易三元
腕骨损伤为临床常见病，常规X线一直是诊断骨与关节损伤的有效检查方法，但因腕骨形态不规则，在X线平片上重叠较多，难以准确显示骨折和脱位情况，容易造成误诊、漏诊。近年来随着多层螺旋CT（Multipl e slice CT．MSCT）广泛应用，大大提高了腕骨损伤的诊断准确性。本文分析了30例腕骨损伤患者临床及影像资料，现报告如下。
作者：宁伟斌；施军杰；唐向利；张金强 刊期： 2014年第05期
口腔溃疡多数发生在20岁至50岁之间。发病时多伴有便秘、口臭等现象。一般人认为，口腔溃疡会在7至10天内自行痊愈。问题是许多病人的病情往往显得反反复复，时好时坏，影响饮食和起居，令人困扰。一口腔溃疡的发病原因口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问？至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。口疮之火，不独责之于心。平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证；肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证；年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。正如李东垣在《脾胃论》中所说：“既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之”、“胃病则气短，精神少而生大热，有时胃火上行独燎其面”。治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。
作者：张玉兰 刊期： 2014年第05期
目的：研究倍他乐克治疗风湿性心瓣膜病心衰的远期治疗效果。方法：将某院2011年12月至2012年12月治疗72例心衰患者随意均分为实验组和对照组两组，对照组采用医院常规的治疗，实验组除开使用医院常规治疗外，另外使用倍他乐克，治疗时间均为半年，半年后通过临床数据来对比两组治疗预后情况。结果：将治疗的结果分为显著、有效和无效三个阶段。实验组的31名患者中，治疗结果显效的患者有20例，治疗效果显效的患者有9例，治疗无效的患者有2例，治疗有效人数所占比例为93．55％；对照组的31名患者中，治疗结果显效的患者有15例，治疗效果显效的患者有10例，治疗无效的患者有6例，治疗有效人数所占比例为80．64％。结论：在治疗过程中使用了倍他乐克治疗的患者与未使用倍他乐克的患者相比，具有显著的治疗效果提升的现象，因此倍他乐克值得在临床上推广。
作者：徐海华 刊期： 2014年第05期
心肺复苏术主要是针对意识突然丧失、呼吸心跳突然停止的病人采取的即时抢救措施，是关乎我们每个人生死存亡的重要技术，主要包括现场人工呼吸和胸外心脏按压以及胸外除颤（除颤器和锤击）。它要求实施者能够按照正确的抢救步骤进行操作，做到有条不紊，并能很好的注意到决定整个操作成功与否的细节，这样才能很好的起到抢救作用。所以，此篇文章重点详述了怎样按照正确的顺序对一个院外呼吸心跳骤停的病人进行抢救，并注重其细节的陈述。
作者：司金春；赫连智紫 刊期： 2014年第05期
目的：对改良式腹直肌外缘切口手术治疗阑尾炎患者的疗效进行观察与分析。方法回顾分析2011年4月-2013年4月在我院接受手术治疗的160例阑尾炎病患，随机分成实验组与对照组2组，各80例。实验组患者采用改良式的腹直肌外缘切口的手术方法治疗，对照组80例患者则给予以往常规的切口手术方法进腹。观察两组患者的病情变化情况，比较两组的手术治疗效果，差异性以（P＜0．05）统计学意义进行表示。结果实验组80例病患中40例显效，35例有效，5例无效，治疗总有效率为93．8％；对照组80例患者中33例显效，31例有效，16例无效，治疗总有效率为80％。实验组病患的手术疗效显著优于对照组，两组存在显著的差异性（P＜0．05）。结论改良式腹直肌外缘切口的手术方法在阑尾炎治疗中的应用效果非常明显，安全可靠，操作简便，值得在临床医学上广泛推广与使用。
作者：朱文喜 刊期： 2014年第05期
目的]通过薄层色谱扫描法来测定保定丸中的熊果酸含量，以此证明这种实验方法进行测定是有效可行的。[方法]精密吸取对照溶液4μl，6μl及保和丸中熊果酸供试品溶液4μl交叉点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶G薄层板上，以石油醚-丙酮（3：1）为展开剂展开，取出，晾干，喷以10％硫酸无水乙醇溶液，在100℃加热至斑点显色清晰，取出。照薄层色谱法进行线性扫描；检测波长：310nm，参比波长365 nm。测得供试品吸收峰面积与对照品吸收峰面积，计算即得。[结果]通过绘制标准曲线。结果显示，熊果酸在0．6～3．0ug范围内，点样量和峰面积有良好的线性关系，其标准曲线回归方程为：Y＝974．53X＋150．22，相关系数为0．9979，保和丸中熊果酸的回收率为98．75％，RSD为0．343（n＝5）％。[结论]通过实验得出薄层色谱扫描法具有灵敏度高，分离效果好，结果准确的优点，能用于保和丸中熊果酸的含量测定。
作者：李洪文 刊期： 2014年第05期
目的：通过对我院2013第四季度中药处方情况进行分析，了解我院中药处方和中药临床使用中存在的问题，并指导中药房工作，为中医临床用药提供参考。方法：随机抽取我院2013年第四季度中药处方3200张（含门诊和住院中药处方），采用列表分析的方法，找出处方用药的规律及存在的问题。结果：我院中药处方在重复用药、临床诊断、处方脚注、用药剂量、配伍禁忌、给药途径和单张处方药数等方面存在一些问题。结论：要重视和加强对中药处方的管理，切实指导临床医师对中药的使用，以确保临床用药安全、有效。
作者：杜正虎；杨淦 刊期： 2014年第05期
宫外孕即异位妊娠，是由于各种原因导致受精卵不能够正常在子宫体腔内着床而在宫腔以外着床的现象。常见到的宫外孕发生在输卵管异位妊娠，大约占宫外孕95％［1］。宫外孕破裂是妇科常见的急腹症，若不及时诊断与积极治疗，严重者可导致大出血而危及生命。本文将宫外孕破裂出血的护理进行综述如下。1宫外孕的概况宫外孕是妇科中常见急腹症之一，其中以输卵管峡部妊娠破裂为多见，输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重，应争取在破裂前手术。本病的发生与输卵管炎症、输卵管手术、放置宫内节育器、输卵管发育不全或功能异常及受精卵游走等因素有关。其结局包括：流产、妊娠破裂和继发性腹腔妊娠［2］。若患者并发破裂出血，常发病较急，在短时间内大量出血，出血量多者可出现失血性休克，若不进行及时的发现和有效的处理，将严重威胁患者的生命安全。所以，宫外孕并发失血性休克患者的抢救过程中时间就是生命，必须争分夺秒，做到轻、稳、准、严，反应快，操作快。
作者：李素坚 刊期： 2014年第05期
多毛症和毛增多症，除了针对病因治疗原发病外，如果影响美观则需要脱毛治疗。临床上还有不少生理性多毛者，如腋毛、四肢多毛、女性唇毛过明显、发际线、比基尼线等单纯为了美容脱毛的女性。越来越多的男生也为了多毛感到尴尬，而通过各种途径寻求医治方法。现对100例络腮胡患者的疗效及不良反应进行分析。一资料与方法1、研究对象从2012年至今笔者科室激光美容中心患者100例，男性，对络腮胡患者进行Light-sheer800nm ET治疗。患者年龄28-40岁，平均年龄34岁，皮肤颜色类型：III---IV型，一个月内未接受暴晒、光疗、拔毛者，半年内未使用光敏剂者，治疗部位没有感染性病灶者，没用光过敏史的患者。
作者：赵晓丽；马瑛；陈小燕；党辉 刊期： 2014年第05期
胸出口压迫综合征（简称TOS）是指分布在上肢的神经血管束，在颈肩部受到周围组织结构的压迫而产生的神经血管症状。由于考虑压迫的原因不同，过去曾有称之为前斜角肌综合征、颈肋综合征、肋锁综合征、过度外展综合征和肩臂综合征等。直至1958年才将其统一称之为胸出口压迫综合征。但此病至今尚无理想的客观诊断方法，现将我们近年来使用的无创性多普勒超声及光电容积描记检查的方法、结果及体会报道如下。
作者：巩建义；张祖平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析小儿疝气手术前后综合护理效果，以便提升医院护理水平。方法：以2012年3月至2014年1月在我院接受护理治疗的110例儿疝气患者为研究对象，将所有患者随机平均分为对照组和观察组，对其护理结果进行回顾性分析。结果：对照组大部分患儿在术后恢复情况良好，平均住院时间为（8．24±1．45）天，其中有两例患儿术后发生并发症；观察组患者术后全部恢复，平均住院时间为（4．32±0．34）天，无并发症发生情况。两组患儿术后病情恢复情况、术后住院时间和术后并发症例数等观察指标具有明显的差异性，P＜0．05，具有统计学意义。结论：小儿疝气手术前后综合护理对于患儿的病情恢复具有积极的推动作用，不仅能够有效的缩短住院时间，还可以有效的预防并发症的发生，护理人员应当做好术前术后护理工作，有效的提升医院护理水平。
作者：赵红 刊期： 2014年第05期
糖尿病是一种慢性消耗性疾病，病情复杂多变，不仅需要认真的治疗，而且也需要精心的护理。近年来越来越多的专家认为除遗传、免疫等生物学因素外，肥胖、缺乏运动和社会心理因素所引起的应激均与糖尿病的发生、发展以及转归有密切关系。而针对性的心理护理对糖尿病的临床控制有着良好的效果，对于患者病情控制具有重要的意义。
作者：田淑艳 刊期： 2014年第05期
腹股沟疝无张力疝修补术具有操作简单、创伤小、恢复快、复发率低等优点，但操作不当会产生多种并发症。回顾2010年至2014年开展无张力疝修补术治疗76例腹股沟疝患者如下。一一般资料本组患者76例，男73例，女3例，20岁-60岁37例，61岁-90岁39例。合并糖尿病2例，高血压病12例，前列腺增生症45例，术前开始服用治疗前列腺增生药物。结果本组76例患者全部治愈出院，手术时间30～150 min，平均55 min；患者6～24 h可活动；切口疼痛2-4 d；7～10d出院。术后出现急性尿潴留13例，经留置尿管1-2 d恢复自行排尿；阴囊水肿7例；阴囊积液2例，经穿刺抽液1～3次吸收消失；阴囊血肿1例，经及时再手术止血、清除血肿术后恢复良好；术后腹股沟区慢性疼痛2例，经口服尼美舒利分散片对症治疗后1个月疼痛消失；全部患者随访3个月至3年，效果良好。
作者：张继军 刊期： 2014年第05期
小儿湿疹是皮肤科常见病和多发病，它是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，以红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、瘙痒和反复发作为主要特点。目前西医治疗本病主要为内服抗组胺药和外用激素类药。此药能缓解症状、缩短病程，但不能控制复发，而中医治疗本病有其独到的特色。本文从中医辩证的内治、外治、内外合治三方面综述了近5年小儿湿疹的中药治疗近况，为临床皮肤科医师采取有效的治疗方案提供参考。
作者：裴会乐；段渠 刊期： 2014年第05期
目的：采用中药联合抗生素治疗盆腔炎，观察其在临床上的应用效果。方法：将收录出于2011年1月到2012年12月2年间来本院妇科门诊及住院治疗的460例盆腔炎患者设为研究对象，并随机分成两组，研究组选取230例患者进行中药结合抗生素治疗；选230例单纯采用抗生素治疗方式作为对照组。观察两组的试验结果，比较其临床治疗效果。结果：中药结合抗生素治疗的总有效率为91．76％，单纯采用抗生素治疗的总有效率为81．18％，结果表明，研究组比对照组的治疗效果好，其治疗效率有差异性，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药结合抗生素治疗好于单纯采用抗生素治疗效果，其具有显著的临床使用及推广价值。
作者：周国英 刊期： 2014年第05期
脑卒中是神经内科的一种常见的疾病，具有发病率高、致死率高、致残率高等临床特点。给社会和家庭带来了沉重的负担；随着我国人口老龄化的到来，脑卒中的发病率呈逐年上升趋势，已经成为影响人们健康的重要疾病。Orem自理模式根据患者情况，予以适当的护理系统，强调患者的主观能动性，树立患者自理意识，以提高患者生存质量为目。而常规的康复训练加上生活辅助器具的训练，提高了脑卒中偏瘫肢体的肢体恢复功能，从而使患者的早期康复得到了改善，日常生活能力ADL和生活质量也得到了提高。
作者：丁惠香；王爱娟；黄海彦 刊期： 2014年第05期
目的：讨论如何有效预防压疮，防止压疮对机体的危害。方法针对骨科压疮高发人群进行全面分析评估，挖掘诱因，科学准确地预测压疮发生的危险程度，除采取科学管理，有效预防护理措施外，还注意增强护患双方对压疮的防范意识，调动护士的主观能动性，强调患者及家属的主动参与行为，增强和了解压疮的相关知识。结果在收治981例患者中，除1例因大便器的使用不当和1例衣着不当致使臀部皮肤完整性受损外（经采取有效的护理措施已治愈），其余患者受压皮肤均保持完好，顺利康复出院。结论针对压疮诱发的原因，采取可行性预防护理措施，能大限度减少或杜绝压疮的发生，有利于护理质量的提高和疾病的康复。
作者：何德英；黄福英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨我院引进的多频振动排痰机在ICU患者使用后排痰的护理体会，方法：2013年6月---2013年12月对收治的108例有肺部感染痰液堵塞的患者应用振动排痰机治疗，并给予相应护理。结果：患者排痰治疗有效率为95％。结论：使用振动排痰机刺激患者咳嗽加剧，与有效的体位结合，解决痰液积聚，避免人工手法由于力度不均匀时对患者产生的不舒服感，而提高了治疗效果。
作者：胡杨；邱珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨锁定钢板内固定法在肱骨近端粉碎性临床治疗中的应用价值。方法选取2010年8月至2012年9月来我院接受肱骨粉碎性骨折治疗的患者45例，其中22例患者采用非锁定钢板内固定法进行治疗，作为对照组，剩下的23例患者采用锁定钢板内固定法进行治疗，作为观察组。分别以两组患者的临床治疗效果作为观察指标，并使用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的有效率为95．65％，对照组患者为81．82％，P＜0．05，组间差异具有统计学意义。结论锁定钢板内固定法可有效治疗肱骨近端粉碎性骨折，且术中患者创面较小，固定牢固，术后并发症少，对于肱骨近端粉碎性骨折的治疗具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：彭元伏 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究社区妇女更年期的自我保健行为了解其影响因素，从而对其进行有效的知识教育保证居民健康。方法：通过问卷调查的方式对于自2011年3月到2013年3月的123例更年期病患进行调查，均分为三组，分别观察其进行社区宣传、媒体传播以及健康教育前后更年期妇女的自我保健行为的变化，从而了解不同媒体对于保健行为的影响。结果：调查显示，经过社区宣传、媒体传播以及健康教育后的更年期妇女往往对于自我保健的行为更加的注意以及明确，方法也有明显的改进，前后进行保健的人群变化，具有统计学意义（P＜0．05）结论：宣传以及健康教育等方式往往可以加强更年期妇女的保健意识，改进她们的保健行为，对于居民生活质量和身体健康具有积极意义。
作者：王晓芳 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
