赵惠娣
目的：观察足底内侧岛状皮瓣的血管，探讨以足底内侧动脉浅支为蒂的足底内侧岛状皮瓣的解剖结构及其对临床手术的指导作用。方法：观察30例福尔马林固定成人尸体足的足底内侧动脉。结果：足底内侧动脉的走行，分布有明显变异。足底内侧动脉浅支有2～3条皮支入足底内侧岛状皮瓣；深支有3～4个皮穿支入该皮瓣。结论：足底内侧动脉深支变异多，浅支恒定，顺行转移时可在足底内、外侧动脉分叉点至第I跖骨头后方1 cm的点之间设计皮瓣，必要时需切断结扎足底内侧动脉深支以获得足够长度的蒂。逆行转移时，皮瓣尽可能的设计在近段，蒂部尽可能保留2～3个分支。
作者：史福东；刘仕杰；武强；王雪臣；马海洋；左金增；张子明 刊期： 2014年第05期
目的：调查分析银川市医务工作者亚健康中医体质状态分布，为制定针对性的干预措施提供依据。方法采用现场调查，随机选取银川市医务工作者，运用流行病学研究方法，采集亚健康者中各类中医体质的发生频率、分值等，并据此分析中医体质与本病的联系强度及内在的关系。结果（1）亚健康者和健康者的偏颇体质分布差异有统计学意义（p＜0．01）。亚健康人群较易具有偏颇体质的倾向。偏颇体质频数以气虚体质居首位；（2）亚健康医务工作者中医体质分布以单一体质为多（30．51％），以气虚质比例（10．86％）居首位，但复合体质也不少（26．46％），复合体质以2种复合体质多见（6．4％）。从亚健康医务工作者复合体质的频数来看，各种中医体质均容易与气虚质合并。按复合体质分布由大到小排序，排前三位的复合体质为气虚兼阳虚质（2．5％），气虚兼气郁质（2．1％）和气虚兼痰湿质（1．3％）。结论对银川医务工作者进行亚健康状态中医体质状态分布研究，掌握该群体亚健康中医体质特征，为中医药诊治及养生调护提供依据。
作者：姜红；李彦明；徐胜东；刘敬霞 刊期： 2014年第05期
目的：总结内环成形加平片无张力疝修补术的治疗效果及并发症。方法高位结扎疝囊后，将内环缺损处腹横筋膜低张或无张力状态下缝合缩小，而后将内环周围腹内斜肌腹横肌含提睾肌内外两束围绕精索缝合固定，再于精索后置聚丙烯平片无张力修补，对手术时间、术后并发症及复发率进行观察。结果本组手术平均时间34．6 min，手术后阴囊水肿4例（2．8％），尿潴留2例（1．4％），术后复发1例（0．7％）。结论内环成形加平片无张力疝修补术是一种更符合解剖和生理的手术方式，较充填式无张力疝修补术具有手术时间短、并发症少、费用低等优点。
作者：秦本存 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并分析窄谱uvb治疗白癜风。方法：将我院于2012年7月-2013年10月所收治的50例白癜风病患作为研究对象，采取窄谱uvb对病患不同位置皮损实施照射治疗，每一周治疗1-2次，一共治疗50次，分别于30次与50次照射以后来实施疗效评价，同时分析影响治疗效果的相关因素。结果：在本次研究中，利用窄谱uvb来治疗白癜风，30次与50次治疗总有效率分别为82．5％和97．5％，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0．05；从不同位置皮损治疗效果来看，疗效为显著的是面颈部皮损，其次为手足肢端，后为躯干。结论：从本次研究的结果来看，在白癜风的临床治疗上，采用窄谱uvb来予以治疗，所获疗效较高，所产生的不良反应相对比较少，具有较好的耐受性以及安全性，对正常皮肤所产生的影响不明显，其治疗效果和皮损解剖位置有关，通过治疗次数的适当增加可使治疗效果得到提高。
作者：何涛 刊期： 2014年第05期
目的：分析血透室护理中的不安全因素，并探讨相应的预防对策。方法我院血透室2012年1月至12月共发生护理风险事件12例，对其进行回顾性分析，发现不安全因素，并在之后的临床工作中实施相应的预防对策。对比实施预防对策前后1年内护理风险事件发生率的变化。结果与实施预防对策前1年对比，实施预防对策后1年内护理风险事件发生率明显下降，差异统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论血透室护理工作中的不安全因素包括护理人员、患者、环境等三方面因素，在临床工作中建立健全规章制度、增加护理人员配置、加强环境管理等可有效减少护理风险事件。
作者：顾艳 刊期： 2014年第05期
目的：探究盐酸金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床效果。方法选择我院2012年10月至2013年10月收治62例老年帕金森病痴呆患者，随机分为31例治疗组和31例参照组，给予两组患者常规药物治疗，参照组患者加用盐酸多奈哌齐治疗，治疗组患者加用盐酸金刚治疗，对比两组患者治疗后的效果。结果治疗后，治疗组患者的简易智能状态检查量与蒙特利尔认知量评分均比参照组低，治疗组患者的日常生活能力明显优于参照组患者，两组差异显著。结论在常规药物治疗的基础上加用盐酸金刚治疗老年帕金森痴呆患者的临床效果显著，值得大力推广使用。
作者：何钰婕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脑卒中病人急性期情感障碍以及其影响因素分析。方法：对脑卒中患者100例使用脑CT检查确定病变部位及性质。并使用自拟患者情况调查表；神经功能损害程度量表、简易智能速查表、伴发疾病量表、日常生活能力量表、生活事件量表、社会支持量表进行评定。结果：脑卒中患者100例急性期SDS自评测试，有情感障碍（＞50分）的患者49例，发生率49％。多因素回归分析选出7个对脑卒中急性期情感障碍有影响的因素，按照其作用程度从小到大依次列为：病前是否吸烟、病变部位、家庭负担、治疗依从性、生活事件总分、社会支持总分、和神经功能缺损的程度。结论：除了针对脑卒中而进行的积极治疗以外，还应当根据情感障碍程度进行预防和治疗。
作者：王丽娜 刊期： 2014年第05期
目的：分析心理护理干预对老年脑神经外科患者的重要性。方法：选取2013年7月至2014年1月我院脑神经外科接诊的60例老年患者进行研究，按照护理方式不同，分为对照组（n＝26例）和研究组（n＝34例），其中对照组使用常规脑神经护理，研究组在对照组基础上给予心理护理干预，基于Barthel 指数评定二组患者疾病恢复的差异。结果：治疗后研究组和观察组患者的Barthel 指数得分均显著高于治疗前，p＜0．05，治疗前两组无明显的差异，t＝0．964，p＝0．073＞0．05；治疗后研究组患者的Barthel 指数得分明显高于对照组，t＝3．684，p＝0．033＜0．05，结论：心理护理干预用于老年脑神经外科的效果显著，具有较高临床应用价值，值得推广。
作者：齐燕 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结子宫内膜活检在异常子宫出血中的诊断作用及应用价值。方法选取我院110例异常子宫出血患者，分治疗组和对照组，所有患者均进行子宫内膜内膜活检，治疗组患者结合活检结果进行对应性治疗，对照组常规治疗，分析总结其诊断价值及两组患者临床疗效。结果子宫器质性病变患者21例（占所有患者19．1％），器质性病变类型包括：子宫内膜息肉患者14例，慢性子宫内膜炎症患者6例，宫体癌患者1例；其中罹患激素水平失调患者51例（46．4％），激素水平失调包括简单型子宫内膜增生过长30例，不典型增生和复杂增生7例，子宫内膜反应不同步3例，内膜分泌欠佳4例，内膜不规则脱落7例；正常月经各期内膜38例（34．5％），其中包括分泌期内膜15例，增生朋内膜18例，月经期内膜5例。结论：通过子宫内膜活检只能局部反映患者内膜组织浅表的病理改变和内分泌改变，不能鉴别更深层次疾患，因此，针对子宫及卵巢器质性病变还需结合官腔镜、腹腔镜、高分辨B超等手段加以鉴别，并注意排除全身性疾病如血液病等，重视必要的实验室检查，如激素水平测定、阴道脱落细胞学涂片等，进行综合判断以作出准确诊断，为临床治疗提供可靠依据。
作者：袁小庆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中风患者的康复护理措施。方法采取了回顾性的分析方法，收集了在临床实践期间所护理的50例中风患者，对其进行康复护理干预，根据其临床表现，在常规护理的基础上给予心理护理、康复护理等，观察期效果。结果经过综合性的康复护理干预后，所有患者均的康复情况都很乐观，并均获出院，对护理工作的满意度也明显提高。结论针对中风患者，实施综合、优质的康复护理，可有效提高患者的自理能力，改善预后效果，降低该病的致残率，因而值得临床推广。
作者：吴晓宁 刊期： 2014年第05期
下肢动脉炎是糖尿病患者的主要并发症之一，一旦确诊要及时采取治疗措施，从而提高疗效与患者的生活治量。但由于糖尿病患者周围神经病变存在肢体感觉反馈减退，因此下肢动脉病变临床症状往往较非糖尿病患者不明显［1］。本研究通过CDFI 对糖尿病并发下肢动脉炎的病变程度即血管狭窄程度是否有血栓形成或侧支动脉形成为临床确诊、治疗效果及预后评估提供依据。1资料与方法收集我院2008-2013年检查并确诊的糖尿病合并下肢动脉炎患者45例。其中男30例，女15例，平均年龄68岁。
作者：高河云；梁月琴；高河玲 刊期： 2014年第05期
目的：分析妊娠晚期合并子宫肌瘤对孕产妇妊娠的影响，探讨剖宫术中处理子宫肌瘤的合理方案。方法：随机选取我院收治的60例晚期妊娠合并子宫肌瘤孕妇为研究对象（观察组），同时选择同期在我院分娩但未合并子宫肌瘤的50例孕妇作为对照（对照组），对比观察两组孕妇在妊娠期并发症、分娩方式，并探讨在剖宫产术同时行子宫剔除术的可行性。结果：观察组孕妇发生产后出血、宫缩乏力、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症明显高于对照组（P＜0．05），且观察组孕妇行剖宫产率明显高于对照组（P＜0．05），在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的手术时间、术中失血量等情况与单纯剖宫产术并无明显差异（P＞0．05）。结论：晚期妊娠合并子宫肌瘤对孕妇妊娠具有严重影响，会大大增加剖宫产率，只要严格掌握子宫肌瘤剔除术适应症，剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术也是一种相对安全、可行的治疗手段，值得进一步推广。
作者：符琼娥 刊期： 2014年第05期
目的：探究健康教育处方在冠心病护理中的应用效果，为今后的护理工作提供参考依据。方法选取2010年1月～2012年1月我院收治的冠心病患者100例为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予冠心病常规护理＋健康教育，观察组在对照组的基础上给予健康处方管理，观察两组患者的临床效果及护理满意度。结果两组患者住院时间比较、一年内疾病复发率比较、知识掌握优秀比较、及格比较、不及格比较、护理总满意度比较P＜0．05；差异具有统计学意义。结论冠心病患者行健康教育处方管理能有效改善患者的依从性，促进患者的康复，防止疾病的复发，同时整体提高护理质量，值得临床推广使用。
作者：刘永利 刊期： 2014年第05期
生活中我们难免会磕伤、碰伤，甚至不小心被利器弄伤，虽然这些在一般人看来只是擦破皮或者仅仅是小小的割伤，但是在现实生活中，往往就是因为这种被忽视的小伤，有时候也会因为处理不当，而引发大的问题。近些年，破伤风已经成为了人们日常生活中的伤口杀手，并且多见于农村。破伤风对人体的损害是不容小视的，如果得不到到正确、及时的处理，严重者可能会危及生命。
作者：田晓丹 刊期： 2014年第05期
【目的】探讨关节镜辅助下应用空心钛拉力钉治疗I、III型Hof a骨折的疗效。【方法】自2010年1月至2012年12月，对10例Hof a骨折在关节镜辅助下使用空心钛拉力螺钉固定骨折。【结果】随访6-12个月，平均8．6个月，患者关节功能恢复正常、骨折愈合良好。【结论】关节镜辅助下应用空心钛拉力钉治疗Hof a骨折避免了关节过度暴露，同时可以确切地监视骨折复位，术后关节功能恢复良好。
作者：郭明锋；王粟；韩秀英；王东军；田国峰 刊期： 2014年第05期
目的：针对产科护理护理结合家庭式沟通的临床效果进行分析。方法：选择2012年1月-2013年1月，在我院接受正常分娩的180例产妇，并随机分为观察组与对照组。观察组中的90例进行产科护理与家庭式沟通相结合；对照组中的90例进行产科护理与传统沟通相结合方式。通过家庭沟通和传统沟通的治疗效果比较，并且观察病房中建立家庭式环境，以家庭为主导的医疗教育和产前、产中、产后护理的效果。结果：观察组患者的自我感受、服务态度和婴儿技巧等方面都比对照组好，实验组所有产妇均对产后护理表示满意，满意率100％，而对照组产妇的满意率为91．11％，观察组与对照组对比，两者有显著差异，具有统计意义（P＜0．05）。结论：产科护理的过程中，护理过程结合家庭式沟通可以有效提高护理质量，促进医患配合，提升护士形象等方面，在临床中值得推广。
作者：吴海舟 刊期： 2014年第05期
目的：探究中医综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：通过对2012年1月至2012年12月在我院进行治疗的76例椎动脉型颈椎病患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为38例，其中对照组患者给予西药进行治疗，实验组患者给予中医综合法（其中包括：中药、手法及腹针）进行治疗。比较两组患者的疗效、复发率及治疗前后的症状总积分进行比较。结果：实验组患者总有效率较对照组患者明显提高（P＜0．05），治疗前两组的症状积分无显著性差异（P＞0．05）。治疗后两组的症状积分具有显著性差异（P＜0．05），两组患者治疗先后自身相比具有显著性差异（P＜0．05），说明其具有统计学意义。治疗后经过半年随访，实验组患者中有3例复发，复发率为7．89％，对照组患者中有11例复发，复发率为28．95％，具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论：临床运用中医综合治疗椎动脉型颈椎病可以获得良好的治疗效果，安全有效，临床值得推广。
作者：裘绍源；何明月 刊期： 2014年第05期
目的：探讨国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性。方法：通过对2013年7月至2013年12月在我院进行无痛人流术的132例患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，每组为66例患者。对于实验组的患者给予国产丙泊酚进行麻醉，对照组的患者给予进口丙泊酚进行麻醉。观察比较两组患者的意识消失时间，不良反应发生情况及麻醉期间患者生命体征变化情况。结果：实验组患者意识消失时间及不良反应发生率较对照组患者未见显著性差异（P＞0．05）；实验组患者麻醉期间心率、收缩压、舒张压生命体征较对照组患者未见显著性差异（P＞0．05）。结论：国产丙泊酚可以安全有效的用于临床麻醉，其安全性及有效性较进口丙泊酚未见显著性差异。国产丙泊酚在临床麻醉中有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：胡林彬 刊期： 2014年第05期
胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出之前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称为胎盘早剥。属妊娠晚期严重并发症，起病急，进展快，处理不及时，可危急母儿生命，现将我的护理体会报告如下。1原因分析1．1血管病变有临床分析，胎盘早剥者并发妊高征、慢性高血压、慢性肾脏病，尤其是全身血管疾病者较多。底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死，以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，从而引起胎盘从子宫剥离。
作者：纪竹茵 刊期： 2014年第05期
目的：了解肩难产的发生率、并发症及处理方法，分析肩难产的高危因素，加强监护与紧急处理以降低母婴的并发症。探讨其临床价值。方法回顾性分析2001年1月-2005年12月5年间的肩难产病例，并抽取同期阴道分娩病例作为对照，比较两组孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别。分析肩难产的高危因素及肩难产的处理方法。结果5年间分娩总数为2000例，肩难产23例，其中巨大儿12例，占52．17％，有4例并发新生儿损伤，占17．39％，肩难产组和对照组在新生儿体重、身长、头围、胸围有显著性差异。两组孕妇在宫高和腹围、第二产程上有显著性差异。结论肩难产是产科少见并发症，巨大儿发生肩难产的比例高，但根据高危因素仍很难预测肩难产，正确助产手法与及时有效处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。
作者：王俊荣 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
