杨沛文
目的：观察中药方剂自拟黄芪健脾益胃汤在治疗慢性胃炎的临床效果，探讨中医药在治疗慢性胃炎中的作用。方法：选取门诊中，经纤维胃镜检查确诊为慢性胃炎，并自愿按疗程服用中药汤剂的患者，以自拟黄芪健脾益胃汤辩证加减治疗。结论：中药自拟黄芪健脾益胃汤方剂治疗慢性胃炎疗效满意。
作者：王晓东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫腔镜在诊断绝经后阴道出血中的临床价值。方法回顾性分析门诊200例绝经后阴道出血患者宫腔镜检查的诊断结果。结果200例患者经宫腔镜检查结果为：子宫内膜炎70例，内膜息肉60例，子宫内膜增生40例，萎缩性子宫20例，子宫内膜癌8例，宫腔脓肿2例。结论绝经后阴道出血以良性病变居多，但应排除恶性肿瘤。宫腔镜下进行诊断可提高其确诊率。
作者：康伟华 刊期： 2014年第05期
背景及目的：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国的发病率逐年增高。Alpha-2-macroglobulin（A-2-M）是人类血浆中一种分子量为718kDa的四聚体糖蛋白，本研究旨在探讨A-2-M在乳腺癌患者血清中表达，并探讨其临床意义。方法：选取于2007年1月至2008年12月，在皖南医学院弋矶山医院确诊并治疗的乳腺癌患者67例及正常体检者20例的血清标本，采用酶联免疫吸附实验法测定选取血清标本中A-2-M的表达情况，并对相应病例的临床及随访资料进行回顾性分析。结果：I期及III、IV期患者组别均较正常人组别血清A-2-M浓度高；I期患者组别较III、IV期患者组别血清A-2-M浓度低。Kaplan-Meier分析显示A-2-M高表达患者较中、低表达患者预后更差；Cox回归分析显示，A-2-M浓度为独立预后因素（。结论：A-2-M可能在正常人、早期和晚期乳腺癌患者之间存在差异表达，提示可能被用于乳腺癌早期诊断。A-2-M可能是乳腺癌患者的不良预后因素。
作者：吴正清；童文侠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析高血压性脑出血患者在急性期的护理体会。方法选取我院2012年10月到2013年10月收治的128例高血压性脑出血患者作为研究对象，对患者进行科学有效的护理措施。结果本次研究中128例患者，经过有效的治疗和科学的护理如心理护理、一般护理、感染护理以及出院指导后，患者显效98例，有效24例，无效6例，总有效率为95．31％，效果显著。讨论对高血压性脑出血急性期的患者采取心理护理、泌尿系统感染护理、肺部感染护理、出院指导等科学有效的护理措施，可以显著住房患者并发症的产生，提高治疗效果，降低病死率，提高患者的生活质量。
作者：吴玲 刊期： 2014年第05期
目的：对铜绿假单胞菌的耐药机制进行分析探讨，为今后的临床合理用药工作提供可靠的参考依据。方法采集2013年1月至2013年12月本院门急诊和住院患者各类标本3616份，共检出铜绿假单胞菌107株，将其按照对美罗培南、亚胺培南耐药情况分成四组，经PCR和测序法对各组铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶进行检测。结果对亚胺培南和美罗培南耐药组均检出亚胺培南（IMP）、VIM金属酶基因型。结论外膜的低通透性、金属β-内酰胺酶的水解和主动外排泵过度表达相互作用为铜绿假单胞菌的耐药机制，值得关注。
作者：蒋士仑 刊期： 2014年第05期
目的：分析中药熏蒸与红蓝光联合治疗应用于痤疮患者的疗效。方法：选取2013年1月-2013年5月期间我院收治的寻常型痤疮70例为研究对象，随机分作两组，对照组35例给予阿达帕林凝胶治疗，实验组35例给予中药熏蒸上联合红蓝光照射治疗。对两组患者的疗效与复发率情况进行对比分析。结果：经过2、4、6周的治疗，对照组显效率分别为11．43％、48．57％、62．86％；实验组患者的显效率分别为25．71％、57．14％、85．71％，比较两组差异较大，具有统计学意义，p＜0．05。经2个月的跟踪观察发现，对照组有12例治愈的患者中有3例复发，复发率为25％；实验组有17例治愈的患者中有2例复发，复发率为11．76％，组间差异明显，p＜0．05。结论：中药熏蒸与红蓝光联合治疗痤疮的疗效确切，不良反应少，复发率低，在临床治疗中可以普及。
作者：喻朝辉 刊期： 2014年第05期
目的：研究孤立性纤维性肿瘤临床病理和影像学表现，为临床确诊提供参考。方法本文采用回顾性分析方法。随机选取笔者所在医院2012年1月-2013年1月肿瘤内科治疗的孤立性纤维性肿瘤患者15例，作为本次试验的研究对象。分析研究对象的完整临床资料，总结病理组织学和影像学表现。结果孤立性纤维性肿瘤大体标本为球体或类球体。孤立性纤维性肿瘤镜下可见交替排列的肿瘤细胞密集区和肿瘤细胞疏松区。肿瘤细胞大部分为梭形，胞质单薄不丰满，核仁不清晰，排列呈规则的条纹形。检测孤立性纤维性肿瘤细胞CD34，15例样本均为阳性表达，S-100蛋白均无表达。结论孤立性纤维性肿瘤是一种软组织肿瘤，影像学检测到孤立、界限清晰的肿块组织要高度怀疑，并进行病理组织学检验确诊。
作者：谭庆辉 刊期： 2014年第05期
全面预算管理作为一种先进的现代管理手段，是实现上述途径的有效的方法之一，因而受到越来越多的医院管理者的重视。然而，由于医院与企业在会计制度、业务类型、机构设置等诸多方面都明显不同，能够将全面预算管理作为一种管理的手段应用到内部管理中的医院很少。研究如何把全面预算管理的理论应用到医院管理中去，对于切实解决医院面临的问题，具有重要的现实意义。1医院预算管理体系的构建全面预算管理在企业中的定义是，在企业战略目标的指引下，通过预算编制、执行与控制、考评与激励等一系列活动，全面提高企业管理水平和经营效率，实现企业价值大化的一种管理方法。由此可见，全面预算管理的核心在于“全面”二字上，它具有全员、全额、全程的特点。“全员”是指预算管理过程的全院发动，将预算目标层层分解，让每一个人参与者都建立起成本、效益意识；“全额”是指预算金额的总体性，包括财务预算、经营预算和资本支出预算；“全程”是指通过预算的执行和监控、预算的分析和调整、预算的考核与评价，真正发挥预算管理的权威性和对经营活动的指导作用。落实到医院全面预算管理，可以以此为指导，构建医院全面预算管理体系。
作者：王耿熙；陶闲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对淋病采取头孢曲松联合阿奇霉素进行治疗的临床疗效。方法：选取我院近来3年收治的淋病患者100例，随机分为AB两组进行治疗，其中A组临床应用头孢曲松联合阿奇霉素方案治疗，B组临床应用加替沙星联合阿奇霉素方案治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：A组总有效率显著高于B组，其不良反应明显小于B组，差异存在统计学意义（p＜0．05）。结论：对淋病患者临床使用头孢曲松联合阿奇霉素治疗，效果显著，安全性高，具有很高的推广价值。
作者：黄正俊 刊期： 2014年第05期
急性阑尾炎是外科的常见多发病，居各种急腹症的首位。切口感染是阑尾炎手术的并发症之一，直接关系到手术治疗的效果。阑尾炎切口感染的原因与患者的年龄、营养状况、免疫力、阑尾的病理改变以及主管医生的手术技术、术后处理措施等有关。根据我们多年经验，参照国内外文献，我们认为下列因素与切口感染密切相关：1．患者因素。年龄＞60岁，体温＞38℃，病程＞24 h；有腹膜炎体征，或有其他慢性疾病；穿孔性阑尾炎。2．处置方式。术者年资＜3年；局部麻醉；手术操作时间＞60 min，术中腹腔渗液＞50 mL；术中切口保护不当；阑尾逆行切除；切口污染未行药液冲洗；术前、术中抗生素的不合理应用；术后切口处理失当［1］。
作者：李立 刊期： 2014年第05期
目的：本文主要探讨的是脑瘫患儿生活自理能力的训练以及护理的体会。方法本文主要通过对我院收治的脑瘫患儿进行系统的自理能力训练，分析入组前后以及不同的组别的变化。结果经过专业的有针对性的自理能力训练和康复护理后，大部分的脑瘫患儿的生活自理能力得到很大的提升。结论有针对性的专业的康复护理可以大大提升脑瘫患儿的生活自理能力，也同时会促进脑瘫患儿的语言能力、智力能力以及动手能力等方面的提升[1]。
作者：张玉真 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理护理对支气管哮喘患者临床影响。方法：回顾性分析50例哮喘患者临床资料，对其实施心理护理并对护理效果进行统计学分析。结果：经过治疗与规范化心理护理后，50例患者中病情完全控制28例（56％），部分控制21例（42％），未控制1例（2％）。结论：对支气管哮喘患者行系统护理措施，提高患者对治疗依从性，改善患者生活质量，对哮喘治疗起到积极治疗。
作者：高建坤 刊期： 2014年第05期
目的：加强药库的科学管理，是保证药品质量、保障患者用药安全和医院经济安全的重要环节。方法：依据国家药品法律法规，分析医院药库环节质量管理的要求。结果：医院药库管理值得深入研究。结论：建立药库质量管理体系，把握好采购、保养各个环节，尤其是利用微机管理的现代化管理方式，对保证医院药品使用质量具有重要意义。
作者：陈焜 刊期： 2014年第05期
目的：分析预见性护理指引模式在骨科护理中的应用，观察并探讨其临床效果和应用价值。方法：我院于2012年8月到2013年10月收集患者资料，将120例骨科患者随机分为实验和对照组，每组各60例，对实验组患者在常规护理模式的基础上实施预见性护理指引模式，对对照组患者采用常规护理模式进行护理。比较并分析两组患者对护理工作的满意度及并发症的发生率。结果：实验组患者对护理工作的满意度高于对照组，实验组患者并发症的发生率低于对照组。结论：预见性护理指引模式可提高患者对护理工作的满意度并且有效降低并发症的发生率，值得在临床护理工作中推广应用。
作者：郑梦娇 刊期： 2014年第05期
随着社会主义市场经济的建立和完善，医疗市场和医院管理体制改革的不断深化，如果护士还满足于原有的知识结构和服务理念，就无法为患者提供优质服务，就可能影响护患关系的正常发展，通过探讨新形势下的护患关系的特点、内涵及护士的作用，可以帮助护士正确认。
作者：吴红霞 刊期： 2014年第05期
目的：探究健康教育处方在冠心病护理中的应用效果，为今后的护理工作提供参考依据。方法选取2010年1月～2012年1月我院收治的冠心病患者100例为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予冠心病常规护理＋健康教育，观察组在对照组的基础上给予健康处方管理，观察两组患者的临床效果及护理满意度。结果两组患者住院时间比较、一年内疾病复发率比较、知识掌握优秀比较、及格比较、不及格比较、护理总满意度比较P＜0．05；差异具有统计学意义。结论冠心病患者行健康教育处方管理能有效改善患者的依从性，促进患者的康复，防止疾病的复发，同时整体提高护理质量，值得临床推广使用。
作者：刘永利 刊期： 2014年第05期
目的：研究加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效；方法：回顾性分析我院近年收治的DPN患者120例，根据治疗方法分为西医组50例（常规西医血糖控制、营养支持、降压、调脂等治疗）和中西医组（常规西医治疗＋加味附子汤）70例，比较2组疗效及血糖控制、治疗安全性情况。结果：中西医组显效率48．6％、总有效率91．4％均明显高于西医组（p＜0．05），无效率8．6％则显著低于西医组22．0％（p＜0．01）。2组治疗前后血糖变化无明显差异，中西医组治疗后腓总运动神经较本组治疗前和西医组治疗后均明显上升，2组治疗中均无明显不良反应。结论：加味附子汤治疗DPN能在不影响患者血糖水平的前提下，有效提高患者神经运动传导速度和疗效。
作者：刘爱华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重症脑卒中患者冬眠疗法的护理方法和护理效果。方法：选择重症脑卒中患者46例，采用冬眠疗法治疗，在基础护理上，分别给予肠内营养和肠外营养支持，比较两种不同护理方式的差异。结果：肠内营养组入住ICU时间短，白蛋白指标高，丙氨酸氨基转移酶和血糖低，肌肉力量指数高，并发症发生率低，与肠外营养组比较，差异有统计学意义。两组肾功能和血清离子比较，差异无统计学意义。结论：重症脑卒中患者在冬眠疗法进行治疗时，肠内营养支持患者的营养指标改善更好，肌肉力量恢复好，是值得推广的护理方法。
作者：苏泉妹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿肺炎克雷伯菌性肺炎的疾病特点，感染率和耐药特点等，为治疗该疾病选择抗菌药物方面提供较好的指导和理论依据。方法将本院2012年1月-2012年12月期间收治的细菌性感染肺炎患者作为研究对象，在患者的痰标本中筛选分离出105株克雷伯菌进行检测，对其药敏结果进行研究分析。结果肺炎克雷伯均对各种药物的敏感率不同。亚胺培南敏感率高，舒巴坦和哌拉西林的敏感率其次。肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率约为三分之一。多次使用抗菌药物产ESBLs检出率比初次使用抗菌药物的患者检出率高很多，其差异具有显著性，具有统计学意义（P＜0．05）。结论小儿克雷伯菌性肺炎的治疗药物选择哌拉西林、舒巴坦和他唑巴坦等抗菌药物疗效较佳，而碳青霉烯类抗菌药物对于治疗克雷伯菌性肺炎病情较为严重的患者疗效佳。
作者：唐岳军；张芳 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析肝胆外科患者术后实施早期空肠内营养的护理措施。方法将我区中心医院自2012年3月～2014年3月收治的120例行肝胆外科术的患者术后采取早期空肠内营养，观察治疗期患者的胃肠反应、血糖变化及其它临床表现，总结并分析导管护理及患者心理护理等方面的护理措施。结果经早期空肠内营养的120例患者，均痊愈后出院，其肛门排气时间大大提前，减少了传统营养疗法的并发症，维持并保护肠的正常功能，加快了病人的康复速度。结论对肝胆外科患者术后采用早期空肠内营养的护理措施，有效地调节患者的营养及正氮平衡，减少了传统治疗带来的静脉补液量，促进患者恢复正常的胃肠功能，应广泛推广。
作者：杨玲 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
