何建平
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20％，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8％～13．7％。应当足够重视。
作者：张磊 刊期： 2014年第05期
目的：研究在口腔种植修复中上颌窦提升术的临床应用效果。方法：选取2012年6月到2013年6月在我院进行上颌后牙区骨缺损治疗的病患27人，回顾分析这些病患的临床资料，同时对其临床治疗效果进行随访观察。结果：为本次研究的27例病患全部提供口腔种植修复手术，这些病患均获得手术成功，成功率为100％，在上颌后牙区共植入37棵3i种植体，手术过程中没有出现上颌窦底粘膜意外穿孔现象，手术后没有出现上颌窦感染或死骨情况。对这27例病患进行为期6个月的随访观察，病患的牙齿功能恢复良好，牙龈的形态没有出现色泽异常现象，种植体无并发症，总体治疗效果比较理想。结论：在口腔种植修复术中，上颌窦提升术具有安全可靠的治疗效果，可以推广其应用范围。
作者：汪卫国 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析检测血清脂蛋白（a）和C反应蛋白对尿毒症血液透析病人的临床意义。方法：选择2011年1月到2012年12月我院收治的52例尿毒症血液透析病人（尿毒症血液透析组）为研究对象，检测其血清脂蛋白（a）和C反应蛋白水平，并跟健康对照组（52例正常人）相关指标进行比较分析。结果：尿毒症血液透析组的血清脂蛋白（a）水平和C反应蛋白均明显高于健康对照组（P＜0．05）。结论：密切监测尿毒症血液透析病人的血清脂蛋白（a）与C反应蛋白水平等指标，可以有益于及早发现病人是否存在微炎症状态，能够降低病人心脑血管事件的发生率、并发症的发生率以及死亡发生率。
作者：郑群；纪东辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨神经内科患者发生跌倒的相关因素并制定相应的护理对策。方法对我院住院患者跌倒事件进行回顾性分析。结果发现神经内科住院患者跌倒的内在因素有高龄、躯体移动障碍、意识障碍、认知障碍、眩晕发作、跌倒病史、低血糖反应和体位性低血压；跌倒发生的外在因素有药物因素和环境因素，易发生跌倒的时间主要集中在2个时间段：15：00～21：00和0：00～7：00，易发生跌倒的地点主要在病床旁和厕所。结论住院病人由于病情或体质特殊性可能发生难以预料的跌倒事件，从而给患者造成身心损害，增加医疗纠纷事件的发生，预防病人跌倒已成为以人为中心的整体护理工作内容之一，尽管每年有很多预防跌倒的研究成果，但住院患者跌倒仍然是困扰护士的主要问题。
作者：陶娴；张雪芹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨就高血压病运用Meta分析法对比其中西医综合治疗与单纯西医治疗的临床疗效。方法将抽取出于2012年9月到2013年9月间在本卫生服务中心治疗的76例高血压患者设为研究对象。以对患者采取的不同治疗方式（即中西医综合治疗与单纯西医治疗）将其分为研究组40例与对照组36例。对照组采用络活喜药物治疗；研究组采用松龄血脉康胶囊联合络活喜药物治疗；经过一定周期的治疗，应用Meta分析法对两组患者治疗效果进行系统性评价。结果治疗后，两组患者的血压值（包括收缩压及舒张压）、中医证侯及临床症状均有所改善，研究组患者总有效率为97．5％明显高于对照组的86．1％。结论采用中西医综合治疗高血压病具有疗效好，安全性高等特点，通过Meta分析方法可以更全面、系统、客观地对其疗效进行分析。
作者：陈静 刊期： 2014年第05期
目的：探究内镜下注射治疗上消化道溃疡出血的临床护理效果。方法于我院选取2012年10月至2013年10月收治62例上消化道溃疡出血患者，将所有患者随机分为31例观察组与31例参照组，均给予62例患者内镜下注射治疗，观察组患者在治疗全过程中采用干预护理方法进行护理，参照组患者采用常规护理方法进行护理。对比分析两组患者护理后的效果。结果经治疗与护理后，观察组患者止血有效性（100％）高于参照组（93．55％），两组差异显著。结论护理干预在内镜下注射治疗上消化道溃疡出血患者护理中的临床效果显著，具有临床推广意义。
作者：许宏；赵郡；刘茜；刘华柱；章静；陈红光 刊期： 2014年第05期
随着社会的发展，人们的进步，在医学方面护患的关系越来越受关注。人文的关怀对患者的作用是巨大的。所以这就需要社会、政府、医院、和医护人员各司其职，尽心尽力的搞好护患关系，让患者更安心的治疗，让人文关怀体现在生活中的方方面面，让患者有家一样的感觉，能够积极配合医院的治疗，早日康复。所以人文关怀的影响是潜移默化的。
作者：段广宇 刊期： 2014年第05期
随着镍钛旋转器械的发展，根管的成形能力和根管预备速度大大提高，特别是在弯曲根管中。镍钛器械的广泛使用，使其更容易获得统一的根管锥度。但旋转镍钛系统也有它的局限性，在操作过程中需要更换器械，操作较为繁琐耗时，也容易造成器械的折断。为了克服这些缺点，使根管预备更加方便和安全，单根锉根管预备系统应运而生。本文就waveone这种新型的镍钛器械作一综述。
作者：赵旭；王亚斐；闫胜男；郗红；王贺；孙莹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析阴道助产技术与剖宫产之间的关系，科学人文降低剖宫产率。方法：选取2012年1月-2014年1月在我院分娩的孕妇480例，随机分为观察组和对照组，每组各240例，对照组给予传统助产技术，而观察组则在对照组的基础上由我院医生（基层医院无助产士）对临产后孕妇进入活跃期全程陪护、指导体位调整、指导精神、饮食、睡眠、呼吸，及配合阴道助产新技术的应用。结果：观察组患者的剖宫产率显著低于对照组，对比差异显著，（P＜0．05）具有统计学意义；两组患者剖宫产指征对比宫缩乏力、宫内窘迫、头盆不称、其他原因等比较差异显著，（P＜0．05）具有统计学意义，但社会因素的对比，（P＞0．05）无统计学意义。结论：在孕妇入院后待产临产及分娩过程中，加强医生亲自陪护、指导及阴道新助产技术的应用，能够大幅减少剖宫产率，减少宫缩乏力和胎儿窘迫等剖宫产指征的发生。
作者：易三元 刊期： 2014年第05期
探讨药事管理及临床用药中存在的问题，为临床合理用药提供针对性的参考依据。针对医院药事管理及临床用药中存在的问题，从提高药房人员的业务能力、加强合理用药的监督和管理、开展临床药学业务和工作方面，切实落实药事管理与合理用药。临床药师深入临床，开展临床药学服务，加强药事管理和监督，能够有效提高了临床用药的安全性、经济性，大限度做到合理用药，保障了患者的治疗安全性和经济利益。
作者：饶贞琳 刊期： 2014年第05期
国际患者安全目标是JCI标准的重要组成部分，卫生部也提出了同样的要求，中国医院对此并不陌生，但大多数人并不清楚如何有效实施。这6项国际患者安全目标看起来既简单又明确，但它要求管理者真正致力于此，并要求医疗机构全员参与目标的有效实施。1正确识别患者患者识别错误几乎在世界各地的诊断和治疗中都会发生。患者可能服用镇定剂，失去部分感官，意识不清醒，或警惕性不高。他们可能在医院中改变了床位、病房或位置。医生们进进出出，对每位患者的熟悉程度不同，一些医生可能根本没有见过患者。医疗系统越复杂，医生们越忙，这个基本问题就越突出。
作者：梁程；陈敏 刊期： 2014年第05期
随着社会的不断进步、科学技术的快速发展，人们对医学的期望也在不断提升。同时伴随我国医疗制度和体制改革的不断深化和开展优质护理服务的不断深入，人们在看病就医时对医疗服务的质量要求越来越高，医护患之间因信息不对称、沟通不到位等原因导致的纠纷不断增长。骨科患者具有较为明显的专科特征，在与骨科患者的护理沟通中，针对患者的伤情、经济纠纷、伦理等问题，临床护士应该如何积极应对，在做好基础护理前提下，研究与患者沟通的方法、技巧与注意问题显得异常重要。一骨科患者的病情特点和护理沟通中存在的问题1．1、骨科患者大多由意外事故急诊入院，且多为突发，缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识，突然降临的意外，不仅让患者措手不及，因此而紧张、焦虑、矛盾、甚至愤怒，不敢面对现实，祈求得到好、快的治疗，尤其在入院早期，患者上述种种心理困扰给护理沟通带来许多困难和不便。
作者：梁晓莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇科腹腔镜手术的麻醉前后的护理及效果。方法：收集2012年8月至2013年10月期间我院妇科腹腔镜手术230例病人病例资料，并分析其护理配合资料。结果：患者达到理想麻醉平面时间为13．2±3．1min，血氧饱和度在96％以上，麻醉后未出现血压明显下降及呼吸抑制。全部患者手术顺利，无损伤其它器官，无明显并发症发生，无中转开腹，均痊愈出院。结论：良好的麻醉护理是妇科腹腔镜手术成功的关键，既保证了手术的效果，又减轻患者的不良反应。
作者：章颖蕾 刊期： 2014年第05期
本文通过在甲状腺全切或近全切术中不同手术方式对甲状旁腺功能的影响进行分析，是否有利于保护甲状旁腺避免损伤。通过217例分别使用超声刀行或传统方法行甲状腺全切或近全切术，比较两者在术中对甲状旁腺保护和术后甲状旁腺功能低下的发生情况，甲状腺手术治疗患者的手术方式，术后监测PTH及血钙。
作者：仉志军 刊期： 2014年第05期
为响应优质护理服务，我院护理部从2013年5月起提出“一针准”护理服务理念。要求护士如果一针静脉穿刺不成功，马上换另外一位护士穿刺，不许再进行第二针穿刺。每日做好“一针准”护理服务登记表。登记表的内容有：日期、穿刺总数、未一针穿刺成功的数量及人员、协助穿刺成功者、一针穿刺成功的数量及人员，备注，等8栏内容。我科共有护士10名，大年龄37岁，小年龄22岁，平均27岁；1名中专，4名大专，5名本科。
作者：张迎利；陈瑞芹；陈莹莹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高危前列腺增生患者的围手术期护理措施。方法：选取2011年3月至2012年1月期间在我院住院治疗的高危前列腺增生患者32例，随机分为观察组16例与对照组16例，对两组患者采取同种手术方式进行治疗后，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行综合护理，对两组患者的护理满意度进行对比分析。结果：对照组患者的护理满意度为62．50％，观察组患者的护理满意度为93．75％，观察组明显高于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0．05。对照组患者中有1例患者出现术后出血现象，采取电凝止血方法进行治疗，通过膀胱冲洗、止血、抗感染治疗后痊愈，观察组患者没有出现并发症病例。所有患者得到有效治疗和护理后均得到痊愈。结论：对患有高危前列腺增生患者进行围手术期护理，能够降低患者并发症的发生，帮助患者安全的度过围手术期，提高临床治疗的效果，增加患者的护理满意度。
作者：苏凤兰 刊期： 2014年第05期
目的：观察鼻鼽1号方加布地奈德鼻喷剂治疗肺气虚寒型变应性鼻炎前后患者血清总免疫球蛋白E（IgE）水平的变化，来探讨中西结合治疗变应性鼻炎的机制。方法：选取符合纳入标准的研究对象58例，治疗组选用鼻鼽1号方加布地奈德鼻喷剂治疗，对照组选用盐酸左西替利嗪片加布地奈德鼻喷剂治疗。采用组内比较法和组间比较法，观察两组患者治疗4周后血清总IgE浓度的变化情况。结果：治疗四周后，血清总IgE水平治疗组、对照组组内比较均有显著性差异（p＜0．05），组间比较无差异性（p＞0．05）。
作者：聂玲娟 刊期： 2014年第05期
目的：对社区恶性肿瘤的发病趋势进行调查分析，根据调查结果分析以此对恶性肿瘤进行预防。方法：于2010年10月至2012年10月期间，社区患有恶性肿瘤的52例患者，调查对比患者的年龄、性别、发病种类，利用统计学方法分析结果。结果：52例恶性肿瘤患者中男性占51．92％，女性占48．08％，男性比例略高于女性；恶性肿瘤的患者随着年龄增长越来越多；肺癌患者、胃癌患者、肝癌患者、乳腺癌患者、结肠癌患者、食道癌患者以上6种多，占了43例。结论：根据调查结果，恶性肿瘤随着年龄增长发病率上升，肺癌等恶性肿瘤所占比例较高，要引起密切关注。
作者：陶雄 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声在甲状腺结节的定性诊断及颈淋巴结转移评估中应用的意义。
作者：蒋敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全身麻醉以及硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中应用的的应用价值和治疗效果。方法：选取2012年3月至2014年3月我院收治的60例择期行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者分为两组，每组30例。取名为联合组和对照组。两组患者于术前行同样常规检测，之后给对照组实施单纯全麻，给联合组实施全麻复合硬膜外麻醉方式，术后比较两个组别的各项体征指标以及麻醉起效的时间、患者清醒的时间以及患者疼痛情况等数据资料。结果：联合组的各项体征指标和患者清醒时间以及患者的疼痛状况均要显著低于对照组。结论：临床上，给患者经腹腔镜下子宫肌瘤切除术时，用全麻复合硬膜外麻醉方式麻醉效果显著优于单纯全麻。
作者：甘亚倩 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
