喻朝辉
目的：研究诊断腹部闭合性损伤时CT手段的临床价值。方法：对2011年12月至2012年12月期间，急诊92例腹部闭合性损伤患者的CT平扫结果进行回顾性分析，判断CT应用的临床诊断价值。结果：92例患者里明确腹部实质性脏器损伤100例次，8例次腰椎骨折患者全部确诊，没有漏诊准确率100％；33例次肝脏损伤经CT确诊31例次，准确率93．94％；20例次脾脏损伤经CT确诊19例次，准确率95．00％；22例次肾脏损伤经CT确诊21例次，准确率95．45％；17例次胰部损伤经CT确诊16例次，准确率94．12％；CT总计准确率95．00％。肝脏损伤＋脾脏损伤合并2例次，肝脏损伤＋肾脏损伤合并3例次，脾脏损伤＋肾脏损伤合并2例次，胰部损伤＋脾脏损伤1例次。结论：CT检查检测准确度较高，而且没有开放性创伤，安全，对腹水、腰椎骨折等能准确显示，可以作为检查的首要手段。
作者：钟锦建；李梅红 刊期： 2014年第05期
消毒供应中心是医院组成部门中不可缺少的组成部分，它不仅肩负着保障患者生命安全的责任，同时也在为全院医护水平的提高、医疗机构声誉的建立做出了贡献。消毒供应中心是医院的保障系统，是医院重要的部门。本文主要详细的探索与分析了消毒供应工作在医院感染预防控制中的具体地位与作用。
作者：张智慧 刊期： 2014年第05期
2008年2月,2014年2月间，我们采用分段外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环形混合痔70例，并与单纯外剥内扎术70例进行比较观察，现总结如下。1资料与方法一般资料：将140例环状混合痔的住院患者按照2000年4月中华医学会外科学会肛肠外科组制定的诊断标准，随机分为两组．治疗组70例，对照组70例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0．05）。
作者：蒋丽娟 刊期： 2014年第05期
近年来，随着美容整形技术的不断发展，对于面部手术整形的要求也是越来越高。整形过程中人们对于面部外观的恢复情况变得越来越重视，因为面部恢复的好坏直接影响到患者的日后生活和心理健康。目前面部清创缝合的基本原则和技巧在面部整形上的应用更加严格，对于当前事故造成患者面部软组织受损的修复上具有非常重要的意义。患者病情日益复杂，需要医师对于其面部清创操作时更加细致，本文就面部清创缝合的基本原则和技巧进行研究，为进行面部整形的患者提供相应的借鉴。
作者：张建军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值。方法：对我院2011年7月到2013年9月收治的100例乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，所有的患者均经超声弹性成像进行诊断并经过手术病理证实，根据病理结果将患者分为良性组与恶性组。结果：52个恶性肿块中，$4分的有45个，70个良性肿块中$4分的有9个，恶性组的弹性成像评分$4分的占86．5％明显高于良性组的12．9％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中具有重要应用价值及广泛应用前景，值得临床推广应用。
作者：李芳 刊期： 2014年第05期
髁突骨折在下颌骨骨折中比较常见，多以摔伤和交通事故伤为主要伤因，其中大多是因髁部受力所导致的间接骨折。因髁突是下颌骨的发育中心，因此下颌骨骨折不仅会引起口腔颌面部功能的障碍，对儿童及正在生长发育期的青少年也会产生严重的功能及外观影响。因此选择合适的骨折治疗方法是保证骨折正常复位，又不会引起后遗损害是很重要的。本文就髁突骨折的各种治疗方法做一总结，并对其优缺点进行统一讨论。
作者：孙莹；赵旭；王亚斐；闫胜男；郗红；王贺 刊期： 2014年第05期
小儿好奇心强，手部烫伤发生率高，由于皮肤结构较薄，较同等烫伤程度的成年人损伤重，多发生手部瘢痕畸形，影响小儿手部发育和功能。传统治疗，瘢痕手术一般在创面愈合后半年或一年内进行。笔者近年对4例瘢痕增生3-6月的手烫伤患儿进行整形术，效果较好，现在报告如下。1．临床资料：患儿男3例，女1例，年龄11月-4岁，均为手部烫伤后瘢痕增生，1例出现第2指屈曲畸形，1例出现第3-5指屈曲畸形，伴有指蹼黏连，2例拇指屈曲内收畸形致虎口黏连。
作者：徐德生；齐晓红；金卫军；郎卫红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫腔纱条填塞在产后出血中的应用效果。方法：选取我院收治的27例产后出血患者作为研究对象，其中16例应用宫腔纱条填塞止血（填塞组），其余11例未应用宫腔纱条（对比组），对两组患者的止血效果进行对比、分析。结果：填塞组患者经宫腔填塞纱条治疗后，15例的止血情况均得到有效控制，有效止血率为93．8％，对比组经保守治疗，有效止血9例（81．8％），组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者经宫腔填纱、保守治疗无效者，行子宫动脉结扎术、B-lynch缝合术后成功止血。结论：在产后出血的临床治疗中，宫腔纱条填塞是一种简单、有效、迅速的止血方法，可在临床上推广应用。
作者：陶美春 刊期： 2014年第05期
高校临床医学教学担负着为医疗卫生事业培养合格人才的重任，随着我国医疗事业的快速发展，临床医学教学也取得了很多重大成果，为我国医疗水平的提高做出了巨大贡献。但是，高校临床医学教学仍旧采用传统的教学模式和教学方法，对临床医学的发展和学生医疗水平的提高造成很大阻碍。本文主要对高校临床医学教学进行探讨，分析其特点和存在的不足之处，并结合自身的工作经验，提出一些可行的改革措施。
作者：杨胜波；丁宪群；张建；牛刚 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究中药内外兼治单纯疱疹性角膜炎的治疗效果。方法：选取2009年到2011年的50例单纯疱疹性角膜炎患者资料进行回顾性分析，将50例患者随机分为两组，观察组和对照组各25例，观察组患者使用中药内外兼治方法进行治疗，对照组患者使用西药治疗方法进行治疗，比较两组患者治疗30d之后的效果。结果：通过两组患者的对比治疗显示，中药治疗和西药治疗针对单纯疱疹性角膜炎均有作用，但是中药内外兼治的治疗效果要优于西药治疗（P＜0．05），具有统计学意义。结论：中药内外兼治针对治疗单纯疱疹性角膜炎的临床效果好，值得广泛推广使用。
作者：袁良珉 刊期： 2014年第05期
目的：通过调查问卷分析比较上前牙区单牙缺失患者对种植修复与固定桥修复的满意度。方法：选择60例上前牙区单牙缺失患者随机分为两组，实验组30例，一期手术时在缺牙部位牙槽嵴顶植入种植体，并在周围骨缺损区植骨，建立骨支架；二期修复时进行种植体周围牙龈成形，并进行精确比色，终完成精度烤瓷冠修复。对照组30例，进行固定桥修复，首先对基牙牙体预备，并进行精确比色，终完成精度烤瓷固定桥修复。两组均在修复完成后的第3．6．12个月，由病人与医师共同对牙龈形态、丰满度、修复体形态、色泽、牙间乳头、龈缘曲线、与相邻自然牙协调性、与对侧同名牙协调性、发音、舒适度进行评分，得出终满意度。结果：实验组满意度90％，对照组满意度83％；实验组不满意度10％，对照组不满意度17％。结论：对上前牙区单牙缺失患者，种植修复与固定桥修复两者都能到达比较满意的效果，但种植牙不损伤临牙，便于维护，更具优势。
作者：刘丛丛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨观察早期膝关节骨性关节炎患者采用关节镜技术治疗的临床疗效。方法：随机选取我院收治的60例早期膝关节骨性关节炎患者为研究对象，所有患者均采用关节镜手术治疗，利用HHS膝关节评价患者治疗前后膝关节功能改善情况。结果：术后所有患者并未发生切口感染、深静脉血栓、骨筋膜氏综合征、化脓性关节炎等并发症，临床症状及膝关节功能都得到明显改善，经过2-3年随访，优良率达到86．7％，患者HHS 评分（89．4±4．7）分明显高于手术前（51．3±2．3）分，差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：早期膝关节骨性关节炎患者采用关节镜技术治疗的临床疗效显著，对患者创伤较小，术后并发症较少，术后恢复较快，安全性较高，值得在临床上广泛推广、应用。
作者：黎国权 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析高龄结肠癌合并肠梗阻患者围手术期的特点、护理注意事项及其临床效果。方法：选取在我院住院治疗的150例结肠癌合并肠梗阻高龄患者，按照随机数字表法将其分为实验组与对照组，每组各75例。实验组患者给予围手术期护理，而对照组患者则采用一般护理模式。对两组患者的切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率以及术后肺部感染发生率进行记录并加以对比分析。结果：实验组患者的切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率以及术后肺部感染发生率均低于对照组，两组各项比较，差异显著均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对结肠癌合并肠梗阻的高龄患者实施围手术期护理可以有效降低患者切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率以及术后肺部感染发生率，保障患者的生命安全、身体健康以及生活质量，值得临床推广应用。
作者：李红英；罗先姣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨针灸和颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病如何应用疗效更佳。方法：选择我院近1年内收治的椎动脉型颈椎病患者52例，随机分成观察组和对照组，每组26例。观察组给予针灸加牵引治疗；对照组给予单纯针灸治疗。对比两组的治疗总有效率。结果：观察组治疗总有效率为92．3％；对照组治疗总有效率为76．9％，两组比较P＜0．05，有统计意义。结论：针灸联合颈椎牵引在治疗椎动脉型颈椎病中疗效更佳，值得临床推广使用。
作者：张新国 刊期： 2014年第05期
近年来，随着冠心病的发病率逐年上升，冠状动脉介入检查（造影）及治疗（PCI）的临床应用越来越广泛，已成为必不可少、行之有效的诊断和治疗手段（1）。由于拔管时间离局麻时间较长，拔管时局麻药已失去作用，拔管时方法不当，动作过猛，压迫用力过大，加压包扎过紧均可加重疼痛。疼痛刺激可作用于皮层中枢或下丘脑，使胆碱能植物神经张力突然增强，导致内脏及肌肉内大量小血管强烈反射性扩张，引起血压下降，心率迅速缓慢。剧烈疼痛还可引起神经源性休克[2]。拔管前加强局部麻醉，可在鞘管周围注射1％利多卡因，拔鞘管时动作要轻柔，不宜过猛过快，以左手食指和中指压迫股动脉，按压力度以能摸到足背动脉搏动为宜，避免过度用力或压迫面积过大。同时给于心理上的支持，并嘱患者深呼吸，放松心情。
作者：卞修蕊；刘桂英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理方法。方法：选择50例腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者，按围术期是否进行加强护理分为观察组和对照组。观察组在围术期实施全面护理，对照组仅术后常规护理，比较两组患者手术效果。结果：观察组住院天数短，无严重并发症，患者满意度高，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者时，围术期综合护理能缩短住院天数，减少术后感染等并发症，患者满意率高，值得推广。
作者：徐斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析术前心理护理干预对于普通外科手术患者的临床应用价值，总结护理体会。方法：回顾性分析在我院择期进行普外科手术的100例患者的临床资料。结果：所有患者均顺利渡过手术期，术后并未发现有明显并发症。结论：术前针对不同患者的心理状态加强心理护理干预，可让患者拥有一个健康、良好的心理状态配合手术及治疗，促进患者尽早康复，重建信心，提高生活质量。
作者：潘亚燕 刊期： 2014年第05期
高强度聚焦超声（HIFU）是一种新型的非侵入性治疗方法，已在胰腺癌等实体肿瘤的临床治疗中显示出安全性和有效性。初步研究表明：它可能是对不可切除的胰腺癌患者癌症疼痛的一种重要姑息治疗手段。基于临床研究文献，本文综述了当前HIFU治疗胰腺癌的临床应用，并讨论了未来的应用和挑战。
作者：刘智涛(综述)；李发琪(校审) 刊期： 2014年第05期
辛伐他汀片测定按照技术标准不同，可采用两种不同的测定方法加以测定，且两种测定方法得出的结果也不相同。本文结合某具体试验案例，对辛伐他汀片有关物质测定中涉及到的两种测定方法进行比较分析，并总结出相关结论，供同行参考借鉴。
作者：单琳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床效果。方法选取我院2010年12月-2012年5月我院收治的80例高血压合并高血脂患者，随机分为对照组和观察组各40例，观察组使用中西医结合治疗，对照组使用一般西医治疗；治疗3个月后，观察两组的治疗效果，记录数据并进行统计分析。结果观察组降压总有效率95％，对照组总有效率80％，2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。2组治疗后血压值变化较治疗前均有所改善，但观察组改善幅度明显高于对照组（P＜0．05）。结论中西医结合治疗高血压合并高血脂具有显著疗效，并且优于单一的西医治疗效果，值得临床推广使用。
作者：黄金梅 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
