曾金杰
足癣在部队的发病率极高。为了找到方便有效的治疗足癣的药物，近三年来我所应用自制的三酸散治疗足癣，经过三年上千病例的临床应用，疗效较好，无刺激性，应用方便，适用于各型足癣的治疗。现将2010年来资料较完整的105例分析如下。
作者：沈兰平 刊期： 2014年第05期
基层医院内科急症的治疗关系着许多急症患者的生命健康，由于基层医院条件设备落后、医护人员能力欠缺、管理不到位等原因使治疗过程中出现许多问题，本文主要是对基层医院内科急症工作中存在的问题进行简要分析。
作者：李冠亚 刊期： 2014年第05期
近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，医疗技术也不断提高。自上世纪九十年代，我国引入腹腔镜技术，并逐渐推广。我院于2009年引进并实施该项技术，并在手术方法上有自己独特的见解。本文就本院2014年1月份收治的1例腹腔镜手术治疗腹股沟疝的案例做出研究汇报。
作者：郭仙塘 刊期： 2014年第05期
目的：对髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗进行分析。方法：选取2010年12月-2012年12月髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者42例，依据Van-couver分类，分为A、B、C三个类型，分别依据患者的情况进行手术治疗，总结和分析临床治疗效果。结果：42例患者均获得较好的临床治疗，术后3个月-3年随访，骨折愈合平均时间（2．50±1．0）个月。患者均未发生感染、深静脉栓塞、植入假体的情况，均恢复正常髋关节功能，其中29（69．05％）例患者Harris评分，平均为（80．54±6．20）分，13（30．95％）例患者平均评分为（75．81±2．51）分。患者均未因手术治疗导致严重不良后果发生。结论：针对髋关节置换术后股骨假体周围骨折依据骨折情况，分别进行对应的手术治疗，均可获得良好的恢复，恢复正常的生活和髋关节功能。
作者：祝少鹏 刊期： 2014年第05期
目的：总结小儿手足口病的护理体会，寻求佳护理方法。方法选取我院于2012年3月到2013年3月接收的手足口病幼儿154例为研究对象，对患儿临床资料进行回顾性分析，对比基础护理与针对性护理的临床护理效果。结果两组患儿在接受护理治疗后均痊愈出院，且无任何并发症及后遗症，其中基础护理组患儿家属对护理结果的满意程度低于综合护理组，后者治疗护理效果明显优于前者，组间比较具有统计学意义，P＜0．05。结论对患有手足口病的幼儿行兼具针对性与安全性的综合临床护理，对提升预后质量及治愈率、缩短治疗时间、减轻患儿痛苦等具有积极意义，护理效果显著，家属满意度高，值得进一步推广。
作者：张丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨UVB高能紫外线照射治疗白癜风的护理方法。方法：回顾性分析2012年06月-2013年12月我院门诊接诊的72例白癜风患者的临床资料。结果：经中波高能紫外线照射治疗和一系列的精心护理，72例白瘢风患者疗效满意，总有效率80．56％。结论：中波高能紫外线照射治疗白癜风疗，效满意良好的护理措施有助于提高患者治疗依从性，减少不良反应发生。
作者：李晓红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在重症胰腺炎患者中的应用效果，从而为临床相关病例的诊治提供借鉴参考。方法从某院2012年9月至2013年8月收治的重症胰腺炎患者中随机选取106例作为研究对象，分为对照组（n＝53）和治疗组（n＝53）。对照组采用常规方法护理，治疗组在对照组基础上给予全面的护理干预，对比两组患者心理状态、死亡率、住院时间及护理满意度。结果治疗组治愈率高于对照组，死亡率、住院时间低于对照组；治疗组焦虑自评量表SAS评分（44．85±3．93）优于对照组的（53．47±6．81）；治疗组护理满意度98．11％高于对照组的84．90。以上比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论全面的护理干预能有效改善重症胰腺炎患者的负性情绪，提高护理满意度，效果显著，值得在临床上大力推广及应用。
作者：林俊；李科 刊期： 2014年第05期
本文对富马酸替诺福韦酯现有的合成工艺进行了总结，并论述了其优缺点。
作者：王硕冰 刊期： 2014年第05期
目的：为了较少患者的痛苦负担，提高绝经后取环的成功率，试验并且探究米索前列醇在绝经期妇女取器中的临床应用。方法：选取2011．9---2013．3期间到我院诊治的病人，一共84例。随机均分为实验组和对照组各42例。实验组患者用药米索前列醇，对照组患者用药利多卡因。观察并且记录两组患者的手术进行时间，取环后的效果和宫颈软化程度。结果：通过记录，实验组平均每例时间为3．2分钟，其中38例取环顺利；对照组平均每例时间为8．9分钟，其中仅28例取环顺利。并且实验组患者宫颈软化程度也好于对照组。两组差异有统计学意义。（P＜0．05）结论：米索前列醇在本手术中的应用能大大提高手术成功率，并且减少对患者造成的创伤，减少疼痛，值得在临床上推广。
作者：孙卫月；姜美芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨壳聚糖长效抗菌材料对减少剖宫产伤口并发症，促进切口愈合的临床价值。方法：选取行剖宫产手术的243例患者，随机分为观察组（123例）与对照组（120例）。观察组除常规术后抗感染、支持疗法外，给与壳聚糖长效抗菌材料喷洒切口。对照组只采用常规术后抗感染和支持疗法。结果：两组7天拆线后，观察组切口甲级愈合121例（98．37％），对照组甲级愈合107例（89．17％），观察组有红肿硬结2例（1．63％），无感染、无切口裂开，对照组红肿硬结9例（7．50％），4例表浅裂开、感染（3．33％）。两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：壳聚糖长效抗菌材料喷洒切口愈合快，减少伤口并发症，且操作简便，经济实惠具有实际临床使用价值。
作者：沈丽芳 刊期： 2014年第05期
梅毒是由梅毒螺旋杆菌（Treponema pal idum，TPLA，TP）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，主要侵害皮肤粘膜和神经系统和心血管系统。梅毒的发病机制先目前尚未完全阐明，对于梅毒发病机制的研究目前主要是集中在白细胞免疫，认为梅毒发病与T细胞介导的天然免疫反应密切相关。如天然免疫受体TLR2（Tol 样受体2）通过识别梅毒螺旋体脂蛋白及细胞内信号传导，联系梅毒天然免疫和获得性免疫，起到桥梁作用，对调节炎症反应强度和维持免疫平衡具有重要意义。基因多态性是指在一个生物群体中，同时和经常存在两种或多种不连续的变异型或基因型（Genotype）或等位基因（Al ele），其主要以三种形式存在于人类中，分别为：限制性片段长度多态性、DNA重复序列的多态性、单核苷酸基因多态性（SNP）。SNP近年来倍受关注，约占人类DNA序列变异的90％，在医学和遗传学中有重要意义。借鉴其他感染性疾病遗传易感性的研究结果，本文将对对在梅毒免疫发病中重要免疫相关因子基因多态性研究现状作一综述。
作者：张鑫(综述)；张信江(审校) 刊期： 2014年第05期
临床输血是由血站、医院输血科（血库）、临床用血科室共同完成的一项抢救及治疗工作，涉及血液采集与筛查、血液储存与配发和输血治疗及护理等过程。而临床输血护理包括受血者标本采集与运送、血液领取与保存、血液输注、输血患者的监测及输血不良反应的处理、输血的护理记录及证据保存等多个环节，是临床护理常见且复杂的工作之一。临床输血护士是实施输血治疗过程中的执行者，任何一个环节有误，不仅影响医疗安全、增加病人痛苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后果，同时也容易引起医疗纠纷的风险。因此，要充分认识临床输血护理环节风险因素。加强质量监控，对提高输血护理质量，防范输血风险具有重要意义。
作者：范洪美 刊期： 2014年第05期
妊高症是妊娠高血压综合征的简称。是孕产妇特有的疾病，多发在20周以后。主要病理改变全身小动脉痉挛。临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿。严重时会出现抽搐、昏迷、头痛、眼花等一系列症状，直接威胁着母婴生命安全。因此对妊高症的护理尤为重要。现将工作中的护理体会报告如下。由于加强孕期保健宣传和鼓励提前住院，无产后急性心衰、肾衰和脑血管意外发生。
作者：齐晓坤 刊期： 2014年第05期
本文通过探讨高等医学院校教学档案的主要内容和高等医学院校教学档案的归档程序，分析教学档案对高等医学院校评估的作用，提出加强高等医学院校教学档案管理的主要措施，使教学档案全面有效地服务于高校教学。
作者：胡燕 刊期： 2014年第05期
目的：评价艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的临床疗效。方法：将86例择期行鼻内窥镜手术患者随机分为2组，每组43例。观察组予以静脉注射艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压，对照组单纯采用硝酸甘油降压。记录两组患者不同时间点平均动脉压（MAP）与心率（HR）。结果：观察组与对照组患者术中各点MAP较诱导前（T0）相比，有显著性降低（P＜0．05）。观察组经诱导后，T2（手术开始15min）与T3（手术开始30min）时HR较诱导前相比，有显著性降低（P＜0．05）。对照组患者经诱导后术中各点HR较诱导前相比，有显著性升高（P＜0．05）。结论：艾司洛尔复合硝酸甘油可以能迅速达到降压效果，有效减缓心率，降低心肌氧耗，使控制性降压可以稳定实施。
作者：钟婉妹 刊期： 2014年第05期
矽肺合并肺部感染的患者，在充分评估患者病情的基础上，应用循证护理程序，检索相关文献并结合临床经验及患者需求选择佳护理证据，制订护理方案，加强防护管理，重视细节管理。矽肺患者常见的并发症之一，是肺部感染，特别是冬春二季，气候突变时，由于矽肺患者肺部弥漫性纤维化样病变，造成支气管狭窄，引起气道引流不畅。机体抵抗力下降时，易产生由细菌、病毒引起的肺部感染，严重感染者加重矽肺的症状。如感染未得到及时控制，可导致呼吸循环衰竭，危及生命，因此积极控制感染，加强呼吸道的护理有着非常重要的作用。
作者：杨义娟 刊期： 2014年第05期
目的：探析消渴汤加减结合二甲双胍和吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法随机选取我院2012年1月～2014年1月期间门诊收治的80例2型糖尿病患者，采用随机抽签法将其分为2组，对照组采用常规西药治疗，治疗组在此基础上给予消渴汤加减治疗，对比分析两组患者的疗效。结果两组患者经过3月治疗，空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均明显降低（P＜0．05），治疗组患者改善情况更为显著（P＜0．05）；治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05），均未发生严重的并发症。结论临床是采用消渴汤加减联合二甲双胍和吡格列酮治疗2型糖尿病疗效确切，显著降低患者血糖水平，且无不良反应发生，安全性高，值得在大力推广和应用。
作者：高自芳 刊期： 2014年第05期
目的：总结负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage）在我科皮肤软组织缺损治疗中的应用体会。方法：2012年5月-2014年5月我科采用负压封闭引流技术（VSD）治疗皮肤软组织缺损患者126例，患者经一次或多次使用负压封闭引流装置覆盖创面，持续引流，创面肉芽生长后予植皮或皮瓣转移修复创面。结果：126例患者除2例老年高龄患者因合并症多另4例褥疮患者因经济原因签字出院外，其余患者创面均愈合。结论：负压封闭引流技术有利于加速创面坏死组织分离，改善创面血运，促进肉芽组织生长，将创面与外界隔离，保护创面降低感染风险，减少抗生素的应用，缩短病程促进创面愈合，减轻医务人员工作量及减少病人的痛苦，是一种值得广泛推广的创面治疗技术。
作者：李莉莉；张承德；王进勇；吴德勇；邹晓辉；徐向荣 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结采用药物保守治疗8例宫外孕的效果及临床使用价值参考。方法选取我院2013年1月-2013年10月所收治的8例宫外孕保守治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组8例宫外孕患者均采用药物保守治疗，其中有7例患者保守治疗成功，成功率为87．5％；1例患者保守治疗失败转为手术治疗，失败率为12．5％。在治疗过程中，有2例患者出现口腔溃疡、胃肠道反应等药物不良反应，未经特殊处理，在1周内并发症状均自行消退。结论通过采用药物保守治疗宫外孕疗效肯定，但由于宫外孕保守治疗存在一定程度的风险，因此在进行药物保守治疗之前一定要求患者符合保守治疗指征。
作者：曾琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇科腹腔镜手术的麻醉前后的护理及效果。方法：收集2012年8月至2013年10月期间我院妇科腹腔镜手术230例病人病例资料，并分析其护理配合资料。结果：患者达到理想麻醉平面时间为13．2±3．1min，血氧饱和度在96％以上，麻醉后未出现血压明显下降及呼吸抑制。全部患者手术顺利，无损伤其它器官，无明显并发症发生，无中转开腹，均痊愈出院。结论：良好的麻醉护理是妇科腹腔镜手术成功的关键，既保证了手术的效果，又减轻患者的不良反应。
作者：章颖蕾 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
