何德英；黄福英
近年来有研究认为肿瘤相关性炎症是肿瘤的第7种特征［1］。在肿瘤微环境中，各种原因可诱导炎症状态的发生。反过来，炎性微环境通过介导复杂的通路，促进肿瘤的生长、侵袭和转移［2］。目前大量研究着眼于阐明肿瘤炎性微环境是如何促进肿瘤的生长、侵袭和转移。本文就此进行综述。1炎症与肿瘤19世纪中叶，病理学家Virchow观察到肿瘤组织中有炎症细胞存在，认为肿瘤可能源自慢性炎症。二者在发生和发展过程中均存在大量的炎症细胞和炎性因子，有相似的致病分子生物学途径。近年来，有流行病学研究证实，25％的肿瘤由炎症发展而来，二者之间具有相关性［3］。部分肿瘤在发生、发展、侵袭和转移的不同阶段，炎症反应发挥决定性的作用［4，5］。一方面，不管是感染性还是非感染性炎症均可发展为肿瘤。例如，幽门螺杆菌感染与胃癌有关［1］，慢性牙周炎与鳞癌有关［2］；另一方面，肿瘤各阶段也可伴发炎症，如机械性损伤、实体肿瘤中心血供不足、坏死，导致炎症介质的释放。
作者：陈志红(综述)；黄桂林(审校) 刊期： 2014年第05期
目的：加强医院护理工作，改变服务理念，为患者提供全新的优质护理服务，保证了病人安全，提高护理整体服务水平和服务质量，构建和谐的护患关系。方法：培育优质护理理念，从创新管理、落实措施、规范服务等环节具体展开，调整护理工作模式，拓展了专科护理内涵，完善绩效考核机制。结果：提高了护理管理效能，提升了医院的核心竞争力和患者满意度。结论：通过开展优质护理服务活动，可提高护理质量，确保护理安全，强调以病人为中心的整体护理理念，强化基础护理，提高医院的护理服务质量。
作者：高宇 刊期： 2014年第05期
目的：分析脑转移瘤CT影像，进一步提高对本病的认识。方法本组脑转移瘤病例50例，其中病理证实40例，其余10例为追踪明确的病例，对其CT表现进行了回顾分析。结果脑转移瘤多位于灰、白质交界大脑中动脉供血区，常为多发瘤灶，呈多种形态的改变，瘤周水肿明显，瘤周水肿与瘤灶大小不成比例。结论脑转移瘤CT平扫可呈高，低或等密度灶，CT增强扫描病变可轻度到中度环形或结节状强化。
作者：冯建强 刊期： 2014年第05期
多毛症和毛增多症，除了针对病因治疗原发病外，如果影响美观则需要脱毛治疗。临床上还有不少生理性多毛者，如腋毛、四肢多毛、女性唇毛过明显、发际线、比基尼线等单纯为了美容脱毛的女性。越来越多的男生也为了多毛感到尴尬，而通过各种途径寻求医治方法。现对100例络腮胡患者的疗效及不良反应进行分析。一资料与方法1、研究对象从2012年至今笔者科室激光美容中心患者100例，男性，对络腮胡患者进行Light-sheer800nm ET治疗。患者年龄28-40岁，平均年龄34岁，皮肤颜色类型：III---IV型，一个月内未接受暴晒、光疗、拔毛者，半年内未使用光敏剂者，治疗部位没有感染性病灶者，没用光过敏史的患者。
作者：赵晓丽；马瑛；陈小燕；党辉 刊期： 2014年第05期
目的：研究慢性支气管炎急性发作时应用头孢唑肟钠治疗的临床效果。方法选取我院2011年5月-2013年2月收治的慢性支气管炎急性发作患者42例作为研究对象，将其随机分为两组，每组21例。对照组采用常规的治疗方法，观察组患者在此基础上采用头孢唑肟钠治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果，统计并比较并发症发生率。结果经治疗，观察组患者显效18例，有效2例，无效1例，总有效率为95．24％；对照组患者显效13例，有效2例，无效6例，总有效率为71．43％；两组患者的治疗效果差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。治疗期间，观察组和对照组患者的并发症发生率比较也有显著差异，P＜0．05。结论临床上使用头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作的疗效确切，总有效率高，并发症发生率低，值得推广应用。
作者：傅久祥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析导致新生儿胃肠功能障碍的主要病因以及相应的防治措施。方法：回顾性分析我院在2012年6月-2013年5月收治的28例新生儿胃肠功能障碍患儿的临床资料。结果：新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、早产儿以及重症感染是导致新生儿胃肠功能障碍的主要原发病症，经积极救治后成功治愈23例，治愈率为82．1％，自动出院3例，有2例患者死于3-4个器官功能衰竭。结论：应密切注意具有胃肠功能障碍高危因素新生儿是否出现胃肠功能障碍早期症状，做到及早发现、及早采取相应的预防及治疗措施，可有效控制病情发生与发展，提高临床治愈率，降低病死率。
作者：余保健 刊期： 2014年第05期
目的：建立白芥平喘凝胶膏剂的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TLC）定性鉴别处方中的延胡索及细辛；采用高效液相色谱法对芥子碱硫氰酸盐进行含量测定。用Inertsil C8-3柱，乙腈-0．1mol？L-1磷酸二氢钾溶液（18：82）为流动相，流速为1．0 mL？min-1，检测波长为326nm。结果：TLC特征斑点明显、专属性强。芥子碱硫氰酸盐线性范围为20～200μg？mL-1；平均加样回收率为97．86％（n＝6）。结论：所建的新标准可用于白芥平喘凝胶膏剂的质量控制。
作者：张玲；李明艳；王亚洲 刊期： 2014年第05期
年老体弱、中风后偏瘫、腰突症急性期、颅内血肿、下肢骨折、股骨颈骨折、骨盆骨折、脑外伤等卧床女病人不需导尿者，病人被迫床上排尿。在使用传统女式便器时，需要多个陪护协助其抬高臀部6～7cm，当患者排尿时所用力的作用方向与膀胱尿道口方向形成角差，由于能量分解原理，削弱了排尿的辅助用力［1］。由于女性生理构造特点，尿道短，接取尿液更困难，尿液易渗漏到床上，浸湿皮肤，污染床单，引起病人不适，而且容易发生压疮［2］。另一方面，因搬动而导致病人伤口疼痛不适，甚至引起骨折移位，加重病情。使病人焦虑及恐惧感增加，有些病人因此而产生憋尿行为，易致尿路感染。对疾病的康复带来了不利的影响。鉴此，笔者利用空可乐瓶设计制作了女性尿壶，经社区家庭女病人使用，效果良好，现介绍如下。
作者：曾洪华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期强直性脊柱炎患者骶髂关节病变在X线平片、CT和MRI上的对比表现及其诊断价值。方法：对我院收治的68例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者进行回顾性分析，比较其X线平片、CT及MRI影像，对比其影像学表现并进行相应分级，采取平行对照实验研究。结果：68例患者X线平片对早期强直性脊柱炎骶髂关节改变检出率为73．5％（50/68），明显低于CT检出率92．6％（63/68）和MRI检出率98．5％（67/68），差异显著有统计学意义（P＜0．01），X线平片表现为早期病变（0-Ⅱ级）患者CT与MRI对其分级则更为准确，X线平片和CT、MRI分级方面差异显著（P＜0．01）。结论：CT、MRI较X线平片对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率要高，对临床不能确诊但X线平片难以判断的早期病变，CT与MRI有更高的确诊价值。
作者：刘涛 刊期： 2014年第05期
目的：探究头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症感染临床疗效。方法：通过对2012年9月至2013年9月在我院外科进行手术治疗的62例患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为31例，其中对照组患者给予头孢呋辛钠，实验组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠。比较两组患者的治疗有效率、细菌清除率及不良反应发生率。结果：实验组患者的总有效率较对照组患者显著提高，不良反应发生率显著降低，P＜0．05具有统计学意义。实验组患者与对照组患者细菌清除清除率对比未见显著差异。结论：临床运用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症感染可以获得良好的治疗效果，安全有效，临床值得推广。
作者：高丙气 刊期： 2014年第05期
目的：探讨硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的临床效果，进一步指导临床治疗。方法：选取80例重症哮喘患者进行本次研究，所有对象均为我院呼吸内科收治的患者，选取时间为2013年3月至2014年3月。按照入院先后划分为治疗组（硫酸镁注射液联合大剂量甲基强治疗）和对照组（硫酸镁治疗），两组各40例。观察两组治疗前后咳喘改善情况。结果：两组治疗一周后，各项指标较治疗前均显著改善，且治疗组在各方面改善程度优于对照组，差异显著P＜0．05。结论：硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘，可较单用硫酸镁取得更佳的临床效果，利于临床症状和各项指标改善，值得推广应用。
作者：王彦秋 刊期： 2014年第05期
目的：观察GP和NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法：以我院2010年1月-2011年12月间应用NP方案治疗的51例晚期非小细胞肺癌患者为NP组，以我院同期应用GP化疗方案治疗的51例患者为GP组，比较两组患者治疗有效率、疾病控制率、1年生存率及严重药物副反应发生率情况。结果：两组患者治疗有效率和疾病控制率相当，（（P＞0．05）。GP组1年生存率显著高于NP组，严重药物副反应发生率显著低于NP组。结论：应用GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌可取得与NP方案相当的疗效，但患者是生存率较高，严重毒副反应较少，值得临床进一步推广应用。
作者：周文伟；李春霞；陈建华；王伟；姚定泉；易辉煌 刊期： 2014年第05期
目的：本文主要探讨了健康教育对妊娠高血压患者分娩及心理状况的影响作用。方法：资料选取2012年10月至2013年10月我院收治的妊娠高血压患者88例，将其分为研究组和对照组各44例，给予对照组患者常规护理，研究组则在其基础上强化健康教育。结果：两研究组剖宫产率、新生儿早产率以及新生儿窒息率均明显低于对照组，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者产后心理功能评分为（36．78±3．32）分，明显高于对照组患者产后心理功能评分（27．98±4．27）分，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于妊娠高血压患者进行强化健康教育，不仅可有效改善妊娠结局，降低剖宫产率、新生儿早产率以及新生儿之息率，还能有效降低医疗费用，保障母婴健康，具有较高的应用推广价值。
作者：王考华 刊期： 2014年第05期
目的：讨论研究皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林对烧伤残余创面的临床疗效与意义，寻找适合的烫伤治疗方法。方法将我院烧伤科100例烧伤患者作为实验对象，按照随机分组原则分为A、B两组，每组各50例。其中A组患者对烧伤残余创面应用常规药物涂抹后进行包扎，B组患者使用无机诱导活性敷料德莫林对参与创面进行处理。比较两组患者采用不同处理创面药物后愈合时间，菌株清除率以及药物安全性等指标。结果使用德莫林患者其愈合时间为显著短于使用常规药物组（P＜0．05）。用药后一周及两周后使用德莫林患者创面愈合率为（71．3±7．2）％，（96．3±4．2）％，显著优于常规药物组（52．2±8．3）％，（83．1±9．2）％（P＜0．05）。结论临床应用皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林对烧伤残余创面疗效显著。该药物能够有效促进皮肤创面愈合并能够抑制细菌生长繁殖，可促进创面在短时间内愈合并降低产生疤痕产生及遗留其他后遗症可能性。该药物换药简便且使用后患者疼痛感小，可有助于患者早日恢复健康，改善生活质量，值得临床推广使用。
作者：王海华；苏开新；刘哲伟；姚建 刊期： 2014年第05期
目的：对比分析综合社区护理管理与常规社区护理管理应用于小儿腹泻病的康复疗效。方法：选取我院自2010年10月～2012年10月期间收治的腹泻患儿98例，作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组，每组各49例，试验组患儿采用综合社区护理管理，对照组患儿采用常规社区护理管理。记录并比较两组患儿护理管理后临床疗效和症状缓解时间。结果：试验组患儿护理管理后总有效率95．92％明显高于对照组（61．22％），且其止泻时间、止吐时间、退热时间、脱水纠正时间等症状缓解时间也明显优于对照组， P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：综合社区护理管理相较于常规社区护理社区能明显缩短临床症状缓解时间，减少并发症的发生，有一定的临床优势，值得推广使用。
作者：赵惠娣 刊期： 2014年第05期
目的：分析近年来高血压病危险因素的变化趋势。方法：随机选取在本院救治的528例高血压患者的临床资料，并对其危险因素进行分析研究。结果：超重与肥胖者占总数的76．2％；糖代谢异常者约占总人数的55．3％；脂代谢异常者比例高达69．5％以上。结论：生活方式的改善，如限盐、戒烟、减重、限酒、增加钾摄入量及体力活动对预防和控制高血压是有意义的。
作者：侯文雁 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年性疾病心脑血管疾病特别是高血压患者，糖尿病患者和血小板聚集率的关系。方法对健康对照组和心脑血管病高血压组，和糖尿病组进行血小板聚集率的测定对比。结果心脑血管组和糖尿病组血小板聚集率水平高于健康对照组。结论心脑血管病特别是高血压患者，糖尿病患者，血小板聚集率明显增强。
作者：戴臖 刊期： 2014年第05期
背景：脑卒中是老年人常见病多发病，死亡率和致残率高，严重影响着老年人的身心健康，如何提高脑卒中患者的生命质量已成为老年性脑卒中的治疗主要目标，而且严重脑卒中的疗效及预后，因而引起临床广泛重视。方法为老年脑卒中患者康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础，规范脑卒中康复的治疗行为，帮助医疗机构按照循证医学支持的治疗方案进行操作，提高康复疗效，使患者获得大限度的功能改善和大限度的自理能力，并且改善患者及其家属的生活质量。结果脑卒中康复治疗可以分为3个目标：1）恢复功能。它指的是，如果脑卒中患者存在功能损害的话，比如说有运动障碍、吞咽障碍、言语障碍、精神心理障碍、认知功能障碍等等，可以通过针对性的康复训练而得到恢复，这个是康复的第一个目标。2）提高患者的生活自理能力，即提高他的日常生活能力，让患者能够独立的完成一些生活中的基本活动。我们的运动功能、交流功能等等都是为了日常生活服务的。这样患者可以不用长期卧床，不再需要其他人的照顾，可以自己来管理自己的生活，可以使他的生活质量得到明显的提高。3）“功能-活动-参与”功能的恢复，这就是老年脑卒中得到一定程度的恢复；提高患者的日常生活能力；促进患者能够重返工作岗位，能够重新开始他的工作。结论老年脑卒中患者康复的根本目的是大限度地减轻障碍和改善功能，预防并发症，提高ADL，终使患者回归家庭，融入社会。规范的康复流程和治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生活质量具有十分重要的意义。
作者：方翠霓 刊期： 2014年第05期
目的：探究降糖药物瑞格列奈对于2型糖尿病患者的治疗效果和药物安全性。方法：初诊2型糖年病患者122例，男性58例，女性64例，年龄（58±9）岁，给予瑞格列奈药物治疗，初始剂量为0．5mg，3次/d，餐前30min用药，随后根据患者血糖变化进行药物调整，治疗并观察12周，记录比较患者治疗前、后的实验室检查。结果：122例患者中2例患者因个人原因退出实验，其余120例患者均具有较好的疗效。在治疗12周后，120例患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）具有明显下降，分别为55％和79％，糖化血红蛋白（GHbAlc）有效率64％。空腹和餐后血浆中总胆固醇水平维持恒定，体重指数（BMI）上升，肌酐水平轻度升高，血浆三酰甘油（TG）水平有所下降，未见肝、肾功能异常。结论：瑞格列奈能够有效降低2型糖尿病血糖浓度，具有较好的临床效果和安全性。
作者：徐焕荣；吴志强 刊期： 2014年第05期
梅毒是由梅毒螺旋杆菌（Treponema pal idum，TPLA，TP）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，主要侵害皮肤粘膜和神经系统和心血管系统。梅毒的发病机制先目前尚未完全阐明，对于梅毒发病机制的研究目前主要是集中在白细胞免疫，认为梅毒发病与T细胞介导的天然免疫反应密切相关。如天然免疫受体TLR2（Tol 样受体2）通过识别梅毒螺旋体脂蛋白及细胞内信号传导，联系梅毒天然免疫和获得性免疫，起到桥梁作用，对调节炎症反应强度和维持免疫平衡具有重要意义。基因多态性是指在一个生物群体中，同时和经常存在两种或多种不连续的变异型或基因型（Genotype）或等位基因（Al ele），其主要以三种形式存在于人类中，分别为：限制性片段长度多态性、DNA重复序列的多态性、单核苷酸基因多态性（SNP）。SNP近年来倍受关注，约占人类DNA序列变异的90％，在医学和遗传学中有重要意义。借鉴其他感染性疾病遗传易感性的研究结果，本文将对对在梅毒免疫发病中重要免疫相关因子基因多态性研究现状作一综述。
作者：张鑫(综述)；张信江(审校) 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
