顾丽辉
临床护理路径（即CNP）是由医师、护理人员以及与临床相关的专业人员组成的多元化专业小组，对特定疾病进行诊断、治疗或手术，参照工作流程以及所需时间制定的全面医疗护理工作计划［1］，与传统护理服务模式相比，具有高效率、高质量、低成本的优势。蛛网膜下腔出血在神经内科当中为常见的一种急性症状，护理难度较大，本次研究选取86例蛛网膜下腔出血患者，并对部分患者实施临床护理路径方案，旨在探讨这种护理方案对患者临床方面的作用与效果，具体报告如下。
作者：何建平 刊期： 2014年第05期
梅毒是由梅毒螺旋杆菌（Treponema pal idum，TPLA，TP）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，主要侵害皮肤粘膜和神经系统和心血管系统。梅毒的发病机制先目前尚未完全阐明，对于梅毒发病机制的研究目前主要是集中在白细胞免疫，认为梅毒发病与T细胞介导的天然免疫反应密切相关。如天然免疫受体TLR2（Tol 样受体2）通过识别梅毒螺旋体脂蛋白及细胞内信号传导，联系梅毒天然免疫和获得性免疫，起到桥梁作用，对调节炎症反应强度和维持免疫平衡具有重要意义。基因多态性是指在一个生物群体中，同时和经常存在两种或多种不连续的变异型或基因型（Genotype）或等位基因（Al ele），其主要以三种形式存在于人类中，分别为：限制性片段长度多态性、DNA重复序列的多态性、单核苷酸基因多态性（SNP）。SNP近年来倍受关注，约占人类DNA序列变异的90％，在医学和遗传学中有重要意义。借鉴其他感染性疾病遗传易感性的研究结果，本文将对对在梅毒免疫发病中重要免疫相关因子基因多态性研究现状作一综述。
作者：张鑫(综述)；张信江(审校) 刊期： 2014年第05期
抗高血压药物种类繁多，而各类药物都有其独特作用和适应证。如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物，仍是一大难题。在临床中，要掌握抗高血压药的用药原则，采取科学的选药策略和合理的应用措施，为高血压患者提供科学合理的用药指导。
作者：于健 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析中西医结合治疗泌尿系感染的临床疗效。方法：选取我院2012年5月至2013年8月收治的50例泌尿系感染患者，随机分为对照组和观察组，每组各25例患者，给予对照组西药抗生素治疗，给予观察组在西药的基础上加用中药治疗，对比两组的治疗效果。结果：两组患者在治疗后，观察组患者治疗显效的有15例，显效率为60．0％，有效8例，有效率32．0％，总有效率为92．0％；对照组患者治疗显效的有12例，显效率为48．0％，有效7例，有效率为28．0％，总有效率为76．0％。观察组的治疗效果明显优于对照组，两组患者的治疗效果差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：中西医结合治疗泌尿系感染具有显著的疗效，比常规西药治疗的效果更好，具有一定的临床应用价值。
作者：宋利伟 刊期： 2014年第05期
目的：总结轮状病毒肠炎患儿的临床观察及护理对策，提高临床护理质量。方法分析我院2011年3月～2014年3月轮状病毒肠炎患儿200例的临床资料。结果临床治愈197例，外转诊3例，无死亡病例。结论密切观察病情变化，实施有效的护理措施，对提高轮状病毒肠炎患儿的治疗效果，减少并发症的发生起着重要作用。
作者：陈艳芳；高小英；张蕾 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗老年急性阑尾炎的临床效果。方法：将我院2011年10月-2012年10月收治的88例老年急性阑尾炎患者按就诊顺序随机分为两组，每组各44例，其中对照组采取传统开腹手术，观察组实施腹腔镜手术，比较两组手术情况及术后并发症发生情况。结果：两组手术时间比较无显著性差异（P%0．05）；观察组术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及平均住院时间均较对照组显著减少（P＜0．05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎疗效确切，具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，可作为临床治疗的首选方案。
作者：肖辉 刊期： 2014年第05期
胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素及幽门螺旋菌（Hp）感染有关。近年来发现，胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要原因之一。目的讨论胃癌患者的术后护理与健康教育。方法对手术后的患者进行护理。结论对胃癌患者进行手术后护理可帮助患者解除疼痛不适感，指导患者增强体质，加快身体恢复速度，避免并发症。
作者：高红 刊期： 2014年第05期
目的：研究孕妇发生胎膜早破状况时其子宫肌层发生何种变化，以及胎膜早破会有什么样的结局，以便对其临床处理技巧有更全面的掌握。方法：对我院在2010年5月至2011年5月收治的120例孕妇的资料进行回顾分析，将其中48例胎膜早破（PROM）但是无产兆的孕妇作为观察组，将剩下的72例足月但是胎膜没有破并且没有出现产兆的孕妇分为对照组。结果：通过观察组和对照组孕妇的子宫肌层底部以及前部的厚度，发现观察组的厚度比对照组很有大的增加，观察组产褥病、早产、新生儿发生窒息、难产发生的概率相比对照组要高出许多。结论：对子宫肌层厚度进行评估可以借助超声开展，其能够有效预测胎膜早破孕妇宫缩协调与否，也是一种预测孕妇分娩结局的有效临床方法。
作者：王翠莹 刊期： 2014年第05期
目的：观察小剂量紫杉醇配合同步放疗对老年中晚期食道癌的疗效和毒副反应。方法80例我院收治的经病理确诊的中晚期食道癌患者，随机分为小剂量紫杉醇同步放化疗组40例和单纯放疗组40例子，两组同样放疗剂量，同步放化疗组给予小剂量紫杉醇，比较两组的治疗效果和不良反应。结果同步放化疗组有效率87．5％，1、2、3年生存率分别为62％、45％、34％，单纯放疗组有效率67．5％，1、2、3年生存率分别为46％、31％、19％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。不良毒副作用发生率差异无统计学意义（P＞0．05），经处理能够耐受，是可逆的。结论小剂量紫杉醇同步放化疗治疗老年中晚期食道癌可显著提高有效率和生存率，毒副作用和单纯放疗组相比无明显增加。
作者：黄虹超 刊期： 2014年第05期
目的：探讨负压封闭引流联合局部药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染的临床效果。方法：选取2012年1月至2013年11月在我院进行治疗的48例颌面颈部间隙感染的患者，随机分为对照组和治疗组，对照组采用局部给药治疗加广泛切口引流，治疗组在采用局部给药治疗加负压封闭引流术进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗组患者的伤口愈合时间为（10．8±2．3）d，与对照组的（11．2±2．5）d相比无显著性差异（P＞0．05）；治疗组患者的平均瘢痕长度和宽度分别为（2．4±0．6）cm和（0．5±0．1）cm，明显低于对照组的（10．7±3．2）cm和（1．3±0．4）cm，两组相比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：负压封闭引流联合局部药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染，能够显著提高患者伤口愈合的时间，并且瘢痕较小，患者更容易接受，因此值得在临床上推广使用。
作者：蒋锐平 刊期： 2014年第05期
目的：观察香丹注射液治疗毛细支气管炎疗效方法：将82例毛细支气管炎患儿随机分为观察组42例和对照组40例，在常规治疗基础上，观察组静点香丹注射液一疗程5-7天，结果：观察组在治愈率及总有效率方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：香丹注射液辅助治疗毛细支气管炎疗效确切，值得临床推广使用。
作者：师红丽 刊期： 2014年第05期
目的：研究慢性支气管炎急性发作时应用头孢唑肟钠治疗的临床效果。方法选取我院2011年5月-2013年2月收治的慢性支气管炎急性发作患者42例作为研究对象，将其随机分为两组，每组21例。对照组采用常规的治疗方法，观察组患者在此基础上采用头孢唑肟钠治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果，统计并比较并发症发生率。结果经治疗，观察组患者显效18例，有效2例，无效1例，总有效率为95．24％；对照组患者显效13例，有效2例，无效6例，总有效率为71．43％；两组患者的治疗效果差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。治疗期间，观察组和对照组患者的并发症发生率比较也有显著差异，P＜0．05。结论临床上使用头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作的疗效确切，总有效率高，并发症发生率低，值得推广应用。
作者：傅久祥 刊期： 2014年第05期
目的：总结小儿手足口病的护理体会，寻求佳护理方法。方法选取我院于2012年3月到2013年3月接收的手足口病幼儿154例为研究对象，对患儿临床资料进行回顾性分析，对比基础护理与针对性护理的临床护理效果。结果两组患儿在接受护理治疗后均痊愈出院，且无任何并发症及后遗症，其中基础护理组患儿家属对护理结果的满意程度低于综合护理组，后者治疗护理效果明显优于前者，组间比较具有统计学意义，P＜0．05。结论对患有手足口病的幼儿行兼具针对性与安全性的综合临床护理，对提升预后质量及治愈率、缩短治疗时间、减轻患儿痛苦等具有积极意义，护理效果显著，家属满意度高，值得进一步推广。
作者：张丽 刊期： 2014年第05期
目的：研究和分析血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法选取70例2013年1月-2013年6月来我院进行治疗急性重度有机磷农药中毒的患者，使用随机数字表法，将其随机分成对照组与试验组，每组各35例患者。试验组的患者进行血液灌流的处理方法，对照组的患者使用常规的治疗方法。将试验组与对照组两组患者的临床效果进行分析与对比。结果在70例急性重度有机磷农药中毒的患者中，每组各35例急性重度有机磷农药中毒患者，其中试验组有30例患者治愈健康，总有效率达到86％，对照组有23例患者治愈健康，总有效率达到66％，二者治疗后效果具有显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）；而且病死率以及中间综合症发生率，试验组也明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）；其中试验组的阿托品总用量显著的低于对照组，而胆碱酯酶恢复时间和住院时间都比对照组缩短，具有统计学意义（P＜0．05）。结论血液灌流的临床疗效显著，可以作为急性重度有机磷农药中毒患者治疗的重要方法。
作者：许和平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨通过经乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床护理情况。方法选取我院2010年8月～2013年6月收治的乳腺纤维瘤患者70例，随机分成两组各35例，即观察组与对照组。观察组采用常规的护理措施，对照组采用综合性护理措施，观察两组患者在并发症情况、疾病意识、睡眠质量以及满意度上的对比。结果所有患者在实施了行之有效的手术治疗之后，其肿块均被切除，两组患者所实施的手术治疗切口较小。相较于观察组而言，对照组并发情况显著降低、对疾病更具感知意识、睡眠质量得到提高、对综合性护理的满意度高，与观察组相比，两组患者具有显著的差异性，统计学有意义（P＜0．05）。结论采用经乳晕切口治疗患者的乳腺纤维瘤切除，能够起到良好的效果，该手术能够大幅度提高患者的疾病治愈率，并且缩短切口愈合的时间，如果配合综合性的护理措施更能有效提高患者对于护理质量的满意度，降低患者的不良情绪发生，值得在临床推广。
作者：秦凌云；郑静；秦菊 刊期： 2014年第05期
龋病是一种普遍的多因素的细菌感染性疾病，由于宿主，饮食及微生物在牙表面经过一定的时间导致的局部硬组织的溶解和破坏，这一过程可以被有效免疫应答所干扰。本文就微生物的致龋特异性，龋病发生时机体的免疫应答及龋病的免疫预防等方面作一综述。旨在深入了解对龋病的免疫学研究及其进展，为临床龋病的预防和治疗提供参考依据。
作者：王珂；马珊珊；宫海环；方滕姣子；张雪；孙鑫 刊期： 2014年第05期
在我国医疗事业发展的过程中，人们为了给临床输血提供重要的数据信息，我们就要对影响红细胞临床输注的情况进行调查分析，从而对相关的数据信息的采集，以确保患者在医疗过程中，其医疗效果得到有效的提升。本文红细胞临床输注的相关内容进行介绍，在通过临床试验的方法，来对红细胞临床输注情况进行相应的调查分析，提供参考。
作者：李莹；杨程茹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在重症胰腺炎患者中的应用效果，从而为临床相关病例的诊治提供借鉴参考。方法从某院2012年9月至2013年8月收治的重症胰腺炎患者中随机选取106例作为研究对象，分为对照组（n＝53）和治疗组（n＝53）。对照组采用常规方法护理，治疗组在对照组基础上给予全面的护理干预，对比两组患者心理状态、死亡率、住院时间及护理满意度。结果治疗组治愈率高于对照组，死亡率、住院时间低于对照组；治疗组焦虑自评量表SAS评分（44．85±3．93）优于对照组的（53．47±6．81）；治疗组护理满意度98．11％高于对照组的84．90。以上比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论全面的护理干预能有效改善重症胰腺炎患者的负性情绪，提高护理满意度，效果显著，值得在临床上大力推广及应用。
作者：林俊；李科 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用盐酸曲马多预防剖宫产术寒战时，硬膜外与静脉两种给药方式的临床疗效。方法：随机选取我院收治的80例剖宫产患者，将患者分为观察组与对照组，每组40例。观察组采用硬膜外方式注射盐酸曲马多，对照组采用静脉注射方式注射盐酸曲马多，观察两组患者寒战发生情况，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组寒战发生率为17．5％，明显低于对照组37．5％，两组对比存在差异（P＜0．05）。结论：硬膜外注射盐酸曲马多预防剖宫产术后寒战，效果优于静脉注射给药，安全性更高，可有效预防寒战，效果更好，值得临床应用与推广。
作者：王慧君 刊期： 2014年第05期
目的：对应用综合护理干预对产后尿潴留产妇实施护理的临床效果进行研究分析。方法：抽取80妇病例，将其分为对照组和干预组，平均每组40例。对照组产妇在住院期间进行常规护理；干预组产妇在住院期间进行综合护理干预。结果：干预组产妇产后排尿时间明显短于对照组；导尿率和尿潴留症状发生率明显低于对照组；出院时间明显早于对照组。结论：应用综合护理干预对产后尿潴留产妇实施护理的临床效果非常明显。
作者：熊秋华 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
