刘荣芳
简明扼要的介绍了常见的外科病症以及其常用的护理方法,并且探讨了在外科护理中常见的问题与缺陷,具有指导外科护理的意义。
作者:王玉燕 刊期: 2014年第05期
本文对国人膝关节稳定装置进行了全面系统的观测,以期为膝关节交叉韧带损伤的诊断、修复、重建、镜下微创手术、移植物的合理选用等临床应用,提供完整系统的解剖学依据,并为国人体质调查积累宝贵资料。1材料与方法1.1材料1.1.1经福尔马林固定的成人尸体30具,男性19具,女性11具,膝关节60例。身高162.25±9.3cm。由包头医学院人体解剖教研室提供。
作者:马登越;李晓彤;葛群 刊期: 2014年第05期
目的:探讨负压封闭引流联合局部药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染的临床效果。方法:选取2012年1月至2013年11月在我院进行治疗的48例颌面颈部间隙感染的患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用局部给药治疗加广泛切口引流,治疗组在采用局部给药治疗加负压封闭引流术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果:治疗组患者的伤口愈合时间为(10.8±2.3)d,与对照组的(11.2±2.5)d相比无显著性差异(P>0.05);治疗组患者的平均瘢痕长度和宽度分别为(2.4±0.6)cm和(0.5±0.1)cm,明显低于对照组的(10.7±3.2)cm和(1.3±0.4)cm,两组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:负压封闭引流联合局部药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染,能够显著提高患者伤口愈合的时间,并且瘢痕较小,患者更容易接受,因此值得在临床上推广使用。
作者:蒋锐平 刊期: 2014年第05期
目的:分析观察早期肠内营养对于脓毒血症的治疗效果。方法:从2011年2月到2014年2月在我院就诊的脓毒血症患者中选取25例病例,对所有患者进行包括抗感染、激素、机械通气、液体复苏、水电解质以及酸碱平衡等常规治疗手段进行治疗,并在此基础上加入肠内营养干预治疗,观察患者治疗前后CRP、PCT及APACHEⅡ评分等情况,以此评价肠内营养疗效。结果:所有患者在包括抗感染、激素、机械通气、液体复苏、水电解质以及酸碱平衡等常规治疗手段的基础上加入肠内营养支持干预后其CRP、PCT及A-PACHEⅡ评分等情况均有大幅改善,较治疗前差异显著(p<0.05)。结论:在常规治疗方式中加入早期肠内营养可对脓毒血症患者的病情起到有效的改善作用。
作者:李广兴 刊期: 2014年第05期
目的:探讨药师干预对临床合理用药的影响。方法:医院采取干预措施,建立临床药师制度。记录干预组患者的用药情况并与非干预组进行对比,所有数据均进行统计学分析。结果:干预组在药物不合理使用比例、住院时长、医药费以及抗生素使用情况等几方面均优于非干预组,且差异具有统计学意义。结论:药师干预对临床合理用药具有显著效果。
作者:李克 刊期: 2014年第05期
目的:PICCO监测指标指导心衰患者的容量管理,为临床液体治疗及护理提供依据。方法:选择收住ICU心力衰竭患者,所纳入患者中采用随机抽取法将行PICCO监测的患者列为治疗组,未行PICCO监测为对照组,每组各25例;治疗组:根据PICCO监测数据给予限制性液体管理;对照组:未进行PICCO监测实施开放性液体管理;采用回顾分析法比较两组的死亡率、使用呼吸机时间、ICU 住院时间、血管活性药使用时间以及MODS 发生率。结果:治疗组在死亡率、使用呼吸机时间、ICU 住院时间、血管活性药使用时间、MODS 发生率等方面均低于对照组。结论:通过PICCO监测为心力衰竭患者的补液管理及护理措施提供了依据,从而提高了治疗效果有利于患者预后。
作者:朱红伟 刊期: 2014年第05期
目的:研究膀胱癌术后膀胱灌注治疗的护理体会。方法随机抽取我院2009年5月-2012年1月收治的膀胱癌患者80例,对该80例患者行膀胱癌术后给予膀胱灌注治疗,在此过程中对患者实施综合护理干预,护理包括灌注前护理、灌注中护理及灌注后护理。治疗后对患者进行随访,记录患者发生不良反应及复发的例数。结果80例患者中有4例患者出现明显的焦虑、紧张等情绪,6例患者出现轻微不良情绪,其余患者均保持了较好的心情状态;出现血尿2例,排尿苦难3例,膀胱有坠落感1例,总不良发应发生率为7.5%。结论对膀胱癌术后患者灌注治疗中给予优质的综合护理能有效的缓解患者不良情绪,降低术后不良反应发生率及复发率。
作者:傅琴 刊期: 2014年第05期
目的:研究中药熏洗在骨折后膝关节功能障碍中的应用价值。方法:选择2009年12月-2012年12月我院收治的36例骨折后膝关节功能障碍病人,随机分成研究组(18例)与对照组(18例),研究组采用中药熏洗治疗,对照组未采用康复治疗,按照病人的意愿给予辅助治疗。比较分析两组病人膝关节活动度治疗前后的疗效。结果:研究组病人的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗可以帮助病人扩大膝关节的关节活动度,缓解其膝关节功能障碍所引发的疼痛,值得在临床上应用与推广。
作者:林项叶 刊期: 2014年第05期
目的:观察无创通气治疗(NIPPV)用于COPD合并呼吸衰竭的老年患者的临床疗效。方法选取本院90例COPD 合并呼吸衰竭的老年患者进行回顾性分析,其中对照组42例,采用常规疗法(包括积极抗炎、平喘、化痰、纠正电解质平衡和营养支持等综合治疗),观察组48例,采用NIPPV 治疗,主要采用呼吸机及面罩形成辅助气泵,进行呼吸支持;对两组患者的病死率及住院时间进行统计学比较。结果对照组平均住院时间(15.5±5.3)d;观察组平均住院时间(10.8±4.2)d,对照组死亡9例(21.43%),观察组死亡2例(4.17%),两组平均住院时间及救治成功率经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV 可显著改善患者呼吸功能,且具有创伤小、感染少的优势,具有重要的应用价值。
作者:陈霄 刊期: 2014年第05期
目的:探讨B超引导下经皮肾造瘘术的手术方式与临床疗效。方法:以应用B超引导下经皮肾造瘘术治疗的300例肾脏相关疾病患者为造瘘术组,以前期应用开放性手术治疗的268例患者作为对照组,对两组患者手术时间、术后肾功能恢复情况及不良反应发生率进行比较,评定两组疗效。结果:造瘘术组患者手术时间显著短于对照组,术后肾功能恢复显著优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义,(P<0.01)。结论:B超引导下经皮肾造瘘术快速安全,疗效较好,值得临床进一步推广应用。
作者:孙龙飞 刊期: 2014年第05期
目的:比较腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床效果。方法将我院2010年9月至2013年8月收治的阑尾炎患儿85例纳入本研究,根据随机原则分组。对照组患儿接受传统开放手术治疗,实验组患儿接受腹腔镜微创手术治疗。对比两组患儿在手术时间、术中出血量、住院时间、抗生素使用时间等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组患儿术中出血量较少,住院时间、抗生素使用时间均较短,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。对比两组手术时间发现,组间差异统计学分析后认为无意义(p>0.05)。结论采用腹腔镜微创技术治疗小儿阑尾炎具有创伤小、恢复快、抗生素使用少等优越性,今后可将其作为小儿阑尾炎治疗的首选方案进行推广应用。
作者:白海平 刊期: 2014年第05期
目的:通过探讨氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效,旨在为临床科学治疗提高老年患者生活质量提供理论依据。方法:选择2012年1月-2014年1月在我院接受治疗的老年高血压患者50例,给予患者口服氨氯地平5 mg,每日1次早起口服,治疗4周,记录患者治疗前后血压变化情况及治疗的有效率及不良反应率。结果:治疗后患者舒张压和收缩压有显著减低,与治疗比较差异显著,且P<0.05差异有统计学意义,治疗的有效率为94.0%,不良反应发生率为8.0%。结论:应用氨氯地平治疗老年性高血压能显著降低血压提高临床治疗率,是一种有效的治疗方式。
作者:沈小英 刊期: 2014年第05期
近年来随着现代医学发展,药物副作用不断显现,人们对治疗的副作用的关注日益提高,寻求一种副作用小治疗效果好的疗法成为现在医学的重点。针灸作为一种自然的外治疗法,是一种值得提倡的副作用极小的治疗方法。影响针灸疗效的因素有很多,从古至今对这方面的探讨也很多,以下我就此谈点自己体会。1.辨证辨病的正确对针灸疗效的影响作为医生准确的诊断是治疗的基础,在针灸中辨病与辨证的结合不失为一种好方法,当无法诊断疾病或症状为病人痛苦是可以采用辨证法,根据辨证的结果配以正确的针灸处方。在针灸的辨证中经络辨证理论、八纲辨证理论、脏腑辨证理论为现今针灸医者所推崇的。其中经络辨证是常用的方法,经络诊察的方法很多,临床上较切实可行的方法是经络视诊与触诊。《素问?缪刺论》讲:“因视其皮部有血络者尽取之”,即是指久痹之证常可在其皮部出现血络瘀阻的现象。《素问?骨空论》说:“视背俞陷者灸之”。此外,也可根据经脉所过主治所及,如:上齿龈肿属足阳明,下齿龈肿属手阳明等,均乃辨经之依据。辨病是针灸结合现代医学的先进诊断仪器及方法已经明确了疾病的诊断后,给出针灸处方。
作者:罗雪梅;黄任秀;覃中华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨优质护理服务在预防 NICU 新生儿的呼吸机相关性肺炎中的作用。方法:将2010.1~2013.1在我院 NICU 住院治疗的120例机械通气新生儿的根据有无开展优质护理服务分为实验组和对照组,实验组给予 NICU 常规护理,对照组给予优质护理服务,比较不同组新生儿的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率、基护合格率和新生儿的家长对护理服务满意度具体境况。结果:实验组的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率显著高于对照组,但是实验组的基护合格率和新生儿的家长的护理满意率却低于对照组。结论:优质护理服务显著降低机械通气新生儿的的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率,提高新生儿的的基护合格率,改善新生儿的家长护理满意的程度。
作者:陈勇;潘建萍 刊期: 2014年第05期
目的:探讨急性心肌梗塞溶栓治疗的临床护理体会。方法:32例急性心肌梗塞患者进行溶栓治疗,于溶栓前后进行护理,观察冠脉再通率及并发症的发生情况。结果:经过有效的护理,冠脉再通增多,并发症明显减少。结论:通过对急性心肌梗塞溶栓治疗前后进行有效的护理,可促进冠脉再通,减少并发症的发生,提高患者生存质量。
作者:戴娟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨与研究外科门诊患者的焦虑、疼痛护理方法;研究方法:试验选择某医院曾接收过的499例外科门诊患者作研究对象,对患者护理前后的焦虑、疼痛进行评分,并调查分析患者对医院护理的满意度;结果:试验发现,某医院499例外科门诊患者对该医院的焦虑护理与疼痛护理满意度保持在90.0%,护理前后能患者的焦虑与疼痛评分都有降低。结论:外科门诊手术患者的焦虑与疼痛护理需要引起重视,专门针对患者焦虑与疼痛所采取的专项护理方式能有效缓解患者的不良情绪,优化医疗效果。
作者:卢永香 刊期: 2014年第05期
目的:探讨中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床效果。方法选取我院2010年12月-2012年5月我院收治的80例高血压合并高血脂患者,随机分为对照组和观察组各40例,观察组使用中西医结合治疗,对照组使用一般西医治疗;治疗3个月后,观察两组的治疗效果,记录数据并进行统计分析。结果观察组降压总有效率95%,对照组总有效率80%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后血压值变化较治疗前均有所改善,但观察组改善幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗高血压合并高血脂具有显著疗效,并且优于单一的西医治疗效果,值得临床推广使用。
作者:黄金梅 刊期: 2014年第05期
目的:总结小儿手足口病的护理体会,寻求佳护理方法。方法选取我院于2012年3月到2013年3月接收的手足口病幼儿154例为研究对象,对患儿临床资料进行回顾性分析,对比基础护理与针对性护理的临床护理效果。结果两组患儿在接受护理治疗后均痊愈出院,且无任何并发症及后遗症,其中基础护理组患儿家属对护理结果的满意程度低于综合护理组,后者治疗护理效果明显优于前者,组间比较具有统计学意义,P<0.05。结论对患有手足口病的幼儿行兼具针对性与安全性的综合临床护理,对提升预后质量及治愈率、缩短治疗时间、减轻患儿痛苦等具有积极意义,护理效果显著,家属满意度高,值得进一步推广。
作者:张丽 刊期: 2014年第05期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。近年来,输尿管镜技术得到迅速发展和普及,输尿管镜广泛应用于尿路疾病的诊断和治疗,尤其是联合气压弹道碎石技术,对输尿管结石的治疗具有显著的优越性,气压弹道碎石机的碎石过程没有热效应,对组织几乎没有损害,许多传统的开放手术逐渐被输尿管镜技术取代。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法安全、疗效可靠现总结如下。
作者:阿德力·托呼加 刊期: 2014年第05期
目的:探讨小儿急腹症临床治疗方法与诊断方法。方法:回顾性分析我院2012年1月~2013年1月收治42例急腹症患儿的临床资料。结果:肠系膜淋巴结炎9例,过敏性紫癜3例在小儿内科治愈出院。急性肠套叠3例,急性阑尾炎8例转外科手术治疗,其中1例11岁男孩为坏疽性阑尾炎并穿孔,伴阑尾周围脓肿;4例婴幼儿为化脓性阑尾炎并穿孔。肠梗阻5例手术治疗,3例保守治疗;先天性巨结肠2例,转上级医院确认诊断,保守治疗;先天性小肠狭窄1例,先天性直肠肛门闭锁3例,放弃治疗;胆结石1例转外科手术治疗,1例保守治疗;腹股沟斜疝4例手法复位。结论:在小儿急腹症的治疗和诊断上,更重视婴幼儿的呕吐、腹痛、腹泻症状,提高对小儿急腹症的认识,克服思维的局限性而满足于小儿内科常见病的诊断,减少小儿急腹症的误诊、漏诊率,尽早确诊,及时转外科治疗。
作者:陈运娇 刊期: 2014年第05期