许定国；刘丽兵
目的：探讨壳聚糖长效抗菌材料对减少剖宫产伤口并发症，促进切口愈合的临床价值。方法：选取行剖宫产手术的243例患者，随机分为观察组（123例）与对照组（120例）。观察组除常规术后抗感染、支持疗法外，给与壳聚糖长效抗菌材料喷洒切口。对照组只采用常规术后抗感染和支持疗法。结果：两组7天拆线后，观察组切口甲级愈合121例（98．37％），对照组甲级愈合107例（89．17％），观察组有红肿硬结2例（1．63％），无感染、无切口裂开，对照组红肿硬结9例（7．50％），4例表浅裂开、感染（3．33％）。两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：壳聚糖长效抗菌材料喷洒切口愈合快，减少伤口并发症，且操作简便，经济实惠具有实际临床使用价值。
作者：沈丽芳 刊期： 2014年第05期
目的：根据老年急性黄疸型病毒性肝炎的特点，探讨老年肝炎的护理要点。方法回顾性分析45例老年急性黄疸型肝炎患者的观察护理。结果45例患者中治愈20例、好转12例、自动出院1例，死亡2例。结论老年急性黄疸型肝炎患者有肝功能损伤重、临床症状、并发症隐匿等特点。在护理中，做好病情观察，加强对症及心理护理，可尽早发现病情变化、及时诊治，促进患者康复。
作者：吴宇丽 刊期： 2014年第05期
目的：研究下肢活动时间对老年患者前列腺外科手术临床治疗的影响。方法：本文采用回顾性分析的方法，选取2012年6月到2013年6月我院收治的前列腺外科手术患者110例，随机分为研究组和对照组，每组55例，对照组给予常规治疗，研究组在对照组的基础上给予下肢活动治疗，记录术后以及活动期间两组患者的血流速度、心率，并比较两组的住院时间以及手术创面出血情况。结果：研究组住院时间为（14．2±1．1）天显著短于对照组的住院时间（22．3±1．3）岁，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组术后均无手术创面出血，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）：活动2-4min时研究组血流速度、心率均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；5min后两组血流速度、心率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：下肢活动2-4min能显著改善患者的血流速度，提高患者心率，下肢活动有利于增加血流速度，进而缩短手术创面的愈合时间，进而减少住院时间。
作者：雷大方 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声技术在附件肿物扭转诊断中的研究。方法：选取我院2012年8月至2014年3月收治且确诊为附件扭转的51例患者，对其常规进行经腹部彩色多普勒检查、或经阴道彩色多普勒检查，观察患者的卵巢、输卵管或卵巢肿物蒂扭转的情况。结果：51例患者在接受超声检查后，其附件的扭转幅度在180°～720°不等，囊腺瘤、卵巢合并肿瘤蒂扭转以及囊肿占80％以上，而输卵管积水、积脓和正常卵巢扭转较少。单纯的正常卵巢扭转多发生于青春期女性患者。结论：使用超声来检查患者附件，若患者附件肿物回声不均质且已无血流信息，则可能是完全扭转，但若患者依旧存在动脉血流信号，仍无法排除有附件扭转的可能。
作者：吴平；谢银凤 刊期： 2014年第05期
白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）是一个非常重要的炎症细胞因子，它的基因多态性与很多疾病的发生、发展密切相关，因此对于白细胞介素-1基因多态性的研究有助于一些疾病的治疗；目前国内外有关侵袭性牙周炎（aggressiveperiodontitis，AgP）的易感基因多态性的研究主要集中在白细胞介素家族。本文就IL-1基因与侵袭性牙周炎的相关性研究作一综述。
作者：王丽丽；李正强；李娜；卢浩；甘抗 刊期： 2014年第05期
目的：观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者激光治疗前后中心24°视野的变化。方法前瞻性研究。对54例56只眼经眼底荧光血管造影确认的中浆病人。单眼54例，其中28只眼造影中呈“炊烟状”或“晕渍样”改变，视乳头-黄斑纤维束之外，离中心凹200um以上，浆液性脱离严重，作为激光治疗组，26只眼造影中渗漏点位于视乳头-黄斑纤维束之内，离中心凹200um以内，浆液性脱离轻，作为药物组，给予曲克芦丁、维生素C，迈之灵药物治疗。（3）对激光治疗组激光治疗后的中心24°平均光敏感度进行t检验，对于激光治疗组和药物治疗组发病后1个月、3个月的CVF变化比率进行卡方检验。结果激光治疗组中心24°平均光敏感度在治疗前平均为25．8±1．2db，治疗后平均为30．3±1．2db，差异有统计学意义（t＝19．438，P＜0．001）。激光组平均恢复时间为30．22±10．72天，药物治疗组与药物组平均恢复时间为118．12±37．12天，激光治疗组中心视野（central visual field，CVF）正常为85．71％，CVF异常为14．29％，药物组CVF正常为46．15％，CVF异常为53．85％，差异有统计学意义（x2＝9．495，P＝0．002）。结论对于CSC初发者，建议早期行激光治疗，激光治疗较药物治疗预后快、复发少；激光后中心24°视野明显恢复；视野检查能反映黄斑区中心凹的功能，而且还可以定性、定量，视野检查比较普及，操作简单易行、结果准确可靠，对于CSC患者，视野检查是一种良好的视功能的评价。
作者：唐中霞 刊期： 2014年第05期
目的：本文结合实际案例分析了医院输血安全与当今诊疗事业发展关系，旨在为了探索出减少输血反应的先进措施与方法，并分析了临床输血的反应与有关种类。方法：本文通过对1200例输血患者的《输血反应回报单》以及该院的输血记录单发生的3例输血反应患者做了分析，并且对这3例不良反应患者的反应类型、发生情况、发生比例等情况进行了仔细的研究。结果：在该院的1200例患者当中，其中有4例患者为血浆输血，其发生反应率为0．33％；非溶血性发热反应为3例，占据输血总数的0．25％；而首次输血的750例患者当中，发生输血反应的溶血性发热反应病例为3次，占据整个发病率的0．13％；过敏反应人数为2例，占据整个发生率的0．27％。结论：经过对某医院的1200例临床输血患者的输血情况分析，在输血过程中发生反应多的是输注血浆，其中发生输血反应的本质、基本的变化是非溶血性发热反应和过敏反应；其中影响反应的关键因素在于血液制品的种类以及血液输血的次数。
作者：迟佳庆；韩丽影 刊期： 2014年第05期
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死发病率约占全脑卒中的60％一80％。该病严重威胁人类健康与生命。其中脑梗死所致的偏瘫是脑组织缺血、缺氧、软化坏死，致使患者出现相应的神经系统症状。在对患者进行积极的对症治疗的同时，护理人员应有计划地进行护理和健康教育指导对患者的康复就显得尤为重要。现就笔者通过对83例脑梗死偏瘫患者实施康复健康教育的护理体会介绍如下。
作者：李娟；王耿熙 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对淋病采取头孢曲松联合阿奇霉素进行治疗的临床疗效。方法：选取我院近来3年收治的淋病患者100例，随机分为AB两组进行治疗，其中A组临床应用头孢曲松联合阿奇霉素方案治疗，B组临床应用加替沙星联合阿奇霉素方案治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：A组总有效率显著高于B组，其不良反应明显小于B组，差异存在统计学意义（p＜0．05）。结论：对淋病患者临床使用头孢曲松联合阿奇霉素治疗，效果显著，安全性高，具有很高的推广价值。
作者：黄正俊 刊期： 2014年第05期
目的：通过对民办医学院临床医学病理学等课程试行PBL教学效果的调查分析，为后续医学课程的PBL教学改革奠定基础。方法：以长沙医学院为例，对PBL教学实验班及普通班的病理学以及诊断学（该两学科的PBL教学为普及）的平时审查与期末成绩进行调查统计，评价在民办医学院进行PBL教学的效果。结果：教改班和普通班的病理学与诊断学学科成绩均数比较差异下有统计学意义（P＜0．05），教改班学生分数集中在中等分数段，而普通班则集中在低分数段。结论：民办医学院在病理学与诊断学学科实行PBL教学对学生在该学科的学习有较大影响，学生成绩有所提高。笔者以长沙医学院为例，浅议了PBL教学在民办医学院中应用的不足，并提出完善建议，为国内各民办院校PBL教学积累经验。
作者：李婉晨；张智锋；周兰兰；廖鸿纯 刊期： 2014年第05期
目的：了解绍兴地区0～3岁婴幼儿骨密度现状，探讨不同年龄组婴幼儿胫骨超声骨密度的异常情况，为临床婴幼儿生长发育期间低骨密度的预防提供依据。方法：随机抽取2013年1月-12月至本儿童保健门诊体检的儿童1158名。采用以色列Sunlight公司的Omnisense？7000P型定量超声骨强度测查仪进行婴儿胫骨超声骨密度声速值测量，并根据 Sunlight公司提供的同年龄同性别0-6岁亚洲地区儿童 SOS值的百分位数为标准，P〈25％为低骨密度组即阳性组，P≥25％为正常组即阴性组。结果：绍兴地区0～3幼儿低骨密度阳性岁婴率随年龄增加而下降，即年龄越小低骨密度阳性率越高。结论：绍兴地区0～3岁婴幼儿骨强度值随年龄增加而升高，婴幼儿应合理安排膳食结构，注重乳类及维生素D的补充，从而有效维持骨矿物质水平，防止生长发育期间骨钙缺乏及预防早期佝偻病的发生。
作者：魏益平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用盐酸曲马多预防剖宫产术寒战时，硬膜外与静脉两种给药方式的临床疗效。方法：随机选取我院收治的80例剖宫产患者，将患者分为观察组与对照组，每组40例。观察组采用硬膜外方式注射盐酸曲马多，对照组采用静脉注射方式注射盐酸曲马多，观察两组患者寒战发生情况，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组寒战发生率为17．5％，明显低于对照组37．5％，两组对比存在差异（P＜0．05）。结论：硬膜外注射盐酸曲马多预防剖宫产术后寒战，效果优于静脉注射给药，安全性更高，可有效预防寒战，效果更好，值得临床应用与推广。
作者：王慧君 刊期： 2014年第05期
基层医院内科急症的治疗关系着许多急症患者的生命健康，由于基层医院条件设备落后、医护人员能力欠缺、管理不到位等原因使治疗过程中出现许多问题，本文主要是对基层医院内科急症工作中存在的问题进行简要分析。
作者：李冠亚 刊期： 2014年第05期
目的：通过静脉给予蔗糖铁（维乐福），纠正肾性贫血患者铁缺乏，增强基因重组红细胞生成素（rHuEPO）疗效。方法：40例肾性贫血患者静脉使用蔗糖铁，每次100 mg，每周2～3次，观察时间为4 W，总剂量l 000 mg。治疗前后检测血红蛋白（Hb），血细胞比容（Htc）。红细胞（RBC）计数，血清铁蛋白（Sir）。转铁蛋白饱和度（TSAT）。结果：静脉补充蔗糖铁治疗结束后，患者的Hb、Hot、RBC、SF、TSAT均较治疗前明显升高。其中显效22例，有效18例，无效0例。在治疗过程中，2例仅有轻度恶心反应，未经处理自行缓解，无发热、皮疹、关节痛，肌肉痛等不良反应。在治疗中给予相应的护理干预。可及时发现过敏反应和延迟反应的发生并及时处理。结论：静脉补铁治疗有助于改善慢性肾衰患者的肾性贫血。良好的护理可以确保静脉补铁治疗的顺利进行。
作者：顾燕娅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗剖宫产术后腹胀的临床疗效。方法选取我院收治的80例剖宫产术后腹胀患者作为研究对象（观察组），另选取同期80例剖宫产术后腹胀患者进行对照研究（对照组）。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础之上结合中药进行治疗，比较两组患者的治疗有效率。结果观察组总有效率为95％，对照组总有效率为80％，两组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用中西医结合治疗较单用西药治疗更有利于促进胃肠功能早期恢复，减少腹胀对伤口的张力，有利于术后恢复，缩短病程。
作者：周仁慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨养血清脑颗粒联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效。方法：回顾性分析我院2012年6月至2013年6月接诊的56例原发性高血压患者的临床资料，将其随机分为研究组和对照组，每组各28例患者。其中，研究组采用养血清脑颗粒联合贝那普利治疗，对照组采用常规药物治疗，观察比较两组患者治疗前后的收缩压和舒张压。结果：两组患者治疗前后的收缩压和舒张压的同组之间的比较皆具有统计学差异，即P＜0．05。，研究组治疗后的收缩压和舒张压分别为（123．8±4．9）mmHg和（80．2±5．1）mmHg，与对照组相比较，其差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论：采用养血清脑颗粒联合贝那普利治疗原发性高血压的办法可以获得比较好的疗效，这值得在临床上推广。
作者：蔡建雪 刊期： 2014年第05期
目的：关于中医护理干预对肛肠科术后排便的影响与作用。方法将本科室2013年10月至2014年3月收治的20例肛肠术后便秘病人进行了回顾性分析，主要是常规护理基础上进行中医辨证施护。结果50例患者实施手术治疗后，通过常规护理基础上进行中医辨证施护，预防便秘的有效率达90．0％。结论常规护理配合中医辨证施护，能有效预防便秘发生。减轻由于便秘给患者带来的痛苦和不适，防止切口由于排便引起的再次出血，促进切口早期愈合。
作者：杨雪梦 刊期： 2014年第05期
高强度聚焦超声（HIFU）是一种新型的非侵入性治疗方法，已在胰腺癌等实体肿瘤的临床治疗中显示出安全性和有效性。初步研究表明：它可能是对不可切除的胰腺癌患者癌症疼痛的一种重要姑息治疗手段。基于临床研究文献，本文综述了当前HIFU治疗胰腺癌的临床应用，并讨论了未来的应用和挑战。
作者：刘智涛(综述)；李发琪(校审) 刊期： 2014年第05期
目的：观察和分析中西医结合治疗胃溃疡的临床效果。方法：选择我院2012年6月至2013年6月收治的80例胃溃疡患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组40例，对照组患者采用纯西医治疗的方法，观察组采用中西医结合的方法进行治疗，观察组在对照组纯西医治疗的基础上加服自拟的中药疏肝健脾汤，观察两组的临床治疗效果，比较两组患者的治疗有效率和胃溃疡的复发率。结果：在经过治疗之后，观察组患者的胃溃疡复发率明显比对照组低，两组数据相比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，两组数据相比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗胃溃疡效果显著，能有效提高患者的治愈率，降低患者胃溃疡的复发率，对改善患者的病情，提高其生活质量具有重要意义，在临床治疗中值得推广应用。
作者：谭忠明 刊期： 2014年第05期
目的：对老年痴呆患者给予心理干预并观察预后疗效方法将96例出现老年痴呆症的患者作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组，每组48例。对照组患者进行常规扛抑郁治疗、康复治疗、常规抗脑卒中药物治疗；观察组相比对照组多一项心理干预。两组观察治疗前后的运动功能评分（FMA ）[1]、Barthel生活能力指数（BI）、神经功能缺损评分（NFA）[2]、汉密顿抑郁量表评分（HAMD）。结果对照组在FMA、BI、NFA、HAMD数据明显劣于观察组（P＜0．05），由于对照组没有心理干预治疗，导致其抑郁情绪发生率明显高于实验组（P＜0．05）差异具有统计学意义。结论老年性痴呆症患者发病率很高3为，如果不及时治疗，对患者的身体和心理有着相当大的损伤，但如果配合心理干预治疗，可以提高治疗效果，缓解患者病状，促进患者康复，提高患者生活质量。
作者：陆晓密 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
