学术投稿

肩难产23例回顾分析与处理探讨

王俊荣

关键词:肩难产, 高危因素, 并发症, 预测, 监护
摘要:目的:了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的高危因素,加强监护与紧急处理以降低母婴的并发症。探讨其临床价值。方法回顾性分析2001年1月-2005年12月5年间的肩难产病例,并抽取同期阴道分娩病例作为对照,比较两组孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别。分析肩难产的高危因素及肩难产的处理方法。结果5年间分娩总数为2000例,肩难产23例,其中巨大儿12例,占52.17%,有4例并发新生儿损伤,占17.39%,肩难产组和对照组在新生儿体重、身长、头围、胸围有显著性差异。两组孕妇在宫高和腹围、第二产程上有显著性差异。结论肩难产是产科少见并发症,巨大儿发生肩难产的比例高,但根据高危因素仍很难预测肩难产,正确助产手法与及时有效处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 循证护理在糖尿病视网膜病变患者术前血糖控制中的应用

    目的:分析循证护理在糖尿病视网膜病变患者术前血糖控制中的应用效果。方法:从我院2010年3月至2013年8月收治的糖尿病视网膜病变患者中随机抽取80病例作为研究对象,分为试验组和对照组40例。在接收常规糖尿病治疗的基础上,对照组接受常规护理,试验组患者接受循证护理。结果:通过治疗和护理,两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖值均明显低于治疗前同组血糖水平,两组结果存在显著差异,具有统计学意义(P <0.05);治疗后试验组患者的空腹血糖和餐后2h血糖值明显低于对照组,两组结果存在显著差异,具有统计学意义(P <0.05)。结论:循证护理可以有效控制患者血糖,提高患者治疗效果,值得在临床上推广使用。

    作者:张雅 刊期: 2014年第05期

  • 根管纤维桩用于口腔残根残冠修复的效果观察

    目的:探讨分析根管纤维桩用于口腔残根残冠修复的临床效果。方法:选取在2011年1月至2013年12月间我院收治的60例口腔残根残冠患者,共103颗患牙。对这60例患者都使用根管治疗的方法,将他们随机的分成两组,每组30例,设为研究组和对照组,研究组患者使用玻璃纤维桩治疗,对照组患者使用铸造金属桩治疗,比较两组患者治疗后的成功率,进行回顾性对比分析。结果:对两组患者进行1~2年的随访观察,研究组30例患者中治疗成功的有28例,成功率为93.33%,对照组30例患者中治疗成功的有24例,成功率为80%,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:使用根管纤维桩治疗口腔残根残冠修复的临床疗效都很显著,其中玻璃纤维桩的治疗效果更为明显,值得在临床上推广使用。

    作者:惠云胜 刊期: 2014年第05期

  • 优质护理服务在烧伤科护理中的应用

    目的:了解优质护理服务在烧伤科护理中的应用效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的烧伤患者进行抽样,选取78例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组予以常规护理,实验组在常规护理的基础上施以优质护理服务干预,比较两组患者的护理效果。结果实验组患者满意度(97.44%)明显优于对照组(76.92%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论强化烧伤患者优质护理服务干预,能够显著提高患者满意度,改善其不良心理情绪,保证患者生活质量。

    作者:吕永佳 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈老年性皮肤瘙痒症的护理体会

    目的:探讨老年性皮肤瘙痒症的原因及护理。方法:对99例老年性皮肤瘙痒症病人进行病因分析,研究发现生理、环境、理化等因素均可导致老年性皮肤瘙痒症的发生,并针对性采取护理措施。结果:治愈94例,复发5例。其中合并皮肤感染2例。结论:老年性皮肤瘙痒症的预防及护理不容忽视。

    作者:韩燕燕 刊期: 2014年第05期

  • 急诊科护士对PDA接受情况的质性研究

    目的:了解临床护理人员、护理管理人员对移动护士工作站(PDA)的接受情况,识别影响接受PDA的正性和负性因素,为PDA的推广及我国移动护理系统的推进提供借鉴。方法采用质性研究的方法,对武汉市某三级甲等医院急诊科的8名临床护理人员进行个人深入访谈,进行现场录音和速记,并运用Colaizz资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题。结果通过分析,提炼出3个主题:护理人员已普遍接受PDA工作模式;接受PDA正性因素在于其保障安全、提高效率等;PDA功能缺陷、护理人员执行意识欠缺、培训不足及质量控制薄弱是影响接受PDA的负性因素。结论PDA已被普遍接受,PDA提高了护理工作质量、保障了护理安全,但仍需在持续改进中不断完善,以减少影响接受PDA的负性因素。

    作者:翟伟 刊期: 2014年第05期

  • 微创经皮肾镜碎石术的手术护理

    目的:探讨微创经皮肾镜碎石术的术前准备、术中配合、术后器械处理及手术注意事项。方法:对我院自2010年以来实施的186例经皮肾镜碎石术进行回顾性分析,总结和改进手术的处理方法。结果:186例患者中156例一次性碎石成功,26例两次或三次碎石成功,3例患者四次碎石成功,另一例因术中出血停止手术且无并发症发生。结论:作为一种全新的腔内手术方法,微创经皮肾镜碎石成功的关键在于进行详细的术前访视、术中配合务必熟练,术后还应对术后器械进行精心清洗和保养。

    作者:孙张慧 刊期: 2014年第05期

  • 内科护理发展前景的几点探索

    内科护理沟通在医院比较易出问题。其护理的质量也对内科患者的身体健康状况以及恢复程度影响很大,也决定着医院的声誉以及治疗环节等诸多方面。众所周知,不仅内科护理的复杂程度非常高,而且重症患者人员众多,对相关护理人员与患者及其家属的沟通与交流的强化也提出了更高要求。笔者从整体护理与辨证施护是中医内科护理的基本理论、中医护理技术是中医内科护理的核心、中西医结合护理是未来护理工作的必然趋势、对中医内科护理的展望四个方面论述了中医内科护理的现状与前景。

    作者:赵喜荣 刊期: 2014年第05期

  • 健康教育和呼吸功能训练在心外科患者围术期综合应用的研究

    目的:探讨分析健康教育以及呼吸功能训练在心外科患者围术期综合应用的临床效果。方法:本研究针对自2011年9月至2013年9月在我院心外科科室治疗的患者160例,并将160例患者随机的分成等人数的对照组以及观察组,两组患者在年龄、性别以及病程长短上均无统计学差异,符合对比标准。结果:观察组患者的肺部功能、血气等结果均显著的优于对照组的患者(P<0.05),结果表明,观察组患者的治疗效果非常明显。结论:对心外科患者进行健康教育以及护理功能训练可以显著提高患者的恢复情况,同时还能显著地降低患者在治疗过程中相关并发症的发生。

    作者:刘品 刊期: 2014年第05期

  • 分析宫颈外翻的诊断以及防治

    随着我国经济的快速发展,人们的生活水平日益提高,因此对于健康的关注也越来越高,对于医疗服务的要求更是不断提高。本文将将主要分析一下目前我国宫颈外翻的诊断以及防治的方法。

    作者:张丽娅 刊期: 2014年第05期

  • 临产妇的心理状态分析与护理干预

    目的:探讨临产妇的心理状态分析与护理干预措施。方法:本文通过对临产妇进行心理状态分析并给予护理干预,观察护理干预前后临产妇心理状态的变化对产程及产后并发症的影响。结果:针对性护理干预能减轻临产妇精神压力,调动临产妇主观能动性,提高临产妇自然分娩率,降低产后并发症的发生率。结论:提倡改变产时服务模式,建立以人为本,人性化服务理念,从而适应社会进步科学技术飞速发展及人们对健康服务的综合需求。

    作者:花春绪 刊期: 2014年第05期

  • 四肢骨折伴主要血管损伤患者护理中保温护理的临床效果分析

    目的:探讨保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤患者护理中的临床应用效果。方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的四肢骨折伴主要血管损伤患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予保温护理,并比较两组护理效果。结果:观察组围术期期间疼痛评分明显小于对照组[(4.6±1.2)分VS(8.6±0.9)分],预后明显优于对照组,且P<0.05。结论:保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤护理中的应用效果显著,对降低患者疼痛程度,提高预后均具有重要作用。

    作者:苏繤 刊期: 2014年第05期

  • 肩关节镜下治疗肩袖损伤患者手术的护理配合

    目的:;探讨肩关节镜下治疗肩袖损伤患者的护理配合。方法:做好肩关节镜下治疗肩袖损伤的护理配合。结果:通过术前充分准备和术中的精心护理顺利完成手术。结论:手术所需物品准备齐全及娴熟手术配合使手术顺利完成,严格的无菌技术操作为手术成功提供了重要的保证。

    作者:邓雅林 刊期: 2014年第05期

  • 外用复方氟米松软膏联合润肤剂治疗特应性皮炎临床观察

    目的:探讨外用复方氟米松软膏联合润肤剂治疗特应性皮炎的临床疗效。方法:本研究共纳入60例成人特应性皮炎患者。随机分为试验组和对照组,试验组予以复方氟米松软膏联合润肤剂外用治疗,对照组仅予以复方氟米松软膏外用治疗。于治疗后的第1周、2周、3周进行随诊观察。治疗前及每次随诊时对患者AD严重程度评分SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis)。结果:治疗后第1周、2周,试验组和对照组SCORAD评分均无统计学差异。而在治疗后第3周,试验组SCORAD评分显著低于对照组(P<0.05),有效率优于对照组(P<0.05)。治疗过程中无明显不良反应发生。结论:外用复方氟米松软膏联合润肤剂治疗成人特应性皮炎疗效优于单用复方氟米松软膏。

    作者:林茂;李晓英;柯菲;涂彩霞 刊期: 2014年第05期

  • 安全源于细节--解读JC I国际患者安全目标

    国际患者安全目标是JCI标准的重要组成部分,卫生部也提出了同样的要求,中国医院对此并不陌生,但大多数人并不清楚如何有效实施。这6项国际患者安全目标看起来既简单又明确,但它要求管理者真正致力于此,并要求医疗机构全员参与目标的有效实施。1正确识别患者患者识别错误几乎在世界各地的诊断和治疗中都会发生。患者可能服用镇定剂,失去部分感官,意识不清醒,或警惕性不高。他们可能在医院中改变了床位、病房或位置。医生们进进出出,对每位患者的熟悉程度不同,一些医生可能根本没有见过患者。医疗系统越复杂,医生们越忙,这个基本问题就越突出。

    作者:梁程;陈敏 刊期: 2014年第05期

  • 医学影像设备学实验教学与多媒体教学相结合的研究与创新

    医学影像设备学是一门重要的医学影像专业课,是学生掌握临床影像操作技能的桥梁课程。它的特点是综合性强,涉及面广,既有X线、超声波、磁共振等的原理和特性,又有机械构造、电子电路、计算机、摄影及设备的参数、性能、功能等内容。它是一门既有理论,又有实践,既有抽象的概念,又有大量图像的课程。以医学影像设备学实验为基础的技能训练和创新的多媒体教育教学对医学影像专业的学生非常重要。通过改革实验课的教学内容和多媒体教学方法,提高医学影像技术专业学生的实验基本技能和对医学影像设备学抽象知识的理解,为达到适应新时期创新型医学影像人才培养的要求,将多媒体技术引入课堂,运用PowerPoint为主体软件制作多媒体课件,利用多媒体教学具体化、形象化和信息量大的优势,取得较好的教学效果。

    作者:李志东 刊期: 2014年第05期

  • 浅析护士在促进新型服务理念中的作用

    随着社会主义市场经济的建立和完善,医疗市场和医院管理体制改革的不断深化,如果护士还满足于原有的知识结构和服务理念,就无法为患者提供优质服务,就可能影响护患关系的正常发展,通过探讨新形势下的护患关系的特点、内涵及护士的作用,可以帮助护士正确认。

    作者:吴红霞 刊期: 2014年第05期

  • Caspase3旁分泌对细胞增殖及组织再生的影响

    蛋白激酶Caspase3是动物细胞凋亡过程中的关键环节,促进细胞增殖和组织再生。新研究表明Caspase3旁分泌信号可特异性激活其肿瘤发生的潜能,因而搞清Caspase3旁分泌信号的机制具有重要的临床意义Caspase3本文简要回顾了Caspase3的生物性、旁分泌功能、以及与肿瘤的关系,为肿瘤治疗新途径提供思路。

    作者:刘童斌;王晶晶;袁月;林鹏;陈强 刊期: 2014年第05期

  • 胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常疗效评价

    目的:探究胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效。方法:对2010年8月至2013年8月在我院进行治疗的150例快速心律失常的患者,随机进行分组,对照组及实验组,每组为75例患者。对于实验组的患者给予胺碘酮进行治疗,对照组的患者给予胺碘酮联合小剂量美托洛尔进行治疗。对两组患者疗效,不良反应发生情况及治疗前后血压和心率进行比较。结果:实验组患者的总有效率较对照组患者显着降低(P<0.05),两组患者治疗后心率、收缩压、舒张压均有所下降,其中实验组患者治疗后心率、收缩压、舒张压较治疗前下降显著(P<0.05)。实验组患者各项指标的下降幅度较对照组患者具有显著差异(P<0.05)说明其具有统计学意义。结论:运用胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常可以提高疗效,降低不良反应发生率,降低患者血压及心率,以减轻患者痛苦。胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常有着十分重要的意义,临床值得推广。

    作者:许越琳;王庆丰 刊期: 2014年第05期

  • 前牙不良冠修复所致牙周病的临床治疗评价分析

    目的:采用基础方法和牙冠延长术治疗前牙不良冠修复所致牙周病,分析和评价其临床治疗效果。方法:选择2013年1月至2014年4月在本部行治疗的牙周病患者20例为研究对象,患牙共180颗,对所有患者均实施牙周基础治疗,随后实施牙冠延长术和全瓷冠修复术治疗,观察患者术后2个月、3个月PD和BOP指标变化情况,评价临床治疗效果。结果:术后2个月、3个月患者的PD和BOP指标与治疗前比较差异具体统计学意义(P<0.05);且3个月的观察指标明显优于2个月的指标,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。本组无患者出现牙龈肿痛出血或牙齿松动等并发症,患者对治疗的总满意度为95.0%。结论:在基础治疗上进行延长术治疗前牙不良冠修复所致的牙周病,可以有效修复肩台功能,佳定位龈缘,改善牙周组织,确保牙冠长期的健康和稳定。

    作者:李惠学 刊期: 2014年第05期

  • 2008-2013年住院病人疾病谱分析

    目的:探讨住院患者疾病谱的特点,为疾病防治及医院管理提供科学依据。方法对该院2008-2013年254428例住院患者进行统计分析,根据国际疾病《ICD-IO》分类原则进行疾病分类,所有资料经SPSS20.0软件进行统计分析。结果近6年前五位疾病均集中在循环、消化、呼吸、泌尿四大系统疾病及肿瘤(占60%以上),不同年龄、性别患者有不同的疾病谱特点。结论肿瘤、消化系统和循环系统疾病是医院及有关部门疾病防治工作的重点,同时要根据不同性别年龄组疾病谱的特点提出有针对性的防治措施。

    作者:周小兰;石磊 刊期: 2014年第05期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所