曾琴
目的：为了进一步提高腹壁术后患者行输卵管结扎术的临床治疗效果，分析和研究其腹腔镜下行输卵管结扎的临床价值。方法：按照随机双盲对照的原则抽52例于2013年1月至2014年1月在我院妇产科拟行输卵管结扎术的患者作为研究对象，其中观察组患者采取腹腔镜下行输卵管结扎手术，而对照组患者给予常规的结扎手术治疗，对比和分析两组患者各种手术情况。结果：观察组患者的术中、术后情况（术中用时、住院天数、治疗费用、并发症的发生率）和对照组患者相比明显占优势，且两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腹壁术后患者在腹腔镜下行输卵管结扎手术，不仅治疗效果明显，而且可以明显减少术后盆腔粘连等各种并发症的发生，有利于患者术后的身体健康。
作者：罗定宇 刊期： 2014年第05期
目的：PICCO监测指标指导心衰患者的容量管理，为临床液体治疗及护理提供依据。方法：选择收住ICU心力衰竭患者，所纳入患者中采用随机抽取法将行PICCO监测的患者列为治疗组，未行PICCO监测为对照组，每组各25例；治疗组：根据PICCO监测数据给予限制性液体管理；对照组：未进行PICCO监测实施开放性液体管理；采用回顾分析法比较两组的死亡率、使用呼吸机时间、ICU 住院时间、血管活性药使用时间以及MODS 发生率。结果：治疗组在死亡率、使用呼吸机时间、ICU 住院时间、血管活性药使用时间、MODS 发生率等方面均低于对照组。结论：通过PICCO监测为心力衰竭患者的补液管理及护理措施提供了依据，从而提高了治疗效果有利于患者预后。
作者：朱红伟 刊期： 2014年第05期
目的：对神经外科护理当中的危险因素以及预防措施进行分析和探讨。方法通过对神经外科护理工作当中出现的各种危险因素的分析，从而能够采取有效的预防措施，促进神经外科护理人员的业务能力以及风险意识的不断提升，使得医患人员的关系能够得到明显的改善。结论将神经外科护理工作当中预防危险因素的各项工作做好，能够促进护理风险的明显减少，并且使护理的质量和安全得到确保。
作者：曹亚梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在外伤患者院前急救工作中各项护理措施对院前急救效果的影响。方法：回顾性分析对108例外伤患者院前急救患者采取的各种急救护理措施以及患者的转归。结果：院前急救108例外伤患者，通过采取各种急救护理措施，成功抢救103例，死亡5例。结论：快速高效的急救护理措施是外伤患者院前急救的重要保证，院前急救工作中各项急救护理措施直接关系到患者的生命。
作者：赵霞 刊期： 2014年第05期
目的：了解洪江市2013年麻疹暴发疫情发病情况，分析其流行病学特征，为制定控制麻疹策略提供科学依据。方法对洪江市2013年报告的麻疹病例进行描述性流行病学分析。结果洪江市2013年报告麻疹病例46例，年发病率为10．70/10万结论麻疹疫苗接种在麻疹疫情防控上仍起着重要作用，小于8月龄年龄组属于非接种对象，尚不能接种含麻疹成分疫苗予以保护，是麻疹疫情的高危易感人群，同时要加强医院预检分诊工作，防止院内交叉感染。
作者：胡小玲 刊期： 2014年第05期
目的：验证vitapex充填糊剂在一次性根充治疗有瘘型的乳牙根尖周炎的临床的疗效，寻求一种为有效的治疗方案。方法：2011年9月至2013年8月期间，2012年1月至2013年1月期间，选取了78例有瘘型乳牙根尖周炎患者，通过开放根管、根管扩充、清洗瘘管、清洗、消毒、根管填充等步骤完成手术，并于6个月后复诊。结果：通过VI-TAPEX糊剂一次性根充治疗，78例患者的93颗患牙大部分得到了治愈，其中，效果81颗，效果一般的5颗，无效果的7颗，治愈率87．10％，有效率92．47％。讨论：VITAPEX糊剂一次性根充能有效治疗有瘘型的乳牙根尖周炎，既能减少复诊的次数，又能缩短治疗过程，从而减轻儿童患者的痛苦，值得在临床上大力推广。
作者：郭伟强 刊期： 2014年第05期
腹痛是一种常见却又非常复杂的病症，导致腹痛的原因非常多。本文就以腹痛为主要表现的内科疾病进行分析，介绍了一些发生腹痛的原因和与其他疾病的联系，仔细介绍对比不同原因导致腹痛的临床表现，并介绍确立腹痛病因的一些方法，对患者的治疗提出一些建议，希望能提高对腹痛的确诊速度，对患者的治疗有所帮助。
作者：于秀英 刊期： 2014年第05期
目的：本文结合实际案例分析了医院输血安全与当今诊疗事业发展关系，旨在为了探索出减少输血反应的先进措施与方法，并分析了临床输血的反应与有关种类。方法：本文通过对1200例输血患者的《输血反应回报单》以及该院的输血记录单发生的3例输血反应患者做了分析，并且对这3例不良反应患者的反应类型、发生情况、发生比例等情况进行了仔细的研究。结果：在该院的1200例患者当中，其中有4例患者为血浆输血，其发生反应率为0．33％；非溶血性发热反应为3例，占据输血总数的0．25％；而首次输血的750例患者当中，发生输血反应的溶血性发热反应病例为3次，占据整个发病率的0．13％；过敏反应人数为2例，占据整个发生率的0．27％。结论：经过对某医院的1200例临床输血患者的输血情况分析，在输血过程中发生反应多的是输注血浆，其中发生输血反应的本质、基本的变化是非溶血性发热反应和过敏反应；其中影响反应的关键因素在于血液制品的种类以及血液输血的次数。
作者：迟佳庆；韩丽影 刊期： 2014年第05期
目的：观察云南白药外用联合牛黄解毒片、复方维生素B片口服治疗口腔溃疡的疗效。方法对我院在2009年10月至2012年2月门诊治疗的100例口腔溃疡患者随机分为观察组（n＝50）和对照组（n＝50）两组，观察组患者使用云南白药外用联合牛黄解毒片、复方维生素B片口服进行治疗，对照组患者使用牛黄解毒片、复方维生素B片口服治疗。结果观察组临床疗效的总有效率为98％，对照组患者临床疗效的总有效率82％，两组在临床疗效上存在显著差异性（P＜0．05）。结论云南白药外用联合牛黄解毒片、复方维生素B片口服治疗口腔溃疡的疗效显著，安全可靠，值得临床推广。
作者：刘颖；王宏伟 刊期： 2014年第05期
目的：通过调查可以了解鹿邑县城乡居民生活饮用水卫生质量，以及当前生活饮用水的卫生管理现状。方法：通过对市政水厂、自建供水单位提供的水样进行检测，通过现场调查方法获得企业卫生管理基本情况。结果：供水企业出厂水和市政末梢水水质合格率不一致、从这些水质合格率中看出，居民生活用水问题值得关注，用水质量有待提升。结论：有些市政管网出现了二次污染现象，细菌总数不断提升。这些问题导致饮用水出现不合理现象。在四项指标中有明显数据显示，这四项指标导致饮用水出现不合格。
作者：李跃峰 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结情感维度心理匹配策略在护理教学中的应用效果及价值评估。方法选取我校2012级护理1班、2班为实验对象，两班人数均为53人，其中1班为实验组，2班为对照组，实验组的1班同学运用“情感维度心理匹配策略”进行护理教学，对照组采用传统的护理教学方法，对两组同学上课注意状态、学习兴趣、上课情绪状态、上课积极性及学习成绩等方面进行比较。结果实验组成绩达到A和B者高达42例明显高于对照组的27例，说明实验组同学成绩更好，结果具有统计学意义（P＜0．05）。实验组同学注意状态、情绪状态。积极性及学习兴趣各方面均优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论情感维度心理匹配策略应用于护理教学中可以极大地提高学生学习积极性和思考热情，可显著提高教学质量，值得加深研究和推广。
作者：马冬梅；魏娜；王国艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用在面部改形中的作用。方法：选取2011年3月～2013月12月期间于我院进行面部改形的100例患者，按手术时间随机分为观察组及对照组。对照组进行双侧咬肌注射肉毒素治疗，观察组在注射肉毒素的同时，联合应用颊脂垫切除术治疗。结果：两组效果对比，观察组显效率98．0％明显优于对照组的82．0％，对比差异显著，有统计学意义，p＜0．05。结论：肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用对于面部改形效果显著，而且安全、创伤小、并发症少，可在美容临床上推广应用。
作者：张辉 刊期： 2014年第05期
目的：研究产后出血的护理方法。方法：以2010年3月到2013年5月间到我院住院的50例患者为例，与患者本人签订自愿诊疗协议，对患者进行护理干预工作。具体操作时，护理人员密切观察病人生命体征，与主治医生建立密切联系，随时向医生反映病人情况，并对患者进行心理护理，使其保持乐观心态。结果：经临床护理后，大多数患者病情都有所好转，其中病情基本痊愈的患者人数有45例，患者病情有所好转的人数为4例，经护理病情无好转者仅1例，总有效率为98．00％。结论：对产后出血患者开展护理干预工作是非常必要的，有助于患者病情的恢复，应在临床诊疗中大力推广。
作者：成勇 刊期： 2014年第05期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，多发生于35～45岁的生育期妇女。其发生的机制可能与体内的雌激素水平过高或雌激素对子宫的长期刺激有关，有专家认为其发病与心理因素密切相关。为了防止瘤体的继续生长与恶变，对于该病临床上大多采用手术治疗。研究发现术前与术后加强对患者的综合护理可以减少手术并发症、缓解患者的心理压力以及促进患者的早日康复。现将工作中对经开腹手术治疗的子宫肌瘤患者术后护理体会总结如下。
作者：李辉 刊期： 2014年第05期
我院2012年至2013年对慢性肾功能严重损害的患者开展维持性血透工36例，其中男27例，女9例，年龄在12-69岁之间，他们普遍出现营养不良和消蝆，而这与患者的死亡密切相关。有研究表明：血清白蛋白从40g／L 以上下降至30-35g／L，每年的相对死亡率增加近5倍，我院维持性血透患者死亡情况大致与其相同。其原因可能是营养不良引起机体免疫机能低下、易感染、感染后治疗困难加之其他合并症导致死亡，由此可见营养不良严重地影响了患者的治疗效果和生活质量，因此必须引起我们足够的重视。我们通过定期对维持性血透患者进行营养评估并制定相应的护理方案，取得了较好的疗效。
作者：刘风英；刘雅超；廖荣军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨我国临床护理查房现状，并根据现状中存在的问题进行对策分析，为新的护理查房方式打下基础。方法结合当前整体护理及当今医学模式中的查房新形式（包括医生参与的护理查房、应用多媒体的护理查房和新型三级护理查房）对护理查房的分类、作用以及协调组织方面进行分析。结果总结了我国现阶段护理查房中存在的问题以及其改进对策，为适应整体护理的新型查房方式奠定了基础。结论不断将护理知识体系中新的元素融入传统的护理服务模式才能满足广大人民群众对健康问题的高质量需求。
作者：刘慧敏 刊期： 2014年第05期
目的：探究盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床疗效和安全性。方法：对2010年1月至2012年12月在我院进行治疗的327例妇科盆腔炎患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，实验组患者为164例，对照组患者163例。对于实验组的患者给予盐酸左氧氟沙星进行治疗，对照组的患者给予氧氟沙星进行治疗。对两组患者的疗效和不良反应发生情况进行比较。结果：实验组患者总有效率为98．78％，对照组患者的总有效率为93．25％。实验组患者总有效率较对照组患者提高，实验组患者不良反应发生率为3．05％，对照组患者的不良反应发生率为9．28％。实验组患者不良反应发生率较对照组患者降低，且均具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论：运用盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎具有良好的临床疗效，不良反应发生率低。盐酸左氧氟沙星对治疗妇科盆腔炎有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：杨沛文 刊期： 2014年第05期
国际患者安全目标是JCI标准的重要组成部分，卫生部也提出了同样的要求，中国医院对此并不陌生，但大多数人并不清楚如何有效实施。这6项国际患者安全目标看起来既简单又明确，但它要求管理者真正致力于此，并要求医疗机构全员参与目标的有效实施。1正确识别患者患者识别错误几乎在世界各地的诊断和治疗中都会发生。患者可能服用镇定剂，失去部分感官，意识不清醒，或警惕性不高。他们可能在医院中改变了床位、病房或位置。医生们进进出出，对每位患者的熟悉程度不同，一些医生可能根本没有见过患者。医疗系统越复杂，医生们越忙，这个基本问题就越突出。
作者：梁程；陈敏 刊期： 2014年第05期
口腔黏膜病是指腔某一部位粘膜的正常色泽、外形、完整性与功能等发生改变的疾病。病变种类繁多，可以组合成复杂多样的损害。口腔黏膜病变后可能会造成口腔中黏膜损伤，由于各种方面的原因，治疗口腔黏膜疾病，修复损伤的口腔黏膜成了一个比较困难的问题，随着现代科学技术的发展，临床上也出现了一些新的治疗方法，希望能够给口腔黏膜损伤的修复带来一些新希望。
作者：戴兵 刊期： 2014年第05期
我科于2011年7月收治1例在维持血液透析中发生严重高钾血症患者，经急诊血液透析抢救治疗成功，现报道如下：1临床资料患者，女性，70岁，工人，从2009年1月确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症期），尿量每日约300ML，至今在我院规律行血液透析。每2周透析治疗5次，病情比较平稳。于7月1日常规行透析治疗，次日进食大量杏及香瓜，7月3日出现间断意识障碍，于13：40入院，意识清，贫血貌，双侧眼脸水肿，头晕，恶心，呕吐，乏力，脉率52次／分，血压140／70mmHg。于14：14抽搐，大汗，连接心电监护仪示：室速。给予吸氧，5％葡萄糖20ml加胺碘酮150mg缓慢静注，14：20血压50／0mmHg，立即与多巴胺5mg静注，5ug／kg／min持续静点。监护仪示：宽 QRS 波群心动过速。急查 K ＋9．24mmol／L，Na ＋、CL-？CO2CP正常。肾功能Urea20．lmmol／L，CREA732mmol／L，UA438．3mmol／L，血气分析大致正常。心电图示（见图1）：P波消失，QRS明显宽大畸形。诊断：高钾血症，心律失常（窦～室传导）。继之以5％碳酸氢钠lmmol／kg静点，并给予5％葡萄糖注射液加10％葡萄糖酸钙10mg静注、加20mg静点，呋塞米10mg静注，50％葡萄糖注射液250ml加胰岛素6单位静点，4单位皮下注射，经上述处理后心率升至96次／分，血压100／40mmHg，监护仪示：房扑。15：35意识转清。16：40化验回报K＋7．56mmol／L，Na＋141．3mmol／L，CL-96．lmmol／L，CO2CP16．6mmol／L，PT14．6秒。于19：25给予急诊血液透析，使用金宝Ak50型血液透析机，PoLx-14L型透析器，血液通路采用动、静脉直接穿刺法，血流量250ml／min，透析液流量500ml／min，肝素首剂15mg，维持量5mg／h，透析开始血压160／90mmHg，监护仪示：房颤，心室率132～176次／分。21：30转为窦性心率70次／分，血压110／70mmHg。透析3小时后化验回报 K ＋5．22mmol／L，Na ＋、CL-正常， CO2CP31mmol／L。7月4日复查K＋7．24mmol／L，Na＋、CL-正常，CO2 CP34mmol／L。行血液滤过治疗，使用金宝Ak200型血液透析机，PoLx-14S 型透析器，置换液16L，治疗4小时后化验K＋3．8mmol／L，Na＋136．lmmol／L，CL-93．6mmol／L。5号6号复查K＋、Na＋均正常，CL-96．3～97．7mmol／L，CO2CP33．1～34．1mmol／L。患者除乏力外，其余症状均消失。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
