；笔者从观察病情？心理护理？环境护理？氧疗护理？基础护理等方面进行了详尽的阐述？
作者：王晓云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康教育对急性小儿肠炎的作用。方法：选择2012年6月-2013年6月，将140例急性肠炎患儿和其家属分为教育组和常规组。教育组加强疾病知识的健康教育，常规组常规教育，比较两组护理效果。结果：教育组痊愈时间（2．61±0．47）d，疾病知识掌握程度（92．36±2．15）分，依从性评分（9．43±0．25）分，半年内复发率4．29％，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：急性小儿肠炎通过加强对患儿、对家属的健康教育，可以缩短患病疗程，降低复发率。
作者：张霞；曾凡金；龚晓琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法：回顾性分析2002年6月～2012年12月，49例腹腔镜肝囊肿开窗术的临床资料。结果：49例手术均获得成功，其中1例怀疑囊肿与胆管相通中转开腹，所有病例均放置腹腔引流管外引流，无一例发生并发症，全组均痊愈出院。结论：腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中，具有创伤小、痛苦轻、费用少、恢复快等优点，具有临床应用价值。
作者：刘锋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤患者护理中的临床应用效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的四肢骨折伴主要血管损伤患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予保温护理，并比较两组护理效果。结果：观察组围术期期间疼痛评分明显小于对照组[（4．6±1．2）分VS（8．6±0．9）分]，预后明显优于对照组，且P＜0．05。结论：保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤护理中的应用效果显著，对降低患者疼痛程度，提高预后均具有重要作用。
作者：苏繤 刊期： 2014年第05期
城区娱乐场所的从业女性人员其流动性非常大，多是未婚者且处于性活跃期的年龄。这群人大多缺乏艾滋病的相关知识，她们都是非常容易受到艾滋病毒感染的高危性人群，也是艾滋病毒（HIV）经过性途径向健康人群传播的重要人群。为了更有效的了解目前城区娱乐场所高危女性对艾滋病有关知识的了解情况及处理态度，以保证为开展具有针对性的防治措施提供更为真实可靠的依据，2013年6月，对本县城区内的15家娱乐场所的高危女性从业者进行了有关于艾滋病防治知识内容的调查，其研究结果如下。
作者：吴坤 刊期： 2014年第05期
目的：对应用综合护理干预对产后尿潴留产妇实施护理的临床效果进行研究分析。方法：抽取80妇病例，将其分为对照组和干预组，平均每组40例。对照组产妇在住院期间进行常规护理；干预组产妇在住院期间进行综合护理干预。结果：干预组产妇产后排尿时间明显短于对照组；导尿率和尿潴留症状发生率明显低于对照组；出院时间明显早于对照组。结论：应用综合护理干预对产后尿潴留产妇实施护理的临床效果非常明显。
作者：熊秋华 刊期： 2014年第05期
青少年精神疾病的患病率近年来呈现增高的趋势，其自杀行为也明显增多，因此，给患者个人、家庭以及社会带来巨大损失，其自杀行为的特征以及护理干预措施的研究日益成为广大学者关注的焦点。为此，我院亦进行了研究，旨在为临床预防以及护理提供有效的指导。
作者：莫婕 刊期： 2014年第05期
脑梗死发生于脑深穿通动脉（或其他微小动脉）的缺血性微梗死（或软化灶），经慢性愈合后所形成的不规则腔隙，是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。男性多于女性，为女性的2～6倍。白天发病者居多，多数无明显诱因，常见于亚急性和慢性起病，症状一般于12小时至3天达到高峰。一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。1病因相关因素①常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变：有资料认为，单一腔隙病灶与高血压无显著相关性，舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因：②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死：③血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死：④各类小栓子，如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉，有报道在视网膜动脉（50～150μm）和脑小动脉发现栓子，颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子常见来源，心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子可能来源：⑤血液异常如红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。
作者：徐春燕；梁程；杨章 刊期： 2014年第05期
目的：结合书本知识及操作实践，总结如何指导病人正确煎服中药，以提高疗效。同时也起抛砖引玉的作用。方法：煎药器皿：目前通常用砂锅。砂锅的性质稳定，不易于中药内所含化学成份起化学变化，且传热性能和缓，受热均匀，煎出的汤液质量好，价格又低廉，故应首选砂锅。其它如搪瓷或玻璃等制成的器皿也可以作煎具用，此类器皿的性质亦较稳定，不会发生化学变化。若用金属器皿，尤其用铁锅煎药，其化学性质不稳定，易氧化，中药所含有鞣质量易与铁发生化学反应，生成鞣酸铁，从而影响中药的疗效，故均不宜采用铁皿煎药。结果：而中药汤剂作为我国传统医学中应用早、广泛的一种剂型，具有悠久的历史。晋代的《针灸甲乙经》中就有神农本草以为汤液的记载。结论：正确的煎服中药可以增加疗效，还容易被吸收，作用强，价格低廉。
作者：陈玉玲 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
