邓雅林
目的：探究普米克令舒佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：对2012年5月至2013年5月在我院进行治疗的68例小儿毛细支气管炎的患儿进行分组，随机分为实验组和对照组，每组患儿数均为34人，其中实验组患儿在采用常规治疗的基础上给予普米克令舒进行治疗，对照组患儿仅采用常规治疗，对两组患儿疗效及体征及症状持续时间进行比较，同时比较两组患儿不良反应发生率。结果：实验组患儿在总有效率较对照组患儿显著提高，咳嗽症状消失及肺部罗音消失时间较对照组患儿显著缩短，具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义；实验组患儿不良反应发生率较对照组患儿具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论：普米克令舒对小儿毛细支气管炎治疗中可以获得良好的治疗效果，安全有效，临床值得推广。
作者：蔡建雪 刊期： 2014年第05期
目的了解目前手术室外来器械管理存在的问题，探讨并制定相应措施，提高医疗护理质量。方法参照卫生部发布的《医院消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》等，对医院手术室外来器械管理现状进行调查分析。在手术室外来器械的使用与管理中，相关人员的培训及外来器械的清洗、消毒、灭菌、发放等方面都存在交叉感染的危险。结果通过对医院手术室外来器械的全程化和规范化加强管理，确保医院外来器械的安全和质量，并有效控制医院感染。结论医院手术室外来器械的使用与管理中存在很大的感染风险，加强监督和规范管理是医疗安全和医疗质量的重要保证。
作者：白雪 刊期： 2014年第05期
众所周知，维持性血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗常用方法之一，是贯穿尿毒症患者终身的长时间治疗。目前随着医学技术的不断发展，越来越多的尿毒症患者维持性透析时间延长，相关并发症逐渐显现出来。患者对透析的要求不断提高，透析目标也由原来的单纯维持生命而转变为更好的提高生活质量，因此健康教育在这方面起着至关重要的作用。采取个体化健康教育，可显著提高患者的健康知识水平，透析间期体重增加明显减少、血压控制合格率增加、透析充分性改善，从而有效地提高患者的治疗依从性，改善患者的生活质量。
作者：王兴华 刊期： 2014年第05期
水痘是儿童四季常发病，以冬春季常见。水痘是一种由水痘病毒引起的急性传染病。患者是主要传染源，病毒存在于患儿上呼吸道、鼻咽分泌物和疱疹液中，出疹前1日至疱疹完全结痂时均有传染性。水痘传染性很强，易感儿童接触90％发病。所以做好水痘患儿的隔离与护理非常重要。
作者：张月莲 刊期： 2014年第05期
简要介绍了脾胃病名老中医董子亮先生对时下慢性胃炎中医病机的理解，及其治疗思路，对其经验方“舒肝和胃汤”的组成及功效作以介绍。
作者：刘琳；郭利军；张军领；董子亮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理在老年骨折患者中的应用。方法：把我院于2010年1月至2012年12月收治的60例老年骨折患者，按照随机方法将其分为护理组和对照组各30例，对照组30例患者只进行常规护理，护理组30例患者在常规护理基础上给予综合护理，对比分析两组患者的并发症发生情况、住院时间、护理满意度以及焦虑情况。结果：实验组患者的护理满意度达到了95．43±4．16分，对照组的护理满意度只有79．13±4．58分，实验组患者护理满意度明显高于高于对照组患者的护理满意度。同时实验组患者有关的并发症发生情况、住院时间、焦虑状况等都明显低于对照组患者，对比两组结果有显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于老年骨折患者在常规护理基础上给予综合护理干预有很好的临床效果，能够有效地改善患者焦虑等不良情绪，提高患者的护理满意度，能够有效地减少患者并发症情况的发生，因此对于老年骨折患者在常规护理基础上给予综合护理干预值得推广。
作者：张馨月 刊期： 2014年第05期
目的：探究头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症感染临床疗效。方法：通过对2012年9月至2013年9月在我院外科进行手术治疗的62例患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为31例，其中对照组患者给予头孢呋辛钠，实验组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠。比较两组患者的治疗有效率、细菌清除率及不良反应发生率。结果：实验组患者的总有效率较对照组患者显著提高，不良反应发生率显著降低，P＜0．05具有统计学意义。实验组患者与对照组患者细菌清除清除率对比未见显著差异。结论：临床运用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症感染可以获得良好的治疗效果，安全有效，临床值得推广。
作者：高丙气 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鼻骨孔与鼻骨骨折的影像学表现及其鉴别要点。方法选取10个干颅标本（20个鼻骨）进行肉眼观察，CT扫描加容积再现（VR）重组，分别统计孔状鼻骨孔的阳性率、大小、形态及位置，并将两组结果进行对比。对临床高度怀疑鼻骨骨折的10例患者，分析鼻骨骨折与鼻骨孔的影像表现。结果标本观察组孔状鼻骨孔出现4例，标本影像组孔状鼻骨孔出现3例。病例组非螺旋横断层面高分辨扫描诊断单发骨折7例，采用多平面重组（MPR）结合VR方法诊断，3例为单发骨折，1例为多发骨折，2例为鼻骨孔，1例为鼻骨下缘正常变异；非螺旋横断层面高分辨扫描诊断多发骨折3例，采用MPR结合VR方法诊断，2例为多发骨折，1例为单发骨折。标本观察组和标本影像组孔状鼻骨孔阳性率分别为66．7％和61．7％。结论鼻骨孔为鼻骨上正常解剖结构，认识鼻骨孔及其影像表现，可以提高鼻骨骨折诊断的正确率，减少误诊率。
作者：白玉维 刊期： 2014年第05期
目的：对前置胎盘剖宫产术中止血术式特点进行分析探讨，为今后的临床妇产科工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2012年1月-2013年12月间我院收治的前置胎盘剖宫产患者98例，将其随机分成对照组和观察组，分别接受宫腔填纱和环形缝合方式进行术中止血，而后对这两组患者的止血效果进行对比分析。结果采取环形缝合方式进行止血的观察组患者术中出血量、输血量较对照组发生明显减少（P＜0．05），手术时间、止血时间、住院时间较对照组发生显著缩短（P＜0．05），术后并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论针对前置胎盘剖宫产术患者而言，术中采取环形间断缝合术进行止血的效果理想，降低了术中出血量、输血量，缩短了手术、止血以及住院时间，并发症发生率低，值得关注并推广。
作者：汪秀琴 刊期： 2014年第05期
当前我国国民经济迅速发展，城镇化建设加快，乡镇流动人口增加，且人们性观念的日益开放，导致乡镇避孕药具管理不能跟上时代发展的步伐。本文主要对目前乡镇避孕药具管理服务中存在问题进行阐述，并提出相应的对策，以促进药具管理水平有所提升。
作者：张红珍 刊期： 2014年第05期
目的：胆囊切除术是胆囊结石的根治术，观察、分析胆囊切除术中胆管损伤的原因。方法对三例胆囊切除手术中造成胆管损伤的原因进行分析。结果通过分析手术中胆管损伤的原因，胆囊切除术必须严格掌握手术时机。结论胆囊切除术，只要严格掌握佳手术时机，认真、仔细、轻柔的操作，就能避免胆管损伤，胆囊切除术中胆管损伤是可预防的。
作者：王家卿；张楠 刊期： 2014年第05期
目的：为了较少患者的痛苦负担，提高绝经后取环的成功率，试验并且探究米索前列醇在绝经期妇女取器中的临床应用。方法：选取2011．9---2013．3期间到我院诊治的病人，一共84例。随机均分为实验组和对照组各42例。实验组患者用药米索前列醇，对照组患者用药利多卡因。观察并且记录两组患者的手术进行时间，取环后的效果和宫颈软化程度。结果：通过记录，实验组平均每例时间为3．2分钟，其中38例取环顺利；对照组平均每例时间为8．9分钟，其中仅28例取环顺利。并且实验组患者宫颈软化程度也好于对照组。两组差异有统计学意义。（P＜0．05）结论：米索前列醇在本手术中的应用能大大提高手术成功率，并且减少对患者造成的创伤，减少疼痛，值得在临床上推广。
作者：孙卫月；姜美芳 刊期： 2014年第05期
目的：为了提高手术室护士对职业危害的认识，增强自我保护意识。方法：通过临床实践对相关内容进行综述。结果：通过学习提高自我保护意识，严格执行各项操作技术是可以避免这些有害因素对身心健康造成的影响。结论：手术室护士应通过正式或非正式的学习，接受更多的教育，对各种危害有一定的认识，并能在实际工作中加强自我防护，将危害降至低，大限度地保障手术室医护人员的身心健康。
作者：范惠芬 刊期： 2014年第05期
我科于2011年7月收治1例在维持血液透析中发生严重高钾血症患者，经急诊血液透析抢救治疗成功，现报道如下：1临床资料患者，女性，70岁，工人，从2009年1月确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症期），尿量每日约300ML，至今在我院规律行血液透析。每2周透析治疗5次，病情比较平稳。于7月1日常规行透析治疗，次日进食大量杏及香瓜，7月3日出现间断意识障碍，于13：40入院，意识清，贫血貌，双侧眼脸水肿，头晕，恶心，呕吐，乏力，脉率52次／分，血压140／70mmHg。于14：14抽搐，大汗，连接心电监护仪示：室速。给予吸氧，5％葡萄糖20ml加胺碘酮150mg缓慢静注，14：20血压50／0mmHg，立即与多巴胺5mg静注，5ug／kg／min持续静点。监护仪示：宽 QRS 波群心动过速。急查 K ＋9．24mmol／L，Na ＋、CL-？CO2CP正常。肾功能Urea20．lmmol／L，CREA732mmol／L，UA438．3mmol／L，血气分析大致正常。心电图示（见图1）：P波消失，QRS明显宽大畸形。诊断：高钾血症，心律失常（窦～室传导）。继之以5％碳酸氢钠lmmol／kg静点，并给予5％葡萄糖注射液加10％葡萄糖酸钙10mg静注、加20mg静点，呋塞米10mg静注，50％葡萄糖注射液250ml加胰岛素6单位静点，4单位皮下注射，经上述处理后心率升至96次／分，血压100／40mmHg，监护仪示：房扑。15：35意识转清。16：40化验回报K＋7．56mmol／L，Na＋141．3mmol／L，CL-96．lmmol／L，CO2CP16．6mmol／L，PT14．6秒。于19：25给予急诊血液透析，使用金宝Ak50型血液透析机，PoLx-14L型透析器，血液通路采用动、静脉直接穿刺法，血流量250ml／min，透析液流量500ml／min，肝素首剂15mg，维持量5mg／h，透析开始血压160／90mmHg，监护仪示：房颤，心室率132～176次／分。21：30转为窦性心率70次／分，血压110／70mmHg。透析3小时后化验回报 K ＋5．22mmol／L，Na ＋、CL-正常， CO2CP31mmol／L。7月4日复查K＋7．24mmol／L，Na＋、CL-正常，CO2 CP34mmol／L。行血液滤过治疗，使用金宝Ak200型血液透析机，PoLx-14S 型透析器，置换液16L，治疗4小时后化验K＋3．8mmol／L，Na＋136．lmmol／L，CL-93．6mmol／L。5号6号复查K＋、Na＋均正常，CL-96．3～97．7mmol／L，CO2CP33．1～34．1mmol／L。患者除乏力外，其余症状均消失。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第05期
目的：采用基础方法和牙冠延长术治疗前牙不良冠修复所致牙周病，分析和评价其临床治疗效果。方法：选择2013年1月至2014年4月在本部行治疗的牙周病患者20例为研究对象，患牙共180颗，对所有患者均实施牙周基础治疗，随后实施牙冠延长术和全瓷冠修复术治疗，观察患者术后2个月、3个月PD和BOP指标变化情况，评价临床治疗效果。结果：术后2个月、3个月患者的PD和BOP指标与治疗前比较差异具体统计学意义（P＜0．05）；且3个月的观察指标明显优于2个月的指标，两者差异具有统计学意义（P＜0．05）。本组无患者出现牙龈肿痛出血或牙齿松动等并发症，患者对治疗的总满意度为95．0％。结论：在基础治疗上进行延长术治疗前牙不良冠修复所致的牙周病，可以有效修复肩台功能，佳定位龈缘，改善牙周组织，确保牙冠长期的健康和稳定。
作者：李惠学 刊期： 2014年第05期
目的：比较常规法和远中舌侧分牙法在下颌水平阻生第三磨牙对舌侧骨板损伤以及相应并发症的不同。方法：选取40例下颌水平阻生第三磨牙患者，分两组用不同方法拔除阻生牙，记录两组手术时间、舌侧骨板损伤及术后并发症，并进行比较。结果：远中舌侧分牙法在下颌水平阻生第三磨牙拔除术中，可以明显减少舌侧骨板损伤。结论：远中舌侧法对舌侧骨板损伤更少，术后疼痛更小。
作者：余剑峰 刊期： 2014年第05期
目的：比较腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床效果。方法将我院2010年9月至2013年8月收治的阑尾炎患儿85例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患儿接受传统开放手术治疗，实验组患儿接受腹腔镜微创手术治疗。对比两组患儿在手术时间、术中出血量、住院时间、抗生素使用时间等方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组患儿术中出血量较少，住院时间、抗生素使用时间均较短，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。对比两组手术时间发现，组间差异统计学分析后认为无意义（p＞0．05）。结论采用腹腔镜微创技术治疗小儿阑尾炎具有创伤小、恢复快、抗生素使用少等优越性，今后可将其作为小儿阑尾炎治疗的首选方案进行推广应用。
作者：白海平 刊期： 2014年第05期
目的：对TRAb等因素对131I治疗Graves病的影响进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2012年1月-2013年12月间我院收治的临床确诊Graves病患者，对其采取131I治疗，在吸碘治疗后进行疗效评价，并将其分成痊愈组、未愈组以及甲减组，对比分析各组TRAb检测结果。结论131I治疗Graves病的临床疗效显著，TRAb等因素会对临床疗效产生影响，及时检测TRAb水平对于提高临床疗效具有重要意义，值得关注。
作者：黎小明 刊期： 2014年第05期
目前，妊高征作为妇女妊娠期所特有的一种疾病，由于全身小动脉痉挛导致孕妇出现高血压、蛋白尿和浮肿，病程的严重发展时孕妇则会出现抽搐、子痫等全身脏器的损害，终致使母亲和婴儿死亡，特别是部分脑瘫的重要危险因素。妊高征的治疗不仅需要及时的药物治疗，同时需要护理工作者的贴心护理，通过精心护理可以有效降低妊高征导致的死亡率和相关后遗症的发生。本文通过对妊高征产妇的护理分析，提高护理水平，进一步降低妊高征给产妇和婴儿带来的严重不良后果。
作者：吴科佳 刊期： 2014年第05期
目的：评价富丁汤治疗肾虚湿热型慢性前列腺炎的卫生经济学效应。方法：选取126例肾虚湿热型慢性前列腺炎患者，随机分为富丁汤治疗组（简称观察组）及前列康片治疗组（简称对照组），疗程结束后进行卫生经济学评价。结果：观察组C/E8．71％低于对照组19．36％，差异具有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：富丁汤治疗肾虚湿热型慢性前列腺炎不仅疗效明确，而且费用相对低廉，具有临床推广价值。
作者：戴建业；张曼；李彤 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
