黄一军
支气管哮喘是一种常见的以慢性气道炎症反应为主的呼吸道疾病，临床表现为发作性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、气短、胸闷伴有气道高反应性及可逆性气道阻。支气管哮喘在我国的患病率约为1％，多数支气管患者始发病于1～6岁，3岁以内起病尤其多，因而加强对小儿支气管哮喘的护理及防治工作，对防治支气管哮喘疾病扩大化具有重大的意义。1临床表现小儿支气管哮喘的起病表现与其年龄密切相关，低龄的婴幼儿支气管哮喘发病前1到2天有明显的上呼吸道感染症状，诸如流清涕、喷嚏、鼻痒、揉鼻子等，伴有刺激性干咳、咽痒及大量白黏痰。稍大点的儿童往往是突然性发病，以间歇性咳嗽开始，继而出现呼吸困难、喘息等症状。小儿支气管哮喘的临床表现主要有喘息反复发作，呼吸困难，有哮吼声，胸廓饱满，呈吸气状，肺部可闻及喘呜音，全身冒冷汗，气短，吸入变应原皮试常呈阳性，支气管激发试验亦可阳性，言语模糊不连续，血清IgE升高，气道高应性高，夜间表现得较为严重，使用平喘药物后有明显地缓解效果。
作者：吴红光 刊期： 2014年第05期
目的：了解基层已婚育龄妇女生殖道感染疾病的患病情况及影响因素，为开展生殖道感染防治工作提供科学依据。方法：应用多阶段整群抽样方法选择冕宁县农村已婚育龄妇女，采用面对面的问卷调查方法，对农村已婚育龄妇女进行生殖道感染情况调查，应用Logistic模型对影响其生殖道感染的因素进行分析。结果：近1年中有47．7％妇女患有各种妇科疾病，患病后92．2％妇女进行了治疗，在治疗的方式选择上，60％的人选择去医院治疗。影响生殖道感染的主要危险因素为文化程度、初婚年龄、人工流产。结论：基层已婚妇女生殖道感染的患病情况严重，生殖道患病率高与育龄妇女文化水平低、初婚年龄小及人工流产史等有关。
作者：邓敏 刊期： 2014年第05期
目的：对提高普外科实习护生带教质量的策略进行分析与探讨。方法：分析当前普外科实习护生带教过程中存在的主要问题，并提出相关的解决方案。结果：通过改进教学方法，充分提高了实习护生的学习积极性，缓解实习护生的工作压力与紧张情绪，从而大程度达到预期的带教目的。结论：普外科与其他科室相比，具有工作压力重、病员数量多、人员流动快的特点，因此在普外科实习护生带教的过程中，容易出现各类问题，带教人员只有充分意识到各类问题产生的原因，并进行相应的变革，将理论与实践结合起来，才能够充分调动实习护生的学习积极性，缓解实习护生的工作压力与紧张情绪，终达到提高普外科实习护生带教质量的目的。
作者：文跃秀 刊期： 2014年第05期
目的：通过分析我院近5年来发生的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合文献，探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的预防和处理措施。方法：回顾性分析我院近5年来的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合相关文献，总结妇产科手术中防止泌尿系统损伤的预防措施和损伤后的处理对策。结果：其中有3例患者为剖宫产术中的输尿管损伤，对于术中发现的输尿管损伤，术中即行输尿管的端端吻合，术后发现的先行肾盂造瘘术减轻肾脏压力，后扩张狭窄输尿管；另外3例为膀胱损伤，也为术中发现，术中立即行膀胱修补术，全部6例患者均痊愈出院。发生泌尿系统损伤的患者，其中有2例有多次流产史，4例有腹部手术病史或盆腔炎症，造成患者的腹部脏器粘连，解剖结构不清楚，或者患者术中有大量出血的情况发生，需扩大手术野进行探查。结论：对于有流产史的产妇或者有过腹部手术史的患者应在术前充分做好准备，术中理清解剖结构，手术结束后关闭腹腔前反复确认患者的泌尿系统是否有损伤，如发现损失，积极处理。
作者：王婧 刊期： 2014年第05期
目的：研究产后出血的护理方法。方法：以2010年3月到2013年5月间到我院住院的50例患者为例，与患者本人签订自愿诊疗协议，对患者进行护理干预工作。具体操作时，护理人员密切观察病人生命体征，与主治医生建立密切联系，随时向医生反映病人情况，并对患者进行心理护理，使其保持乐观心态。结果：经临床护理后，大多数患者病情都有所好转，其中病情基本痊愈的患者人数有45例，患者病情有所好转的人数为4例，经护理病情无好转者仅1例，总有效率为98．00％。结论：对产后出血患者开展护理干预工作是非常必要的，有助于患者病情的恢复，应在临床诊疗中大力推广。
作者：成勇 刊期： 2014年第05期
对145例病人施行腹腔镜胆囊切除术，术后进行严密观察，发现145例腹腔镜下胆囊切除病人中有16例出现恶心呕吐，皮下气肿，肩部及双下肢酸痛，胆漏，腹腔内出血等并发症，对此给予精心的护理，以减轻病人的心理压力及并发症给病人带来的痛苦、提高手术成功率。
作者：刘娟；康丽阳；安如俊；黄辉；易琦峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析急诊药物过敏反应的临床特点。方法选取2012-2013年我院急诊患者150例，分别根据用药方法不同、一般资料差异（年龄、性别）、过敏轻重程度及临床症状，观察并对所记录的指标进行分析。结果过敏反应78例占52％多发生在51岁以上的中老年人中，在给药途径中以静脉注射的92占61．3％易引起过敏，而涉及药物以抗微生物和中药制剂居多，分别为89例占59．3％和22例占14．7％。结论通过分析用药后过敏的一系列反应从本质上找到过敏的病因，合理指导用药，在临床有实质性意义。
作者：吕怡；余婷媛 刊期： 2014年第05期
目的：分析对患者进行呼吸训练对治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法本组选取我院于2013年10月1日至2013年10月31日收治的慢性阻塞性肺气肿40例，将患者随机均分为观察组和对照组，其中观察组采用呼吸训练并进行护理干预，对照组采用常规治疗和护理，比较两组患者的临床疗效。结果经一段时间治疗和护理干预后，观察组治疗有效率为100％，对照组护理有效率为70％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论加强对患者的呼吸训练，对治疗慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床效果，不仅能够缩短患者的治疗周期，还能提高患者的治愈率，值得临床推广使用。
作者：张华琴；周开兰；邹勇 刊期： 2014年第05期
一氧化碳中毒事件在我国屡屡发生，不仅危害着大气环境，而且给人类身体健康造成严重威胁，是目前临床诊疗中极为常见且危害性严重的急性中毒疾病，在我国各类职业疾病中危害可谓首屈一指。近年来，随着我国经济水平和人民生活水平的提高，一氧化碳中毒事故在社会各界引起了巨大反响，给我国社会经济和人民身体健康造成重大威胁。一直以来，医学界人士都非常重视一氧化碳中毒的研究和诊疗，并投入了大量的精力研究相关预防措施。经过一段时期的研究表面，高压氧治疗法的应用对一氧化碳中毒的预防和治疗效果明显。本文从一氧化碳中毒的发生原因、机理展开研究，提出了高压氧治疗一氧化碳中毒的相关要点。
作者：王献梅；樊英丽 刊期： 2014年第05期
目的：观察雷珠单抗注射液治疗湿性黄斑变性的疗效并总结护理体会。方法观察使用雷珠单抗注射液玻璃体腔内注药后患者视力变化，并与使用光动力疗法治疗湿性黄斑变性患者进行视力对比。结果使用雷珠单抗注射液较光动力疗法治疗湿性黄斑变性疗效更持久更显著。结论雷珠单抗注射液是较光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的有效新方法。
作者：常美松 刊期： 2014年第05期
饮酒在生活中随处可见，当饮酒过量时就会醉酒，也就是急性酒精中毒，是急诊科常见的急性中毒性疾病。随着人们生活水平的提高和生活压力的增大，酒精中毒人数不断增加。急性酒精中毒患者入院后需要经过催吐、洗胃、纳洛酮治疗、补液和并发症的对症处理等抢救措施，绝大多数能治愈出院。在救治过程中，良好的护理措施能协助医生帮助病人尽快的恢复健康，尽早治愈出院。现将急性酒精中毒的护理体会进行总结。
作者：姜鸽 刊期： 2014年第05期
胎膜早破为产科常见并发症，而妊娠不足月的产妇发生胎膜破裂后常合并早产，这种情况的出现使临床处理较为复杂。本文对114例不足月的胎膜早破合并早产进行回顾性分析，就其相关问题进行讨论。1资料与方法1．1一般资料2008年1月至2011年10月在我院住院分娩共3517例，同期胎膜早破379例，而妊娠28-36周＋6胎膜早破者114例。不足月胎膜早破占同期住院分娩总数的3．2％，占整个胎膜早破的30．1％。该组病例平均妊娠周数34．3周，平均年龄27．5岁。其中初产妇103例，经产妇11例。单胎105例，双胎9例，胎死宫内2例，新生儿共121例。新生儿死亡1例，共存活新生儿120例。
作者：宋建魁 刊期： 2014年第05期
近年来，不孕不育是作为一种特殊性的疾病，已经成为世界性的医学和社会问题。据世界卫生组织预测，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病［1］。通畅而功能正常的输卵管对于正常妊娠尤为重要，输卵管性不孕症主要是指因输卵管阻塞、粘连引起的不孕症，在女性的不孕中，输卵管因素不孕占不孕症的25％～50％，且随着性传播疾病发病率上升，以及药物流产、节育器避孕、宫腔操作次数增加等因素，本病患病率呈上升趋势。
作者：陆开能 刊期： 2014年第05期
目的：探讨雷公藤甲素（Triptolide，T10）对β淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ1-42）海马内注射后大鼠血脑屏障的影响。方法：筛选健康的wistar大鼠30只（200-220g）。将实验动物分为3组：右侧海马注射生理盐水后生理盐水腹腔注射对照组（NS＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后生理盐水腹腔注射模型组（Aβ＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后T10腹腔注射干预组（Aβ＋T10）。动物存活4w和8w，每个时间点15只。到相应的时间后取材，采用伊文氏蓝示踪法观测脑组织蓝染程度，免疫组织化学方法结合图像分析技术检测海马区微血管上紧密连接蛋白claudin-5与occludin的表达。结果：与NS＋NS组相比，Aβ＋NS组脑组织出现蓝染，血脑屏障通透性明显增加且claudin-5与occludin的表达下调，4w组表达下降比8w组明显；经T10治疗后，4w组与8w组模型动物血脑屏障通透性有所改善，claudin-5与occludin表达上调，且8w组尤为明显。结论：Aβ诱导的AD模型大鼠血脑屏障的高通透性与其紧密接蛋白claudin-5与occludin的表达下调有密切关联，雷公藤甲素干预治疗后，能改善血脑屏障的通透性且claudin-5与occludin表达上调。
作者：邓月琴；杨腊；张用祺；徐四元 刊期： 2014年第05期
目的：研究探讨经桡动脉途径介入手术治疗冠心病的临床价值及护理措施。方法：选取经桡动脉途径介入手术治疗的冠心病患者150例，随机分为观察组和对照组，每组各75例，对照组采用一般常规护理方法，观察组在此基础上给予全面的专业护理服务。结果：观察组患者平均卧床时间为（8．79±6．32）h，平均住院时间为（2．07±1．12）d；对照组患者平均卧床时间为（12．65±8．17）h，平均住院时间为（4．02±0．91）d，差异显著。结论：采用经桡动脉介入手术治疗冠心病，对患者的损伤小，患者术后恢复快，临床疗效显著，在治疗过程中给予患者全面的专业护理，可以有效减少术后并发症的发生，提高治疗效果。
作者：魏璇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨格列齐特联合拜糖平治疗早期糖尿病肾病的疗效探讨，为早期糖尿病肾病的治疗提供依据。方法：将我社区卫生服务中心收治的早期糖尿病肾病患者144例，分组采用单纯拜糖平治疗和格列齐特联合拜糖平治疗，一疗程后比较两组患者体征积分和总有效率。结果：治疗后，观察组患者的体征积分有显著性改善（P＜0．05），两组患者治疗后疗效比较有显著性差异。结论：格列齐特联合拜糖平治疗早期糖尿病肾病优于单纯拜糖平治疗，可获得较好的疗效。
作者：周剑晃 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究护理干预针对高血脂患者的治疗效果以及应用价值。方法：选取2009年1月到2012年3月的50例高血脂患者资料进行回顾性分析，对患者的护理方法以及临床护理资料进行总结，分析护理结果。结果：通过对患者的悉心护理，50例患者全部得到了非常好的康复效果，患者血浆中的胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白胆固醇等全部得到了明显好转，患者的临床各项数据和实施护理干预之前1年比较存在显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：通过进行有效的临床护理，高血脂患者的病情得到积极的恢复与保障，不断增强护理方式，提高护理工作的效率，能够增强患者的生活质量以及身体健康。
作者：万小萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对支气管扩张症患者的临床护理。方法对临床32例支气管扩张症患者进行临床分析。结果通过对支气管扩张症患者的心理疏导，护理管理，及时的做好各项治疗护理工作。结论熟练的技术和精心专业的护理给予患者强大的心理支持和生命支持，从而提高患者生活质量。
作者：雷涛；辜爽 刊期： 2014年第05期
目的：分析近年来高血压病危险因素的变化趋势。方法：随机选取在本院救治的528例高血压患者的临床资料，并对其危险因素进行分析研究。结果：超重与肥胖者占总数的76．2％；糖代谢异常者约占总人数的55．3％；脂代谢异常者比例高达69．5％以上。结论：生活方式的改善，如限盐、戒烟、减重、限酒、增加钾摄入量及体力活动对预防和控制高血压是有意义的。
作者：侯文雁 刊期： 2014年第05期
随着我国经济的快速发展，人们的生活水平日益提高，因此对于健康的关注也越来越高。女性的生殖器官十分脆弱，经常会受到感染。本文将将主要分析一下目前治疗卵巢囊肿的新型技术。
作者：钟秋文 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
