王翠莹
干燥综合征（sjogren syndrome，SS），又称为自身免疫性外分泌腺上皮细胞炎或者自身免疫性外分泌病，是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，主要特点为进行性地破坏以唾液腺和泪腺为主的外分泌腺中的淋巴细胞和浆细胞。西医治疗目前仍以改善症状为主，近年来致力于研究其发病机制，力求从根本上阻断其病理过程，并取得了一定的成果。中医则利用整体观念、辨证论治的特点，全局把握病情变化，对证治疗，取得了良好的治疗效果。现分别总结、探究中医和西医对干燥综合征的治疗方法，综述如下。
作者：何静；汪悦 刊期： 2014年第05期
目的：探究内镜下注射治疗上消化道溃疡出血的临床护理效果。方法于我院选取2012年10月至2013年10月收治62例上消化道溃疡出血患者，将所有患者随机分为31例观察组与31例参照组，均给予62例患者内镜下注射治疗，观察组患者在治疗全过程中采用干预护理方法进行护理，参照组患者采用常规护理方法进行护理。对比分析两组患者护理后的效果。结果经治疗与护理后，观察组患者止血有效性（100％）高于参照组（93．55％），两组差异显著。结论护理干预在内镜下注射治疗上消化道溃疡出血患者护理中的临床效果显著，具有临床推广意义。
作者：许宏；赵郡；刘茜；刘华柱；章静；陈红光 刊期： 2014年第05期
随着居民文化素质的提高，患者法律知识的普及，很多患者的自我保护意识增强，在临床护理实习教学中不配合甚至拒绝作为教学对象，从而导致临床实习教学工作实施困难，教学效果不甚理想。因此，探索新型临床实习教学方法，开展临床实习教学改革迫在眉睫，势在必行。本研究旨在将护生模拟标准化患者（SSP）和以问题为基础的教学（PBL）相结合的教学模式应用于临床护理实习教学过程中，克服传统教学模式的局限性和片面性，培养护生的临床综合能力，提高其学习兴趣和职业素质，为构建新型有效教学模式、培养实用型护理人才提供可借鉴的理论与实践依据。
作者：李潘；张芡；黄红玉；吴晓莲 刊期： 2014年第05期
目的：联合使用硝苯地平控释片和贝那普利对老年高血压患者进行治疗，分析研究其临床效果。方法以我院2012年6月至2013年6月收治之54例老年高血压患者为资料，随机均分为治疗组和观察组两组进行治疗，前者采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗，后者则单独采用贝那普利。以4周为一个疗程，疗程结束后治疗前后对两组患者收缩压和舒张压进行对比，统计不良反应，研究探讨临床效果。结果与治疗前相比，两组患者收缩压舒张压均出现显著的下降，对比差异显著具有统计学意义（p＜0．05）。治疗组和观察组两组治疗有效率分别为92．6％和66．7％。与观察组相比，治疗组治疗前后血压下降相对更为明显，有效率更好，对比显著有意义（p＜0．05）。结论可知，硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压患者效果显著，有效率高，且不发生明显不良反应，与贝那普利单独使用相比效果更佳，具有推广价值。
作者：周剑晃 刊期： 2014年第05期
目的：为寻求2型糖尿病患者血糖控制的理想方法，特探讨加强健康教育对其的临床效果。方法本次研究以2010年3月至2012年2月期间的东山社区的2型糖尿病患者210例作为对象，将患者随机均分为实验组与对照组各105例。对照组患者治疗中不予以任何疾病相关知识的健康教育，而实验组患者治疗过程中则联合开展糖尿病相关知识的健康教育，为期3个月。治疗结束后对两组患者对糖尿病相关知识的认知程度及患者血糖控制情况予以对比分析。结果通过治疗后，实验组患者就疾病知识认知程度、患者血糖、体重、总胆固醇等糖尿病相关指标均明显优于对照组，且对比结果差异显著（p＜0．05），具有统计学意义。结论2型糖尿病患者治疗过程中加强健康教育对其患者血糖控制效果显著，同时还能够有效提高其疾病认知及改善机体其余指标。故此方法具有重要的临床推广价值。
作者：张敏 刊期： 2014年第05期
目的：分析影响基层医院压疮护理管理的因素，并行针对行护理干预。方法本组对我院于2013年1月至2013年12月压疮护理中存在的问题进行回顾性分析，并针对性其影响因素进行针对性处理。结果本组16例护理人员中，11例自行护理，占68．75％，7例未开展有效的护理管理，占43．75％，12例凭借工作经验进行评估，，占75％。结论护理人员应加强对压疮的预防管理，对压疮进行风险评估，并采取有效的措施进行护理干预，能够提高护理质量。
作者：陈燕萍 刊期： 2014年第05期
目的：总结无创正压辅助通气治疗ARDS病人的护理体会。方法：对于我科2009年4月-2013年12月收入院的14例ARDS患者使用无创呼吸机治疗、做好人机配合管理、医护配合以及呼吸道和心理护理。结果：8例行气管切开，6例行气管插管后，3例停用呼吸机转入普通病区治疗康复出院，死亡11例。结论：应用机械通气治疗ARDS病人，加强护理，可以有效提高病人生存率。
作者：田玲 刊期： 2014年第05期
目的：总结颅内动静脉畸形应用ONYX胶栓塞治疗围手术期护理体会。方法：在全麻或局麻＋强化下，应用ONYX胶栓塞剂行颅内动静脉畸形血管内栓塞。结果：21例颅内动静脉畸形完全或近全栓塞9例，部分栓塞12例，其中9例明显缩小达到可行伽玛刀治疗程度，术中1例出现少量出血，1例微导管留滞于患者体内。结论：ONYX胶栓塞效果可靠，是颅内动静脉畸形安全理想的栓塞剂。围手术期护理可降低并发症的发生。
作者：汪秋萍 刊期： 2014年第05期
目的：验证vitapex充填糊剂在一次性根充治疗有瘘型的乳牙根尖周炎的临床的疗效，寻求一种为有效的治疗方案。方法：2011年9月至2013年8月期间，2012年1月至2013年1月期间，选取了78例有瘘型乳牙根尖周炎患者，通过开放根管、根管扩充、清洗瘘管、清洗、消毒、根管填充等步骤完成手术，并于6个月后复诊。结果：通过VI-TAPEX糊剂一次性根充治疗，78例患者的93颗患牙大部分得到了治愈，其中，效果81颗，效果一般的5颗，无效果的7颗，治愈率87．10％，有效率92．47％。讨论：VITAPEX糊剂一次性根充能有效治疗有瘘型的乳牙根尖周炎，既能减少复诊的次数，又能缩短治疗过程，从而减轻儿童患者的痛苦，值得在临床上大力推广。
作者：郭伟强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康管理模式[1]在社区居民建立健康行为的作用。方法将84名生活能自理的居民随机分为干预组和对照组，每组42人，干预组接受专业医务人员以健康管理模式为基础的疾病知识指导（包括改变不良生活习惯、戒烟、饮食、运动等预防保健非药物管理指导），每一到二周回访并督导各种健康生活行为模式的落实情况；对照组则接受常规健康教育指导。对比2组居民的干预效果。结果干预组居民的健康状况优于对照组（p．0．05），住院人数少于对照组（p．0．05）。结论社区健康管理模式对居民在日常生活中建立良好的健康行为有促进作用，健康管理符合时代需求，拥有广阔前景，值得推广。
作者：唐銮玲；刘艳；盛振华；周奕 刊期： 2014年第05期
目的：探究外科护理中存在的潜在风险及相应对策，以提高护理质量，降低医患纠纷。方法：选择2010年6月至2011年8月我院外科病房住院患者180例，调查住院患者对护理人员工作满意度，并对外科护理中存在的潜在风险进行分析评估，以制定相应对策。结果：通过实践调查，发现外科护理工作中存在一些护理风险，制订的相应对策是行之有效的。结论：实践证明，针对外科手术中存在的潜在风险进行分析，制定与实施相应有效措施，可显著加强外科护理的安全性，使外科护理的管理更加的规范化、科学化和标准化，从根本上为患者提供了更安全、有效和满意的护理服务。
作者：石秋姐 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究体外冲击波碎石（ESWL）对于治疗不同手术方式后仍残留肾结石的效果。方法：对于2010年3月至2013年10月间来我院用ESWL法治疗的198例采用不同手术方式后仍遗留结石的除净率，其中30例患者手术方式为经尿道输尿管镜激光碎石（设为A组），50例患者手术方式为经尿道输尿管镜气压弹道碎石（设为B组），22例患者手术方式为经皮肾输尿管镜钬激光碎石（设为C组），23例患者手术方式为经皮肾输尿管镜气压弹道碎石（设为D组），另外还有73例患者的手术方式为肾切开取石（设为E组）。结果：198例病患的总破碎率为93．4％，除净率为85．4％。研究的对象均未出现并发症。A组除净率为100．0％，B组除净率为100．0％，C组除净率为77．3％，D组除净率为82．6％，E组除净率为72．6％，A＋B组除净率高于C＋D组及E组（P＜0．05）。结论：ESWL对手术后结石残留的治疗有显著效果。
作者：陈嗣平 刊期： 2014年第05期
目的：白内障术后角膜水肿尽快修复的分析。方法临床病例对比研究。收集2012年1月至2013年12月在济南市长清区中医院行白内障手术的患者，发生角膜水肿的48例，1组术后1-3小时内给予治疗，1组术后18小时后给予治疗。结果早期治疗的1组角膜内皮修复显著，差异有统计学意义（均P＜0．05）．结论白内障术后角膜水肿早期治疗效果好。
作者：房燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期治疗临床效果。方法选取我院2008年3月-2012年6月收治的100例重型颅脑外伤患者作为研究对象，分为观察组和对照组各50例，两组均采用标准大骨瓣开颅术治疗，观察组患者在术后给予早期的康复治疗，对照组则给予常规术后治疗，比较两组患者恢复情况并对两组良好率和死亡率进行比较，进行统计学分析。结果按伤后6个月随访预后结果（6-GOS），观察组恢复良好22例，重残植物状态25例，死亡3例；对照组恢复良好19例，重残植物状态18例，死亡13例，两组比较，死亡率差有显著性（P＜0．05），通过术后的早期治疗，观察组颅内压下降优于对照组（P＜0．01）。结论通过对重型颅脑外伤去骨瓣减压术后的早期治疗可以提高促醒成功率，为恢复期的功能康复打下良好基础。
作者：缪昌峰 刊期： 2014年第05期
目的：对社区群众实施健康教育，以提高广大群众健康知识，并探讨该手段对乡村慢性病防治的意义方法于2012年开始，采取多种形式对全镇居民进行关于慢性病的健康教育，包括学校讲座、黑板报宣传、宣传横幅张贴、资料发放、影响播放以及健康教育宣传单方法等形式，以之增加群众对慢性病知识的了解程度，之后设计问卷对居民健康知识进行调查。结果进行健康知识普及之后，我镇居民生活方式明显改善，不良生活习惯，包括抽烟酗酒以及运动不足等情况显著减少，群众健康知识尤其是与慢性病相关的知识知晓率明显提高，且与普及前相比有显著差异（p＜0．05）。结论对社区居民进行有关慢性病知识的健康教育，可有效改良群众生活习惯，减少不良嗜好，并显著增加其知识面和健康知识知晓率，对提高居民身体素质和慢性病的预防有重要意义。
作者：徐刚 刊期： 2014年第05期
背景：脑卒中是老年人常见病多发病，死亡率和致残率高，严重影响着老年人的身心健康，如何提高脑卒中患者的生命质量已成为老年性脑卒中的治疗主要目标，而且严重脑卒中的疗效及预后，因而引起临床广泛重视。方法为老年脑卒中患者康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础，规范脑卒中康复的治疗行为，帮助医疗机构按照循证医学支持的治疗方案进行操作，提高康复疗效，使患者获得大限度的功能改善和大限度的自理能力，并且改善患者及其家属的生活质量。结果脑卒中康复治疗可以分为3个目标：1）恢复功能。它指的是，如果脑卒中患者存在功能损害的话，比如说有运动障碍、吞咽障碍、言语障碍、精神心理障碍、认知功能障碍等等，可以通过针对性的康复训练而得到恢复，这个是康复的第一个目标。2）提高患者的生活自理能力，即提高他的日常生活能力，让患者能够独立的完成一些生活中的基本活动。我们的运动功能、交流功能等等都是为了日常生活服务的。这样患者可以不用长期卧床，不再需要其他人的照顾，可以自己来管理自己的生活，可以使他的生活质量得到明显的提高。3）“功能-活动-参与”功能的恢复，这就是老年脑卒中得到一定程度的恢复；提高患者的日常生活能力；促进患者能够重返工作岗位，能够重新开始他的工作。结论老年脑卒中患者康复的根本目的是大限度地减轻障碍和改善功能，预防并发症，提高ADL，终使患者回归家庭，融入社会。规范的康复流程和治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生活质量具有十分重要的意义。
作者：方翠霓 刊期： 2014年第05期
目的：针对米索前列醇在用于产后出血中的临床效果进行观察。方法：本次临床研究中入选对象均为2012年3月～2014年3月期间，妇产科所收治的临产产妇，对患者进行随机分组，方法为数字随机表法，40例产妇划分为对照组，40例产妇划分为观察组。40例对照组产妇应用宫缩素进行治疗，40例观察组产妇应用米索前列醇进行治疗。对两组产妇产后2h的出血量进行观察，同时评估两组产妇产后出血的发生率。结果：观察组产妇产后2h内出血量平均值为（250．7±20．3）ml，明显低于对照组；观察组40例产妇产后出血发生率为5．00％（2/40），明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：米索前列醇药物用于产后出血中具有确切的疗效及优势，能够显著降低产妇产后的出血量，降低产后出血发生率，安全可靠，值得推广使用。
作者：赵霞蓉 刊期： 2014年第05期
手术室护理工作是整个医院护理系统的重要组成部分，手术室是进行手术和抢救病危患者的主要场所，其地位尤为重要，因而，手术室工作对护理人员工作质量的要求很高，手术室护士的工作压力也随之加大。本文联系所学知识对手术室护理工作存在的风险和护理要点进行阐述，并提出针对性的减轻手术室护士工作压力，减少工作风险及保障其身心健康的方法和措施，以达到减轻手术室护士的工作压力，提高护士人员工作效率的目的。
作者：甘纪艳 刊期： 2014年第05期
普外科是医学领域中发展历史长、医学知识全面、内容广泛的学科。因为普外科涉及许多疾病，所以普外科中需要注意的地方也特别多。普外科手术后，若不稍加注意，就会因为一些因素造成手术部位的感染，引起不同程度的恶劣影响。为了保证病人的生命安全，医学工作者经过理论的推测与实践，研究出了一些应对措施。
作者：赵宝君 刊期： 2014年第05期
骨颈骨折易发生于老年人，由于老年人骨质疏松，筋骨衰弱，即使受轻微的直接外力或间接外力便可引起骨折，做好股骨颈骨折患者的护理与康复指导大限度的恢复患者的生活自理能力，社会活动能力，提高生活质量至关重要。
作者：黄顺丽 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
