易三元
目的：观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者激光治疗前后中心24°视野的变化。方法前瞻性研究。对54例56只眼经眼底荧光血管造影确认的中浆病人。单眼54例，其中28只眼造影中呈“炊烟状”或“晕渍样”改变，视乳头-黄斑纤维束之外，离中心凹200um以上，浆液性脱离严重，作为激光治疗组，26只眼造影中渗漏点位于视乳头-黄斑纤维束之内，离中心凹200um以内，浆液性脱离轻，作为药物组，给予曲克芦丁、维生素C，迈之灵药物治疗。（3）对激光治疗组激光治疗后的中心24°平均光敏感度进行t检验，对于激光治疗组和药物治疗组发病后1个月、3个月的CVF变化比率进行卡方检验。结果激光治疗组中心24°平均光敏感度在治疗前平均为25．8±1．2db，治疗后平均为30．3±1．2db，差异有统计学意义（t＝19．438，P＜0．001）。激光组平均恢复时间为30．22±10．72天，药物治疗组与药物组平均恢复时间为118．12±37．12天，激光治疗组中心视野（central visual field，CVF）正常为85．71％，CVF异常为14．29％，药物组CVF正常为46．15％，CVF异常为53．85％，差异有统计学意义（x2＝9．495，P＝0．002）。结论对于CSC初发者，建议早期行激光治疗，激光治疗较药物治疗预后快、复发少；激光后中心24°视野明显恢复；视野检查能反映黄斑区中心凹的功能，而且还可以定性、定量，视野检查比较普及，操作简单易行、结果准确可靠，对于CSC患者，视野检查是一种良好的视功能的评价。
作者：唐中霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨优质护理服务在心胸外科临床护理中的临床效果。方法：选取我院于2012年12月到2013年6月进行心胸外科手术患者500例，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者为250例，对对照组患者围手术期进行常规的护理，而治疗组患者在对照组基础上使用心理干预、辅助康复等针对患者的具体情况进行优质护理，对比两组患者的住院天数、发生并发症人数以及对于护理的满意等临床指标。结果：患者通过护理后，治疗组患者住院天数、发生并发症人数以及对于护理满意人数显著好于对照组患者。结论：对于心胸外科手术患者采用针对性的优质护理，能够提高护理效果，促进患者早日康复，值得在临床上广泛推广应用。
作者：刘丽君 刊期： 2014年第05期
目的：分析中药熏蒸与红蓝光联合治疗应用于痤疮患者的疗效。方法：选取2013年1月-2013年5月期间我院收治的寻常型痤疮70例为研究对象，随机分作两组，对照组35例给予阿达帕林凝胶治疗，实验组35例给予中药熏蒸上联合红蓝光照射治疗。对两组患者的疗效与复发率情况进行对比分析。结果：经过2、4、6周的治疗，对照组显效率分别为11．43％、48．57％、62．86％；实验组患者的显效率分别为25．71％、57．14％、85．71％，比较两组差异较大，具有统计学意义，p＜0．05。经2个月的跟踪观察发现，对照组有12例治愈的患者中有3例复发，复发率为25％；实验组有17例治愈的患者中有2例复发，复发率为11．76％，组间差异明显，p＜0．05。结论：中药熏蒸与红蓝光联合治疗痤疮的疗效确切，不良反应少，复发率低，在临床治疗中可以普及。
作者：喻朝辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用染料激光治疗血管瘤的方法。方法对218例染料激光治疗血管瘤的患者治疗前进行舒适护理和人文关怀，治疗中予以协助、配合等护理，治疗后观察局部情况。结果通过采用V-Star染料脉冲激光治疗鲜红斑痣、草莓状血管瘤、混合型血管瘤，总有效率分别为：77．4％；94．9％；60％，效果明显。皮肤科护士掌握血管瘤染料激光治疗的观察与配合是治疗血管瘤的关键。结论治疗前、治疗中、治疗后耐心、细致的护理工作是治疗成功的前提和关键。
作者：彭细峰 刊期： 2014年第05期
目的：采用基础方法和牙冠延长术治疗前牙不良冠修复所致牙周病，分析和评价其临床治疗效果。方法：选择2013年1月至2014年4月在本部行治疗的牙周病患者20例为研究对象，患牙共180颗，对所有患者均实施牙周基础治疗，随后实施牙冠延长术和全瓷冠修复术治疗，观察患者术后2个月、3个月PD和BOP指标变化情况，评价临床治疗效果。结果：术后2个月、3个月患者的PD和BOP指标与治疗前比较差异具体统计学意义（P＜0．05）；且3个月的观察指标明显优于2个月的指标，两者差异具有统计学意义（P＜0．05）。本组无患者出现牙龈肿痛出血或牙齿松动等并发症，患者对治疗的总满意度为95．0％。结论：在基础治疗上进行延长术治疗前牙不良冠修复所致的牙周病，可以有效修复肩台功能，佳定位龈缘，改善牙周组织，确保牙冠长期的健康和稳定。
作者：李惠学 刊期： 2014年第05期
随着我国医疗事业改革的日渐深入，医院的运行机制以经济的层面来说，已渐渐地从非营利经营转向到了营利经营的过渡时期。从投资而言，国家也已从一开始的对医疗事业全额补助转向了差额补助，后则转变成了自收自支。医院如果要适应国家所实施的这一项改革，就必定需要加强医院内部控制机构的建设，形成健全完善的审计制度，并且完善内部的监督及评价体系，进而达到医院自身良性发展的目的。
作者：张红娣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合管理策略在防治ICU患者失禁性皮炎（IAD）中的效果。方法：以2012年1月至12月入院的69例IAD高危患者为对照组，以2013年1月至12月入院75例IAD高危患者为观察组，对照组根据传统临床经验进行护理，观察组进行综合管理策略，包括护理人员培训，建立IAD上报及登记制度，制定IAD护理规范等，比较两组间在防治IAD的效果。结果：观察组75例患者中有7例发生IAD，发生率为9．3％，对照组69例患者中有30例发生IAD，发生率43．5％，观擦组IAD的发生率明显低于对照组。结论：综合管理策略能有效降低IAD的发生率。
作者：李铁花；程文燕；曾娟 刊期： 2014年第05期
随着现代化建设的不断深入与发展，医疗器械的现代化水平也得到了前所未有的提高。高科技的医疗设备在给医疗工作带来极大便利的同时，也存在着维修与管理方面的问题。医疗器械能否正常运转直接影响到医院的医疗工作能否顺利开展，甚至会直接影响到患者的安危。因此，如何对医疗器械的质量进行有效维护与管理，越来越成为当下医疗工作的一个重点。
作者：赵丽 刊期： 2014年第05期
目的：应用注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的疗效及安全性探讨。方法选取我院86例儿童肺炎患儿按随机分为对照组和治疗组，对照组采用红霉素静脉滴注治疗，治疗组采用注射用阿奇霉素序贯疗法进行治疗。结果治疗组患儿中，43例患儿全部治愈，总有效率为100％，显著高于对照组的33例及76．7％，治疗组疗效更为突出，结果具有统计学意义（P＜0．05）；对照组出现3例关节炎，1例脑炎，2例心肌炎，其并发症发生率为13．9％，明显高于治疗组的1例、0例和1例及4．7％，治疗组对于并发症的控制明显好于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论注射用阿奇霉素用于治疗儿童肺炎较红霉素静脉滴注疗法效果更为显著，并发症发生率更低，安全性高，值得临床推广应用。
作者：林创廷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿过敏性紫癜的护理。方法对12例患儿进行临床特征分析并根据不同类型采取不同护理措施。结果12例全部治愈出院，未发现第二次发病。结论护理措施得当对提高临床效果、减少并发症、降低复发率起重要作用。
作者：何婷；蒙婷；杨志玉 刊期： 2014年第05期
目的：细菌性肝脓肿经抗炎治疗后需要手术治疗，是行经皮肝穿刺脓肿置管引流，还是行肝脓肿切开引流术。通过对两种手术的分析、比较才能得出结论。方法通过对1983年以来34例肝脓肿采用经皮肝穿刺脓肿置管引流术和肝脓肿切开引流术，两种方法的比较、分析利弊，两者是有区别的。结果经皮肝穿刺脓肿置管引流术，操作简单、创伤小、住院时间短、恢复快。结论经皮肝穿刺脓肿置管引流术是治疗肝脓肿的首选手术方式。
作者：王家卿；张楠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨饮食处方卡对湿疹患者红斑程度的影响。方法采用抛硬币的随机抽样方法，将100名慢性湿疹患者分为观察组和对照组，按饮食处方卡给予观察组患者饮食指导，给予对照组患者常规饮食指导，比较患者在两种健康教育方式下红斑程度的差异。结果两组患者红斑程度在健康教育前无统计学差异，P＞0．05：两组患者红斑程度在健康教育后有统计学差异，P＜0．05。结论结合饮食处方卡的饮食指导优于常规饮食指导，减轻了患者的红斑损伤程度，是一种有效、值得推广的饮食教育方式。
作者：徐雅婷；白美容 刊期： 2014年第05期
本文通过分析复元活血汤的处方和药理，探讨活血化瘀法对骨折愈合的影响，并以实验证明猜想的正确性，并对中医药治疗骨折方法推广提出展望。
作者：周胜 刊期： 2014年第05期
口腔黏膜病是指腔某一部位粘膜的正常色泽、外形、完整性与功能等发生改变的疾病。病变种类繁多，可以组合成复杂多样的损害。口腔黏膜病变后可能会造成口腔中黏膜损伤，由于各种方面的原因，治疗口腔黏膜疾病，修复损伤的口腔黏膜成了一个比较困难的问题，随着现代科学技术的发展，临床上也出现了一些新的治疗方法，希望能够给口腔黏膜损伤的修复带来一些新希望。
作者：戴兵 刊期： 2014年第05期
目的：分析中学生近视发生率与近视产生的相关影响因素。方法以本县2013年3月25日至5月31日和9月11日至11月7日间接受体检的45所中学的32490名学生为研究对象，分析近视发生率，并探讨其影响因素。结果在32490名学生中，共有11827名学生患有近视眼病，发生率为36．4％。高中学生近视率高，所占比例高达68．1％，小学生近视率低，所占比例为24．4％，对比具有统计学意义（P＜0．05）。从近视程度上看，高中学生重度近视比例高，比例为47．0％，小学重度近视比例低，比例为4．95，具有统计学意义（P＜0．05）。经研究得知，近视产生的主要影响因素为坐姿不正确、上网、缺乏锻炼、环境影响。结论学生必须保持良好的习惯，定期做眼保健操，参与体育锻炼，可使眼睛疲劳有效缓解。
作者：黄建辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症（粒缺）的临床特点、治疗及转归。方法对近4年我科收治的5例抗甲状腺药物治疗Graves病致粒缺病例的临床资料进行回顾性分析。结果5例粒缺患者年龄在24～70岁，其中4例由甲巯咪唑所致，1例由丙硫氧嘧啶（丙硫）所致；5例中4例在用药2个月内发生粒缺，1例在用药5个多月时发生粒缺；5例均有发热、感染，粒细胞计数在5～14天恢复正常；5例均在粒细胞计数正常后行131I治疗。结论粒缺是抗甲状腺药物的严重副作用，多发生在治疗的头2月，多以发热首发，需积极抗感染、升粒细胞治疗，行131I治疗安全有效。
作者：冯雷雨 刊期： 2014年第05期
目的了解目前手术室外来器械管理存在的问题，探讨并制定相应措施，提高医疗护理质量。方法参照卫生部发布的《医院消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》等，对医院手术室外来器械管理现状进行调查分析。在手术室外来器械的使用与管理中，相关人员的培训及外来器械的清洗、消毒、灭菌、发放等方面都存在交叉感染的危险。结果通过对医院手术室外来器械的全程化和规范化加强管理，确保医院外来器械的安全和质量，并有效控制医院感染。结论医院手术室外来器械的使用与管理中存在很大的感染风险，加强监督和规范管理是医疗安全和医疗质量的重要保证。
作者：白雪 刊期： 2014年第05期
皮肤覆盖于人体表面，对人体起着重要的保护作用。在日常生活中，有诸多因素会对皮肤造成影响，如机械性损伤、化学性刺激、紫外线、年龄等。除了一些外部因素，许多皮肤疾病还与机体其他系统或脏器有着密切的关系，如胃肠道。胃肠道系统包括大的淋巴组织和微生物群，近年来许多研究发现胃肠道与某些皮肤疾病也有着密切的关系。本文对胃肠道系统引起某些皮肤疾病的相关机制进行了分析。
作者：王若涵；谢方明 刊期： 2014年第05期
本文总结了湿性愈合疗法应用于46例下肢静脉溃疡的创面护理情况。主要采用磺胺嘧啶银乳膏联合泡沫敷料应用于创面换药，换药全程进行动态的全身及局部评估，通过有效的创面处理、健康教育及心理护理，促进了伤口愈合，减轻了疼痛，提高了患者的生活质量。
作者：李素芳 刊期： 2014年第05期
目的：PICCO监测指标指导心衰患者的容量管理，为临床液体治疗及护理提供依据。方法：选择收住ICU心力衰竭患者，所纳入患者中采用随机抽取法将行PICCO监测的患者列为治疗组，未行PICCO监测为对照组，每组各25例；治疗组：根据PICCO监测数据给予限制性液体管理；对照组：未进行PICCO监测实施开放性液体管理；采用回顾分析法比较两组的死亡率、使用呼吸机时间、ICU 住院时间、血管活性药使用时间以及MODS 发生率。结果：治疗组在死亡率、使用呼吸机时间、ICU 住院时间、血管活性药使用时间、MODS 发生率等方面均低于对照组。结论：通过PICCO监测为心力衰竭患者的补液管理及护理措施提供了依据，从而提高了治疗效果有利于患者预后。
作者：朱红伟 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
