申仲能
通过对现代医学对类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA )病因病机的认识及其治疗的系列方法、方剂进行归纳性的回顾,探讨其治疗的临床思维。
作者:付东林 刊期: 2014年第05期
目的:评价人性化护理在青年乳腺切除术后患者的应用效果。方法选取2011年3月-2013年3月在我科进行乳腺切除术的青年女性40例,随机分为观察组和对照组,各20例,观察组给予人性化护理,对照组给予常规护理,连续护理干预一周后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者干预前和干预后进行心理状态评定,并问卷调查护理满意度。结果观察组干预后焦虑和抑郁评分明显低于对照组(P #0.05);观察组护理满意度为100%,对照组护理满意度为75%,两组护理满意率比较,差异有统计学意义(P #0.05)。结论人性化护理干预能够显著改善乳腺癌切除术后患者不良心理状态,利于术后康复,值得临床推广使用。
作者:王玉芳 刊期: 2014年第05期
目的:分析剖宫产后再次妊娠者经阴道分娩的安全性。方法观察组、对照组均行阴道试产,在分娩前对两组产妇进行辅助性检查;如在阴道分娩过程中发现两组产妇的产程或胎心出现异常改变,则及时进行对症处理,如使用药物催产及实施阴道助产等,若对症处理无效,则实施剖宫产术。结果观察组的产程时间、出血量多于对照组,两组差异明显(P<0.05);新生儿Apgar评分方面,两组无显著性差异(P>0.05)。结论对于剖宫产后再次妊娠产妇而言,进行阴道顺产是一种安全、有效及经济的分娩方式,且能够有效改善母婴结局,可以在临床中推广使用。
作者:罗丽萍 刊期: 2014年第05期
目的:探讨老年急重症脑血管病并发急性肺水肿患者的临床表现及其护理方法,为临床护理工作提供参考。方法:选取2012年3月至2013年4月期间我院收治的45例急重症脑血管病并发急性肺水肿患者作为本组研究的观察对象,对其护理情况进行回顾性分析。结果:45例患者中,肺水肿1h内消退21例,2h内消退13例,24h内消退7例,死亡4例,其中1例死于肺水肿,2例死于呼吸衰竭,1例死于多脏器功能衰竭。结论:老年急重症脑血管病并发急性肺水肿患者的病情急重,临床死亡率高,因此在患者护理中要加强观察,及时发现异常并给予准确处理,提高护理质量,降低并发症发生率及死亡率。
作者:胡莉娟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨针对妇产科实施腹部切口手术患者,对其完成护理后获得的临床效果表现。方法:选取我院2011年12月-2013年12月实施腹部切口手术患者86例。通过随机数表法将所有手术患者分为C1组(妇产组42例)与C2组(对照组44例)。C2组:常规切口护理;C1组:全面切口护理,对比C1组与C2组患者临床分别获得的护理效果。结果:C1组与C2组手术患者分别完成护理后,针对C1组患者,完成手术后的4天-13天,临床表现出脂肪液化的患者4例,表现出切口感染的患者2例。针对C2组患者,临床表现出脂肪液化的患者10例,表现出切口感染的患者18例。在护理总有效率方面,C1组高于C2组患者非常显著(P<0.05)。结论:针对实施腹部切口手术患者,对其实施全面切口护理的过程中,将护理细分成各个阶段分别实施,保证患者腹部切口在手术周阶段能够获得有效护理,成功将患者切口甲等愈合率提高,有效增强患者预防切口感染的能力,成功凸显临床应用意义。
作者:赵雅萍 刊期: 2014年第05期
目的建立灵芝孢子粉软胶囊中多糖含量的HPLC测定方法。方法采用ShodexSH1011(苯乙烯二乙烯苯共聚物键合磺酸基)糖柱,流动相0.6%硫酸溶液,检测波长200 nm。结果灵芝多糖在0.266~8.51 mg/ml范围内线性关系良好,r=0.9998,平均加样回收率为100.4%(n=9),RSD=1.57%。结论该方法简便快捷,无干扰,重复性好,可用于灵芝孢子粉软胶囊的质量控制。
作者:张天歌 刊期: 2014年第05期
目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测在早产预测中的临床价值。方法:选择2012年06月-2013年12月我院门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇56例(观察组),对其阴道分泌物进行fFN检查,观察其妊娠结局,并与同孕期50例正常孕妇(对照组)进行对比分析。结果:观察组56例先兆早产患者中,fFN阳性27例,阳性率为48.2%,对照组50例孕妇中,fFN阳性者仅为2例,阳性率为4.0%;fFN阳性组临产时孕周<35w的发生率为78.3%,fFN阴性组临产时孕周<35w的发生率为21.2%,fFN阳性组明显高于阴性组,差异有显著意义(P<005)。结论:fFN检测在先兆早产孕妇早产预测中有较高的临床价值。
作者:向茜 刊期: 2014年第05期
目的:探析中西医结合治疗缺血性脑血管病的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院曾收治的120例缺血性脑血管病患者,将其随机分成实验组和对照组各60例,实验组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西医治疗,对比两组病患的临床治疗效果。结果:实验组的总有效率为96.7%,对照组的总有效率为83.3%,对比两组病患的临床治疗效果,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合疗法对缺血性脑血管病患者进行治疗,能够有效地提升患者的康复速度,效果显著,值得在临床中推广与应用。
作者:亓道祥 刊期: 2014年第05期
随着社会的发展,各种不良因素致使一些急、恶性疾病的发病对象年轻化,随时考验着高校医院的应对能力。但是目前的高校医院大都面临着人员不足、设备不全、医疗水平低、药品简单等诸多问题。如何从自身出发在现有条件下发挥高校医院应对医疗卫生突发事件的大能力是需要我们思考的问题。
作者:江虹;闫立景 刊期: 2014年第05期
颈椎病是颈椎退行性变(包括椎间盘、椎间关节、椎管),使脊髓神经、血管、韧带损害而表现出的相应症状和体征。可通过X线摄片、CT、MRI,并结合症状及体格检查进行诊断。通过一年来近24例此类病人的观察,临床大多以枕部不适,眩晕,肩臂部触电感及麻木,头突然转动时的一过性眩晕及摔倒,有椎-基底动脉卡压者,可出现呕吐、视物模糊等,但一般无意识障碍。对24例此类患者进行牵引、手法治疗及教导其进行颈部锻炼相结合的治疗,疗效满意。
作者:焦志强 刊期: 2014年第05期
目的:通过研究莶草在治疗急性肠炎中的作用,探讨其临床疗效。方法:选取来我院就诊的急性肠炎患者60例,随机分为实验组和对照组患者各30例,两组患者均给予补液治疗和抗生素治疗,并口服思密达蒙脱石散止泻。其中实验组的患者在此基础上加服莶草水煎液,对比两组患者的止泻时间。结果:实验组全部30例患者,平均止泻时间为平均为36.1±9.3小时,对照组30例患者,平均止泻时间为44.9±9.7小时,加服莶草水煎液的实验组患者止泻更快,两组止泻时间相比,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论:莶草在治疗急性肠炎患者时,可有效缩短患者的止泻时间,有利于患者的快速恢复,能明显减轻患者痛苦,值得临床推广。
作者:张波 刊期: 2014年第05期
甲亢危象,是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。本文对甲亢危象的急救与特点和相关的护理措施,如何进一步提高护理服务水平做出探讨。
作者:庄鹏娇 刊期: 2014年第05期
目的:探讨对阴道分娩产后出血患者实施预见性护理的临床效果和应用价值。方法:选取2012年05月至2013年05月期间,科室114例阴道分娩产妇,随机分为常规组和护理组,各57例,常规组实施常规护理措施,护理组在常规组的基础上实施预见性护理措施,对比两组患者出血发生率、不同产后时间出血量等临床指标。结果:护理组产后出血率5.26%,产后2h出血量(83.29±9.19)ml,产后24h出血量(137.87±17.28)ml,明显优于常规组。结论:对阴道分娩产后出血患者实施预见性护理,不但可以降低患者产后出血概率,还可以降低患者产后出血量,临床效果显著,值得推广和应用。
作者:吕静 刊期: 2014年第05期
目的:探讨右侧肺大泡破裂并自发性气胸手术的个案护理体会。方法:对我院2012年3月-2013年3月10例右侧肺大泡破裂并自发性气胸患者进行心理护理、术前、术后综合护理。结果:10例患者经手术及护理后胸痛、胸闷、呼吸困难均消失,无并发症,X线检查结果良好。结论:给予右侧肺大泡破裂并自发性气胸患者综合护理可预防并发症和提高患者的生活质量。
作者:颜冰梅 刊期: 2014年第05期
目的:研究并分析肝胆外科患者术后实施早期空肠内营养的护理措施。方法将我区中心医院自2012年3月~2014年3月收治的120例行肝胆外科术的患者术后采取早期空肠内营养,观察治疗期患者的胃肠反应、血糖变化及其它临床表现,总结并分析导管护理及患者心理护理等方面的护理措施。结果经早期空肠内营养的120例患者,均痊愈后出院,其肛门排气时间大大提前,减少了传统营养疗法的并发症,维持并保护肠的正常功能,加快了病人的康复速度。结论对肝胆外科患者术后采用早期空肠内营养的护理措施,有效地调节患者的营养及正氮平衡,减少了传统治疗带来的静脉补液量,促进患者恢复正常的胃肠功能,应广泛推广。
作者:杨玲 刊期: 2014年第05期
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的损害中枢神经系统的自然疫源性传染病,儿童发病率和病死率较高。为了与本世纪初曾流行于欧洲的昏睡性脑炎(又称甲型脑炎)相区别,解放后我国卫生部定名为流行性乙型脑炎。起病急,症状轻重不一,从隐性感染、轻症脑膜炎到病情严重的重症脑炎,出现高热、惊厥、昏迷、直至痉挛性瘫痪,甚至死亡。世界卫生组织(WHO)估计,目前乙脑每年发病约50000例,其中约1/3的病例死亡,且乙脑后遗症严重,存活者20%~40%留有神经麻痹和心理改变等严重后遗症,给社会和家庭造成了巨大的经济和心理负担。现将其流行病学资料作一综述。
作者:卫金凤;梁程;杨章 刊期: 2014年第05期
目的:分析烧伤瘢痕整形的围术期护理措施及其临床效果。方法:随机选取我院收治的60例烧伤瘢痕整形患者,对患者实施围术期护理,探讨患者的护理效果。结果:经围术期护理后,患者的并发症发生率为3.3%,平均住院时间(11.2±0.4)d,无严重不良反应发生。结论:对烧伤瘢痕整形患者实施围术期护理,可有效缩短患者的住院时间,预防并发症发生,有利于患者术后恢复。
作者:钱海燕 刊期: 2014年第05期
颈椎病指主要由椎间盘变性、颈椎骨、软骨、韧带等多种退行性改变,导使脑脊髓、神经根及血管等邻近组织受损而产生的一系列症状,如颈项强痛、上肢麻木及运动或感觉障碍、眩晕、呕吐、视物昏花、头胀头痛甚至发作性意识等,又称颈椎综合症[1]。我科自2013年1月至2014年1月共收治36例颈椎骨折,脱位可导致截瘫的病人,从这36例病例中所造成的颈椎骨折的原因,都是因为车祸或高处坠落伤所造成。颈椎骨折合并截瘫的并发症较多常见的是死亡率很高,我科所收治的这些病人从入院到出院都充分得到了治疗和及时的护理使病人很快康复出院。
作者:王红;孙莹 刊期: 2014年第05期
目的:探讨神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床疗效。方法:选取了我院2009年6月到2012年12月门诊收治的根性坐骨神经痛患者80例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组各40例,其中对照组通过硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液进行治疗;观察组在对照组治疗的基础上通过神经刺激器引导行患侧臀部坐骨神经阻滞,并行硬膜外腔神经阻滞进行治疗,治疗前后对比两组患者临床疗效及不良反应等。结果:治疗后两组患者VAS评分显示较治疗前显著下降,组间比较观察组在临床症状消失时间以及优良率上均优于对照组。两组患者治疗中无明显不良反应。结论:在根性坐骨神经痛的临床治疗过程中,采用神经刺激器定位坐骨神经与硬膜外腔神经阻滞治疗具有较好的临床疗效,其可有效缓解患者临床症状,且不良反应少,值得在临床上进行推广应用。
作者:汪春林 刊期: 2014年第05期
目的:探究琥珀酸亚铁预防孕期缺铁性贫血的临床疗效。方法:对2011年1月至2012年12月在我院进行定期检查的649例孕妇,随机进行分组,对照组及实验组,实验组患者为325例,对照组患者324例。对于实验组的孕妇给予硫酸亚铁进行预防,对照组的孕妇给予琥珀酸亚铁进行预防。对两组孕妇的各项临床指标和不良反应发生情况进行比较。结果:治疗前实验组与对照组孕妇Hb、HCT、RBC、血清铁均无显著性差异(P>0.05)。实验组孕妇服药前后的Hb、RBC、血清铁进行比较,Hb、RBC、血清铁均升高,具有显著差异(P<0.05),实验组孕妇与对照组服药后的Hb、RBC、血清铁进行比较具有显著差异(P<0.05),说明其具有统计学意义。两组孕妇均出现恶心、呕吐等肠胃不良反应,实验组孕妇的不良反应发生率为4.63%,对照组孕妇的不良反应发生率为11.72%,两组孕妇的不良反应发生率呈显著性差异(P<0.05)说明其具有统计学意义。停药后,孕妇的不良反应均消失,且两组孕妇均未见严重不良反应。结论:运用琥珀酸亚铁预防孕期缺铁性贫血,效果显著,不良反应发生率低。琥珀酸亚铁预防孕期缺铁性贫血有着十分重要的意义,临床值得推广。
作者:杨沛文 刊期: 2014年第05期