邓月琴；杨腊；张用祺；徐四元
为响应优质护理服务，我院护理部从2013年5月起提出“一针准”护理服务理念。要求护士如果一针静脉穿刺不成功，马上换另外一位护士穿刺，不许再进行第二针穿刺。每日做好“一针准”护理服务登记表。登记表的内容有：日期、穿刺总数、未一针穿刺成功的数量及人员、协助穿刺成功者、一针穿刺成功的数量及人员，备注，等8栏内容。我科共有护士10名，大年龄37岁，小年龄22岁，平均27岁；1名中专，4名大专，5名本科。
作者：张迎利；陈瑞芹；陈莹莹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析慢性肾功能不全患者病情发展与B型钠尿肽（BNP）的相关性。方法：随机选取我院收治的90例慢性肾功能不全（CRF）患者为研究对象（观察组），同时选择同期来我院健康体检的90例正常人作为对照（对照组），分别测定CRF患者代偿期、失代偿期以及尿毒症期以及正常人的全血BNP水平，对比观察CRF患者肾功能与BNP水平的相关性。结果：CRF患者三个不同阶段的BNP水平均明显高于正常对照组（P＜0．05），且随着CRF病情的发展，BNP水平逐渐升高，两两差异对比均具有显著差异（P＜0．05）。结论：CRF疾病严重程度与BNP水平呈正相关，BNP水平检测简便、快速、准确，可作为辨别、诊断CRF疾病分级的重要参考依据，对于CRF合并心力衰竭患者的诊断具有较高的应用价值。
作者：董天珍；董天雄 刊期： 2014年第05期
小儿湿疹是皮肤科常见病和多发病，它是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，以红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、瘙痒和反复发作为主要特点。目前西医治疗本病主要为内服抗组胺药和外用激素类药。此药能缓解症状、缩短病程，但不能控制复发，而中医治疗本病有其独到的特色。本文从中医辩证的内治、外治、内外合治三方面综述了近5年小儿湿疹的中药治疗近况，为临床皮肤科医师采取有效的治疗方案提供参考。
作者：裴会乐；段渠 刊期： 2014年第05期
内科学及其见习在临床医学教学中有着十分重要的位置。我们对本校2010级本科生进行了有关内科学见习教学的调查，内容包括对见习学习紧张度、安排和学习效果等方面的评价。结果提示，临床见习减少“填鸭式”教学，而采用问题导向式教学方法，对于学生的学习效果提高有重要作用，以提高学生临床逻辑思维分析能力和综合能力。
作者：李嘉悦；杨全中 刊期： 2014年第05期
小儿消化不良性腹泻是儿科的常见病、多发病。如果不及时进行有效治疗，会大大影响小儿的生长发育。如何采用中西医结合的方法，治疗小儿消化不良性腹泻，成为当前业内普遍关注的课题。笔者结合自身工作实践，在本文中分析了小儿消化不良性腹泻的辨别方法，探讨了小儿消化不良性腹泻的治疗方法，并提出了治疗小儿消化不良性腹泻要注意的问题，供业内同行借鉴参考。
作者：吴丽旭 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并分析严重腹部创伤的急诊护理。方法：回顾性分析我院于2013年2月-2014年1月的所收治的22例严重腹部创伤患者的临床资料和护理措施。结果：22例严重腹部创伤患者经过及时地抢救治疗以及护理，均痊愈出院。结论：从本次研究结果来看，在严重腹部创伤患者的临床治疗过程中，通过及时且合理的急诊护理，可加速患者康复的速速度，使患者尽早得以痊愈。在严重腹部创伤急诊护理工作中，护理工作人员必须全面且系统地了解和掌握腹部创伤专科技能以及理论，增强自身基本专业技能的训练，在手术的配合上做到准确且到位，以保证患者的安全。
作者：欧小萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活的影响。方法：本次研究选取笔者所在卫生服务中心72例脑卒中社区偏瘫患者作为研究对象，随机划分为研究组（早期康复护理）和对照组（常规护理）两组各36例，对护理干预前后两组患者平衡功能好日常生活功能进行测定评价。研究进行时间为2011年10月至2013年10月。结果：两组护理干预前各指标对比无差异；护理干预6个月后，两组各指标均较治疗前显著改善，差异显著；且研究组改善程度大于对照组，差异显著。结论：早期康复护理干预可以有效改善脑卒中社区偏瘫患者，且效果显著，应加强推广应用。
作者：项牡华 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究白内障手术治疗中临床路径的应用价值。方法我院在2013年1月至2013年12月期间共收治白内障患者162例，均采取手术治疗，将其随机分成成实验组（81例，临床路径组）和对照组（81例，非临床路径组），对比分析两组的住院时间、手术平均等候时间、及住院费用，同时记录观察两组视力的改善情况及患者对护理工作的满意度。结果实验组住院时间、手术平均等候时间、及住院费用显著低于对照组，视力的改善情况及满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论在白内障手术治疗过程中采取临床路径进行管理，可有效减轻患者的经济负担，同时也显著提高了治疗效果，并提升患者对护理工作的满意度，因此具有重要的临床应用价值。
作者：魏杏红；李荣新 刊期： 2014年第05期
院前急救是作为院内急诊科的外延，肩负着争分夺秒挽救病人生命的责任，它是急诊医疗服务的前沿，是患者未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。随着人们生活水平的不断提高，人们的价值观也发生了明显改变，自我保护意识和法律观念也相应提高，医疗纠纷逐渐上升。
作者：潘晶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨骨科老年患者的护理对策。方法总结分析了我院2011年1月至2013年1月对88例骨科老年患者的护理经验。结果88例老年患者中有5例发生并发症，并发症发生率为8％，远远低于本科室早期的并发症发生率。结论护士通过细致观察病情，及时发现病情变化，早期采取相应的护理措施，指导功能锻炼，可减少并发症的发生，促使老年患者早日康复。
作者：王春春 刊期： 2014年第05期
口腔内包绕牙根的颌骨成为牙槽骨，剩余牙槽嵴的吸收是一种慢性、进行性、不可逆性的反应，它的发生受全身因素、局部因素、机械应力因素以及义齿修复等多方面的影响。牙槽骨是义齿修复的基础，牙槽骨丧失是口腔修复面临的难题。关于牙槽骨的吸收一直是国外学者研究的热点，虽然获得了一些进展，由于其病因的复杂性，至今尚无重大的突破，尤其是牙槽骨吸收病因机制尚不明确。
作者：杨涛源；吴梓齐；王冠勋；林涛；陈路；刘士维 刊期： 2014年第05期
目的：探析老年抑郁患者的临床护理方法。方法：选取我院2013年3月---2014年3月间收治的老年抑郁患者49例，分为两组。对照组接受常规护理，观察组给予全面护理干预，对比两组护理效果。结果：经过护理，观察组SAS与SDS评分改善明显，两组护理效果差异显著（P＜0．05）。结论：老年抑郁患者应用全面的临床护理，可有效改善患者晚年生存质量，缓和患者抑郁情绪，安全有效，值得临床广泛应用。
作者：方美茹 刊期： 2014年第05期
颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出。动脉瘤直径小于0．5cm，属于小型，直径在0．6-1．5cm的属于一般型，直径在1．6-2．5cm的属于大型，直径大于2．5cm 的为巨大型，而直径超过4．0cm 的巨大型属偶见，巨大动脉瘤的病理作用一方面与动脉瘤一样具有破裂出血所带来的危险，同时其巨大瘤体对脑组织造成的挤压，进而影响脑功能，在ct检查扫描时易被误诊为脑出血，我科在ct扫描后在经过DA和MRA检查确定诊断一例，并经手术成功将其摘除，同时为我们护理提供了丰富的临床经验，将我们的观察与护理报告如下。
作者：张士珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析胎膜早破产妇子宫肌层厚度变化情况以及胎膜早破对母婴结局的影响。方法：将我院在2012年7月-2013年5月收治的80例胎膜早破产妇为研究对象（观察组），同时选择同期入院正常妊娠未胎膜早破的100例产妇作为对照（对照组），对比观察两组各部位子宫肌层的厚度、分娩方式以及母儿并发症等情况。结果：两组产妇子宫肌层后部厚度差异对比无明显差异（P＞0．05），而观察组产妇子宫肌层前部和底部厚度明显厚于胎膜未破产妇（P＜0．05），观察组产妇发生剖宫产、早产、产褥病、新生儿肺炎、新生儿窒息等情况和对照组相比，均明显增多（P＜0．05）。结论：应用超声监测产妇子宫肌层厚度变化可为临床判断胎膜早破产妇宫缩的协调性，预测产妇分娩结局提供一定的参考依据，且操作简便、安全，值得在临床上推广。
作者：洪冬梅 刊期： 2014年第05期
1一般资料患者，男性，76岁。因冷热刺激痛，5⊥叩痛＋＋＋，松（-），牙龈（-）行开髓术，探诊牙髓尚有活力，封失活剂（三氧化二砷），氧化锌丁香油糊剂暂封治疗，12小时后患者出现右眼下睑水肿，轻度充血，右前臂，上臂，右侧窝处出现三处红斑，直径2-4cm不等，中央色深，边缘色淡，边界清楚，周围伴散在丘疹。追问患者近日未服用其他药物，既往无药物过敏史，考虑由于牙髓失活剂致固定型药疹，给予以下处理：①取出失活剂，生理盐水反复冲洗髓腔，干棉球填塞，择机行根管治疗；②曲安奈德注射液40mg肌肉注射；③西替利嗪分散片10mg，口服，2／日；④0．1％复方乳酸依沙吖啶溶液，漱口，5／日。经治疗当晚痒感减轻，2天后复查丘疹完全消退，1周余红斑消退，留有灰黑色色素沉着斑。1周后去除髓腔棉球，行干髓术，银汞合金充填。
作者：朱明星；欧阳朝晖；叶菲 刊期： 2014年第05期
目的：观察针灸推拿治疗肩关节周围炎的疗效。方法将46例肩关节周围炎患者随机分为综合治疗组23例、单纯针灸或推拿组23例，综合组行针灸、推拿综合治疗，单纯组行针灸或推拿单纯治疗。比较两组患者治疗后的治愈率、显效率和总有效率。结果治疗20次后统计疗效，综合治疗组总有效率91．3％明显高于单纯治疗组73．9％。结果具有统计学意义（P＜0．05），综合治疗组优于单纯治疗组。结论针灸推拿相结合的治疗方法起到舒筋、通络、镇痛的效果，治疗肩关节周围炎疗效显著。
作者：宋培胜；吴瑶；杨寄渝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正患者的护理方法及效果。方法对1711例（3418眼）屈光不正行准分子激光角膜磨镶术（LASIK）治疗的患者，予术前精心准备、术后做好眼部护理及指导。结果1次达到术前佳矫正视力者1669例（3376眼，占98．8％），随访1～2年，患者视力≥1．0者1659例（3315眼，占97．0％）。结论术前认真检查、术中密切配合、术后科学指导有助于提高LASIK治疗屈光不正的成功率，并可防止并发症的发生，加快术后恢复。
作者：叶静娟 刊期： 2014年第05期
目的：为了进一步提高腹壁术后患者行输卵管结扎术的临床治疗效果，分析和研究其腹腔镜下行输卵管结扎的临床价值。方法：按照随机双盲对照的原则抽52例于2013年1月至2014年1月在我院妇产科拟行输卵管结扎术的患者作为研究对象，其中观察组患者采取腹腔镜下行输卵管结扎手术，而对照组患者给予常规的结扎手术治疗，对比和分析两组患者各种手术情况。结果：观察组患者的术中、术后情况（术中用时、住院天数、治疗费用、并发症的发生率）和对照组患者相比明显占优势，且两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腹壁术后患者在腹腔镜下行输卵管结扎手术，不仅治疗效果明显，而且可以明显减少术后盆腔粘连等各种并发症的发生，有利于患者术后的身体健康。
作者：罗定宇 刊期： 2014年第05期
牙颈部非龋性缺损可引起牙本质敏感症、牙髓炎、根尖周炎等，更甚者可致牙折断。本文就牙颈部非龋性缺损的病因学研究进展作一综述。
作者：赖紫芸 刊期： 2014年第05期
针对目前经常发生的护患纠纷案例事件，本文较为系统地分析了护患关系紧张的常见原因，并有针对性地提出了缓解护患关系的处理技巧。
作者：贺文文 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
