向茜
目的：对铜绿假单胞菌的耐药机制进行分析探讨，为今后的临床合理用药工作提供可靠的参考依据。方法采集2013年1月至2013年12月本院门急诊和住院患者各类标本3616份，共检出铜绿假单胞菌107株，将其按照对美罗培南、亚胺培南耐药情况分成四组，经PCR和测序法对各组铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶进行检测。结果对亚胺培南和美罗培南耐药组均检出亚胺培南（IMP）、VIM金属酶基因型。结论外膜的低通透性、金属β-内酰胺酶的水解和主动外排泵过度表达相互作用为铜绿假单胞菌的耐药机制，值得关注。
作者：蒋士仑 刊期： 2014年第05期
目的：探讨射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症患者的临床分析。方法：回顾性分析我院自2012年2月～2014年2月在医院住院治疗的腰椎间盘突出症112例，采用射频热凝靶点术治疗。结果：112例患者术后随访3个月，治愈95例，显效12例，好转5例，治愈率为84．8'。结论：采用射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症创伤小，副作用小，且效果显著，值得临床推广。
作者：谢志钢；彭本旭；韦秋香；林漫芳 刊期： 2014年第05期
目的：观察对比心理护理干预对ICU重症患者护理质量的影响。方法选择66例ICU重症患者随机分为观察组和对照组，对照组按常规的方式进行护理；观察组行常规手护理之外，均给予患者实施系统的心理护理干预。两组患者均采用焦虑自评量表（SAS）、生活质量量表（QOL）对患者预后心理重建做出评估。结果观察组行心理护理干预后较对照组患者SAS评分明显降低，QOL评分明显升高，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论心理护理可以明显减轻ICU重症患者的焦虑和恐惧，能在一定程度上提升患者预后生活质量，值得临床推广应用。
作者：王国艳；魏娜；马冬梅 刊期： 2014年第05期
本文报道了我院药剂科2012年1月%%2013年12月两年期间开展药学服务管理工作的方法及效果体会。我们科学合理规范地开展药学服务管理，是提高医疗质量的重要工作之一，是解决看病难看病贵，深化医疗体制改革的重要抓手。
作者：李昌红；张宝林；刘耀辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析小儿疝气手术前后综合护理效果，以便提升医院护理水平。方法：以2012年3月至2014年1月在我院接受护理治疗的110例儿疝气患者为研究对象，将所有患者随机平均分为对照组和观察组，对其护理结果进行回顾性分析。结果：对照组大部分患儿在术后恢复情况良好，平均住院时间为（8．24±1．45）天，其中有两例患儿术后发生并发症；观察组患者术后全部恢复，平均住院时间为（4．32±0．34）天，无并发症发生情况。两组患儿术后病情恢复情况、术后住院时间和术后并发症例数等观察指标具有明显的差异性，P＜0．05，具有统计学意义。结论：小儿疝气手术前后综合护理对于患儿的病情恢复具有积极的推动作用，不仅能够有效的缩短住院时间，还可以有效的预防并发症的发生，护理人员应当做好术前术后护理工作，有效的提升医院护理水平。
作者：赵红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨药物治疗高血压合并冠心病的80例的临床分析。方法：选择我院近期收治的高血压合并冠心病的患者共80例，对纳入的病例资料进行回顾性分析，探讨不同药物对高血压合并冠心病患者的不同疗效。结果：80例患者的年龄分布主要集中在60岁以上男性人群，其中以心力衰竭为主要临床表现占所有病症的55％；而选择的药物以血管紧张素抑制剂类为主，占52％，两种药物以上联合应用的约占48％。结论：高血压合并冠心病发病多集中于老年男性患者，以慢性心力衰竭为主要表现特征，应用钙拮抗剂、B受体阻滞剂药物疗效较好，苯磺酸氨氯地平和美托洛尔可以作为治疗高血压合并冠心病的首选药物。
作者：江建妃 刊期： 2014年第05期
目的：比较两种术式治疗中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效，以期寻找更合适治疗中重度鼾症的方法。方法将23例病人随机分为UPPP术式A组及低温等离子辅助术式B组，对两者手术后的疗效及并发症等进行比较。结果术后有效率两组无显著性差异，术后并发症：出血、咽干、咽部异物感及疼痛A组明显高于B组；结论采用低温等离子行腭咽消融成形术辅助治疗中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征有效，同时可以减少术后出血、术后疼痛轻、恢复快、微创，避免了传统UPPP术后出血、疼痛明显等缺点，是治疗中重度鼾症的有效方法。
作者：王珍艳；聂舒靖；罗浩；雷飞 刊期： 2014年第05期
目前，妊高征作为妇女妊娠期所特有的一种疾病，由于全身小动脉痉挛导致孕妇出现高血压、蛋白尿和浮肿，病程的严重发展时孕妇则会出现抽搐、子痫等全身脏器的损害，终致使母亲和婴儿死亡，特别是部分脑瘫的重要危险因素。妊高征的治疗不仅需要及时的药物治疗，同时需要护理工作者的贴心护理，通过精心护理可以有效降低妊高征导致的死亡率和相关后遗症的发生。本文通过对妊高征产妇的护理分析，提高护理水平，进一步降低妊高征给产妇和婴儿带来的严重不良后果。
作者：吴科佳 刊期： 2014年第05期
随着社会的发展，各种不良因素致使一些急、恶性疾病的发病对象年轻化，随时考验着高校医院的应对能力。但是目前的高校医院大都面临着人员不足、设备不全、医疗水平低、药品简单等诸多问题。如何从自身出发在现有条件下发挥高校医院应对医疗卫生突发事件的大能力是需要我们思考的问题。
作者：江虹；闫立景 刊期： 2014年第05期
尿常规检验是临床常用的检验项目之一，并广泛应用于临床，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。通过尿常规检验可以对泌尿系统疾病的诊断与疗效观察，也可以对其它系统疾病进行诊断，同时还可以对用药的安全进行有效的监护，尿常规检验对人体健康状况的评估有着重要的临床意义。虽然采集尿标本和检验设备都比较简单，但是临床上出现检验结果与临床症状不符的状况比较常见，这就要求检验人员对有关影响尿常规检验的因素有一定的了解，从而在检验过程中掌握好每一个环节，提高尿常规检验结果的准确性。
作者：曾阳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床效果。方法选取我院2010年12月-2012年5月我院收治的80例高血压合并高血脂患者，随机分为对照组和观察组各40例，观察组使用中西医结合治疗，对照组使用一般西医治疗；治疗3个月后，观察两组的治疗效果，记录数据并进行统计分析。结果观察组降压总有效率95％，对照组总有效率80％，2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。2组治疗后血压值变化较治疗前均有所改善，但观察组改善幅度明显高于对照组（P＜0．05）。结论中西医结合治疗高血压合并高血脂具有显著疗效，并且优于单一的西医治疗效果，值得临床推广使用。
作者：黄金梅 刊期： 2014年第05期
简要介绍了脾胃病名老中医董子亮先生对时下慢性胃炎中医病机的理解，及其治疗思路，对其经验方“舒肝和胃汤”的组成及功效作以介绍。
作者：刘琳；郭利军；张军领；董子亮 刊期： 2014年第05期
目的：了解优质护理服务在烧伤科护理中的应用效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的烧伤患者进行抽样，选取78例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以常规护理，实验组在常规护理的基础上施以优质护理服务干预，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者满意度（97．44％）明显优于对照组（76．92％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论强化烧伤患者优质护理服务干预，能够显著提高患者满意度，改善其不良心理情绪，保证患者生活质量。
作者：吕永佳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨PCT在检测老年人肺部感染中的价值和应用。方法：回顾性分析2013年5月至2014年3月叙永县人民医院收治的145例年龄在65岁及以上的老年人患者的PCT检测结果，按肺部感染程度分严重感染组（38例），局部感染者组（85例），无感染者组（22例），并对各组PCT检测结果作对比分析。结果：感染组病人PCT浓度明显高于局部感染者组和无感染组（P＜0．05），局部感染者组PCT浓度明显高于无感染者组（P＜0．05）。在PCT的阈值为0．5ng/ml时，对老年人肺部细菌感染发生率的预测敏感度为75％，特异性为91％。结论：PCT能有效预测老年人肺部感染并判断感染的严重程度，是诊断老年人肺部感染特异性较高的标志物，检测患者血清PCT有利于早期诊断老年人肺部感染，判断病情严重程度，改善预后，减少抗生素的滥用。
作者：陈坚；向小俐 刊期： 2014年第05期
临床能力评价是近年来在教育评价领域内的一个热点，本科护生临床能力评价对促进其综合素质、临床实践能力及创新能力具有十分重要的意义。目前本科护生的临床能力评价是临床教学的薄弱点，迫切需要改革。我国的护理教育也面临着这场改革。任何改革都是基于对现状的深刻分析以及对发展趋势的正确判断，所以有必要了解与分析本科护生临床能力评价现状及发展趋势。1本科护生临床能力评价现状1．1评价内容国内、外对本科护生临床能力评价内容的确定都是依据高等护理教育培养目标、标准，结合教育理念及现实情况而制定，评价内容丰富但不尽相同。⑴评价护生临床能力应多方面、宽范围地进行才能反映出学生的综合能力。⑵从8个方面设计了本科护生的临床能力测评工具，即书面通讯技能、口头沟通技能、理论与临床实践联系技能、心理社会评价技能、体格评价技能、计划技能、实施技能、评价技能。之后有一些学者对这些评价指标进行了分析与合并。⑶制作的护生能力评价量表从满足患者心理社会方面需要的能力、满足患者生理方面需要的能力、交流能力、专业能力4个方面进行评价。⑷则通过四维（护理能力、沟通协作能力、管理教学能力、专业自我成长能力）评价问卷对本科护生临床能力进行评价。由此可以看出，由于各专家对临床能力的内涵认识不同，对本科护生实习评价的内容也不尽相同。目前我国本科护生临床能力评价指标尚未确立，专家对其应具备及应考核的临床能力意见各不相同，尚未形成规范。⑸我国本科护生除了批判性思维以外还应该具备照顾、管理、沟通、专业、教学及研究6项能力。⑹从应用相关学科知识、使用他人研究成果、明确学习要求、对自我护理角色的认识、证实自己的专业能力、明确患者的权利和义务、与患者的沟通、应用护理程序和分析影响患者健康的因素9个方面对本科护生的临床实践行为进行了评价，认为其自学能力、证实自己专业的能力和整体观念3个方面较差，有待进一步加强培养。
作者：李娟；王耿熙 刊期： 2014年第05期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对预防小儿肺炎继发腹泻病的作用。方法：病例选自我院儿科住院并未继发腹泻病的小儿肺炎380例，根据入院顺序分为两组，奇数190例为预防组，偶数190例为对照组，两组均给常规抗生素等治疗和护理，预防组又加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，比较两组继发腹泻病的发生率和腹泻的严重程度。结果预防组继发腹泻病的发生率为28．42％，比对照组的43．16％明显低，差异有统计学意义（x2＝8．978，p＝0．003＜0．01）；而预防组继发腹泻病的严重程度的秩均值为255．50，对照组的秩均值为125．50，经M-W检验，差异有统计学意义（Z＝-12．136，P＝0．000＜0．01）。结论应用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊口服预防小儿支气管肺炎继发腹泻病发生率低，但临床表现轻，示有效，值得广范推广应用。
作者：贾秀梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨恩丹西酮不同给药时机对产科手术术后镇痛所致恶心呕吐的防治效果。方法腰硬联合麻醉剖宫产手术100例分为两组，持续硬膜外镇痛（PCA），手术结束时静注恩丹西酮（A组），出现恶心呕吐时静注恩丹西酮（B组），观察术后恶心呕吐的发生率及恩丹西酮的防治效果。结果恩丹西酮能有效防治产科手术术后PCA所致恶心呕吐。预先给药能明显减少恶心呕吐的发生率及程度。结论预先静注恩丹西酮能有效预防产科PCA恶心呕吐的发生，我们推荐产科手术行PCA常规在手术结束时预先静注恩丹西酮，以减少PONV的发生率及程度。
作者：胡蓉；贺正江 刊期： 2014年第05期
目的：针对经腹腔镜子宫肌瘤患者在围术期实施中医护理临床路径模式的临床效果进行研究。方法：选取我院2012年1月至2013年1月期间进行腹腔镜手术的68例子宫肌瘤患者为研究对象。随机分为参照组和试验组，参照组患者实施常规护理模式，试验组患者实施中医护理临床路径模式，比较两组患者的临床护理效果。结果：试验组患者对护理的满意程度及腹胀情况要高于参照组，同时住院时间、住院费用也低于参照组患者，两者比较情况具有统计学意义，即P＜0．05。结论：经腹腔镜手术子宫肌瘤的患者围术期间实施中医护理临床路径模式效果显著，值得被临床推广。
作者：王瑞 刊期： 2014年第05期
目的探讨老年骨质疏松（0P）骨折的影响因素，提出髋部骨折，包括股骨颈及粗隆间骨折，腰椎压缩性骨折的康复护理，从而提高老年骨折病人的生活质量。方法对56例老年OP性骨折患者，根据骨密度测定确诊为OP，根据X线片确诊为骨折，分析老年OP性骨折的影响因素，针对老年OP性骨折提出相应的护理措施。结果本组病人全部康复出院，随访1～2年无骨折不愈合、畸形等。结论通过对老年OP性骨折的因素分析及骨折的康复护理，并发症预防，让患者了解了骨折的预防知识，调动患者积极配合治疗，促进骨折痊愈，减少了并发症的发生。
作者：陈晓菁 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究巨乳症体外超声吸脂整形术护理方法及效果。方法：我们选取2011年4月-2013年6月巨乳症体外超声吸脂整形手术患者42例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组21例与对照组21例。对照组患者围手术期内给予常规护理；观察组患者围手术期内在常规护理基础上加用综合护理干预措施，将两组患者护理效果进行对比。结果：观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将综合性护理干预措施应用于巨乳症体外超声吸脂整形术患者治疗中，能够有效缓解患者悲观、焦虑不良心理状态，从心理与生理两方面减轻了患者痛苦，对恢复患者自信心及提高患者社会适应能力均有重要作用。
作者：路旦 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
