郑琪
目的：研究在无痛胃镜中，应用丙泊酚联合小剂量的芬太尼进行麻醉的麻醉效果以及安全性。方法：从2012年1月-12月入院进行无痛胃镜检查的患者中，随机抽取126例。将这126例患者随机平均分为两组，即对照组和观察组，每组各63例。对照组采用常规的麻醉方法，即用丙泊酚麻醉；观察组采用丙泊酚联合小剂量的芬太尼进行麻醉。记录胃镜检查过程中患者的状态以及各向身体指标参数，包括不良反应的发生率，血压，心率，呼吸频率等，将对照组与观察组进行对比。检查结束前后，观察并记录两组患者的麻醉指标，如入睡时间，苏醒时间，两组进行对比。结果：观察组的麻醉指标-入睡时间，苏醒时间都比对照组短，不良反应的发生也是观察组的较少，手术过程中的呼吸频率、血压和心率也相比对照组的稳定。结论：丙泊酚联合小剂量的芬太尼用于无痛胃镜的麻醉有很好的效果，不良反应的发生也减少了很多，患者在检查过程中的状态也很稳定，是一种很好的麻醉方法，值得推广应用。
作者：林仙娟；应超 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理疏导合并健康教育在冠心病患者抑郁焦虑状态护理中的价值。方法选择206例老年冠心病患者，用Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑自评量表（SAS）评定患者的情绪状态。结果老年冠心病患者与中国常模（SDS、SAS＜50分）相比均有一定程度上的抑郁焦虑情绪，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组给予心理疏导及健康教育干预后，SDS和SAS得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年冠心病患者从入院到出院期间进行心理疏导合并健康教育，可以改善患者抑郁焦虑的情绪，对抑郁焦虑的调节与控制有积极的意义。
作者：王月 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析甲状腺功能亢进症患者采用次全切术治疗的临床疗效。方法：将我院收治的86例甲状腺功能亢进症患者按照随机数字表法分为观察组（采用改良式甲状腺次全切术治疗）和对照组（采用传统的甲状腺次全切术治疗），对比观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况以及复发率。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组（P＜0．05）；观察组患者出现出血窒息、手足麻木或抽搐、气管痉挛等并发症发生率（6．98％）、复发率（2．3％）明显低于对照组（18．6％）、（6．98％），差异对比均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲状腺功能亢进症患者采用次全切术治疗的临床疗效显著，可有效缩短手术时间，促进患者尽早康复，且术后并发症、复发较少，是一种安全有效的治疗手段，值得推广。
作者：林尤伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：选取2013年01月-2013年12月我院收治的慢性泪囊炎患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，对照组行传统泪囊鼻腔吻合术，观察组行改良式泪囊鼻腔吻合术。术后均随访6个月，观察并对比两组患者的手术时间、治疗有效率以及复发率。结果：观察组的手术时间平均为（38±26）min，对照组的手术时间平均为（81士12）min，观察组明显缩短（P＜0．05）；观察组治疗有效率为91．7％，对照组治疗有效率为81．2％，观察组明显优于对照组（p＜0．05）；观察组术后复发率为2．1％，对照组术后复发率为10．4％，观察组明显低于对照组（P＜0．05）。结论：改良式泪囊鼻腔吻合术疗效显著，操作简单，手术时间短，适于在基层医院广泛开展。
作者：阮文兵 刊期： 2014年第05期
真菌性皮肤病是皮肤科中常见的疾病之一，其发病率及复发率都相对较高，严重影响患者的生活质量，大量实验和临床证据表明，天然免疫和细胞免疫在皮肤癣菌病发病机制中起主要作用，促炎和抗炎细胞因子在真菌性皮肤病的发病及愈后过程中会有显著变化。现对近年来各类真菌性皮肤病的发病及愈后与细胞因子的相关性研究进行综述。
作者：王星；张秀丽 刊期： 2014年第05期
胃肠手术后早期由于手术创伤与刺激，胃肠功能暂时处于抑制状态，其恢复快慢直接影响患者进食、情绪、治疗依从性及术后肠粘连的发生情况。为促进胃肠手术后患者胃肠功能的及早恢复，本院普外科在常规胃肠手术护理的基础上，叠加应用中药大黄膏神阙穴贴敷并足三里艾灸进行中医措施的早期干预，取得了临床满意功效，现总结报告如下。1资料与方法1．1一般资料医院伦理委员会批准和签署知情同意书。选取2012．03～2014．03在本院行胃肠手术的患者60例，除外昏迷或不能进行及时有效意识交流、不能耐受中药气味、局部皮肤药物过敏或有溃烂者，按数字表法随机分为观察组与对照组。观察组4O例，男23例、女17例，平均年龄43岁，肠部分切除术15例，胃大部分切除术13例，胃肠穿孔修补术9例，肠粘连松解术3例；对照组20例，男11例、女9例，平均年龄45岁，肠部分切除术8例，胃大部分切除术7例，胃肠穿孔修补术4例，肠粘连松解术1例。两组患者性别、年龄、手术方式比较，差异无统计学意义，具有可比性。
作者：张丽；徐群；吕小平 刊期： 2014年第05期
目的：为了提高手术室护士对职业危害的认识，增强自我保护意识。方法：通过临床实践对相关内容进行综述。结果：通过学习提高自我保护意识，严格执行各项操作技术是可以避免这些有害因素对身心健康造成的影响。结论：手术室护士应通过正式或非正式的学习，接受更多的教育，对各种危害有一定的认识，并能在实际工作中加强自我防护，将危害降至低，大限度地保障手术室医护人员的身心健康。
作者：范惠芬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠合并心脏病影响母儿预后的主要因素；方法对2012年1月至2013年1月在我院妇产科接受治疗的58例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析；结果心功能在Ⅰ～Ⅱ级之间的患者相对于Ⅲ～Ⅳ级之间的患者，母婴预后情况相对较好，其中1例患者心功能在Ⅲ～Ⅳ级之间围产儿出现死亡现象，差异具有显著性（P＜0．05）；另外18例患者在经过心脏手术治疗后病情均得到好转，母婴预后情况良好，40例患者未接受手术治疗，与接受手术治疗的患者相比，母婴预后情况差异有显著性（P＜0．05）；结论加强对孕龄妇女妊娠合并心脏病的重视，及时做产前体检，进行心脏手术缓解心功能，能够有效降低妊娠合并心脏病对母婴带来的危害。
作者：王新发 刊期： 2014年第05期
目的：观察下肢长管骨骨折患者行带锁髓内钉内固定术临床疗效。方法：选取2011年6月-2013年12月在本院诊治的142例下肢长管骨骨折确诊患者，依据手术方式将71例患者行带锁髓内钉内固定术为研究组，71例患者行加压钢板内固定术为对照组，回顾性分析两组患者临床治疗效果。结果：研究组骨折愈合时间优于对照组，即形成骨痂、下地负重、骨折愈合、除内固定均少于对照组，同时研究组总不良反应率5．63％显著低于对照组的23．94％比较差异明显（P＜0．05），均具有统计学意义。结论：带锁髓内钉内固定术对治疗下肢长管骨骨折具有积极意义。
作者：沈誉 刊期： 2014年第05期
目的：分析心理护理干预对老年脑神经外科患者的重要性。方法：选取2013年7月至2014年1月我院脑神经外科接诊的60例老年患者进行研究，按照护理方式不同，分为对照组（n＝26例）和研究组（n＝34例），其中对照组使用常规脑神经护理，研究组在对照组基础上给予心理护理干预，基于Barthel 指数评定二组患者疾病恢复的差异。结果：治疗后研究组和观察组患者的Barthel 指数得分均显著高于治疗前，p＜0．05，治疗前两组无明显的差异，t＝0．964，p＝0．073＞0．05；治疗后研究组患者的Barthel 指数得分明显高于对照组，t＝3．684，p＝0．033＜0．05，结论：心理护理干预用于老年脑神经外科的效果显著，具有较高临床应用价值，值得推广。
作者：齐燕 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析宫内节育器导致并发症产生的原因、预防和治疗效果。方法：随机选取我院2005年8月-2013年8月收治的宫内节育器并发症病患200例作为研究对象，研究分析所有病患的病历资料。结果：研究结果显示，嵌顿为70例（35％）；宫内节育器下移为80例（40％）；异位于子宫外为22例（11％）；断裂残留为28例（14％）。所有病患在放置节育器后均未来院定期做检查。结论：育龄妇女在放置节育环后定期到医院做检查，及时发现异常情况，能够及时处理异常情况，有效减少宫内节育器并发症的产生。育龄妇女放置节育环后应当警惕节育器合并异位妊娠，医院在为育龄妇女放置节育环时应当重视绝经期和绝经后妇女安全取环的问题。
作者：杨翠仙 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤在临床上保守诊治输卵管妊娠的分析。方法：将我院收治的48例符合输卵管妊娠的患者随机分为实验组和比照组，每组患者各24例。其中实验组患者选用30mg/$的甲氨蝶呤进行一次肌肉注射后连续三天服用100mg 的米非司酮；比照组患者只需要给予30mg/$的甲氨蝶呤注射，不使用米非司酮的口服。整个治疗期间对两组病患进行一个常规的检查，例如是通过B超对患者包块是否缩小或是血β- HCG 水平的检测情况来评定患者的治疗效果。结果：观察两组患者治疗的整体有效率，实验组的治疗整体有效率为94．7％，比照组患者治疗的整体有效率则为84．3％，两组之间具备统计学意义（P＞0．05）；在治疗观察期间，患者的血孕酮数值小于30．5nmol/L 时，患者之间的治疗整体有效率并无明显差异，实验组为93．7％，比照组为90％；当两组患者的血孕酮检测大于上述数值时，实验组的整体有效率达97％，而对照组的整体有效率只有74．3％。结论：保守性治疗输卵管妊娠患者时，采用大量的米非司酮联合甲氨蝶呤的稳定性好并且副作用小，值得在临床进行推广与使用。
作者：莫琼梅 刊期： 2014年第05期
刚出生的婴儿生命力脆弱，需要特殊的护理，根据我国的国情实施的计划生育，新生儿越来越来珍贵，在新生儿护理方面越来越重视，对新生儿做了全方位的保护。本文简要阐述了新生儿腹泻的护理体会。
作者：石培琴 刊期： 2014年第05期
宫外孕即异位妊娠，是由于各种原因导致受精卵不能够正常在子宫体腔内着床而在宫腔以外着床的现象。常见到的宫外孕发生在输卵管异位妊娠，大约占宫外孕95％［1］。宫外孕破裂是妇科常见的急腹症，若不及时诊断与积极治疗，严重者可导致大出血而危及生命。本文将宫外孕破裂出血的护理进行综述如下。1宫外孕的概况宫外孕是妇科中常见急腹症之一，其中以输卵管峡部妊娠破裂为多见，输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重，应争取在破裂前手术。本病的发生与输卵管炎症、输卵管手术、放置宫内节育器、输卵管发育不全或功能异常及受精卵游走等因素有关。其结局包括：流产、妊娠破裂和继发性腹腔妊娠［2］。若患者并发破裂出血，常发病较急，在短时间内大量出血，出血量多者可出现失血性休克，若不进行及时的发现和有效的处理，将严重威胁患者的生命安全。所以，宫外孕并发失血性休克患者的抢救过程中时间就是生命，必须争分夺秒，做到轻、稳、准、严，反应快，操作快。
作者：李素坚 刊期： 2014年第05期
小儿消化不良性腹泻是儿科的常见病、多发病。如果不及时进行有效治疗，会大大影响小儿的生长发育。如何采用中西医结合的方法，治疗小儿消化不良性腹泻，成为当前业内普遍关注的课题。笔者结合自身工作实践，在本文中分析了小儿消化不良性腹泻的辨别方法，探讨了小儿消化不良性腹泻的治疗方法，并提出了治疗小儿消化不良性腹泻要注意的问题，供业内同行借鉴参考。
作者：吴丽旭 刊期： 2014年第05期
目的：为进一步减轻患者就静脉输液中的疼痛，寻找更为理想的护理方式。特探讨就输液环节中加入预见性护理的效果。方法将收录出于2012年12月到2013年4月在本院门诊及住院进行输液治疗的72例患者设为研究对象。并将其随机分为两组，即对照组与观察组各36人。对照组运用医院常规输液护理程序，而观察组则采用预见性护理的方式。针对两组患者3天内疼痛评分的平均分进行分析研究。结果两组患者就输液无痛率与护理有效率分别为（对照组）37．65％和78．59％，（治疗组）后者分别为12．86％和67．25％。其两组对比结果差异具有显著性（p＜0．05）。结论在临床上对输液患者进行预见性护理可以显著降低患者的疼痛，对提高患者临床满意度和增强护理任运和患者之间的信任度有极大作用，可在临床上推广使用。
作者：叶苗苗 刊期： 2014年第05期
目的：提高药品调剂工作质量。方法分析门诊药房调剂处方差错的原因，提出减少差错的相应措施。结果药品调剂差错分处方差错和配方差错。门诊药房调剂差错主要集中在单品种数量和相似药名的品种上。结论医院应严格按规章制度管理，药师应加强业务学习和责任心，以降低发药差错，提高调剂质量，确保患者用药安全。
作者：宋蓉蓉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨神经内科患者发生跌倒的相关因素并制定相应的护理对策。方法对我院住院患者跌倒事件进行回顾性分析。结果发现神经内科住院患者跌倒的内在因素有高龄、躯体移动障碍、意识障碍、认知障碍、眩晕发作、跌倒病史、低血糖反应和体位性低血压；跌倒发生的外在因素有药物因素和环境因素，易发生跌倒的时间主要集中在2个时间段：15：00～21：00和0：00～7：00，易发生跌倒的地点主要在病床旁和厕所。结论住院病人由于病情或体质特殊性可能发生难以预料的跌倒事件，从而给患者造成身心损害，增加医疗纠纷事件的发生，预防病人跌倒已成为以人为中心的整体护理工作内容之一，尽管每年有很多预防跌倒的研究成果，但住院患者跌倒仍然是困扰护士的主要问题。
作者：陶娴；张雪芹 刊期： 2014年第05期
眼恶性肿瘤如结膜鳞癌、恶性黑色素瘤、眼睑基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌等，可损害眼球及视功能，并可向通过视神经孔或眶上裂向颅内扩展生长或全身转移。目前临床治疗方法通常为手术疗法、放射疗法、光凝疗法、化学疗法以及综合治疗等。I125巩膜敷贴近距离放射治疗［1-2］是近年来一种新兴的局部放射治疗方法，由于其对肿瘤周围正常组织不良反应小，目前在国内也已逐渐应用起来。采用中药治疗肿瘤以及增进治疗有着深厚的理论础，于是我们自拟消肿明目汤进行治疗。因此为探讨I125巩膜敷贴近距离放射治疗联合中药治疗眼恶性肿瘤的疗效，我们进行了本课题的研究。
作者：栗凯；李佃学；谢守民；田雷；李昌玉；狄群 刊期： 2014年第05期
我院2012年至2013年对慢性肾功能严重损害的患者开展维持性血透工36例，其中男27例，女9例，年龄在12-69岁之间，他们普遍出现营养不良和消蝆，而这与患者的死亡密切相关。有研究表明：血清白蛋白从40g／L 以上下降至30-35g／L，每年的相对死亡率增加近5倍，我院维持性血透患者死亡情况大致与其相同。其原因可能是营养不良引起机体免疫机能低下、易感染、感染后治疗困难加之其他合并症导致死亡，由此可见营养不良严重地影响了患者的治疗效果和生活质量，因此必须引起我们足够的重视。我们通过定期对维持性血透患者进行营养评估并制定相应的护理方案，取得了较好的疗效。
作者：刘风英；刘雅超；廖荣军 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
