曹亚梅
目的：探讨超声弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值。方法：对我院2011年7月到2013年9月收治的100例乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，所有的患者均经超声弹性成像进行诊断并经过手术病理证实，根据病理结果将患者分为良性组与恶性组。结果：52个恶性肿块中，$4分的有45个，70个良性肿块中$4分的有9个，恶性组的弹性成像评分$4分的占86．5％明显高于良性组的12．9％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中具有重要应用价值及广泛应用前景，值得临床推广应用。
作者：李芳 刊期： 2014年第05期
呼吸内科中重症患者具有病情发展迅速，发病急速和高死亡率的典型特点，所以在对呼吸内科重症患者进行护理时必须采取正确的护理方式？；笔者从观察病情？心理护理？环境护理？氧疗护理？基础护理等方面进行了详尽的阐述？
作者：王晓云 刊期： 2014年第05期
随着居民文化素质的提高，患者法律知识的普及，很多患者的自我保护意识增强，在临床护理实习教学中不配合甚至拒绝作为教学对象，从而导致临床实习教学工作实施困难，教学效果不甚理想。因此，探索新型临床实习教学方法，开展临床实习教学改革迫在眉睫，势在必行。本研究旨在将护生模拟标准化患者（SSP）和以问题为基础的教学（PBL）相结合的教学模式应用于临床护理实习教学过程中，克服传统教学模式的局限性和片面性，培养护生的临床综合能力，提高其学习兴趣和职业素质，为构建新型有效教学模式、培养实用型护理人才提供可借鉴的理论与实践依据。
作者：李潘；张芡；黄红玉；吴晓莲 刊期： 2014年第05期
皮肤覆盖于人体表面，对人体起着重要的保护作用。在日常生活中，有诸多因素会对皮肤造成影响，如机械性损伤、化学性刺激、紫外线、年龄等。除了一些外部因素，许多皮肤疾病还与机体其他系统或脏器有着密切的关系，如胃肠道。胃肠道系统包括大的淋巴组织和微生物群，近年来许多研究发现胃肠道与某些皮肤疾病也有着密切的关系。本文对胃肠道系统引起某些皮肤疾病的相关机制进行了分析。
作者：王若涵；谢方明 刊期： 2014年第05期
采用焦虑自评量表（SAS）、结合心理健康评定量表和护士的人口信息编制而成的基础表，对永州市五家综合性医院不同人口学特征护士的焦虑状况进行调查研究，分析焦虑程度和影响因素，有针对性地减轻护士焦虑，提高护士心理健康水平。
作者：滕巍；魏文君；谢和秀；罗素琼；陶丽云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨RGSE 模式在高职生中医情志学实践教学中的应用效果。方法：选择我校2012级高职生四个班级共232名学生为研究对象，随机选择两个班级为研究组-120名学生，即：在教学中进行RGSE 模式；另外两个班级为对照组-112名学生，即：在教学中沿用原有教学模式。学期末通过自制的“教学情况调查量表”、以及“理论及实践考核”对两组学生进行考核。结果：研究组对选用教材满意率98．33％，教学内容满意度94．17％，教学形式满意度98．33％；均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；经过考核后，研究组学生理论考核评价（41．8±7．5）分，实践能力考核评价（43．3±5．5）分，优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在中医情志学实践教学中应用RGSE 模式，不仅可有效提高学生对于课程的满意度，有助于其成绩的提高。
作者：张曼；戴建业 刊期： 2014年第05期
目的：观察针灸推拿治疗肩关节周围炎的疗效。方法将46例肩关节周围炎患者随机分为综合治疗组23例、单纯针灸或推拿组23例，综合组行针灸、推拿综合治疗，单纯组行针灸或推拿单纯治疗。比较两组患者治疗后的治愈率、显效率和总有效率。结果治疗20次后统计疗效，综合治疗组总有效率91．3％明显高于单纯治疗组73．9％。结果具有统计学意义（P＜0．05），综合治疗组优于单纯治疗组。结论针灸推拿相结合的治疗方法起到舒筋、通络、镇痛的效果，治疗肩关节周围炎疗效显著。
作者：宋培胜；吴瑶；杨寄渝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨通过经乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床护理情况。方法选取我院2010年8月～2013年6月收治的乳腺纤维瘤患者70例，随机分成两组各35例，即观察组与对照组。观察组采用常规的护理措施，对照组采用综合性护理措施，观察两组患者在并发症情况、疾病意识、睡眠质量以及满意度上的对比。结果所有患者在实施了行之有效的手术治疗之后，其肿块均被切除，两组患者所实施的手术治疗切口较小。相较于观察组而言，对照组并发情况显著降低、对疾病更具感知意识、睡眠质量得到提高、对综合性护理的满意度高，与观察组相比，两组患者具有显著的差异性，统计学有意义（P＜0．05）。结论采用经乳晕切口治疗患者的乳腺纤维瘤切除，能够起到良好的效果，该手术能够大幅度提高患者的疾病治愈率，并且缩短切口愈合的时间，如果配合综合性的护理措施更能有效提高患者对于护理质量的满意度，降低患者的不良情绪发生，值得在临床推广。
作者：秦凌云；郑静；秦菊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临产妇的心理状态分析与护理干预措施。方法：本文通过对临产妇进行心理状态分析并给予护理干预，观察护理干预前后临产妇心理状态的变化对产程及产后并发症的影响。结果：针对性护理干预能减轻临产妇精神压力，调动临产妇主观能动性，提高临产妇自然分娩率，降低产后并发症的发生率。结论：提倡改变产时服务模式，建立以人为本，人性化服务理念，从而适应社会进步科学技术飞速发展及人们对健康服务的综合需求。
作者：花春绪 刊期： 2014年第05期
目的：探究降糖药物瑞格列奈对于2型糖尿病患者的治疗效果和药物安全性。方法：初诊2型糖年病患者122例，男性58例，女性64例，年龄（58±9）岁，给予瑞格列奈药物治疗，初始剂量为0．5mg，3次/d，餐前30min用药，随后根据患者血糖变化进行药物调整，治疗并观察12周，记录比较患者治疗前、后的实验室检查。结果：122例患者中2例患者因个人原因退出实验，其余120例患者均具有较好的疗效。在治疗12周后，120例患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）具有明显下降，分别为55％和79％，糖化血红蛋白（GHbAlc）有效率64％。空腹和餐后血浆中总胆固醇水平维持恒定，体重指数（BMI）上升，肌酐水平轻度升高，血浆三酰甘油（TG）水平有所下降，未见肝、肾功能异常。结论：瑞格列奈能够有效降低2型糖尿病血糖浓度，具有较好的临床效果和安全性。
作者：徐焕荣；吴志强 刊期： 2014年第05期
目的：对鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床应用效果进行对比观察。方法：选取我院收治需行手术治疗的鼻窦炎伴息肉患者共100例进行本次研究，研究开展时间为2012年9月至2013年12月。按照入院先后顺序进行划分，可划分为实验组（鼻内窥镜手术治疗）和对照组（常规鼻窦手术治疗）两组，各50例，对两组临床效果及术后1年随访情况进行观察及对比分析。结果：实验组治疗总有效率为86．0％，明显高于对照组72．0％；且术后随访1年，实验组出现2例复发，复发率4．7％；对照组出现4例复发，复发率为11．1％，差异显著。结论：采用鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴息肉，可取得较常规鼻窦手术更高的临床效果，且术后复发率低。鼻内窥镜手术基础上，加强手术操作和术后随访治疗，可进一步提高鼻窦炎伴息肉治疗效果，应作为首选方法。
作者：姜集成；庄孔祥 刊期： 2014年第05期
髁突骨折在下颌骨骨折中比较常见，多以摔伤和交通事故伤为主要伤因，其中大多是因髁部受力所导致的间接骨折。因髁突是下颌骨的发育中心，因此下颌骨骨折不仅会引起口腔颌面部功能的障碍，对儿童及正在生长发育期的青少年也会产生严重的功能及外观影响。因此选择合适的骨折治疗方法是保证骨折正常复位，又不会引起后遗损害是很重要的。本文就髁突骨折的各种治疗方法做一总结，并对其优缺点进行统一讨论。
作者：孙莹；赵旭；王亚斐；闫胜男；郗红；王贺 刊期： 2014年第05期
目的：分析甲状腺肿瘤的临床特点及手术治疗方法与效果。方法：选取我院接诊的良性甲状腺肿瘤患者90例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自45例。其中对照组采取传统手术治疗，而研究组采取腔镜手术治疗，对比分析两组患者临床治疗效果，并总结临床特点。结果：研究组患者手术时间明显多于对照组，但术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及切口满意度皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲状腺肿瘤临床发病率较高，传统手术处理会留下明显瘢痕，从而影响美观，采取腔镜辅助手术处理，能降低术中出血量、并发症发生率及住院时间，同时提高切口满意度，值得借鉴。
作者：朱长康 刊期： 2014年第05期
随着经济的快速发展，人们的生活水平随之大幅度提升，一些高热、高脂、高胆固醇的食物在人们的餐桌上频繁出现，但这些食物实际上不易消化，更是当今世界高血压疾病泛滥的诱因。高血压疾病已经成为全球范围内的重大食品卫生问题，尤其是在中国，截止2004年，我国的高血压患者已经超过1．6亿人，成为我国心血管疾病中普遍的一种。患者的构成既有老年人也有年轻白领，而高血压疾病的治疗又是一个长期的过程，所以高血压病人护理这个研究课题对高血压疾病患者的早期预防和治疗有重大意义。
作者：张恒 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析高血压性脑出血患者在急性期的护理体会。方法选取我院2012年10月到2013年10月收治的128例高血压性脑出血患者作为研究对象，对患者进行科学有效的护理措施。结果本次研究中128例患者，经过有效的治疗和科学的护理如心理护理、一般护理、感染护理以及出院指导后，患者显效98例，有效24例，无效6例，总有效率为95．31％，效果显著。讨论对高血压性脑出血急性期的患者采取心理护理、泌尿系统感染护理、肺部感染护理、出院指导等科学有效的护理措施，可以显著住房患者并发症的产生，提高治疗效果，降低病死率，提高患者的生活质量。
作者：吴玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中的应用。方法选择需做无抽搐电休克治疗患者100例，随机分为丙泊酚组（对照组）和丙泊酚复合芬太尼组（观察组），每组50例。入室后开放静脉通路，以阿托品0．5mg静脉注射，对照组给予丙泊酚2mg/kg，观察组给予丙泊酚2mg/kg及芬太尼1μg/kg，司可林：1．5mg/kg，药物经肘正中静脉30s匀速注毕。监测患者的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、血氧饱和度，记录癫痫发作时间、能量抑制指数、辅助通气时间、苏醒时间及不良反应，所有数据用SPSS 12．0统计软件处理，计量资料采用单因素方差分析、两两比较采用q检验，组内比较采用配对t检验，计数资料用卡方检验，P＜0．05为显著性差异。结果两组患者均完成电休克治疗。观察组的苏醒时间、辅助通气时间癫痫发作时间、能量抑制指数明显优于对照组（P＜0．01），观察组术后不良反应：术后头痛、肌肉痛明显低于对照组。结论丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中，在镇静的基础上又能加强镇痛，提高麻醉效果，是一种较好的麻醉用药方法。
作者：皮倩；张柏银 刊期： 2014年第05期
目的：观察对比心理护理干预对ICU重症患者护理质量的影响。方法选择66例ICU重症患者随机分为观察组和对照组，对照组按常规的方式进行护理；观察组行常规手护理之外，均给予患者实施系统的心理护理干预。两组患者均采用焦虑自评量表（SAS）、生活质量量表（QOL）对患者预后心理重建做出评估。结果观察组行心理护理干预后较对照组患者SAS评分明显降低，QOL评分明显升高，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论心理护理可以明显减轻ICU重症患者的焦虑和恐惧，能在一定程度上提升患者预后生活质量，值得临床推广应用。
作者：王国艳；魏娜；马冬梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨雷公藤甲素（Triptolide，T10）对β淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ1-42）海马内注射后大鼠血脑屏障的影响。方法：筛选健康的wistar大鼠30只（200-220g）。将实验动物分为3组：右侧海马注射生理盐水后生理盐水腹腔注射对照组（NS＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后生理盐水腹腔注射模型组（Aβ＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后T10腹腔注射干预组（Aβ＋T10）。动物存活4w和8w，每个时间点15只。到相应的时间后取材，采用伊文氏蓝示踪法观测脑组织蓝染程度，免疫组织化学方法结合图像分析技术检测海马区微血管上紧密连接蛋白claudin-5与occludin的表达。结果：与NS＋NS组相比，Aβ＋NS组脑组织出现蓝染，血脑屏障通透性明显增加且claudin-5与occludin的表达下调，4w组表达下降比8w组明显；经T10治疗后，4w组与8w组模型动物血脑屏障通透性有所改善，claudin-5与occludin表达上调，且8w组尤为明显。结论：Aβ诱导的AD模型大鼠血脑屏障的高通透性与其紧密接蛋白claudin-5与occludin的表达下调有密切关联，雷公藤甲素干预治疗后，能改善血脑屏障的通透性且claudin-5与occludin表达上调。
作者：邓月琴；杨腊；张用祺；徐四元 刊期： 2014年第05期
直肠癌是目前威胁人类健康的主要疾病之一，由于它的先兆症状不明显，不易被人们察觉，常常来势凶猛，死亡率高，难以预防。而化疗是治疗直肠癌的重要方法之一，化疗药物一方面对肿瘤细胞予以杀伤作用；另一方面又对人体的正常细胞有一定的伤害作用，抑制了机体的免疫功能。因此，在化疗过程中，科学的护理是保证化疗顺利进行的关键。为了使直肠癌病人能顺利地接受治疗，现将化疗病人的护理体会浅谈如下。
作者：田秀玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨半夏泻心汤联合针刺治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取236例功能性消化不良患者为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组各118例，对照组采用针刺穴位法治疗，观察组采用半夏泻心汤联合针刺治疗。两组疗程均为4周，观察两组症状改善情况及临床疗效。结果：观察组治疗总有效率（87．29％）明显高于对照组（62．71％）；腹胀腹痛、早饱、反酸等症状消失时间（4．3±1．25、5．2±1．41）d、嗳气次数（9．64±1．56）。结论：半夏泻心汤联合针刺治疗功能性消化不良，可快速改善患者腹痛、早饱等消化道症状，提高治疗效果。
作者：申仲能 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
