学术投稿

脑心双死亡器官捐献应用于胰肾联合移植合并曲霉菌感染一例

程小旭;郭文治;丰贵文;张嘉凯;潘杰;张水军

关键词:死亡, 器官捐献, 应用, 胰肾联合移植术, 糖尿病肾病, 肾功能衰竭, Ⅱ型糖尿病, 器官功能, 现报告如下, 热缺血损伤, 药物治疗, 血液透析, 临床资料, 患者, 功能恢复, 原发病, 维护, 年龄, 男性, 控制
摘要:近年来,在我国大力推广脑心双死亡器官捐献(DBCD),我院2012年09月为一例Ⅱ型糖尿病合并糖尿病肾病、肾功能衰竭的患者进行了DBCD应用的胰肾联合移植术。由于DBCD在供体器官功能维护及热缺血损伤等方面存在很多不确定的因素,因而可能会增加移植后器官功能恢复不良的风险。我们对此例患者进行回顾分析,现报告如下。一、临床资料受者为男性,年龄46岁,原发病为“1.Ⅱ型糖尿病2.糖尿病肾病、肾功能衰竭”。其糖尿病病史15年,自服药物治疗,控制一般。术前近一年一直以血液透析维持。术前肌酐882umol/L,无尿。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 冬季心血管疾病的预防和治疗

    目前,心脑血管疾病已成为导致人类死亡的首要原因。随着冬季的到来,心脑血管病又进入了发病的高峰期。冬季气温逐渐降低,人体新陈代谢缓慢,心脑血管病人身体受冷空气刺激,血管骤然收缩,易导致血管阻塞,从而诱发心脑血管疾病的发作和复发。冬季预防心脑血管病要注意以下几个方面:一发病原因在心脑血管病的发病原因中,动脉粥样硬化是主要原因,它是高血压、冠心病、急性心肌梗塞、脑中风等缺血性脑血管疾病的发病基础。动脉粥样硬化,顾名思义,就是动脉内壁上附着了外观像稠粥一样的硬块。这些硬块会堵塞血管,导致血流不畅。动脉粥样硬化是由于血液受到污染,,血黏度升高进而造成血脂(胆固醇和甘油三酯)升高,使大量脂类沉积在血管内,这些物质沉积在血管壁上,使血管腔变窄,管壁变厚,后形成动脉粥样硬化斑块。

    作者:曾金杰 刊期: 2014年第05期

  • 呼吸训练对治疗慢性阻塞性肺气肿的临床护理疗效探讨

    目的:分析对患者进行呼吸训练对治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法本组选取我院于2013年10月1日至2013年10月31日收治的慢性阻塞性肺气肿40例,将患者随机均分为观察组和对照组,其中观察组采用呼吸训练并进行护理干预,对照组采用常规治疗和护理,比较两组患者的临床疗效。结果经一段时间治疗和护理干预后,观察组治疗有效率为100%,对照组护理有效率为70%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强对患者的呼吸训练,对治疗慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床效果,不仅能够缩短患者的治疗周期,还能提高患者的治愈率,值得临床推广使用。

    作者:张华琴;周开兰;邹勇 刊期: 2014年第05期

  • 自拟方剂外用于混合痔术后的临床疗效观察

    目的:观察自拟外用药方在混合痔术后的临床效疗效。方法:将符合纳入标准的60例混合痔患者随机分为二组,治疗组术后给予自拟方坐浴,1日1剂,对照组术后给予高锰酸钾溶液坐浴,1日1次。分别观察两组用药后的术后并发症情况。结果:治疗组术后尿潴留、肛缘水肿、排便困难并发症方面均优于对照组(P<O.05)。结论:这种外用中药方剂有消肿作用,能降低术后并发症,值得临床进一步推广。

    作者:许定国;刘丽兵 刊期: 2014年第05期

  • 氯胺酮复合芬太尼麻醉在小儿手术中效果的观察

    目的:探讨氯胺酮复合芬太尼麻醉在小儿手术中的应用效果。方法:选择拟行下腹部或下肢手术的患儿230例,将患儿随机分为2组(n =115):氯胺酮复合芬太尼组(F组)和氯胺酮组(L组)。均采用静脉麻醉,记录两组患儿术中给药间隔时间、每次药量、术后第一、二天用镇痛药人次及麻醉并发症。结果:与L组比较,F组术中给药间隔时间延长(P #0.05);每次给药量减少;术后用镇痛药的人次明显降低(P #0.01)。两组麻醉并发症无统计学意义。结论:氯胺酮复合芬太尼麻醉行小儿手术,麻醉效果好,氯胺酮用量减少,术后痛苦小,镇痛药用量少,值得推广应用。

    作者:田晓华;张颖辉 刊期: 2014年第05期

  • 六味地黄汤加减的临床应用分析

    目的:分析研究六味地黄汤的加减方应用于治疗痤疮、肾精亏虚型耳鸣及慢性肾炎的临床疗效。方法:以六味地黄汤方作为病症治疗的基础,对三种病症进行临床辨证,根据具体的症状表现,对基础方进行临证加减,根据患者治疗之后的具体症状表现,评定、记录各类疾病的临床治疗效果。结论:基于六味地黄汤的加减方剂,可以有效地治疗痤疮、肾精亏虚型耳鸣、慢性肾炎,减轻患者的痛苦,在临床上可以进行推广应用。

    作者:郭月鸣 刊期: 2014年第05期

  • 手术室护理工作存在的风险及防范要点分析

    手术室护理工作是整个医院护理系统的重要组成部分,手术室是进行手术和抢救病危患者的主要场所,其地位尤为重要,因而,手术室工作对护理人员工作质量的要求很高,手术室护士的工作压力也随之加大。本文联系所学知识对手术室护理工作存在的风险和护理要点进行阐述,并提出针对性的减轻手术室护士工作压力,减少工作风险及保障其身心健康的方法和措施,以达到减轻手术室护士的工作压力,提高护士人员工作效率的目的。

    作者:甘纪艳 刊期: 2014年第05期

  • 留置针静脉输液的安全管理

    静脉输液是临床上治疗疾病的基本手段,也是临床应用广泛、基本的护理操作技术之一。静脉留置针又称套管针,目前作为我国临床护理工作中普遍使用的输液工具,每次操作涉及到50多个步骤,意味着静脉输液的风险无处不在。护理人员应加强留置针静脉输液的安全管理。

    作者:刘耀华 刊期: 2014年第05期

  • 两种不同方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

    目的:观察股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)在治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将61例股骨粗隆间骨折患者随机分成DHS组31例和PFNA组30例,比较两组的术后并发症及髋关节功能评分。结果:两组术后并发症及髋关节功能评分比较均有统计学差异(P<O.05)。结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效优于DHS,值得临床上推广应用。

    作者:苏进益;何文全 刊期: 2014年第05期

  • 在护理管理中护士长应具备的素质

    强调了护士长素质在护理管理中的重要性,提出充分运用管理艺术包括沟通、协调、决策、激励、用人艺术等,只要有高素的护士长,护理工作才能进一步提高。

    作者:许淑琴 刊期: 2014年第05期

  • 超声弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值

    目的:探讨超声弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值。方法:对我院2011年7月到2013年9月收治的100例乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有的患者均经超声弹性成像进行诊断并经过手术病理证实,根据病理结果将患者分为良性组与恶性组。结果:52个恶性肿块中,$4分的有45个,70个良性肿块中$4分的有9个,恶性组的弹性成像评分$4分的占86.5%明显高于良性组的12.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中具有重要应用价值及广泛应用前景,值得临床推广应用。

    作者:李芳 刊期: 2014年第05期

  • 临床内科以腹痛为首发症状的疾病误诊探讨

    目的:针对临床内科中首发症状为腹痛的疾病误诊情况进行较深入地分析。方法:收集2011年1月-2012年1月期间的40名首发症状为腹痛被误诊为内科其它疾病的患者资料,分析误诊情况,依据患者症状、病史、特征等诊断。结果:经明确诊断后可知,有26例患者为内科疾病,其余患者中,采取剖腹探查术确诊的有14例患者,系统性红斑狠疮患者有4例,急性心力衰竭患者有3例,过敏性紫瘫患者有2例,急性肺炎患者有1例。结论:内科疾病通常首发症状的为腹痛,但邮局具有较为复杂的病因,易导致误诊。医生应结合患者病史及有关情况认真判别,才会明显降低误诊率。

    作者:张万一 刊期: 2014年第05期

  • 大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张临床观察

    目的:探讨大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法:选取128例患者分为观察组和对照组,每组64例,分别采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术和高位结扎加传统节段性抽剥术治疗。对比两组的手术状况、临床症状和一年内复发率。结果:观察组术中出血量、下床活动时间、住院天数和一年复发率低于对照组,色素沉着、皮炎和溃疡的治愈率高于对照组。结论:大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张临床疗效显著,值得临床推广。

    作者:许华颖 刊期: 2014年第05期

  • 内科治疗在上消化道出血中的运用

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%~13.7%。应当足够重视。

    作者:张磊 刊期: 2014年第05期

  • 内服外用法治疗口腔溃疡的疗效观察

    目的:观察云南白药外用联合牛黄解毒片、复方维生素B片口服治疗口腔溃疡的疗效。方法对我院在2009年10月至2012年2月门诊治疗的100例口腔溃疡患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)两组,观察组患者使用云南白药外用联合牛黄解毒片、复方维生素B片口服进行治疗,对照组患者使用牛黄解毒片、复方维生素B片口服治疗。结果观察组临床疗效的总有效率为98%,对照组患者临床疗效的总有效率82%,两组在临床疗效上存在显著差异性(P<0.05)。结论云南白药外用联合牛黄解毒片、复方维生素B片口服治疗口腔溃疡的疗效显著,安全可靠,值得临床推广。

    作者:刘颖;王宏伟 刊期: 2014年第05期

  • 微创漏斗胸矫形术患儿的围手术期护理

    目的:探讨微创技术治疗儿童漏斗胸的围手术期护理方法;方法对89例实施微创漏斗胸矫形术的患儿及家属进行了术前心理护理、常规准备和呼吸功能锻炼,术后进行健康宣教、心理护理以及功能锻炼和体位指导;结果89例无并发症的患儿均于术后1周下地行走,术后5-7d均顺利出院;结论对微创漏斗胸矫形术的患儿及家属进行规范化的护理有利于患儿康复,降低并发症。

    作者:王赛辉 刊期: 2014年第05期

  • 米索前列醇用于产后出血的临床观察

    目的:针对米索前列醇在用于产后出血中的临床效果进行观察。方法:本次临床研究中入选对象均为2012年3月~2014年3月期间,妇产科所收治的临产产妇,对患者进行随机分组,方法为数字随机表法,40例产妇划分为对照组,40例产妇划分为观察组。40例对照组产妇应用宫缩素进行治疗,40例观察组产妇应用米索前列醇进行治疗。对两组产妇产后2h的出血量进行观察,同时评估两组产妇产后出血的发生率。结果:观察组产妇产后2h内出血量平均值为(250.7±20.3)ml,明显低于对照组;观察组40例产妇产后出血发生率为5.00%(2/40),明显低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:米索前列醇药物用于产后出血中具有确切的疗效及优势,能够显著降低产妇产后的出血量,降低产后出血发生率,安全可靠,值得推广使用。

    作者:赵霞蓉 刊期: 2014年第05期

  • 品管圈活动在降低ICU院内压疮发生中的效果分析

    目的:探讨品管圈活动在降低ICU院内压疮发生中的作用。方法:通过开展品管圈活动,找出导致ICU 院内压疮高发生率的原因,针对找出的原因,制定相应的整改措施,并组织实施。结果:通过圈员参与该活动,提高了对院内压疮的认识,同时加强了对危重病人的皮肤护理,明显的降低了ICU院内压疮的发生。结论:品管圈活动对降低ICU院内压疮发生率有显著的效果。

    作者:杜小利 刊期: 2014年第05期

  • 静电纺丝在骨组织工程支架中的应用进展

    细胞外基质为三维纳米网络结构,骨组织工程支架的发展方向正趋向于模仿这种天然构造。静电纺丝技术是制备连续性纳米纤维的有效方法,并能通过调节其工艺参数而制备出不同直径(纳米或亚微米)的纤维,这与骨组织基质中的胶原等生物大分子的尺寸相近。采用静电纺丝技术制备出的骨组织工程支架可以为细胞的黏附、增殖、分化等提供理想的微环境,有利于骨组织的再生。本文总结了静电纺丝技术的基本结构原理和常用电纺材料各自的优缺点,并提出了静电纺丝技术制备骨组织工程支架的未来发展方向。

    作者:李正强;甘抗;王丽丽;李娜;卢浩;孙莹;王冠勋 刊期: 2014年第05期

  • 浅析高血压病患者窦性心率震荡

    目的:浅析高血压患者窦性心律震荡的临床用途与意义。方法:选取我院2011年6月-2012年12月进行治疗的单纯性高血压患者73例(实验组)和无高血压疾病的正常自愿者71例(对照组),分别记录两组24小时的动态心电图,分别计算和比较两组震荡斜率和振荡起始。结果:实验组的震荡斜率低于对照组(P<0.05),而其震荡起始高于对照组(P<0.05)。结论:高血压病患者的窦性心律震荡现象逐渐减弱,此项检查可为高血压病患者提供预后参考条件。

    作者:曾丽敏 刊期: 2014年第05期

  • 豨莶草在治疗急性肠炎中的临床疗效探讨

    目的:通过研究莶草在治疗急性肠炎中的作用,探讨其临床疗效。方法:选取来我院就诊的急性肠炎患者60例,随机分为实验组和对照组患者各30例,两组患者均给予补液治疗和抗生素治疗,并口服思密达蒙脱石散止泻。其中实验组的患者在此基础上加服莶草水煎液,对比两组患者的止泻时间。结果:实验组全部30例患者,平均止泻时间为平均为36.1±9.3小时,对照组30例患者,平均止泻时间为44.9±9.7小时,加服莶草水煎液的实验组患者止泻更快,两组止泻时间相比,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论:莶草在治疗急性肠炎患者时,可有效缩短患者的止泻时间,有利于患者的快速恢复,能明显减轻患者痛苦,值得临床推广。

    作者:张波 刊期: 2014年第05期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所