王海华；苏开新；刘哲伟；姚建
目的：对铜绿假单胞菌的耐药机制进行分析探讨，为今后的临床合理用药工作提供可靠的参考依据。方法采集2013年1月至2013年12月本院门急诊和住院患者各类标本3616份，共检出铜绿假单胞菌107株，将其按照对美罗培南、亚胺培南耐药情况分成四组，经PCR和测序法对各组铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶进行检测。结果对亚胺培南和美罗培南耐药组均检出亚胺培南（IMP）、VIM金属酶基因型。结论外膜的低通透性、金属β-内酰胺酶的水解和主动外排泵过度表达相互作用为铜绿假单胞菌的耐药机制，值得关注。
作者：蒋士仑 刊期： 2014年第05期
目的：探究六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的效果。方法：将在我院于2012年1月-2012年12月进行治疗的68例晚期胃癌的患者均分为实验组与对照组两组。实验组以六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗病例34例，对照组则为同期以单纯FOLFOX6方案治疗的患者34例，对两组患者的疗效以及毒副反应、生存情况进行观察记录。结果：实验组患者近期客观有效（RR）13例，临床受益33例，对照组RR10例，临床受益23例。两组的RR比较差异无统计学意义（x2＝0．403，P＝0．525），临床受益患者比较，差异有统计学意义（x2＝6．480，P＝0．011）对照组相对于实验组发生骨髓抑制、消化道反应几率大大增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌能够抑制肿瘤的生长，抑制消化道的反应，治疗效果明显。减少了因化学治疗产生的毒副作用，大大改善了生存质量。
作者：江良县；喻潇葳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨匹多莫德口服液用于小儿呼吸系统反复感染的临床效果。方法：选取我院自2012年3月到2012年9月收治的60例小儿呼吸系统反复发生感染的患儿，采取随机数字表法分为观察组和对照组，观察组给予匹多莫德口服液联合常规治疗的方法，对照组只给予常规治疗。观察两组患儿的治疗效果和半年内平均再次感染的次数、感染持续的时间和药物的不良反应。结果：观察组的总有效率为93．4％，对照组的总有效率为76．6％，观察组的治疗效果显著高于对照组（p＜0．05）。观察组的平均再次感染的次数和再次感染持续的时间显著低于对照组（p＜0．05），两组均未出现用药的不良反应。结论：小儿的机体免疫力低下，当出现反复的呼吸系统感染时采用匹多莫德口服液联合常规治疗的方法更有效，值得临床上的广泛使用。
作者：李冰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测在早产预测中的临床价值。方法：选择2012年06月-2013年12月我院门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇56例（观察组），对其阴道分泌物进行fFN检查，观察其妊娠结局，并与同孕期50例正常孕妇（对照组）进行对比分析。结果：观察组56例先兆早产患者中，fFN阳性27例，阳性率为48．2％，对照组50例孕妇中，fFN阳性者仅为2例，阳性率为4．0％；fFN阳性组临产时孕周＜35w的发生率为78．3％，fFN阴性组临产时孕周＜35w的发生率为21．2％，fFN阳性组明显高于阴性组，差异有显著意义（P＜005）。结论：fFN检测在先兆早产孕妇早产预测中有较高的临床价值。
作者：向茜 刊期： 2014年第05期
目的：探究外科护理中存在的潜在风险及相应对策，以提高护理质量，降低医患纠纷。方法：选择2010年6月至2011年8月我院外科病房住院患者180例，调查住院患者对护理人员工作满意度，并对外科护理中存在的潜在风险进行分析评估，以制定相应对策。结果：通过实践调查，发现外科护理工作中存在一些护理风险，制订的相应对策是行之有效的。结论：实践证明，针对外科手术中存在的潜在风险进行分析，制定与实施相应有效措施，可显著加强外科护理的安全性，使外科护理的管理更加的规范化、科学化和标准化，从根本上为患者提供了更安全、有效和满意的护理服务。
作者：石秋姐 刊期： 2014年第05期
随着我国经济的快速发展，人们的生活水平日益提高，因此对于健康的关注也越来越高。女性的生殖器官十分脆弱，经常会受到感染。本文将将主要分析一下目前治疗卵巢囊肿的新型技术。
作者：钟秋文 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析重症脑血管意外并发多器官功能不全的护理措施。方法：选择我院于2013年1月到2014年1月收治的34例重症脑血管意外并发多器官功能不全的患者为研究对象组患者均经过CT或者MRI确诊，采取针对性的治疗与综合性、预见性的护理措施，针对患者的治疗疗效进行详细记录与分析。结果：本组34例患者经过针对性的抢救与护理后，14例患者病情得到一定程度的好转，进入到后续的治疗中，16例患者神志恢复清醒状态，生命体征恢复正常，好转出院；4例患者由于病情危重，出血量大，并伴随多器官受损，抢救无效死亡。结论：重症脑血管意外并发多器官功能不全的患者死亡率高，因此，必须要做好早期的诊断与预防工作，护理人员在配合医师治疗的同时应该加强对患者重要器官的监护，采取科学合理的方法改善患者的器官功能，维持好循环功能，改善患者的细胞功能，降低感染的发生率。
作者：周贵萍 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究膝关节镜下行半月板手术患者的临床护理效果。方法：我们选取2011年4月-2013年7月半月板手术患者89例，将其按数字随机表法分为对照组44例（给予常规护理）与观察组45例（采用临床护理路径护理），将两组住院天数、医疗费用、膝关节活动度进行对比。结果：观察组患者住院天数、医疗费用均明显低于对照组；观察组患者治疗3个月后的膝关节活动度明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将临床护理路径应用于关节镜下行半月板手术患者的治疗中，在确保护理质量前提下，能够缩短患者住院治疗时间、降低医疗费用，对减轻患者经济与精神负担有重要意义。
作者：朱妍 刊期： 2014年第05期
目的：为了较少患者的痛苦负担，提高绝经后取环的成功率，试验并且探究米索前列醇在绝经期妇女取器中的临床应用。方法：选取2011．9---2013．3期间到我院诊治的病人，一共84例。随机均分为实验组和对照组各42例。实验组患者用药米索前列醇，对照组患者用药利多卡因。观察并且记录两组患者的手术进行时间，取环后的效果和宫颈软化程度。结果：通过记录，实验组平均每例时间为3．2分钟，其中38例取环顺利；对照组平均每例时间为8．9分钟，其中仅28例取环顺利。并且实验组患者宫颈软化程度也好于对照组。两组差异有统计学意义。（P＜0．05）结论：米索前列醇在本手术中的应用能大大提高手术成功率，并且减少对患者造成的创伤，减少疼痛，值得在临床上推广。
作者：孙卫月；姜美芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨整体护理对蛛网膜下腔出血预后影响方法对我院2003年---2013年蛛网膜下腔出血患者86例一般护理及整体护理特点进行回顾性分析结果一般护理组40例，再出血7例，脑血管痉挛8例，死亡12例，死亡率30％，整体护理组46例，再出血2例，脑血管痉挛2例，死亡4例，死亡率8．7％结论整体护理有利于降低蛛网膜下腔出血再出血，减少脑血管痉挛，降低死亡率。
作者：何会；青绍华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期治疗临床效果。方法选取我院2008年3月-2012年6月收治的100例重型颅脑外伤患者作为研究对象，分为观察组和对照组各50例，两组均采用标准大骨瓣开颅术治疗，观察组患者在术后给予早期的康复治疗，对照组则给予常规术后治疗，比较两组患者恢复情况并对两组良好率和死亡率进行比较，进行统计学分析。结果按伤后6个月随访预后结果（6-GOS），观察组恢复良好22例，重残植物状态25例，死亡3例；对照组恢复良好19例，重残植物状态18例，死亡13例，两组比较，死亡率差有显著性（P＜0．05），通过术后的早期治疗，观察组颅内压下降优于对照组（P＜0．01）。结论通过对重型颅脑外伤去骨瓣减压术后的早期治疗可以提高促醒成功率，为恢复期的功能康复打下良好基础。
作者：缪昌峰 刊期： 2014年第05期
新生儿低血糖是新生儿期常见病，低血糖持续或反复惊厥发作可引起严重的中枢神经损害使脑细胞能量代谢障碍，脑细胞肿胀、软化、坏死，临床出现智力低下，脑瘫等神经系统后遗症。因此及时发现高危儿，明确病因，采取防治措施是十分重要的。现将我院2012年5月～2013年10月，40例新生儿低血糖的治疗及护理体会总结如下：l 资料与方法1．1临床资料2012年5月～2013年10月我院收治40例新生儿低血糖患儿，其中男22例，女18例；25例为剖宫产，15例为顺产；29例早产儿，11例足月新生儿；12例缺氧缺血性脑病，9例新生儿窒息，8例硬肿症，6例败血症，5例肺炎。患儿体重2000～3800 g，并伴有哭声减弱、面色苍白、惊厥、震颤、体温不升、呼吸暂停等临床症状。
作者：姚丽君 刊期： 2014年第05期
现临床上待发放的口服药均是放于服药盒内。我科病人口服药品种繁多，服药时间不一致，每个病人的口服药都是分别放置于一个小服药盒内（图1）所有病人的服药盒有分别放于一个大的服药盘内，挨个放置，密密麻麻，床号标识不醒目，患者信息亦不明显（图2），既不便于查对，也容易出错。现在临床口服药物品种不断增加，病人数量日益增多，上述情况越容易出现。为了避免错误，看起来整齐有序，节省查对者时间，我科使用了一批颜色醒目的床号标识，同时贴上患者信息条。使服药盒表面床号清晰，患者信息明显。便于查对，看起来整洁清晰，使用效果好。
作者：曾焱；张艳琳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析米索前列醇对绝经后妇女取环的临床效果，为医院在此类操作的药物选择上提供科学的依据。方法：在我院进行绝经取环的患者中，选择宫颈萎缩的患者80例，将患者随机平均的分成两组，即对照组和实验组，两组患者各40例，对实验组的40名患者在进行取环术前，患者阴道给米索前列醇600 mg，在3-4小时进行常规的取环手术；对对照组的40名患者在进行取环手术前，不做处理，直接按照常规方法进行取环。比较两组患者的取环成功率、取环所使用的时间、患者在取环手术中的出血情况以及不良反应。结果：在两组患者进行取环的手术过程中，均没有出现患者的子宫穿孔等等手术并发症，实验组的40患者在与对照组40患者在手术时间、取环成功率以及患者的出血量方面比较，具有明显的差异，实验组的手术时间更短，取环成功率更高，出血量更少，且不良反应发生率低，差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论：使用米索前列醇妇女的绝经后取环，能够提高取环手术的成功率，以及能够减少患者在手术过程中的痛苦，值得医学临床推广应用。
作者：陈克芳 刊期： 2014年第05期
目的：调查分析影响护士工作积极性的因素，采取相应的管理对策。方法：自制问卷调查表，对100名护士进行问卷调查，统计方法采用百分比处理。结果：15％的护士工作态度不积极，而护士工作倦怠、家庭因素、情绪因素、管理人员的素质等是影响护士工作积极性的主要因素。结论：提高护士素质，能有效提高护士工作的积极性。
作者：赵晓华；赵和平 刊期： 2014年第05期
目的：探究老年重症急性胆源性胰腺炎继发胆囊穿孔的护理体会。方法：选取于2012年12月-2013年12月在我院进行治疗的30例老年重症急性胆源性胰腺炎继发胆囊穿孔患者，对其临床护理资料进行回顾性分析，探讨老年重症急性胆源性胰腺炎继发胆囊穿孔患者的临床护理体会。结果：通过开展有效的术前护理、术后护理、健康指导等护理，同时给予患者临床治疗，后顺利完成治疗，患者全部痊愈出院。结论：给予老年重症急性胆源性胰腺炎继发胆囊穿孔患者有效的临床护理以后，对临床治疗有着很好的促进作用，值得在临床上推广应用。
作者：刘妹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨儿童纤维素性支气管炎的观察技巧和护理方法。方法：回顾性分析临床实习期间所护理的6例纤维素性支气管炎患者的资料，通过注意观察患者呼吸、咳嗽、咳痰情况，掌握本病的重要特征在痰液中出现条索状管型痰栓，为临床诊断提供依据。注意保持呼吸道通畅。注意观察使用肾上腺皮质激素可能出现的副作用。结果：6例患儿经精心治疗和护理均痊愈出院。结论：早期诊断，采取正确的治疗和护理措施可提高患者的治愈率。采取有效措施及时排除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防和抢救窒息是关键。
作者：张嘉欢 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年急重症脑血管病并发急性肺水肿患者的临床表现及其护理方法，为临床护理工作提供参考。方法：选取2012年3月至2013年4月期间我院收治的45例急重症脑血管病并发急性肺水肿患者作为本组研究的观察对象，对其护理情况进行回顾性分析。结果：45例患者中，肺水肿1h内消退21例，2h内消退13例，24h内消退7例，死亡4例，其中1例死于肺水肿，2例死于呼吸衰竭，1例死于多脏器功能衰竭。结论：老年急重症脑血管病并发急性肺水肿患者的病情急重，临床死亡率高，因此在患者护理中要加强观察，及时发现异常并给予准确处理，提高护理质量，降低并发症发生率及死亡率。
作者：胡莉娟 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究利培酮在伴有睡眠障碍的孤独症儿童中的应用效果。方法：我们选取2011年4月-2013年6月伴有睡眠障碍的孤独症患儿54例，给予利培酮进行治疗，将其治疗效果进行回顾性分析与总结。结果：54例患儿治疗后就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠持续时间、睡眠焦虑、夜醒等项评分均明显优于治疗前（P＜0．05），具有统计学意义；患儿治疗前、后异态睡眠；睡眠呼吸障碍；白天嗜睡等项评分无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。54例患儿治疗后孤独症症状积分优于治疗前（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将利培酮应用于伴有睡眠障碍孤独症患儿治疗中，能够有效改善患儿睡眠质量及患儿的行为问题，并且副作用轻微，对提高患儿社交能力有重要意义。
作者：戴玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合疗法在慢性支气管炎中的应用，观察其临床疗效。方法选取我院2009年4月～2013年10月收治的47例慢性支气管炎患者，随机分为对照组23例和治疗组24例，对照组患者给予常规的西药治疗，治疗组患者在此基础给予中医治疗，并观察两组患者治疗后咳嗽、咳痰、气喘等症状及肺部音、哮鸣音等体征消失时间。结果治疗后治疗组的总有效率为91．7％，观察组总有效率为69．6％，治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗慢性支气管炎疗效显著，可以有效增强病人免疫力，减少复发，值得临床上推广应用。
作者：王文林 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
