张霞；曾凡金；龚晓琴
目的：探讨产妇在剖宫产术后出现子宫下段横切口撕伤的相关因素以及相应的处理措施，以降低产后出血及术后感染的发生。方法：对2010年3月至2013年5月期间我院施行的足月妊娠子宫下段横切口剖宫产术的1489例产妇的临床资料进行回顾性分析，探讨临产、麻醉、胎方位、胎先露情况、新生儿体重及子宫下段形成等因素与子宫切口撕裂之间的关系，并对结果进行统计学分析。结果：（1）本组研究中共出现子宫下段横切口撕裂伤131例，占所有病例的8．79％，其中临产后、麻醉效果差、胎先露＞3cm、枕横位、胎儿体重＞4000g及子宫下段形成情况差的产妇撕伤发生率明显高于其他产妇，差异明显，具有统计学差异（P＜0．05）；（2）并发症：本组131例子宫下段横切口撕裂伤发产妇中，术中出血量明显增加83例；出现子宫动脉损伤3例（2．29％）；T型撕裂患者发热1例（0．76％），体温＞39℃；阴道恶露量增多7例（5．34％）；阴道流血时间延长12例（9．16％），长者持续2个月。结论：麻醉效果、临产前后、胎先露、胎儿方位、胎儿体重以及手术医师的操作熟练程度等是剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的主要风险因素。
作者：叶翠香 刊期： 2014年第05期
目的：评价癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和鳞状细胞癌抗原（SCC）、对肺癌诊断的临床价值。方法：用化学发光免疫分析法测定93例肺癌和50例良性疾病患者血清CEA、NSE和SCC水平。评价它们对肺癌的诊断价值。结果：肺癌患者血清CEA、NSE和SCC水平显著高于良性疾病（P＜0．05）。三种肿瘤标志物单个检测的灵敏度均小于50％。在肿瘤标志物联合试验中，二种肿瘤标志物联合试验以CEA＋NSE联合的灵敏度大（64．8％），CEA＋NSE＋SCC联合的灵敏度为70．6％。结论：血清CEA、NSE、SCC联合检测可提高对肺癌的诊断灵敏度。
作者：任波；梁玉玲 刊期： 2014年第05期
目的：对社区群众实施健康教育，以提高广大群众健康知识，并探讨该手段对乡村慢性病防治的意义方法于2012年开始，采取多种形式对全镇居民进行关于慢性病的健康教育，包括学校讲座、黑板报宣传、宣传横幅张贴、资料发放、影响播放以及健康教育宣传单方法等形式，以之增加群众对慢性病知识的了解程度，之后设计问卷对居民健康知识进行调查。结果进行健康知识普及之后，我镇居民生活方式明显改善，不良生活习惯，包括抽烟酗酒以及运动不足等情况显著减少，群众健康知识尤其是与慢性病相关的知识知晓率明显提高，且与普及前相比有显著差异（p＜0．05）。结论对社区居民进行有关慢性病知识的健康教育，可有效改良群众生活习惯，减少不良嗜好，并显著增加其知识面和健康知识知晓率，对提高居民身体素质和慢性病的预防有重要意义。
作者：徐刚 刊期： 2014年第05期
目的：讨论如何有效预防压疮，防止压疮对机体的危害。方法针对骨科压疮高发人群进行全面分析评估，挖掘诱因，科学准确地预测压疮发生的危险程度，除采取科学管理，有效预防护理措施外，还注意增强护患双方对压疮的防范意识，调动护士的主观能动性，强调患者及家属的主动参与行为，增强和了解压疮的相关知识。结果在收治981例患者中，除1例因大便器的使用不当和1例衣着不当致使臀部皮肤完整性受损外（经采取有效的护理措施已治愈），其余患者受压皮肤均保持完好，顺利康复出院。结论针对压疮诱发的原因，采取可行性预防护理措施，能大限度减少或杜绝压疮的发生，有利于护理质量的提高和疾病的康复。
作者：何德英；黄福英 刊期： 2014年第05期
目的：分析护理干预对癫痫性精神障碍患者暴力行为的影响。方法：选择从2011年7月～2013年3月期间我院收治的116例患者随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规精神科病人护理方式，观察组对患者进行暴力分级评测，针对性的实施护理干预。结果：观察组暴力行为发生率明显低于对照组。观察组患者的平均住院时间比对照组有明显的降低，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对癫痫性精神障碍患者实施护理干预能够有效降低暴力行为的发生，并明显的减少患者住院治疗的时间。
作者：陈敏；孙倩倩 刊期： 2014年第05期
新生儿肺液增多，又称新生儿短暂呼吸窘迫综合症，是一种自限疾病，多出生后6小时内出现短暂性气促。病例：本组病例共9人，女5，男4。均为足月，剖宫产。新生儿评分良好，8分以上。
作者：陈永生 刊期： 2014年第05期
背景：脑卒中是老年人常见病多发病，死亡率和致残率高，严重影响着老年人的身心健康，如何提高脑卒中患者的生命质量已成为老年性脑卒中的治疗主要目标，而且严重脑卒中的疗效及预后，因而引起临床广泛重视。方法为老年脑卒中患者康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础，规范脑卒中康复的治疗行为，帮助医疗机构按照循证医学支持的治疗方案进行操作，提高康复疗效，使患者获得大限度的功能改善和大限度的自理能力，并且改善患者及其家属的生活质量。结果脑卒中康复治疗可以分为3个目标：1）恢复功能。它指的是，如果脑卒中患者存在功能损害的话，比如说有运动障碍、吞咽障碍、言语障碍、精神心理障碍、认知功能障碍等等，可以通过针对性的康复训练而得到恢复，这个是康复的第一个目标。2）提高患者的生活自理能力，即提高他的日常生活能力，让患者能够独立的完成一些生活中的基本活动。我们的运动功能、交流功能等等都是为了日常生活服务的。这样患者可以不用长期卧床，不再需要其他人的照顾，可以自己来管理自己的生活，可以使他的生活质量得到明显的提高。3）“功能-活动-参与”功能的恢复，这就是老年脑卒中得到一定程度的恢复；提高患者的日常生活能力；促进患者能够重返工作岗位，能够重新开始他的工作。结论老年脑卒中患者康复的根本目的是大限度地减轻障碍和改善功能，预防并发症，提高ADL，终使患者回归家庭，融入社会。规范的康复流程和治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生活质量具有十分重要的意义。
作者：方翠霓 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同保存方法对生化质控血清结果的影响。方法将溶解后的进口质控血清用两种不同方法进行保存，用东芝-120全自动生化仪对两种血清分别进行平行测定20项生化指标。结果分装后冰冻保存的血清稳定性明显好于不分装组，差异具有统计学意义。结论干粉质控品存在一系列复溶、分装等操作误差，部分组分的稳定性差，血清中各项检测结果稳定性好。
作者：颜昌波；汤琴 刊期： 2014年第05期
总结了我院对42例胫腓骨开放性骨折的治疗，有关清创，闭合伤口，伤口的延长，内外固定的体会方法：回顾本院2011年～2013年收治的42例病人进行总结结果：96％的愈合率结论掌握关键时机，遵循原则，认真观察伤口，注意血液供应，细心操作，术后仔细观察伤口情况并及时处理，早期功能锻炼，才能取得好的效果。
作者：王晓波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨壳聚糖长效抗菌材料对减少剖宫产伤口并发症，促进切口愈合的临床价值。方法：选取行剖宫产手术的243例患者，随机分为观察组（123例）与对照组（120例）。观察组除常规术后抗感染、支持疗法外，给与壳聚糖长效抗菌材料喷洒切口。对照组只采用常规术后抗感染和支持疗法。结果：两组7天拆线后，观察组切口甲级愈合121例（98．37％），对照组甲级愈合107例（89．17％），观察组有红肿硬结2例（1．63％），无感染、无切口裂开，对照组红肿硬结9例（7．50％），4例表浅裂开、感染（3．33％）。两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：壳聚糖长效抗菌材料喷洒切口愈合快，减少伤口并发症，且操作简便，经济实惠具有实际临床使用价值。
作者：沈丽芳 刊期： 2014年第05期
小儿消化不良性腹泻是儿科的常见病、多发病。如果不及时进行有效治疗，会大大影响小儿的生长发育。如何采用中西医结合的方法，治疗小儿消化不良性腹泻，成为当前业内普遍关注的课题。笔者结合自身工作实践，在本文中分析了小儿消化不良性腹泻的辨别方法，探讨了小儿消化不良性腹泻的治疗方法，并提出了治疗小儿消化不良性腹泻要注意的问题，供业内同行借鉴参考。
作者：吴丽旭 刊期： 2014年第05期
目的：针对膝关节内侧的副韧带损伤应用高频超声诊断的应用价值进行探讨。方法：选择2010年1月至2012年12月，在我院就诊得知膝关节内侧的副韧带损伤，并经过高频超声诊断的242例患者的病例资料进行回顾分析，对手术结果进行追踪，比较MRI检查结果。结果：242例患者，215例经过手术或是MRI检测证实膝关节内侧的副韧带有损伤并具有特异性，诊断合格率88．8％；27例误诊，占11．2％。结论：在对于膝关节的内侧副韧带受损后，应用高频超声进行诊断，其具有独特性、经济、准确、方便、反复利用的特点，对于治疗效果、预后评估有着重要的临床价值，值得临床推广。
作者：曹国伟 刊期： 2014年第05期
目的：探究中医综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：通过对2012年1月至2012年12月在我院进行治疗的76例椎动脉型颈椎病患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为38例，其中对照组患者给予西药进行治疗，实验组患者给予中医综合法（其中包括：中药、手法及腹针）进行治疗。比较两组患者的疗效、复发率及治疗前后的症状总积分进行比较。结果：实验组患者总有效率较对照组患者明显提高（P＜0．05），治疗前两组的症状积分无显著性差异（P＞0．05）。治疗后两组的症状积分具有显著性差异（P＜0．05），两组患者治疗先后自身相比具有显著性差异（P＜0．05），说明其具有统计学意义。治疗后经过半年随访，实验组患者中有3例复发，复发率为7．89％，对照组患者中有11例复发，复发率为28．95％，具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论：临床运用中医综合治疗椎动脉型颈椎病可以获得良好的治疗效果，安全有效，临床值得推广。
作者：裘绍源；何明月 刊期： 2014年第05期
目的：探讨运动疗法联合中药离子导入对脑卒中患者肩痛的疗效。方法收集脑卒中伴有肩关节半脱位病人80例。随机分为常规治疗组（对照组）：38例和运动疗法联合中药离子导入组（治疗组）：42例，两组在年龄、性别、病程上无显著性差异。两组患者均接受临床药物治疗和康复训练。治疗组在常规康复治疗基础上加做中药离子导入，治疗前后对患者肩痛VAS评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数进行评估。结果常规康复治疗能对肩痛有效，能够提高患者的运动功能和日常生活能力。治疗组较对照组，VAS评分明显降低，Fugl-Meyer评分（上肢部分）、Barthel指数均明显增高，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论运动疗法联合中药离子导入等够更加有效的治疗卒中肩痛，提高患肢的运动功能和日常生活能力。
作者：黄蕾；刘佳；方翠霓 刊期： 2014年第05期
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死发病率约占全脑卒中的60％一80％。该病严重威胁人类健康与生命。其中脑梗死所致的偏瘫是脑组织缺血、缺氧、软化坏死，致使患者出现相应的神经系统症状。在对患者进行积极的对症治疗的同时，护理人员应有计划地进行护理和健康教育指导对患者的康复就显得尤为重要。现就笔者通过对83例脑梗死偏瘫患者实施康复健康教育的护理体会介绍如下。
作者：李娟；王耿熙 刊期： 2014年第05期
为响应优质护理服务，我院护理部从2013年5月起提出“一针准”护理服务理念。要求护士如果一针静脉穿刺不成功，马上换另外一位护士穿刺，不许再进行第二针穿刺。每日做好“一针准”护理服务登记表。登记表的内容有：日期、穿刺总数、未一针穿刺成功的数量及人员、协助穿刺成功者、一针穿刺成功的数量及人员，备注，等8栏内容。我科共有护士10名，大年龄37岁，小年龄22岁，平均27岁；1名中专，4名大专，5名本科。
作者：张迎利；陈瑞芹；陈莹莹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑状况的影响。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月行手术治疗的胆结石患者60例，对所有患者均加强术前护理，并随机分为观察组和对照组，对照组行术前常规护理，观察组在常规护理的基础上给予个性化护理，并比较两组护理效果。结果：观察组护理后的SAS评分明显小于对照组，焦虑存在率明显小于对照组，护理满意度明显大于对照组，且P＜0．05。结论：对胆结石手术患者术前给予个性化护理可明显降低患者焦虑水平，提高护理满意度，同时对更好的保证手术安全具有重要意义。
作者：文素婵 刊期： 2014年第05期
随着人民生活水平的不断提高。人们开始追求高质量的精神和文化生活，再加之各种职业和场合的规范，要求现代妇女仪表端正、容貌美丽成为一种时尚。这就为美容行业的兴起创造了有利的条件。“中医美容”是市场上颇受欢迎的保健措施，级大地缓解了人们的各方面压力。中医认为“有诸内必形诸于外”，只有阴阳平衡、气血调和、经络疏通才能使肌肤润泽、青春长驻，在健康中获得自然美。鉴于此，本文分析了中医美容的具体特点，重点介绍了中医美容的运用方法，展望了未来发展前景。
作者：张飞 刊期： 2014年第05期
颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出。动脉瘤直径小于0．5cm，属于小型，直径在0．6-1．5cm的属于一般型，直径在1．6-2．5cm的属于大型，直径大于2．5cm 的为巨大型，而直径超过4．0cm 的巨大型属偶见，巨大动脉瘤的病理作用一方面与动脉瘤一样具有破裂出血所带来的危险，同时其巨大瘤体对脑组织造成的挤压，进而影响脑功能，在ct检查扫描时易被误诊为脑出血，我科在ct扫描后在经过DA和MRA检查确定诊断一例，并经手术成功将其摘除，同时为我们护理提供了丰富的临床经验，将我们的观察与护理报告如下。
作者：张士珍 刊期： 2014年第05期
胎膜早破为产科常见并发症，而妊娠不足月的产妇发生胎膜破裂后常合并早产，这种情况的出现使临床处理较为复杂。本文对114例不足月的胎膜早破合并早产进行回顾性分析，就其相关问题进行讨论。1资料与方法1．1一般资料2008年1月至2011年10月在我院住院分娩共3517例，同期胎膜早破379例，而妊娠28-36周＋6胎膜早破者114例。不足月胎膜早破占同期住院分娩总数的3．2％，占整个胎膜早破的30．1％。该组病例平均妊娠周数34．3周，平均年龄27．5岁。其中初产妇103例，经产妇11例。单胎105例，双胎9例，胎死宫内2例，新生儿共121例。新生儿死亡1例，共存活新生儿120例。
作者：宋建魁 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
