杜鹃；李芳
随着社会经济的发展，生活水平的不断提高，人们的健康服务意识不断加强。同时，随着医疗科技的发展，护理管理模式的不断探索和演变，人们对临床护理也提出了新的应用路径。本文主要从临床护理路径的概念及应用背景出发，进一步以临床护理路径在急性心肌梗死患者中具体应用为例，论证临床护理路径的行性和优越性。后，论述临床护理路径在护理管理中的作用。
作者：梁立雯 刊期： 2014年第05期
目的：分析老年性哮喘护理中应用舒适护理干预的效果。方法：将96例老年哮喘患者随机分为实验组和对照组，实验组共49例，对照组共47例。对照组进行常规护理。实验组针对患者的情况进行舒适护理。比较两组患者的治疗依从性、患者满意度评价、护理舒适度评价、复发率。结果：实验组患者的治疗依从性、患者满意度评价、护理舒适度评价均高于对照组，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。实验组患者随访期间仅2例复发，对照组有6例复发，两组比较比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：针对老年性哮喘患者应用舒适护理能有效提高患者的治疗依从性、满意度及舒适度，且治疗后复发率低，值得临床推广应用。
作者：赵放 刊期： 2014年第05期
目的：探讨针对肛门直肠疾病患者，在对其进行手术过程中配合实施舒适护理后获得的临床效果。方法：选取我院2012年10月-2013年10月肛门直肠患者70例。通过抽签法将所有肛门直肠患者分为B1组（观察组35例）与B2组（对照组35例）。B2组：常规护理；B1组：舒适护理；对比两组肛门直肠患者完成护理后，在临床护理效果表现出的差异性。结果：在护理人员的护理质量、患者的生存质量评分两方面，B1组患者高于B2组患者尤为明显（P＜0．05）；在患者的住院时间方面，B1组患者少于B2组患者非常明显（P＜0．05）。结论：针对肛门直肠疾病患者，对其实施舒适护理，能够显著将患者的临床生存质量提高，在提高护理人员的护理水平以及提高患者的临床预后质量等方面也表现了重要意义，成功凸显舒适护理的临床应用价值。
作者：赵雅萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析IgA肾病患者发生慢性肾功能不全的相关危险因素。方法随机选取我院于2007-2013年收治的134例IgA肾病患者，检测患者的血肌肝水平，按照检测结果分为肾功能正常组和肾功能不全者，通过比较分析两组患者的临床病历资料，探讨分析IgA肾病患者发生慢性肾功能不全的相关危险因素。结果与肾功能正常组相比，肾功能不全患者的男性、蛋白尿、高血压发生率、尿蛋白水平、血IgA等多项参数较高，有显著性差异（P ＜0．05），而免疫沉积物半定量分析显示肾功能正常者的IgG的沉积高于肾功能不全者，有极显著性差异（P ＜0．01），但病程长短以及IgA、IgM、C3、C4、C1q和Fg的沉积比两组间没有显著性差异（P ＞0．05）。结论影响肾功能的危险因素众多，以蛋白尿高，其余依次为男性、高血压、高龄、血IgA等；病程的长短以及IgA、IgM、C3、C4、C1q和Fg的沉积比不是肾功能不全的相关危险因素。
作者：曲巍；王力 刊期： 2014年第05期
目的：观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效。方法：对40例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者进行切开复位，锁骨钩钢板内固定，术后早期功能锻炼。结果：所有患者定期随访，随访时间4～16个月，平均11个月。所有患者术后x线检查肩锁关节间隙正常，均骨折愈合。内固定无松动及脱出等现象。术后肩关节功能采用Lazzcano标准评定。本组40例患者中，优32例，良8例。结论：锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度固定牢固，创伤小，能早期活动肩关节，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。
作者：肖兢 刊期： 2014年第05期
目的：通过探讨氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效，旨在为临床科学治疗提高老年患者生活质量提供理论依据。方法：选择2012年1月-2014年1月在我院接受治疗的老年高血压患者50例，给予患者口服氨氯地平5 mg，每日1次早起口服，治疗4周，记录患者治疗前后血压变化情况及治疗的有效率及不良反应率。结果：治疗后患者舒张压和收缩压有显著减低，与治疗比较差异显著，且P＜0．05差异有统计学意义，治疗的有效率为94．0％，不良反应发生率为8．0％。结论：应用氨氯地平治疗老年性高血压能显著降低血压提高临床治疗率，是一种有效的治疗方式。
作者：沈小英 刊期： 2014年第05期
以人为本，以患者为中心，全方位为患者服务是新型医疗模式的核心，也是卫生部“医院管理年”活动的主题。门诊护士的主要工作任务就是服务，作为门诊护士要充分认识当前的医疗形势和时代赋予我们的使命，切实转变观念，培养良好的医德和敬业精神。牢固树立以人为本的服务理念，以高度的责任感和同情心关爱患者，从细微入手多为患者服务。在门诊护理工作中，我们通过转变观念，增强服务意识，从生理到心理给予患者温馨、舒适、周到的人性化服务，使门诊服务内涵得到充实，护理服务质量得到提高，护理服务满意度不断提升。
作者：王雯婷 刊期： 2014年第05期
目的：比较悬挂式排气法与传统排气法在静脉输液中的效果。方法：选取2013年5月-2013年6月本院门诊静脉输液患者200例，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统排气法，观察组采用悬挂式排气法，比较二组一次性排气成功率。结果：观察组排气效果明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：悬挂式排气法可提高一次性排气成功率，提高工作效率。
作者：张靓 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在小切口非超声乳化白内障摘除术治疗白内障的疗效。方法：选择2012年3月-2013年9月我院眼科收治的白内障62例（74眼）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：与术前视力相比，术后第1d和一周视力均有统计学意义（P＜0．05）；6眼有一过性高眼压及角膜水肿，占9．68％（6/62），采用药物治疗方法后自然吸收。12眼有程度不一的虹膜反应，占19．35％（12/62），前房渗出（主要原因是核巨大），对症治疗后吸收。结论：在白内障的临床治疗中，应用小切口非超声乳化摘除术，具有确切疗效，且安全性好、费用低廉，可在基层医院推广应用。
作者：史皞 刊期： 2014年第05期
目的：探析新活素在高龄严重心力衰竭患者临床治疗的应用效果。方法：选择我院于2012年1月至2014年1月期间收治的62例心力衰竭患者作为研究对象，将以上患者随机分为观察组和对照组。两组患者都根据2005 ACC /AHA 心衰治疗指南的标准方法进行心衰治疗，而观察组则在此基础上使用新活素进行治疗，记录两组患者的初入院时的生命体征指标以及治疗24小时之后的尿量，使用超声心动图测量两组患者入院时以及治疗后左心室的内径以及射血分数。结果：观察组患者的治疗总有效率达到87．10％，对照组患者的总有效率为61．29％，观察组的结果明显优于对照组。同时在超声心动指标以及尿量方面的情况也明显优于对照组。结论：新活素在心力衰竭患者临床治疗中的应用可以有效改善患者的临床症状以及血流动力学情况，患者的心室压力得到大幅缓解，同时具有较高的安全性，值得临床推广。
作者：吴喜华 刊期： 2014年第05期
本文通过在甲状腺全切或近全切术中不同手术方式对甲状旁腺功能的影响进行分析，是否有利于保护甲状旁腺避免损伤。通过217例分别使用超声刀行或传统方法行甲状腺全切或近全切术，比较两者在术中对甲状旁腺保护和术后甲状旁腺功能低下的发生情况，甲状腺手术治疗患者的手术方式，术后监测PTH及血钙。
作者：仉志军 刊期： 2014年第05期
目的：比较常规法和远中舌侧分牙法在下颌水平阻生第三磨牙对舌侧骨板损伤以及相应并发症的不同。方法：选取40例下颌水平阻生第三磨牙患者，分两组用不同方法拔除阻生牙，记录两组手术时间、舌侧骨板损伤及术后并发症，并进行比较。结果：远中舌侧分牙法在下颌水平阻生第三磨牙拔除术中，可以明显减少舌侧骨板损伤。结论：远中舌侧法对舌侧骨板损伤更少，术后疼痛更小。
作者：余剑峰 刊期： 2014年第05期
目的：研究比较金属烤瓷冠与全瓷冠两种方式在临床应用时的疗效及对患者牙周组织的影响。方法选取我院2010年12月～2013年12月收治的牙齿修复患者66例，将其随机分为人数相等的观察组与对照组各33例，对对照组患者采用金属烤瓷冠的方式进行牙齿修复，对观察组患者采用全瓷冠的方式进行牙齿修复，对其应用效果进行比较。结果观察组患者的整体修复效果要优于对照组患者，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。但全瓷冠的牙齿修复方式易出现桥体断裂情况。结论全瓷冠牙齿修复方式的效果虽优于金属烤瓷冠，但两种方式均存在着局限性，因此在临床应用过程中应对患者具体情况进行分析，选取合理适宜的方式进行牙齿修复。
作者：朱梅 刊期： 2014年第05期
健康教育在优生优育优教的工作中起到的作用越来越重要。本文通过详细论述将“健康教育”理念引入“优生优育优教”工作中的重要意义及作用，希望人们充分了解在优生优育优教中运用健康教育的必要性，为优生优育优教的目标实现打下坚定的基础。
作者：王藕仙 刊期： 2014年第05期
目的：针对临床内科中首发症状为腹痛的疾病误诊情况进行较深入地分析。方法：收集2011年1月-2012年1月期间的40名首发症状为腹痛被误诊为内科其它疾病的患者资料，分析误诊情况，依据患者症状、病史、特征等诊断。结果：经明确诊断后可知，有26例患者为内科疾病，其余患者中，采取剖腹探查术确诊的有14例患者，系统性红斑狠疮患者有4例，急性心力衰竭患者有3例，过敏性紫瘫患者有2例，急性肺炎患者有1例。结论：内科疾病通常首发症状的为腹痛，但邮局具有较为复杂的病因，易导致误诊。医生应结合患者病史及有关情况认真判别，才会明显降低误诊率。
作者：张万一 刊期： 2014年第05期
目的：探究外科护理中存在的潜在风险及相应对策，以提高护理质量，降低医患纠纷。方法：选择2010年6月至2011年8月我院外科病房住院患者180例，调查住院患者对护理人员工作满意度，并对外科护理中存在的潜在风险进行分析评估，以制定相应对策。结果：通过实践调查，发现外科护理工作中存在一些护理风险，制订的相应对策是行之有效的。结论：实践证明，针对外科手术中存在的潜在风险进行分析，制定与实施相应有效措施，可显著加强外科护理的安全性，使外科护理的管理更加的规范化、科学化和标准化，从根本上为患者提供了更安全、有效和满意的护理服务。
作者：石秋姐 刊期： 2014年第05期
目的：探析护理干预在小儿支气管肺炎合并心力衰竭临床治疗中的应用效果。方法：选择我院于2013年3月至2014年3月期间收治的42例小儿支气管肺炎并发心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组患儿施行常规护理，观察组则在此基础上给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施。结果：观察组患儿的治疗总有效率为95．24％，对照组患儿则为85．71％，两组之间的比较差异明显。结论：护理干预在小儿支气管肺炎合并心力衰竭临床治疗中的应用可以有效缓解患儿的临床症状，提高护理质量，强化治疗效果，值得借鉴。
作者：马云 刊期： 2014年第05期
目的：分析急性一氧化碳中毒的护理措施对急救的影响。方法选择病历资料完善的64例一氧化碳中毒的患者进行回顾性分析，分析一氧化碳中毒的急救与护理体会。结果64例患者中有56例痊愈，5例放弃治疗，3例留有后遗症。42倒痊愈出院，4例放弃治疗，4例留有后遗症。结论首先将中毒患者脱离中毒环境，及时送往医院，进行高压氧舱治疗和药物治疗，积极配合有效的护理工作，可提高治愈率，减少并发症和后遗症的发生。
作者：毕静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果。方法：通过对2009年1月1日至2011年12月30日社区居民中142例原发性高血压患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为71例，其中对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上对患者实施健康管理。比较两组患者的血压值、血压控制率、知识知晓率。结果：实验组患者在饮食、治疗及运动方面的知识知晓率较对照组患者均明显提高，具有显著差异（P＜0．05），实验组患者的血压控制率较对照组患者明显提高，具有显著差异（P＜0．05），实验组患者血压较对照组患者血压降低，但未见显著性差异（P＞0．05）。结论：原发性高血压社区防治中运用健康管理，取得良好的护理效果，提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力，临床值得推广应用。
作者：张晓霞；张英 刊期： 2014年第05期
目的：观察下肢长管骨骨折患者行带锁髓内钉内固定术临床疗效。方法：选取2011年6月-2013年12月在本院诊治的142例下肢长管骨骨折确诊患者，依据手术方式将71例患者行带锁髓内钉内固定术为研究组，71例患者行加压钢板内固定术为对照组，回顾性分析两组患者临床治疗效果。结果：研究组骨折愈合时间优于对照组，即形成骨痂、下地负重、骨折愈合、除内固定均少于对照组，同时研究组总不良反应率5．63％显著低于对照组的23．94％比较差异明显（P＜0．05），均具有统计学意义。结论：带锁髓内钉内固定术对治疗下肢长管骨骨折具有积极意义。
作者：沈誉 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
