王珍艳；聂舒靖；罗浩；雷飞
目的：在于探讨临床护理路径在混合痔手术患者的临床护理效果。方法：随机选取我院收治的96例混合痔手术患者，进行了回顾性分析，使用抽签法随机分为观察组和对照组，分析比较两组患者的护理效果。结果：总结资料及统计学分析表明，观察组的56名混合痔手术患者对临床护理路径的满意度为98．2％，对照组的护理服务满意度为85％。两组差异有统计学上意义（P＜0．05）。结论：通过采取临床护理路径服务，可明显促进混合痔手术患者术后恢复，保持良好的心理状况，提高护理满意度，值得推广。
作者：夏丽君 刊期： 2014年第05期
目的：观察无创通气治疗（NIPPV）用于COPD合并呼吸衰竭的老年患者的临床疗效。方法选取本院90例COPD 合并呼吸衰竭的老年患者进行回顾性分析，其中对照组42例，采用常规疗法（包括积极抗炎、平喘、化痰、纠正电解质平衡和营养支持等综合治疗），观察组48例，采用NIPPV 治疗，主要采用呼吸机及面罩形成辅助气泵，进行呼吸支持；对两组患者的病死率及住院时间进行统计学比较。结果对照组平均住院时间（15．5±5．3）d；观察组平均住院时间（10．8±4．2）d，对照组死亡9例（21．43％），观察组死亡2例（4．17％），两组平均住院时间及救治成功率经比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 NIPPV 可显著改善患者呼吸功能，且具有创伤小、感染少的优势，具有重要的应用价值。
作者：陈霄 刊期： 2014年第05期
浅静脉留置针作为一种先进的新型输液器材，近年来在我国广泛的开展应用，使用浅静脉留置针减少了病人的穿刺次数，减轻了疼痛感，为住院病人输血、输液提供了方便，保留了一条开放的静脉通道，既利于病人的抢救工作，又减轻护理工作量，提高工作效率。因此要求护士应掌握留置针的操作方法、注意事项。
作者：罗爽 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨产妇产后出血原因及有效的护理方法。方法：随机选取2011年3月-2013年6月在我院生产并出现产后出血症状的68例产妇，对其进行回顾性分析，从产前的心理预防干预、产时的严密监测以及产后出血的护理三方面入手，探讨产妇产后出血的原因以及护理措施。结果：本组68例产后出血产妇，经过及时治疗以及精心护理，产妇均安全出院，且无不良反应，无产后后遗症。结论：产妇产后出血要做到提前预防，妊娠期监测、分娩期预防、分娩后观察，及早正确诊断，及时采取措施。
作者：常莉 刊期： 2014年第05期
压疮又称压力性溃疡，是临床中常见的并发症之一。这是由身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。常见于瘫痪和长期卧床患者。其主要临床表现为：轮廓可呈火山口状或者圆形，边缘质硬而且干燥，无痛。加重时可从表皮漫延至皮下以及深部组织；严重时可侵入肌肉层以及骨面，脓性分泌物增多，发臭，若细菌入血易引起脓毒败血症，危及生命。
作者：林文玉 刊期： 2014年第05期
笔者，自1986年以来，采用龙肝泻肝汤加减治疗糖尿病并发的红斑性肢痛症30例，疗效显著，现报道如下。
作者：焦恒海 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖尿病及其并发症的护理措施。方法：通过文献检索近年来关于糖尿病护理的研究和临床实践，分析并总结糖尿病病人的护理要点。结果：护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，能有效改善糖尿病患者的生活质量。结论：通过临床、社会、家庭综合护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学、系统的治疗，以提高患者的生活质量。
作者：杨小芳 刊期： 2014年第05期
目的：对比分析腹腔镜手术与传统手术用于切除甲状腺的护理方式与临床疗效。方法：选择58例患者为对象，腹腔镜切除术30例（腹腔镜组），传统切除手术28例（传统组），对两组患者的疗效进行观察，总结护理经验。结果：腹腔镜组30例患者并发症发生率为0．00％，传统组为14．29％，前者显著低于后者，P＜0．05。腹腔镜组患者平均手术时间、出血量、颈部活动时间及住院时间与传统组相比，均明显比传统组低，P＜0．05。结论：腹腔镜切除术用于治疗甲状腺疾病，配合全程护理配合，可以有效地提升手术效果，降低并发症发生率。
作者：姜艳梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨微创经皮肾镜碎石术的术前准备、术中配合、术后器械处理及手术注意事项。方法：对我院自2010年以来实施的186例经皮肾镜碎石术进行回顾性分析，总结和改进手术的处理方法。结果：186例患者中156例一次性碎石成功，26例两次或三次碎石成功，3例患者四次碎石成功，另一例因术中出血停止手术且无并发症发生。结论：作为一种全新的腔内手术方法，微创经皮肾镜碎石成功的关键在于进行详细的术前访视、术中配合务必熟练，术后还应对术后器械进行精心清洗和保养。
作者：孙张慧 刊期： 2014年第05期
麻醉药品的使用、管理、交接必须达到规范化，不能有一点遗漏，否则不法分子专空子，用于吸毒成瘾，后果不堪设想。因此，规范化管理、规范化交接，登记非常重要，以前的表格经院内、院外多次检查，感觉不全面，不规范，其表格改良很有必要。
作者：王长珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析甲状腺功能亢进症患者采用次全切术治疗的临床疗效。方法：将我院收治的86例甲状腺功能亢进症患者按照随机数字表法分为观察组（采用改良式甲状腺次全切术治疗）和对照组（采用传统的甲状腺次全切术治疗），对比观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况以及复发率。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组（P＜0．05）；观察组患者出现出血窒息、手足麻木或抽搐、气管痉挛等并发症发生率（6．98％）、复发率（2．3％）明显低于对照组（18．6％）、（6．98％），差异对比均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲状腺功能亢进症患者采用次全切术治疗的临床疗效显著，可有效缩短手术时间，促进患者尽早康复，且术后并发症、复发较少，是一种安全有效的治疗手段，值得推广。
作者：林尤伟 刊期： 2014年第05期
目的：旨在对糖尿病（DM）患病情况和并发糖尿病的原因进行客观性的分析，为社区糖尿病的预防和治疗措施寻求佳方案。方法收集社区糖尿病病患88例作为本文研究资料，同时，按照治疗不同的治疗方法分为研究组（44例）；对照组（44例），并对两组的治疗效果进行统计分析。结果：研究组病患的血糖水平明显低于对照组，P＜0．05。结论加强社区内糖尿病辅助治疗的开展，可以有效地提升对糖尿病病患的治疗效果，同时对糖尿病的预防也同样发挥着积极的作用。
作者：江建妃 刊期： 2014年第05期
目的：对心电图和超声心动图两种方法在心肌梗死诊断中的效果比较分析。方法：选取我院确诊的MI患者68例，分别使用心电图和超声心动图法检测，记录结果并进行统计学分析。结果：经心电图检测，68例MI患者中检测出36例，准确率为52．9％；经超声心动图法检测，68MI患者中检测出54例，准确率达79．4％，超声心电图检查准确率高于心电图检查，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声心动图在心肌梗死诊断中效果优于心电图，值得大力推广。
作者：陈苗苗 刊期： 2014年第05期
目的：研究鞍区肿瘤常见的垂体瘤中心30°视野改变特点，分析垂体瘤患者术前术后的视野缺损特征，为术前的诊断及术后的恢复提供视野判断依据。方法回顾性病例系列研究。对2007年12月～2010年1月在昆明医科大学第一附属医院神经外科住院部治疗的视野有改变的垂体瘤患者35位患者（70只眼），右35眼，左35眼，男25例（50只眼），女10例（20只眼）；年龄30～60岁，术后病理学诊断确诊为垂体瘤的患者，经蝶窦入路切除垂体瘤术后90天内进行随访复查视野。比较术前术后视野指数MD（Mean de-fect）值；结果35例患者左眼MD值术前为-13．34±2．11dB，术后为-3．74±1．60dB；右眼MD值术前为-13．16±2．65 dB，术后MD值为-3．41±1．73dB，采用配对t检验，比较术前术后左眼MD值P＝0．000（P＜0．05），差异有统计学意义，比较术前术后右眼MD值P＝0．000（P＜0．05），差异有统计学意义。结论1．对于垂体瘤患者，MD值可以作为判断术前视野损害的指标之一，并且MD值也可以作为判断术后视野恢复的指标之一。2．．对于垂体瘤患者，经蝶窦入路切除垂体瘤手术能明显提高视力和视野。3．垂体瘤患者术前视野损害大的象限是颞上象限。
作者：唐中霞；袁援生 刊期： 2014年第05期
目的：总结顽固性高血压患者经盐水灌注导管肾动脉消融治疗围手术期护理方法。方法：回顾性分析我院2011年2月～2013年2月实施肾动脉消融治疗的22例顽固性高血压的临床资料，总结患者术前、术中、术后护理措施及相关结果。结果：经过精心的围手术期护理，22例顽固性高血压患者经导管肾动脉消融手术顺利、安全实施。除术中有轻微疼痛不适外，术后无穿刺部位出血、血肿、感染、动静脉瘘等并发症的发生，全部病例达到预期治疗目标而安全出院。结论：充分术前准备、严密的术中配合、术后密切观察等肾动脉消融围手术期护理措施可保证肾动脉消融治疗的安全进行、术后的顺利康复，避免与护理有关的并发症及意外的发生。
作者：张长志；杨晓渝；张芙蓉；陈伟杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理治疗在输卵管结扎术对受术者焦虑和疼痛的影响。方法：300例进行输卵管结扎术的妇女，随机分为两组，观察组在术前、术中分别进行心理治疗，对照组不进行心理治疗，只进行一般性治疗。结果：观察组接受心理治疗的妇女心理焦虑程度、手术疼痛程度均低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0．01）。结论：心理治疗可明显改善输卵管结扎的焦虑和疼痛。
作者：万婷娥 刊期： 2014年第05期
目的：分析观察早期肠内营养对于脓毒血症的治疗效果。方法：从2011年2月到2014年2月在我院就诊的脓毒血症患者中选取25例病例，对所有患者进行包括抗感染、激素、机械通气、液体复苏、水电解质以及酸碱平衡等常规治疗手段进行治疗，并在此基础上加入肠内营养干预治疗，观察患者治疗前后CRP、PCT及APACHEⅡ评分等情况，以此评价肠内营养疗效。结果：所有患者在包括抗感染、激素、机械通气、液体复苏、水电解质以及酸碱平衡等常规治疗手段的基础上加入肠内营养支持干预后其CRP、PCT及A-PACHEⅡ评分等情况均有大幅改善，较治疗前差异显著（p＜0．05）。结论：在常规治疗方式中加入早期肠内营养可对脓毒血症患者的病情起到有效的改善作用。
作者：李广兴 刊期： 2014年第05期
血管通路是维持性血液透析患者的“生命线”，随着血液透析的不断完善，其患者的预期生命时间也越来越长，建立血管通路是进行血液净化治疗的必备条件，因而，创作和维持良好的血管通路是十分重要的，这不仅需要医生的治疗，还需要患者和家属的配合做好各方面的护理，本文笔者就实习期间护理的行血液净化的肾病患者的临床资料进行分析，并详细记录血管通路的护理方法，总结其护理效果。
作者：潘全进 刊期： 2014年第05期
近年来，随着冠心病的发病率逐年上升，冠状动脉介入检查（造影）及治疗（PCI）的临床应用越来越广泛，已成为必不可少、行之有效的诊断和治疗手段（1）。由于拔管时间离局麻时间较长，拔管时局麻药已失去作用，拔管时方法不当，动作过猛，压迫用力过大，加压包扎过紧均可加重疼痛。疼痛刺激可作用于皮层中枢或下丘脑，使胆碱能植物神经张力突然增强，导致内脏及肌肉内大量小血管强烈反射性扩张，引起血压下降，心率迅速缓慢。剧烈疼痛还可引起神经源性休克[2]。拔管前加强局部麻醉，可在鞘管周围注射1％利多卡因，拔鞘管时动作要轻柔，不宜过猛过快，以左手食指和中指压迫股动脉，按压力度以能摸到足背动脉搏动为宜，避免过度用力或压迫面积过大。同时给于心理上的支持，并嘱患者深呼吸，放松心情。
作者：卞修蕊；刘桂英 刊期： 2014年第05期
目的：观察右美托咪定对全麻下食管癌根治术后苏醒期患者的影响。方法选择60例食管癌根治术患者，年龄55～78岁，体重48～75 kg，ASAII级，随机分成右美托咪定组（Y组）和对照组（D组）各30例，在手术结束前30 min分别给予右美托咪定0．5？g/（kg？h）和等体积的生理盐水30 min，观察围拔管期（拔管前10min、拔管前5 min、拔管即刻、拔管后5 min、拔管后10 min）血压、心率、血氧饱和度、苏醒时间、拔管时间、VAS评分及术后不良反应发生情况如术后烦躁、呼吸抑制、寒战。结果 Y组在拔管期心率、血压明显低于D组（P＜0．05）。Y组VAS评分＞5分和术后烦躁患者少于D组（P＜0．05），血氧饱和度、苏醒时间，拔管时间和寒战两组比较差异无统计学意义，两组患者均未出现呼吸抑制。结论右美托咪定应用于全身麻醉下食管癌根治术患者，提供有效的镇静、镇痛，降低后苏醒期的血流动力学波动幅度，术中血流动力学比较平稳，不影响苏醒期拔管时间，值得临床推广应用。
作者：沙荔荔；王宏伟 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
