张迎利；陈瑞芹；陈莹莹
随着社会的不断进步、科学技术的快速发展，人们对医学的期望也在不断提升。同时伴随我国医疗制度和体制改革的不断深化和开展优质护理服务的不断深入，人们在看病就医时对医疗服务的质量要求越来越高，医护患之间因信息不对称、沟通不到位等原因导致的纠纷不断增长。骨科患者具有较为明显的专科特征，在与骨科患者的护理沟通中，针对患者的伤情、经济纠纷、伦理等问题，临床护士应该如何积极应对，在做好基础护理前提下，研究与患者沟通的方法、技巧与注意问题显得异常重要。一骨科患者的病情特点和护理沟通中存在的问题1．1、骨科患者大多由意外事故急诊入院，且多为突发，缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识，突然降临的意外，不仅让患者措手不及，因此而紧张、焦虑、矛盾、甚至愤怒，不敢面对现实，祈求得到好、快的治疗，尤其在入院早期，患者上述种种心理困扰给护理沟通带来许多困难和不便。
作者：梁晓莉 刊期： 2014年第05期
中医内科学是运用中医学理论阐述内科病证的病因病机及其证治规律，并采用中药治疗为主的一门临床学科。如何在其教学过程中对学生进行临床思维能力的培养是个重要的问题，在多年的教学实践中笔者对培养学生临床思维进行了一些探讨，取得了一些成效。
作者：梅刚 刊期： 2014年第05期
目前胸部肿瘤的发病率逐年升高，大部分肿瘤病人在治疗过程中需要放射治疗，放射性肺损伤的发生在很大程度上限制了放射治疗的剂量，影响了患者的生活质量，严重的危及生命，目前没有可以逆转放射性肺纤维化的有效药物，我国学者在预防和治疗中做了大量研究，尤其在中药治疗放射性肺损伤的临床研究和动物实验方面开展了积极探索，并且取得了一定进展。
作者：周晓红；唐力；齐亚灵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法：回顾性分析2002年6月～2012年12月，49例腹腔镜肝囊肿开窗术的临床资料。结果：49例手术均获得成功，其中1例怀疑囊肿与胆管相通中转开腹，所有病例均放置腹腔引流管外引流，无一例发生并发症，全组均痊愈出院。结论：腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中，具有创伤小、痛苦轻、费用少、恢复快等优点，具有临床应用价值。
作者：刘锋 刊期： 2014年第05期
艾滋病的快速蔓延已成为严重的社会和公共卫生问题，要战胜艾滋病，当然需要基础医学、临床医学和公共卫生共同努力，但仅拥有高超的医学基础知识和临床技能是远远不够的，其具有突出的生物-心理-社会性质。尤其关键的是要有一项有效的而且合乎伦理的政策，而伦理学是政策、行动的基础。政策的制订必须考虑种种人的价值，社会的、经济的、政治的、文化的价值。而伦理学将决定在决策中何种价值处于优先地位、它们之间的关系和排列顺序。这对于艾滋病的预防、治疗及控制都具有指导意义。本文仅就艾滋病抗病毒治疗中的伦理学问题做了初步探讨。
作者：卢根芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨食道癌患者围手术期的观察护理。方法：采用回顾性分析的方法，对30例食道癌患者的临床资料进行分析，并为其提供综合性的围手术期的护理干预，即在常规护理的基础上，有针对性的提高心理护理、饮食护理、呼吸道护理和疼痛护理等，观察其临床效果。结果：30例食管癌患者的手术均获得成功，并且无并发症的发生，提早康复出院。结论：综合性的优质的围手术期护理干预，有助于保障医疗效果，有效避免和减少各种并发症的发生，提高患者的生存质量，也提高患者对护理的满意度，有助于护患关系的和谐发展。
作者：袁林林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胃癌患者术后早期肠内营养的临床治疗效果。方法选取收治的胃癌行手术治疗的80例患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组采用肠外营养，观察组采用肠内营养，观察两组患者术后的康复情况、住院时间、治疗费用以及并发症发生情况。结果营养支持后观察组总蛋白和白蛋白含量与术前对比无明显变化，而对照组营养支持后总蛋白和白蛋白含量相比于术前均明显下降，观察组术后肛门排气时间、住院时间、治疗费用均明显少于对照组，两组术后并发症发生率对比差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论胃癌术后早期肠内营养有效、经济且实用，利于促进患者肠功能早期恢复，相比于肠外营养更利于胃癌患者术后恢复。
作者：张云会 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对支气管扩张症患者的临床护理。方法对临床32例支气管扩张症患者进行临床分析。结果通过对支气管扩张症患者的心理疏导，护理管理，及时的做好各项治疗护理工作。结论熟练的技术和精心专业的护理给予患者强大的心理支持和生命支持，从而提高患者生活质量。
作者：雷涛；辜爽 刊期： 2014年第05期
目的：探析中西医结合治疗缺血性脑血管病的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院曾收治的120例缺血性脑血管病患者，将其随机分成实验组和对照组各60例，实验组采用中西医结合治疗，对照组仅采用西医治疗，对比两组病患的临床治疗效果。结果：实验组的总有效率为96．7％，对照组的总有效率为83．3％，对比两组病患的临床治疗效果，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中西医结合疗法对缺血性脑血管病患者进行治疗，能够有效地提升患者的康复速度，效果显著，值得在临床中推广与应用。
作者：亓道祥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨通过经乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床护理情况。方法选取我院2010年8月～2013年6月收治的乳腺纤维瘤患者70例，随机分成两组各35例，即观察组与对照组。观察组采用常规的护理措施，对照组采用综合性护理措施，观察两组患者在并发症情况、疾病意识、睡眠质量以及满意度上的对比。结果所有患者在实施了行之有效的手术治疗之后，其肿块均被切除，两组患者所实施的手术治疗切口较小。相较于观察组而言，对照组并发情况显著降低、对疾病更具感知意识、睡眠质量得到提高、对综合性护理的满意度高，与观察组相比，两组患者具有显著的差异性，统计学有意义（P＜0．05）。结论采用经乳晕切口治疗患者的乳腺纤维瘤切除，能够起到良好的效果，该手术能够大幅度提高患者的疾病治愈率，并且缩短切口愈合的时间，如果配合综合性的护理措施更能有效提高患者对于护理质量的满意度，降低患者的不良情绪发生，值得在临床推广。
作者：秦凌云；郑静；秦菊 刊期： 2014年第05期
便秘是阿片制剂常见的并发症之一。我科应用莫沙比利联合舒泰清（复方聚乙二醇电解质散）治疗阿片制剂引起便秘的患者58例，并观察治疗效果。结果显示，莫沙比利联合舒泰清治疗阿片制剂引起的便秘安全、有效，治疗期间未发现明显不良反应。
作者：张凯 刊期： 2014年第05期
在骨科常见疾病当中，慢性风湿性关节炎的发病率较高；相关研究发现，中老年人是该病的多发群体，关节疼痛是常见临床症状，病情迁延不愈，导致患者的关节功能受到不良影响。对此，要深入分析风湿关节炎的临床特征，以便为该病的有效诊治提供参考。本文分析了60例患者的临床资料，报告如下。
作者：朱国辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对阴道分娩产后出血患者实施预见性护理的临床效果和应用价值。方法：选取2012年05月至2013年05月期间，科室114例阴道分娩产妇，随机分为常规组和护理组，各57例，常规组实施常规护理措施，护理组在常规组的基础上实施预见性护理措施，对比两组患者出血发生率、不同产后时间出血量等临床指标。结果：护理组产后出血率5．26％，产后2h出血量（83．29±9．19）ml，产后24h出血量（137．87±17．28）ml，明显优于常规组。结论：对阴道分娩产后出血患者实施预见性护理，不但可以降低患者产后出血概率，还可以降低患者产后出血量，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：吕静 刊期： 2014年第05期
目的：探究盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床疗效和安全性。方法：对2010年1月至2012年12月在我院进行治疗的327例妇科盆腔炎患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，实验组患者为164例，对照组患者163例。对于实验组的患者给予盐酸左氧氟沙星进行治疗，对照组的患者给予氧氟沙星进行治疗。对两组患者的疗效和不良反应发生情况进行比较。结果：实验组患者总有效率为98．78％，对照组患者的总有效率为93．25％。实验组患者总有效率较对照组患者提高，实验组患者不良反应发生率为3．05％，对照组患者的不良反应发生率为9．28％。实验组患者不良反应发生率较对照组患者降低，且均具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论：运用盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎具有良好的临床疗效，不良反应发生率低。盐酸左氧氟沙星对治疗妇科盆腔炎有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：杨沛文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理护理对支气管哮喘患者临床影响。方法：回顾性分析50例哮喘患者临床资料，对其实施心理护理并对护理效果进行统计学分析。结果：经过治疗与规范化心理护理后，50例患者中病情完全控制28例（56％），部分控制21例（42％），未控制1例（2％）。结论：对支气管哮喘患者行系统护理措施，提高患者对治疗依从性，改善患者生活质量，对哮喘治疗起到积极治疗。
作者：高建坤 刊期： 2014年第05期
随着社会主义市场经济的建立和完善，医疗市场和医院管理体制改革的不断深化，如果护士还满足于原有的知识结构和服务理念，就无法为患者提供优质服务，就可能影响护患关系的正常发展，通过探讨新形势下的护患关系的特点、内涵及护士的作用，可以帮助护士正确认。
作者：吴红霞 刊期： 2014年第05期
目的：研究比较金属烤瓷冠与全瓷冠两种方式在临床应用时的疗效及对患者牙周组织的影响。方法选取我院2010年12月～2013年12月收治的牙齿修复患者66例，将其随机分为人数相等的观察组与对照组各33例，对对照组患者采用金属烤瓷冠的方式进行牙齿修复，对观察组患者采用全瓷冠的方式进行牙齿修复，对其应用效果进行比较。结果观察组患者的整体修复效果要优于对照组患者，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。但全瓷冠的牙齿修复方式易出现桥体断裂情况。结论全瓷冠牙齿修复方式的效果虽优于金属烤瓷冠，但两种方式均存在着局限性，因此在临床应用过程中应对患者具体情况进行分析，选取合理适宜的方式进行牙齿修复。
作者：朱梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析米索前列醇对绝经后妇女取环的临床效果，为医院在此类操作的药物选择上提供科学的依据。方法：在我院进行绝经取环的患者中，选择宫颈萎缩的患者80例，将患者随机平均的分成两组，即对照组和实验组，两组患者各40例，对实验组的40名患者在进行取环术前，患者阴道给米索前列醇600 mg，在3-4小时进行常规的取环手术；对对照组的40名患者在进行取环手术前，不做处理，直接按照常规方法进行取环。比较两组患者的取环成功率、取环所使用的时间、患者在取环手术中的出血情况以及不良反应。结果：在两组患者进行取环的手术过程中，均没有出现患者的子宫穿孔等等手术并发症，实验组的40患者在与对照组40患者在手术时间、取环成功率以及患者的出血量方面比较，具有明显的差异，实验组的手术时间更短，取环成功率更高，出血量更少，且不良反应发生率低，差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论：使用米索前列醇妇女的绝经后取环，能够提高取环手术的成功率，以及能够减少患者在手术过程中的痛苦，值得医学临床推广应用。
作者：陈克芳 刊期： 2014年第05期
经鼻内镜鼻窦手术（endoscopic sinus surgery，ESS）本身并不能直接治疗慢性鼻一鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS），手术的主要目的是为鼻窦黏膜形态与功能的改善与恢复创造一个结构合理、通气良好、引流通畅的局部环境。
作者：杨芳梅 刊期： 2014年第05期
现代社会，越来越多的人会受到皮肤病的困扰，疾病不仅给病人带来极大的疼痛，还会严重打击病人的自尊心。在目前的中医临床上湿疹是一种常见的内科类炎症性皮肤病，患有湿疹的人会经常出现剧烈搔痒难以忍受的情况，本文就湿疹的病情进行研究分析，探讨了湿疹如何进行中医的辩证治疗。
作者：丁颍 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
