曹亚梅
目的：观察针刀松解术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：190例膝骨性关节炎患者随机分成两组，各95例，治疗组给予针刀松解术治疗，对照组给予针刺治疗，治疗后进行疗效观察。结果：治疗组有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：针刀松解术可明显缓解膝关节的疼痛、肿胀等症状。
作者：梁治学；胡燕；丁永红；张宇 刊期： 2014年第05期
目的：了解基层已婚育龄妇女生殖道感染疾病的患病情况及影响因素，为开展生殖道感染防治工作提供科学依据。方法：应用多阶段整群抽样方法选择冕宁县农村已婚育龄妇女，采用面对面的问卷调查方法，对农村已婚育龄妇女进行生殖道感染情况调查，应用Logistic模型对影响其生殖道感染的因素进行分析。结果：近1年中有47．7％妇女患有各种妇科疾病，患病后92．2％妇女进行了治疗，在治疗的方式选择上，60％的人选择去医院治疗。影响生殖道感染的主要危险因素为文化程度、初婚年龄、人工流产。结论：基层已婚妇女生殖道感染的患病情况严重，生殖道患病率高与育龄妇女文化水平低、初婚年龄小及人工流产史等有关。
作者：邓敏 刊期： 2014年第05期
目的：观察氨甲喋呤（MTX）单次肌肉注射和米非司酮口服及中药治疗异位妊娠疗效及安全性，其适应症和监测指标。方法：单次肌肉注射氨甲喋呤50mg/&配合米非司酮口服及活血化中药治疗异位任娠66例。注药后观察记录患者自觉症状和生命体征，定时进行HCG水平测定和B超检查直至正常。结果：61例成功，成功率92．4％。结论：严密观察下，本法可适用于某些过去认为不宜保守治疗的异位妊娠患者，扩大了异位妊娠保守治疗的范围，血HCG的动态变化可作为重复肌肉注射MTX和剖腹探查的指标，腹痛和包块大小供参考。
作者：苗英 刊期： 2014年第05期
目的：观察液体复苏在创伤性休克患者早期救治中的临床效果。方法：选择2010年10月-2012年10月我院收治96例创伤性休克患者，随机分为两组，均予以维持呼吸、止血、动脉压检测等常规救治，对照组42例患者予以常规液体复苏抗休克治疗，观察组54例患者予以限制性液体复苏抗休克治疗，对比观察两组的早期救治效果。结果：观察组开始复苏时间和平均输液量分别为（18．2±6．8）min和（2040±550）ml，观察组的平均输液量明显少于对照组；观察组呼吸窘迫综合征和多脏器功能不全综合征发生率分别为5．56％和9．23％，观察组的死亡率为1．85％，上述三项均显著性好于对照组。结论：限制性液体复苏在创伤性休克早期救治中的效果要明显好于常规液体复苏，提高了救治成功率，减少了并发症和死亡率，值得临床推广。
作者：唐锋华 刊期： 2014年第05期
随着经济的快速发展，人们的生活水平随之大幅度提升，一些高热、高脂、高胆固醇的食物在人们的餐桌上频繁出现，但这些食物实际上不易消化，更是当今世界高血压疾病泛滥的诱因。高血压疾病已经成为全球范围内的重大食品卫生问题，尤其是在中国，截止2004年，我国的高血压患者已经超过1．6亿人，成为我国心血管疾病中普遍的一种。患者的构成既有老年人也有年轻白领，而高血压疾病的治疗又是一个长期的过程，所以高血压病人护理这个研究课题对高血压疾病患者的早期预防和治疗有重大意义。
作者：张恒 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨产妇产后出血原因及有效的护理方法。方法：随机选取2011年3月-2013年6月在我院生产并出现产后出血症状的68例产妇，对其进行回顾性分析，从产前的心理预防干预、产时的严密监测以及产后出血的护理三方面入手，探讨产妇产后出血的原因以及护理措施。结果：本组68例产后出血产妇，经过及时治疗以及精心护理，产妇均安全出院，且无不良反应，无产后后遗症。结论：产妇产后出血要做到提前预防，妊娠期监测、分娩期预防、分娩后观察，及早正确诊断，及时采取措施。
作者：常莉 刊期： 2014年第05期
目的：通过分析我院近5年来发生的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合文献，探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的预防和处理措施。方法：回顾性分析我院近5年来的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合相关文献，总结妇产科手术中防止泌尿系统损伤的预防措施和损伤后的处理对策。结果：其中有3例患者为剖宫产术中的输尿管损伤，对于术中发现的输尿管损伤，术中即行输尿管的端端吻合，术后发现的先行肾盂造瘘术减轻肾脏压力，后扩张狭窄输尿管；另外3例为膀胱损伤，也为术中发现，术中立即行膀胱修补术，全部6例患者均痊愈出院。发生泌尿系统损伤的患者，其中有2例有多次流产史，4例有腹部手术病史或盆腔炎症，造成患者的腹部脏器粘连，解剖结构不清楚，或者患者术中有大量出血的情况发生，需扩大手术野进行探查。结论：对于有流产史的产妇或者有过腹部手术史的患者应在术前充分做好准备，术中理清解剖结构，手术结束后关闭腹腔前反复确认患者的泌尿系统是否有损伤，如发现损失，积极处理。
作者：王婧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的阴道超声图像特征及诊断价值。方法选取80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者为研究对象，该组患者均经手术病理及保守治疗所证实，并经腹超声及经阴道超声诊断，总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声声像学特点及对治疗的辅助价值。结果超声诊断符合率为93．75％，根据声像图特点分为三型：胚囊型29例，团块型31例，滋养细胞疾病型20例。治愈的患者妊娠囊或包块周边血流明显减少或消失，阻力指数较治疗前显著升高，P＜0．05。结论超声可早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，有助于临床选择合理的治疗方案，并动态观察治疗效果，具有较高的临床价值。
作者：费智慧 刊期： 2014年第05期
本文通过在甲状腺全切或近全切术中不同手术方式对甲状旁腺功能的影响进行分析，是否有利于保护甲状旁腺避免损伤。通过217例分别使用超声刀行或传统方法行甲状腺全切或近全切术，比较两者在术中对甲状旁腺保护和术后甲状旁腺功能低下的发生情况，甲状腺手术治疗患者的手术方式，术后监测PTH及血钙。
作者：仉志军 刊期： 2014年第05期
口腔溃疡多数发生在20岁至50岁之间。发病时多伴有便秘、口臭等现象。一般人认为，口腔溃疡会在7至10天内自行痊愈。问题是许多病人的病情往往显得反反复复，时好时坏，影响饮食和起居，令人困扰。一口腔溃疡的发病原因口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问？至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。口疮之火，不独责之于心。平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证；肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证；年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。正如李东垣在《脾胃论》中所说：“既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之”、“胃病则气短，精神少而生大热，有时胃火上行独燎其面”。治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。
作者：张玉兰 刊期： 2014年第05期
目的：观察和分析中西医结合治疗胃溃疡的临床效果。方法：选择我院2012年6月至2013年6月收治的80例胃溃疡患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组40例，对照组患者采用纯西医治疗的方法，观察组采用中西医结合的方法进行治疗，观察组在对照组纯西医治疗的基础上加服自拟的中药疏肝健脾汤，观察两组的临床治疗效果，比较两组患者的治疗有效率和胃溃疡的复发率。结果：在经过治疗之后，观察组患者的胃溃疡复发率明显比对照组低，两组数据相比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，两组数据相比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗胃溃疡效果显著，能有效提高患者的治愈率，降低患者胃溃疡的复发率，对改善患者的病情，提高其生活质量具有重要意义，在临床治疗中值得推广应用。
作者：谭忠明 刊期： 2014年第05期
目的：对三维彩超应用于妇产科优于彩超的临床效果进行统计、探讨和分析，以便为妇产科工作者更好的进行产检，查询病灶，以及产后恢复提供一定有借鉴意义与价值的材料，并提高对孕期婴儿的畸形以及其它病症的判断效果以及及时治疗。方法：根据我院妇产科在2012年1月～2012年7月对520例就诊孕妇进行分组抽查统计。在抽查统计中记录这些孕妇在产检中的具体情况，并且根据这些客观的数据分析、研究我院三维彩超应用于妇产科优于彩超的效果特点。结果：三维彩超检出异常率16．15％、符合率15．38％高于普通彩超6．54％、5．19％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妇产科的孕妇进行有效、科学的三维彩超检查，可提早的发现胎儿孕期是否存在成长问题，可以加大胎儿在生产前的病症治疗机会，降低新生儿疾病携带率。
作者：平燕 刊期： 2014年第05期
高血压是慢性肾脏病常见的并发症，美国NHANES Ⅲ研究调查了16589例肾功能不全的成年患者，70％被发现存在不同程度的高血压。高血压是慢性肾脏病发生和肾功能恶化的重要危险因素。随着慢性肾脏病病程的进展，高血压的合并率有着明显升高。我国的一项大样本分析中发现，慢性肾脏病1到2期合并高血压的比例为53．8％，慢性肾脏病3到5期合并高血压的比例则达到了82．0％，后者较前者明显升高。而MDRD 临床试验发现，当GFR 分别为85 ml／（min？1．73.）和15 ml／（min？1．73.）时，高血压患病率从分别对应65％和95％，两者之间有明显升高。
作者：夏晗 刊期： 2014年第05期
目的：提高药品调剂工作质量。方法分析门诊药房调剂处方差错的原因，提出减少差错的相应措施。结果药品调剂差错分处方差错和配方差错。门诊药房调剂差错主要集中在单品种数量和相似药名的品种上。结论医院应严格按规章制度管理，药师应加强业务学习和责任心，以降低发药差错，提高调剂质量，确保患者用药安全。
作者：宋蓉蓉 刊期： 2014年第05期
全世界每年骨折和骨缺损的患者数以千万计，传统的骨缺损治疗方法有自体骨移植、同种异体骨移植和人工骨移植等，但均因各种因素使其在临床应用上受到一定的限制：自体骨移植安全性高，有良好的骨诱导性，因而被认为是骨缺损修复的金标准，但供体来源往往有限。而且手术时间长，并发症多；同种异体骨移植植入后容易吸收，而且容易感染，排斥反应重；人工骨移植原材料孔隙变异较大，成骨困难，而且来源有限。由于现行骨缺损修复方法存在以上问题和局限性，骨组织工程修复骨缺损近年来已被许多学者关注。支架作为组织细胞及细胞活性因子粘附、生长分化的载体，在组织工程骨的构建中起重要作用，组织工程骨支架的研究开展的越来越多。以往用于修复骨缺损的材料，第一代惰性材料和第二代生物活性材料均以减少免疫反应、诱发生成新骨，使移植物被新形成的组织长入而与机体牢固结合为目的，其缺点是支架材料不能再体内降解，长期存留于体内。近年来修复骨缺损的生物材料集中于选用具有三维多孔结构、可吸收的骨组织工程支架材料方面，属于第三代新材料，不只是追求简单的填充骨缺损及诱发新生新骨，而是逐渐在体内被降解，从而被新骨替代，终使骨缺损处完全被组织所替代的新材料。目前研究的骨组织工程支架具有以下特性：（1）具有良好的组织相容性，自身降解率与组织替代率相匹配，随成骨细胞的生长和人体自身细胞外基质的分泌，支架材料逐步降解直至终完全吸收，从而避免长期的外源体反应，重要的是降解速率与组织细胞生长率相适应，降解时间应能根据组织生长特性进行认为的调控，从而保证骨缺损处拥有合适的力学性能；（2）骨诱导及骨传导性能良好，具有较高的孔隙率，构建符合生物学特性要求的支架诱导骨组织生长；（3）安全无毒，在体内不致畸，不引起无菌性炎症。
作者：王冠勋；陈路；杨涛源；李正强；林涛；何畔 刊期： 2014年第05期
目的：探讨微创技术治疗儿童漏斗胸的围手术期护理方法；方法对89例实施微创漏斗胸矫形术的患儿及家属进行了术前心理护理、常规准备和呼吸功能锻炼，术后进行健康宣教、心理护理以及功能锻炼和体位指导；结果89例无并发症的患儿均于术后1周下地行走，术后5-7d均顺利出院；结论对微创漏斗胸矫形术的患儿及家属进行规范化的护理有利于患儿康复，降低并发症。
作者：王赛辉 刊期： 2014年第05期
静脉留置针俗称套管针，拥有操作简单、套管在静脉内留置时间长且不易破坏血管等优点，现被广泛应用于临床。然而长期置管也会给患者带来一些不良反应，那么，如何减少和预防那些不良反应呢？正确的使用方法、精心护理是非常重要的，下面我们就来着重谈一下这几个方面：1静脉留置针使用方法根据患者情况选择适当型号的留置针，选择好血管，皮肤常规消毒，松动套管，操作者手持留置针与皮肤成15-30°进行穿刺，见回血后退针芯1-2cm至外套管内，再将外套管慢慢送入血管内，观察周围无渗漏后拔出针芯，穿刺成功后将无菌敷贴固定在穿刺部位，敷贴一端紧贴在进针点前上方旁2cm处，或从左将敷贴与皮肤拉紧，使皮肤显现轻度皱纹为宜，将敷贴另一端紧贴在皮肤上，拉紧进针松弛的皮肤，使留置针固定更牢固，连接克莱夫密闭式接头。
作者：杨琴；陶娴；张晓婷 刊期： 2014年第05期
目的：提高对慢性阻塞性肺病护理效果。方法对80例慢性阻塞性肺病的护理体会进行回顾性分析。结果如果对慢性阻塞性肺病进行有效的心理、治疗、排痰及并发症的护理，能减少COPD患者住院次数及住院时间，提高患者生活质量。
作者：查睿雯 刊期： 2014年第05期
目的：探讨针灸联合康复运动治疗中风后遗症的临床疗效，为制定中风后遗症的治疗方案提供依据。方法：选择我院2011年7月到2013年9月收治的90例中风患者作为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组45例；对照组采用常规治疗方法，治疗组则采取针灸联合康复运动的方法治疗中风患者后遗症。治疗后，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，治疗组患者的总有效率为97．8％明显高于对照组的82．2％，两组差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针灸联合康复运动治疗中风后遗症的治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：张军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨右侧肺大泡破裂并自发性气胸手术的个案护理体会。方法：对我院2012年3月-2013年3月10例右侧肺大泡破裂并自发性气胸患者进行心理护理、术前、术后综合护理。结果：10例患者经手术及护理后胸痛、胸闷、呼吸困难均消失，无并发症，X线检查结果良好。结论：给予右侧肺大泡破裂并自发性气胸患者综合护理可预防并发症和提高患者的生活质量。
作者：颜冰梅 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
