吴正清；童文侠
目的：观察分析胃癌手术治疗后进行放疗对患者近期恢复和生存情况。方法：以在我院接受胃癌手术治疗后进行放疗的94例患者为对象，分为多野照射放疗，三维适形放疗以及强调适形放疗组进行不同方式放疗，观察分析患者的近期放疗疗效，患者放疗后毒副作用情况以及3年生产情况。结果：经过三种不同放疗方式后，多野照射与三维适形放疗相比，疗效差异具有统计学意义（X2＝6．378，P＝0．041＜0．05）；与强调适形放疗相比，差异也具有统计学意义（X2＝8．809，P＝0．012＜0．05）；而三维适形放疗与强调适形放疗相比差异无统计学意义（P＞0．05）。、结论：三维适形放疗和强调适形放疗比多野照射对胃癌术后放疗疗效佳，毒副作用轻，且强调适形放疗还较三维适形放疗疗效好。
作者：胡果宇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨养血清脑颗粒联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效。方法：回顾性分析我院2012年6月至2013年6月接诊的56例原发性高血压患者的临床资料，将其随机分为研究组和对照组，每组各28例患者。其中，研究组采用养血清脑颗粒联合贝那普利治疗，对照组采用常规药物治疗，观察比较两组患者治疗前后的收缩压和舒张压。结果：两组患者治疗前后的收缩压和舒张压的同组之间的比较皆具有统计学差异，即P＜0．05。，研究组治疗后的收缩压和舒张压分别为（123．8±4．9）mmHg和（80．2±5．1）mmHg，与对照组相比较，其差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论：采用养血清脑颗粒联合贝那普利治疗原发性高血压的办法可以获得比较好的疗效，这值得在临床上推广。
作者：蔡建雪 刊期： 2014年第05期
目的：观察鼻鼽1号方加布地奈德鼻喷剂治疗肺气虚寒型变应性鼻炎前后患者血清总免疫球蛋白E（IgE）水平的变化，来探讨中西结合治疗变应性鼻炎的机制。方法：选取符合纳入标准的研究对象58例，治疗组选用鼻鼽1号方加布地奈德鼻喷剂治疗，对照组选用盐酸左西替利嗪片加布地奈德鼻喷剂治疗。采用组内比较法和组间比较法，观察两组患者治疗4周后血清总IgE浓度的变化情况。结果：治疗四周后，血清总IgE水平治疗组、对照组组内比较均有显著性差异（p＜0．05），组间比较无差异性（p＞0．05）。
作者：聂玲娟 刊期： 2014年第05期
目的：对三维彩超应用于妇产科优于彩超的临床效果进行统计、探讨和分析，以便为妇产科工作者更好的进行产检，查询病灶，以及产后恢复提供一定有借鉴意义与价值的材料，并提高对孕期婴儿的畸形以及其它病症的判断效果以及及时治疗。方法：根据我院妇产科在2012年1月～2012年7月对520例就诊孕妇进行分组抽查统计。在抽查统计中记录这些孕妇在产检中的具体情况，并且根据这些客观的数据分析、研究我院三维彩超应用于妇产科优于彩超的效果特点。结果：三维彩超检出异常率16．15％、符合率15．38％高于普通彩超6．54％、5．19％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妇产科的孕妇进行有效、科学的三维彩超检查，可提早的发现胎儿孕期是否存在成长问题，可以加大胎儿在生产前的病症治疗机会，降低新生儿疾病携带率。
作者：平燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨猪蹄木瓜汤对产妇泌乳量的影响。方法：将126例产妇随机分为观察组和对照组，两组均按产后常规护理，对照组产后给予传统的营养套餐，观察组在对照组的基础上加服用猪蹄木瓜汤。观察两组产妇泌乳始动时间、泌乳量及产后腹胀、恶心呕吐发生率。结果：观察组产妇泌乳始动时间明显较对照组提前（P＝0．0000）；泌乳量较对照组明显增加（P均＝0．0000）；两组腹胀、恶心呕吐发生率无统计学意义（P＝0．4282）。结论：猪蹄木瓜汤能促使产妇产后泌乳始动时间提前，促进乳汁分泌增多，提高纯母乳喂养率，值得推广应用。
作者：王锦玉 刊期： 2014年第05期
目的：对联合应用血液灌流、血液透析和长托宁疗重症有机磷中毒治疗的疗效观察。方法将80例重症有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对治照组。治疗组在常规治疗的基础上，联合应用血液灌流、血液透析和长托宁治疗。对照组按照常规抢救治疗，给予洗胃、催吐等治疗。观察两组胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间、长托宁及阿托品用量和给药次数、患者昏迷时间等指标。结果比较两组的机械通气时间、chE恢复时间、患者昏迷时间和患者住院时间，治疗组均小于对照组，（P＜0．05），差异有统计学意义。比较两组患者给药次数及长托宁和阿托品的用量，治疗组在次数和用药量上都小于对照组，（P＜0．05），差异有统计学意义。结论联合应用血液灌流、血液透析和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效十分明显，值得临床推广。
作者：赵永刚；徐自强 刊期： 2014年第05期
由于管理的不规范、不细致，计算机网络在医院的广泛应用对业务退费工作的严谨性和严肃性产生了负责的削弱作用。本文结合实行信息化管理的医院业务退费管理中存在的问题，提出针对性的建议和办法，为新时期加强医院业务退费信息化管理工作提供依据和参考。
作者：牛发原 刊期： 2014年第05期
目的研究人参皂苷佳提取工艺。方法正交设计法，以溶媒用量、乙醇浓度、回流时间、回流次数为因素，每个因素3个水平，人参皂苷含量为评价指标。结果不同条件，人参皂苷含量不一样。结论取人参粗粉，加10倍量75％乙醇，回流提取5次，每次30min。
作者：孙微 刊期： 2014年第05期
目的：总结乳腺病变冷冻切片诊断的确诊率以及提高确诊率的方法，降低延迟诊断率和误诊率。方法：回顾对比分析654例乳腺病变冷冻切片与术后石蜡切片的诊断结果，主要分析造成延迟诊断和误诊的原因。结果：654例冷冻切片诊断病例，确诊率为99．69％（652/654），延迟诊断率为2．14％（14/654），主要见于导管内癌、导管内乳头状瘤癌变及浸润性小叶癌、分叶状肿瘤；误诊率为0．3％（2/654），1例浸润性小叶癌误诊为炎性病变，1例浸润性导管癌误诊为原位癌。结论：对病变认识不够、冷冻切片质量欠佳、取材未取到主要病变、交界性和乳头状病变诊断困难是造成延期诊断或误诊的主要原因。
作者：张春苗；何铁春 刊期： 2014年第05期
目的：细菌性肝脓肿经抗炎治疗后需要手术治疗，是行经皮肝穿刺脓肿置管引流，还是行肝脓肿切开引流术。通过对两种手术的分析、比较才能得出结论。方法通过对1983年以来34例肝脓肿采用经皮肝穿刺脓肿置管引流术和肝脓肿切开引流术，两种方法的比较、分析利弊，两者是有区别的。结果经皮肝穿刺脓肿置管引流术，操作简单、创伤小、住院时间短、恢复快。结论经皮肝穿刺脓肿置管引流术是治疗肝脓肿的首选手术方式。
作者：王家卿；张楠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨药物治疗高血压合并冠心病的80例的临床分析。方法：选择我院近期收治的高血压合并冠心病的患者共80例，对纳入的病例资料进行回顾性分析，探讨不同药物对高血压合并冠心病患者的不同疗效。结果：80例患者的年龄分布主要集中在60岁以上男性人群，其中以心力衰竭为主要临床表现占所有病症的55％；而选择的药物以血管紧张素抑制剂类为主，占52％，两种药物以上联合应用的约占48％。结论：高血压合并冠心病发病多集中于老年男性患者，以慢性心力衰竭为主要表现特征，应用钙拮抗剂、B受体阻滞剂药物疗效较好，苯磺酸氨氯地平和美托洛尔可以作为治疗高血压合并冠心病的首选药物。
作者：江建妃 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿急腹症临床治疗方法与诊断方法。方法：回顾性分析我院2012年1月～2013年1月收治42例急腹症患儿的临床资料。结果：肠系膜淋巴结炎9例，过敏性紫癜3例在小儿内科治愈出院。急性肠套叠3例，急性阑尾炎8例转外科手术治疗，其中1例11岁男孩为坏疽性阑尾炎并穿孔，伴阑尾周围脓肿；4例婴幼儿为化脓性阑尾炎并穿孔。肠梗阻5例手术治疗，3例保守治疗；先天性巨结肠2例，转上级医院确认诊断，保守治疗；先天性小肠狭窄1例，先天性直肠肛门闭锁3例，放弃治疗；胆结石1例转外科手术治疗，1例保守治疗；腹股沟斜疝4例手法复位。结论：在小儿急腹症的治疗和诊断上，更重视婴幼儿的呕吐、腹痛、腹泻症状，提高对小儿急腹症的认识，克服思维的局限性而满足于小儿内科常见病的诊断，减少小儿急腹症的误诊、漏诊率，尽早确诊，及时转外科治疗。
作者：陈运娇 刊期： 2014年第05期
全面预算管理作为一种先进的现代管理手段，是实现上述途径的有效的方法之一，因而受到越来越多的医院管理者的重视。然而，由于医院与企业在会计制度、业务类型、机构设置等诸多方面都明显不同，能够将全面预算管理作为一种管理的手段应用到内部管理中的医院很少。研究如何把全面预算管理的理论应用到医院管理中去，对于切实解决医院面临的问题，具有重要的现实意义。1医院预算管理体系的构建全面预算管理在企业中的定义是，在企业战略目标的指引下，通过预算编制、执行与控制、考评与激励等一系列活动，全面提高企业管理水平和经营效率，实现企业价值大化的一种管理方法。由此可见，全面预算管理的核心在于“全面”二字上，它具有全员、全额、全程的特点。“全员”是指预算管理过程的全院发动，将预算目标层层分解，让每一个人参与者都建立起成本、效益意识；“全额”是指预算金额的总体性，包括财务预算、经营预算和资本支出预算；“全程”是指通过预算的执行和监控、预算的分析和调整、预算的考核与评价，真正发挥预算管理的权威性和对经营活动的指导作用。落实到医院全面预算管理，可以以此为指导，构建医院全面预算管理体系。
作者：王耿熙；陶闲 刊期： 2014年第05期
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分之一。为了应对护理文书质量管理带来的挑战，减少由于护理记录书写缺陷引起的纠纷，我科于2013年1月-2013年12月针对护理记录书写存在的质量问题，运用 PDCA （P：Plan （计划）、D：Do （执行）、C：Check （检查）、A：Act （纠正））循环的方法管理，明显提高了护理记录书写质量，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：王永红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的有关护理措施，并总结护理心得。方法：回顾2012-2014两年期间在我院进行腹腔镜胆囊手术治疗的急性胆囊炎患者，选择其中86例作为研究对象，对其进行心理护理和术前基础护理，术后助恢复护理。后总结其临床资料。结果：在86例急性胆囊炎患者中，除了3例病情特严重的患者在手术中中转开腹外，剩余患者均成功完成腹腔镜胆囊手术，在满意的护理下康复出院。对于护理满意度，从术前心理护理89．5％，提升到高达97．7％术后满意度，满意度对比差异显著（P＜0．05）。结论：优质全面的护理是急性胆囊炎患者身心恢复的必要保证。
作者：郑琪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇科腹腔镜手术的麻醉前后的护理及效果。方法：收集2012年8月至2013年10月期间我院妇科腹腔镜手术230例病人病例资料，并分析其护理配合资料。结果：患者达到理想麻醉平面时间为13．2±3．1min，血氧饱和度在96％以上，麻醉后未出现血压明显下降及呼吸抑制。全部患者手术顺利，无损伤其它器官，无明显并发症发生，无中转开腹，均痊愈出院。结论：良好的麻醉护理是妇科腹腔镜手术成功的关键，既保证了手术的效果，又减轻患者的不良反应。
作者：章颖蕾 刊期： 2014年第05期
目的：分析计划生育手术患者焦虑程度，并探讨相应的护理效果。方法将我站2011年7月至2013年6月计划生育手术患者70例纳入本研究，采用焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑程度。在围手术期常规护理的基础上加强心理疏导，对比护理干预前后患者SAS评分的变化。结果70例患者中存在焦虑情绪者62例，发生率为88．57％。经过心理疏导后，我们发现患者SAS评分明显下降，差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论计划生育手术患者普遍存在着不同程度的焦虑情绪，对手术的顺利实施不利。围手术期心理疏导可有效缓解焦虑程度，具有积极的临床意义。
作者：何灵秀 刊期： 2014年第05期
分析塑型性支气管炎患儿的救治和日常护理，总结此类患儿的护理要点。塑型性支气管炎患儿病情危重，变化快，需要及时发现和救治，而且严密的病情观察和气道管理工作中的充分湿化、有效的叩背和适时地吸痰在患儿救治过程中起着非常重要的作用。
作者：李茜 刊期： 2014年第05期
目的：建立丹心舒胶囊中三七皂苷成分的含量测定方法。方法选取高效液相色谱法对丹心舒胶囊中有效成分三七皂苷进行测定。结果人参皂苷Rg1的线性范围为0．919～9．19μg；人参皂苷Rb1为0．741～7．41μg；三七皂苷R1为0．20～2．00μg，平均回收率Rg1（99．31％，RSD＝1．39）、Rb1（99．89％，RSD＝1．71）、R1（101．11％，RSD＝1．41）。结论通过本研究方法测定丹心舒胶囊中三七皂苷的含量，程序简单，结果可靠。
作者：田华 刊期： 2014年第05期
急症腹痛通常是内科急诊患者中常见的病症之一，其发病特点是发病急、变化快、病因复杂隐匿等，所以在临床上极易被误诊。急性腹痛的病因复杂，建立正确诊断的好方法包括详细的病史、细心的体检、相关的实验室资料、影像学检查以及合理的综合分析等是必要的。因此，要求初诊时，医生要高度重视腹痛待查患者，鉴别诊断尤其是鉴别是否为外科腹痛为重要。
作者：孙国玲 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
