顾艳
目的:?强化新生儿沐浴护理中的护理管理措施,降低新生儿医院感染,从而保证新生儿沐浴的质量。方法?强化新生儿沐浴管理,提高医疗风险意识,提高服务质量。新生儿沐浴时间不超过5分钟。具有统计学意义(p #0.01)。结果?自2011年至2013年无任何意外事件、差错发生。结论?强化新生儿沐浴中护理管理,在减少医疗纠纷的发生,提高新生儿护理的质量有着明显的效果。
作者:王庆萍;吴艳艳;梁丽伟 刊期: 2014年第05期
近年来有研究认为肿瘤相关性炎症是肿瘤的第7种特征[1]。在肿瘤微环境中,各种原因可诱导炎症状态的发生。反过来,炎性微环境通过介导复杂的通路,促进肿瘤的生长、侵袭和转移[2]。目前大量研究着眼于阐明肿瘤炎性微环境是如何促进肿瘤的生长、侵袭和转移。本文就此进行综述。1炎症与肿瘤19世纪中叶,病理学家Virchow观察到肿瘤组织中有炎症细胞存在,认为肿瘤可能源自慢性炎症。二者在发生和发展过程中均存在大量的炎症细胞和炎性因子,有相似的致病分子生物学途径。近年来,有流行病学研究证实,25%的肿瘤由炎症发展而来,二者之间具有相关性[3]。部分肿瘤在发生、发展、侵袭和转移的不同阶段,炎症反应发挥决定性的作用[4,5]。一方面,不管是感染性还是非感染性炎症均可发展为肿瘤。例如,幽门螺杆菌感染与胃癌有关[1],慢性牙周炎与鳞癌有关[2];另一方面,肿瘤各阶段也可伴发炎症,如机械性损伤、实体肿瘤中心血供不足、坏死,导致炎症介质的释放。
作者:陈志红(综述);黄桂林(审校) 刊期: 2014年第05期
目的:研究心理干预对肝癌介入治疗中疼痛病人的效果。方法:选择2011年5月---2013年5月我院收治的80例肝癌介入治疗的病人,实施心理干预后察看病人之疼痛程度。结果:本组病人实施心理干预后的疼痛均得到了缓解,心理干预前后比较轻度、中度、重度疼痛均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝癌介入治疗中疼痛病人实施心理干预可以有效缓解病人疼痛程度。心理干预可以当作临床介入治疗的一种辅助镇痛方法,值得在临床上应用与推广。
作者:胡晨璐 刊期: 2014年第05期
下呼吸道感染包括支气管炎、支气管肺炎、哮喘样感染等疾病,是造成小儿住院的常见原因。儿童特别是三岁以下的婴幼儿,免疫系统尚未发育完善,更容易受到病原菌的侵袭。革兰氏阴性杆菌仍然是医院感染中的重要的致病菌。了解细菌感染的变化趋势将对医院感染的控制及降低感染率的发生起到一个积极的作用。1资料与方法1.1菌株来源2010年1月至2012年12月,本院儿科下呼吸道感染患者经无菌吸痰管采取的痰培养标本15977例,共检出7124株病原菌。
作者:秦建英 刊期: 2014年第05期
目的:探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取2012年06月-2013年12月在我院就诊的原发性高血压患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,对照组给予常规西医治疗,实验组在西医治疗的基础上增加中药疗法,比较两组临床疗效。结果:经两个疗程治疗后,实验组血压下降明显高于对照组,统计学有明显差异(P<O.05)。结论:中西医结合治疗原发性高血压临床疗效明显,值得临床推广。
作者:王胜菊 刊期: 2014年第05期
目的:探讨妊娠合并心脏病影响母儿预后的主要因素;方法对2012年1月至2013年1月在我院妇产科接受治疗的58例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析;结果心功能在Ⅰ~Ⅱ级之间的患者相对于Ⅲ~Ⅳ级之间的患者,母婴预后情况相对较好,其中1例患者心功能在Ⅲ~Ⅳ级之间围产儿出现死亡现象,差异具有显著性(P<0.05);另外18例患者在经过心脏手术治疗后病情均得到好转,母婴预后情况良好,40例患者未接受手术治疗,与接受手术治疗的患者相比,母婴预后情况差异有显著性(P<0.05);结论加强对孕龄妇女妊娠合并心脏病的重视,及时做产前体检,进行心脏手术缓解心功能,能够有效降低妊娠合并心脏病对母婴带来的危害。
作者:王新发 刊期: 2014年第05期
近年来,随着我国医疗卫生事业的发展,医疗技术也不断提高。自上世纪九十年代,我国引入腹腔镜技术,并逐渐推广。我院于2009年引进并实施该项技术,并在手术方法上有自己独特的见解。本文就本院2014年1月份收治的1例腹腔镜手术治疗腹股沟疝的案例做出研究汇报。
作者:郭仙塘 刊期: 2014年第05期
目的:总结乳腺病变冷冻切片诊断的确诊率以及提高确诊率的方法,降低延迟诊断率和误诊率。方法:回顾对比分析654例乳腺病变冷冻切片与术后石蜡切片的诊断结果,主要分析造成延迟诊断和误诊的原因。结果:654例冷冻切片诊断病例,确诊率为99.69%(652/654),延迟诊断率为2.14%(14/654),主要见于导管内癌、导管内乳头状瘤癌变及浸润性小叶癌、分叶状肿瘤;误诊率为0.3%(2/654),1例浸润性小叶癌误诊为炎性病变,1例浸润性导管癌误诊为原位癌。结论:对病变认识不够、冷冻切片质量欠佳、取材未取到主要病变、交界性和乳头状病变诊断困难是造成延期诊断或误诊的主要原因。
作者:张春苗;何铁春 刊期: 2014年第05期
目的:观察达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征肥胖型患者的疗效(青春期17~20岁)。方法:70例青春期PCOS(肥胖型)病例随机分为两组,每组分别为35例,A组:单用达英35;B组:达英35联合二甲双胍。观察两组治疗前、治疗6个月后、停药3个月后BMI(体重指数)、T(总睾酮)、FINS(空腹胰岛素)的变化,停药3个月后增加观察B超监测排卵率的变化。结果:治疗6个月后两组BMI均下降,B组下降更明显,两组对BMI作用有显著差异(P #0.05);两组T均下降,但无统计学差异(P>0.05);B组FINS明显下降,两组对FINS作用有显著性差异(P #0.05)。停药3个月后两组排卵率均明显升高,作用无显著性差异(P>0.05);B组FINS稳中有降,维持在较低水平。结论:达英35单用和联合二甲双胍治疗青春期肥胖型PCOS,均能有效降低雄激素,促进排卵功能恢复,但联合治疗能改善胰岛素抵抗,对预防远期糖代谢并发症有重要意义。
作者:丁坤琼 刊期: 2014年第05期
原发性肝癌(primary carcinoma of the liver,以下简称肝癌)是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,是多发常见的恶性肿瘤,被俗称为“癌中之王”,死亡率居高不下。目前针对肝癌的治疗手段已转变为传统手术治疗为主加上介入治疗,局部消融治疗,肝脏移植,以及全身系统化化疗等的综合治疗。
作者:单鸿剑;赵峥山;陈晓凡;陈冉;刘晨 刊期: 2014年第05期
输卵管结扎术是一种安全、永久性的女性节育措施[1]。由于绝大部分受术者是在不愿再生育的前提下要求作输卵管结扎术,或是计划生育工作对象,或是妇女方患有某种器质性疾病不宜再次妊娠、分娩者,或是夫妇患有某种遗传性疾病情况,受术者对输卵管结扎术的安全性和绝育手术后身体的恢复状况缺乏科学认识,导致手术前、手术后出现不同程度的恐惧、焦虑、忧虑、紧张或抗拒心理,影响手术效果与术后康复,护理人员应全面了解和做好患者心理护理工作,对于受术者顺利接受手术,促进术后康复有重要意义。
作者:刘合平 刊期: 2014年第05期
目的:探讨护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后恢复和并发症发生的影响。方法:选取2012年6月至2013年9月期间于我院妇科行腹腔镜手术的患者184例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规基础护理,观察组患者在此基础上实行护理干预。观察比较两组患者的术后排气时间、术后尿量、下床活动时间和开始进食时间。观察记录两组患者皮下气肿、低体温、肢体疼痛、肠粘连等并发症的发生情况。结果:观察组患者术后排气时间、下床活动时间和开始进食时间明显短于对照组,术后尿量明显少于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率为3.26%(3/92),明显小于对照组的9.78%(9/92)。结论:护理干预能够有效促进妇科腹腔镜手术患者身心健康的恢复,降低术后并发症的发生率,值得在临床普遍推广与应用。
作者:黄颖 刊期: 2014年第05期
医学论文是记录医学科研成果的主要载体,医学论文的产出能力是评价一个单位国内外学术地位和科技水平的重要依据。对论文发表的数量、质量进行分析,有利医院管理者了解本单位在区域的地位和水平,为决策者制定政策提供参考依据。
作者:宋中金;马瑛;周孟君;杨小林;陈湘;杨晓明 刊期: 2014年第05期
目的:探讨高龄慢性阻塞性肺气肿患者的护理体会,分析舒适护理对此类患者应用的临床效果。方法:随机抽取2013年1月到2013年6月来我院接受住院治疗的高龄慢性阻塞性肺气肿患者40例,作为对照组,对对照组患者采用常规护理方法。随机抽取2013年7月2013年12月来我院接受住院治疗的高龄慢性阻塞性肺气肿患者40例,作为实验组,对实验组患者在常规护理的基础上采用舒适护理方法。结果:实验组患者满意度高于对照组,并发症的发生率低于对照组。结论:舒适护理模式可有效提高患者满意度及降低并发症的发生,值得在临床中推广应用。
作者:龙萍 刊期: 2014年第05期
目的:探讨对老年急性胆囊炎利用不同手术方式进行治疗的特点,从而进一步提高临床手术治疗效果。方法:选择曾在我院进行治疗的老年急性胆囊炎患者100例,将其随机平均分为两组,两组患者例数相等,分别将其作为观察组和对照组,对观察组中患者利用腹腔镜胆囊切除术来进行治疗,对照组患者利用常规胆囊切除术来进行治疗。治疗结束后,比较两种手术方式之间所存在的差异,比较两组患者手术之后的有效率以及感染率。结果:完成治疗之后,比较两组患者的康复率,观察组患者的康复率为96.0%,对照组中患者的康复率为80.0%,两组患者之间存在显著差异;比较两组患者的感染率,观察组中患者的感染率为8.0%,对照中患者的感染率为24.0%,两组患者之间存在显著差异。结论:利用腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎进行治疗,能够取得较好的临床治疗效果,手术的治愈率比较高,对患者带来痛苦小,并且感染率比较低,可在临床上进行推广。
作者:阿丁瓦格 刊期: 2014年第05期
目的:通过调查可以了解鹿邑县城乡居民生活饮用水卫生质量,以及当前生活饮用水的卫生管理现状。方法:通过对市政水厂、自建供水单位提供的水样进行检测,通过现场调查方法获得企业卫生管理基本情况。结果:供水企业出厂水和市政末梢水水质合格率不一致、从这些水质合格率中看出,居民生活用水问题值得关注,用水质量有待提升。结论:有些市政管网出现了二次污染现象,细菌总数不断提升。这些问题导致饮用水出现不合理现象。在四项指标中有明显数据显示,这四项指标导致饮用水出现不合格。
作者:李跃峰 刊期: 2014年第05期
随着社会主义市场经济的建立和完善,医疗市场和医院管理体制改革的不断深化,如果护士还满足于原有的知识结构和服务理念,就无法为患者提供优质服务,就可能影响护患关系的正常发展,通过探讨新形势下的护患关系的特点、内涵及护士的作用,可以帮助护士正确认。
作者:吴红霞 刊期: 2014年第05期
目的:探讨选择性剖宫产对足月儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床分析。方法:根据分娩方式及剖宫产的原因分为自然分娩、选择性剖宫产和非选择性剖宫产足月儿,回顾性分析2008年1月至2012年12月我院剖宫产率、选择性剖宫产率的变化及选择性剖宫产足月儿并发NRDS的胎龄分布情况。结果:5年来,我院剖宫产率无明显增加,但选择性剖宫产率有逐渐增高趋势,选择性剖宫产率从2008年的11.85%增加至2012年的14.50%,选择性剖宫产儿并发足月儿呼吸窘迫综合征发病率也随着孕周不同而变化;选择性剖宫产并发NRDS发生率为2.22%,而自然分娩足月儿并发NRDS发生率为0.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。非选择性剖宫产并发NRDS发生率为0.43%,与前者差异有统计学意义,与后者差异无统计学意义。结论:选择性剖宫产与足月儿NRDS发生密切相关,降低剖宫产率,将有助于降低足月新生儿RDS发生率。因此在选择剖宫产时需慎重,尽量避免剖宫产分娩,如万不得已,则在条件许可下好胎龄达到39周后进行,这样可以降低足月新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
作者:陈淑芳;钱颖;方旭仙;王爱珍;王有成 刊期: 2014年第05期
我院特需病房是在社会主义市场经济体制的建立和完善的大环境下,随着医院管理体制和经营机制改革的深化及队国内外开放的扩大,在病房基础上建立起来的。目前特需病房建设尚处初创阶段,许多问题有待进一步去探索对特需病房及其护理特色的研究,是加强特需病房建设的一个十分重要方面。我院特需病房共有床位64张,自2012年8月-2013年8月共收治了341名住院病人,通过实施系统特色服务收到满意成效。
作者:李志春;李媛媛 刊期: 2014年第05期
压疮又称压力性溃疡,是临床中常见的并发症之一。这是由身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。易发生在骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。常见于瘫痪和长期卧床患者。其主要临床表现为:轮廓可呈火山口状或者圆形,边缘质硬而且干燥,无痛。加重时可从表皮漫延至皮下以及深部组织;严重时可侵入肌肉层以及骨面,脓性分泌物增多,发臭,若细菌入血易引起脓毒败血症,危及生命。
作者:林文玉 刊期: 2014年第05期