张万一
近日，一位58的农村男性，由于和家人吵架，情绪激动，突然出现视物模糊，眼底出血，到鸡泽县医院检查，确诊为糖尿病视网膜病变。糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。糖尿病引发的视网膜病变主要有两种，增殖性（PDR）和非增殖性（NPDR）视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。在增殖性视网膜病变，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体或引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。
作者：薛淑芳；姚辉；李凌芸 刊期： 2014年第05期
目的：对三维彩超应用于妇产科优于彩超的临床效果进行统计、探讨和分析，以便为妇产科工作者更好的进行产检，查询病灶，以及产后恢复提供一定有借鉴意义与价值的材料，并提高对孕期婴儿的畸形以及其它病症的判断效果以及及时治疗。方法：根据我院妇产科在2012年1月～2012年7月对520例就诊孕妇进行分组抽查统计。在抽查统计中记录这些孕妇在产检中的具体情况，并且根据这些客观的数据分析、研究我院三维彩超应用于妇产科优于彩超的效果特点。结果：三维彩超检出异常率16．15％、符合率15．38％高于普通彩超6．54％、5．19％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妇产科的孕妇进行有效、科学的三维彩超检查，可提早的发现胎儿孕期是否存在成长问题，可以加大胎儿在生产前的病症治疗机会，降低新生儿疾病携带率。
作者：平燕 刊期： 2014年第05期
目的：总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法回顾性分析71例外伤性脾破裂的临床资料。结果外伤吏及腹部体征、腹穿结果及CT、B超等辅助检查确定诊，诊断B超诊断率94．4％，CT诊断率98％。非手术治疗9例，8例成功，一例中转乎术，治愈率88．9％；手术治疗63例（包括中转手术一例），除2例术后因严重脑外伤死亡外，其余均一期手术成功，治愈出院，治愈率96．8％。结论外伤性脾破裂诊断较易，B超、CT等能提高脾破裂诊断率。外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下，应尽可能保留脾脏形态及功能，严格掌握非手术治疗指征，不轻易切脾，也不能盲目保脾，应以患者的实际情况选择佳治疗方法。
作者：魏伍生 刊期： 2014年第05期
目的：探究优质化的急诊护理在急性心肌梗死（AMI）患者抢救中的效果。方法：30名患者作为对照组，采用常规的抢救程序，30名患者作为观察组，采用优质化的护理抢救患者，从而比较两组患者的抢救效果。结果：相比较于对照组，观察组患者进出急诊室的时间以及急诊球囊扩张时间都要短（P ＜0．01），AMI的复发率要低（P ＜0．05）；比较两组患者的住院时间，P ＞0．05，差异不具有统计学意义。结论：采用优质化的护理可以提高急性心肌梗死患者的抢救效果，提高患者抢救成功率。
作者：徐琳 刊期： 2014年第05期
儿童哮喘是一种具有家族遗传性的、伴有全身免疫功能紊乱的变态反应-免疫性疾病，通过调节各种细胞因子的活性来达到调整哮喘患儿全身免疫功能紊乱的治疗目的。1资料与方法1．1一般资料本组患儿共80例，其中男43例，女37例；年龄4-6月16例，7月-1岁25例，2-3岁19例，4-5岁14例，5-14岁6例，所有患儿均有咳喘、反复发作、肺部听诊闻及哮鸣音、平喘治疗有效，26例伴发热，11例伴呕吐、食欲下降，4例有脱水表现。按照随机数字表分为综合治疗组和对照组，综合治疗组40例，对照组40例，两组患儿性别、年龄、病程、临床症状等情况，差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
作者：李麒；张涛；袁伟芳 刊期： 2014年第05期
1肾肿瘤概述肾细胞癌是指起源于肾实质泌尿小管上皮系统不同部位的恶性肿瘤。肾细胞癌占整个肾脏恶性肿瘤的80％～90％。2彩超在肾癌中诊断价值局限性肾癌可单独采用手术治疗就可达到很好的治疗效果，而对于局部进展性肾癌仍以手术切除为主，辅以其他治疗方法。泌尿系超声检查能较准确反映原发灶的大小、位置、浸润深度，区域淋巴结转移情况及远处转移情况，从而较准确做出术前TNM分期，从而反映肾癌的早晚和可手术性。
作者：王超；肖永红 刊期： 2014年第05期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20％，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8％～13．7％。应当足够重视。
作者：张磊 刊期： 2014年第05期
计划生育作为我国的一项基本国策而存在，在一定程度上为保证我国人口增长同经济和社会发展计划相适应奠定了基础，在调节我国人口进行有计划发展也有着一定作用。实行计划生育以来，取得了很好的效果，我国人口再生产有了更好的转变，很大程度上缓解了我国资源与环境问题。因此，为更好的做好计划生育，对新时期计划生育避孕节育措施选择与知情服务分析有着重大意义。
作者：郑茹 刊期： 2014年第05期
目的：分析超声引导下介入硬化治疗巧克力囊肿对卵巢功能的影响。方法：选取2008年3月-2013年3月本院诊治的卵巢巧克力囊肿患者50例，依据手术方式，将20例行腹腔镜下囊肿摘除术患者作对照组，30例行超声下囊肿穿刺无水乙醇介入术患者作研究组，比较两组患者的性激素水平与远期治疗效果。结果：研究组多房囊肿复发率20．00％与自然妊娠率40．00％比对照组5．00％与20．00％高，痛经缓解率77．78％比对照组92．86％低，有统计学意义（P＜0．05）；两组患者术后1个月的FSH、LH、E2水平均比基线值低，且两组组间比较，均有统计学意义（P＜0．05）。结论：介入硬化治疗卵巢巧克力囊肿有利于改善卵巢的分泌功能，提高患者的自然妊娠率。
作者：钟丽瑶 刊期： 2014年第05期
目的：探究降糖药物瑞格列奈对于2型糖尿病患者的治疗效果和药物安全性。方法：初诊2型糖年病患者122例，男性58例，女性64例，年龄（58±9）岁，给予瑞格列奈药物治疗，初始剂量为0．5mg，3次/d，餐前30min用药，随后根据患者血糖变化进行药物调整，治疗并观察12周，记录比较患者治疗前、后的实验室检查。结果：122例患者中2例患者因个人原因退出实验，其余120例患者均具有较好的疗效。在治疗12周后，120例患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）具有明显下降，分别为55％和79％，糖化血红蛋白（GHbAlc）有效率64％。空腹和餐后血浆中总胆固醇水平维持恒定，体重指数（BMI）上升，肌酐水平轻度升高，血浆三酰甘油（TG）水平有所下降，未见肝、肾功能异常。结论：瑞格列奈能够有效降低2型糖尿病血糖浓度，具有较好的临床效果和安全性。
作者：徐焕荣；吴志强 刊期： 2014年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一常见的具有潜在危险性的综合征。运用电刺激治疗OSAHS是一种新的治疗思路。本文综述电刺激治疗OSAHS的研究进展，以期助力治疗进步。
作者：黄一军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨针对肛门直肠疾病患者，在对其进行手术过程中配合实施舒适护理后获得的临床效果。方法：选取我院2012年10月-2013年10月肛门直肠患者70例。通过抽签法将所有肛门直肠患者分为B1组（观察组35例）与B2组（对照组35例）。B2组：常规护理；B1组：舒适护理；对比两组肛门直肠患者完成护理后，在临床护理效果表现出的差异性。结果：在护理人员的护理质量、患者的生存质量评分两方面，B1组患者高于B2组患者尤为明显（P＜0．05）；在患者的住院时间方面，B1组患者少于B2组患者非常明显（P＜0．05）。结论：针对肛门直肠疾病患者，对其实施舒适护理，能够显著将患者的临床生存质量提高，在提高护理人员的护理水平以及提高患者的临床预后质量等方面也表现了重要意义，成功凸显舒适护理的临床应用价值。
作者：赵雅萍 刊期： 2014年第05期
目的：研究不同护理方法在手足口病患儿皮疹中的护理效果。方法：选择2010年11月～2013年11月在我院接受治疗的80例皮疹患儿作为研究对象，将所有患儿平均分成两个组，对照组40例均采用常规护理措施进行皮疹处护理，观察组40例采用喷昔洛韦乳膏和康复新液进行皮疹处护理。比较两个组的护理效果。结果：观察组患儿的愈合时间与结痂时间都明显短于对照组，两组比较有显著差异（P＜0．05），观察组的护理效果明显优于对照组。对照组的患儿家属的满意率仅为75％，观察组的患儿家属满意率高达95％，观察组患儿是家属满意程度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：喷昔洛韦乳膏联合康复新液在手足口病皮疹患儿的护理中获得很好的护理效果，值得推广应用。
作者：杜鹃；李芳 刊期： 2014年第05期
目的：PICCO监测指标指导心衰患者的容量管理，为临床液体治疗及护理提供依据。方法：选择收住ICU心力衰竭患者，所纳入患者中采用随机抽取法将行PICCO监测的患者列为治疗组，未行PICCO监测为对照组，每组各25例；治疗组：根据PICCO监测数据给予限制性液体管理；对照组：未进行PICCO监测实施开放性液体管理；采用回顾分析法比较两组的死亡率、使用呼吸机时间、ICU 住院时间、血管活性药使用时间以及MODS 发生率。结果：治疗组在死亡率、使用呼吸机时间、ICU 住院时间、血管活性药使用时间、MODS 发生率等方面均低于对照组。结论：通过PICCO监测为心力衰竭患者的补液管理及护理措施提供了依据，从而提高了治疗效果有利于患者预后。
作者：朱红伟 刊期： 2014年第05期
乙型脑炎，简称乙脑。是一种由嗜神经病毒引起的以中枢神经系统病变为主的急性传染病［1］。多流行于夏季且多发于儿童。主要临床表现有高热、抽搐、呼吸衰竭及意识障碍。重症患者死亡率较高，严重威胁着儿童的生命健康［2］。临床上并无治疗该病的特效方法，因此，控制高热、抽搐、呼吸衰竭是治疗的关键。如果对重症乙脑患者不给予及时迅速的护理，可能会直接影响到患者的愈后，甚至危及患者生命。本项研究总结了我院对14例重症乙型脑炎患者的护理体会，先报告如下。
作者：李倩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理疏导合并健康教育在冠心病患者抑郁焦虑状态护理中的价值。方法选择206例老年冠心病患者，用Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑自评量表（SAS）评定患者的情绪状态。结果老年冠心病患者与中国常模（SDS、SAS＜50分）相比均有一定程度上的抑郁焦虑情绪，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组给予心理疏导及健康教育干预后，SDS和SAS得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年冠心病患者从入院到出院期间进行心理疏导合并健康教育，可以改善患者抑郁焦虑的情绪，对抑郁焦虑的调节与控制有积极的意义。
作者：王月 刊期： 2014年第05期
目的：分析和回顾66例妊高征的病例，探讨对于妊高征的整体护理中的问题，并着重提出如何进行健康教育。方法：对我院产科2009-02～2012一03收治的妊高征病例66例进行回顾性分析。结果：66例病例无一例产妇死亡，发生产后出血率为1．5％；产前子痫率为3．03％，产后子痫率为1．5％；新生儿死亡率为1．5％；新生儿出生窒息率为9．09％。结论：对于妊高征及时有效的健康教育和整体护理实施，加上正确的处理，对降低孕产妇及围产儿死亡率有着十分重要的意义。
作者：任红兰 刊期： 2014年第05期
幽门螺杆菌，简称Hp，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2．5～4．0μm，宽0．5～1．0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。被幽门螺杆菌感染的患者常出现下列症状：反酸、烧心以及胃痛、口臭，或者引起慢性胃炎。本研究即和大家探讨一下幽门螺杆菌以及其临床检验方法。
作者：刘维 刊期： 2014年第05期
目的：观察强膝通痹汤内服外用治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：160例膝骨性关节炎患者随机分成两组，各80例，进行疗效观察。结果：治疗组有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：强膝通痹汤内服外用可明显缓解膝关节的疼痛、肿胀等症状，改膝关节的功能活动。
作者：张宇；梁治学；胡燕 刊期： 2014年第05期
颈椎病指主要由椎间盘变性、颈椎骨、软骨、韧带等多种退行性改变，导使脑脊髓、神经根及血管等邻近组织受损而产生的一系列症状，如颈项强痛、上肢麻木及运动或感觉障碍、眩晕、呕吐、视物昏花、头胀头痛甚至发作性意识等，又称颈椎综合症［1］。我科自2013年1月至2014年1月共收治36例颈椎骨折，脱位可导致截瘫的病人，从这36例病例中所造成的颈椎骨折的原因，都是因为车祸或高处坠落伤所造成。颈椎骨折合并截瘫的并发症较多常见的是死亡率很高，我科所收治的这些病人从入院到出院都充分得到了治疗和及时的护理使病人很快康复出院。
作者：王红；孙莹 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
