阿力马斯·阿斯哈尔；高维鸽
目的：分析影响基层医院压疮护理管理的因素，并行针对行护理干预。方法本组对我院于2013年1月至2013年12月压疮护理中存在的问题进行回顾性分析，并针对性其影响因素进行针对性处理。结果本组16例护理人员中，11例自行护理，占68．75％，7例未开展有效的护理管理，占43．75％，12例凭借工作经验进行评估，，占75％。结论护理人员应加强对压疮的预防管理，对压疮进行风险评估，并采取有效的措施进行护理干预，能够提高护理质量。
作者：陈燕萍 刊期： 2014年第05期
目的：本文通过研究慢性宫颈炎患者的围术期护理，探究护理对策。方法：将300例慢性宫颈炎患者随机平均分为2组，分别对两组患者实行不同的护理方法，患者护理效果相比具有统计学意义（P＜0．05）。结果：通过护理可知，观察组患者的护理总有效率为100．0％，对照组66．6％，观察组患者效果较优（P＜0．05）。结论：通过临床护理结果可知，对慢性宫颈炎患者在围术期实施全面的护理对策，能够有效提升其康复率，降低并发症率，是值得临床推广的有效护理方法。
作者：曾苑玲 刊期： 2014年第05期
目的：分析妊娠晚期合并子宫肌瘤对孕产妇妊娠的影响，探讨剖宫术中处理子宫肌瘤的合理方案。方法：随机选取我院收治的60例晚期妊娠合并子宫肌瘤孕妇为研究对象（观察组），同时选择同期在我院分娩但未合并子宫肌瘤的50例孕妇作为对照（对照组），对比观察两组孕妇在妊娠期并发症、分娩方式，并探讨在剖宫产术同时行子宫剔除术的可行性。结果：观察组孕妇发生产后出血、宫缩乏力、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症明显高于对照组（P＜0．05），且观察组孕妇行剖宫产率明显高于对照组（P＜0．05），在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的手术时间、术中失血量等情况与单纯剖宫产术并无明显差异（P＞0．05）。结论：晚期妊娠合并子宫肌瘤对孕妇妊娠具有严重影响，会大大增加剖宫产率，只要严格掌握子宫肌瘤剔除术适应症，剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术也是一种相对安全、可行的治疗手段，值得进一步推广。
作者：符琼娥 刊期： 2014年第05期
目的：分析康复训练在脑卒中患者伴进食吞咽困难中的临床应用，并为临床开展有效的治疗手段提供实践性指导。方法选取本院于2011年5月～2012年4月收治的45例脑卒中患者且伴有进食吞咽困难，设为对照组。选取本院于2011年5月～2012年4月收治的45例脑卒中患者且伴有进食吞咽困难，设为研究组。两组患者均开展常规护理和对症治疗，而研究组在此基础上开展康复训练。待治疗第4周末，对比两组患者的临床疗效差异和吞咽功能情况。结果（1）研究组显效28例，无效2例，临床总有效率为95．6％，对照组显效18例，无效14例，临床总有效率为68．9％，两组之间存在明显统计学差异（P＜0．05）。（2）待康复训练第4周末，研究组患者的吞咽功能明显高于对照组，且差异具有统计学意义（Z＝6．099，P＜0．05）。结论对于进食吞咽困难的脑卒中患者而言，开展系统化的康复训练能够改善患者的吞咽功能，降低食物逆流及误吸的危险，取得较为满意的临床效果。
作者：郭鲜花 刊期： 2014年第05期
目的：探讨益母草胶囊联合缩宫素在预防产后出血中的临床疗效。方法：将自2012年9月到2013年9月在我院进行分娩的产妇342例按照分娩顺序随机分为实验组和对照组。对照组在分娩过程中和分娩之后仅使用缩宫素，实验组在分娩过程中和分娩之后加用益母草胶囊，比较两组产妇在产后1h、2h、24h的出血情况和子宫恢复情况的不同。结果：对照组产妇在术后1h、2h、24h的平均出血量分别为279．2±59．3g，术后两小时的平均出血量为78．2±13．7g，术后24小时的平均出血量为429．3±98．2g；实验组产妇在术后1h的出血量为195．4±45．6g，术后2h的平均出血量为29．6±9．4g，术后24小时的平均出血量为321．4±25．1g。对照组产妇在术后、术后1h、术后2h、术后24小时的宫底高度分别为16．1±0．35cm、15．2±0．27cm、15．0±0．31cm、15．0±0．15cm；实验组产妇在术后、术后1h、术后2h、术后24小时的宫底高度分别为15．9±0．29cm、14．3±0．31cm、13．8±0．51cm、12．9±0．17cm。结论：联合使用缩宫素和益母草胶囊能够有效减少产后出血的发生率，加快子宫恢复，疗效显著，值得在临床上大力推广。
作者：唐建娣；陆文兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨微创经皮肾镜碎石术的术前准备、术中配合、术后器械处理及手术注意事项。方法：对我院自2010年以来实施的186例经皮肾镜碎石术进行回顾性分析，总结和改进手术的处理方法。结果：186例患者中156例一次性碎石成功，26例两次或三次碎石成功，3例患者四次碎石成功，另一例因术中出血停止手术且无并发症发生。结论：作为一种全新的腔内手术方法，微创经皮肾镜碎石成功的关键在于进行详细的术前访视、术中配合务必熟练，术后还应对术后器械进行精心清洗和保养。
作者：孙张慧 刊期： 2014年第05期
目的：对铜绿假单胞菌的耐药机制进行分析探讨，为今后的临床合理用药工作提供可靠的参考依据。方法采集2013年1月至2013年12月本院门急诊和住院患者各类标本3616份，共检出铜绿假单胞菌107株，将其按照对美罗培南、亚胺培南耐药情况分成四组，经PCR和测序法对各组铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶进行检测。结果对亚胺培南和美罗培南耐药组均检出亚胺培南（IMP）、VIM金属酶基因型。结论外膜的低通透性、金属β-内酰胺酶的水解和主动外排泵过度表达相互作用为铜绿假单胞菌的耐药机制，值得关注。
作者：蒋士仑 刊期： 2014年第05期
目的：分析与总结糖尿病肾病患者在进行血液透析的护理体会。方法：随机选取2013年11月至2014年4月来我院就诊的32例糖尿病肾病患者，进行血液透析及相应的护理。结果：透析中发现，有10例患者在患病期间有低血压的症状，有13例患者在患病期间有高血压症状，综合失衡症患者5例，在导管局部有轻微感染症状者4例。结论：记录好血液透析整个过程及血液透析过程所发生的症状，可以根据症状做出相应的护理措施，这样达到提升糖尿病肾病患者透析的质量，从而提高患者的健康水平。
作者：王欢；王玉莲；张欢 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理路径在肝胆外科患者临床护理中的应用价值。方法选取2010年4月至2012年9月来我院接受手术治疗的肝胆管结石患者260例，随机平分为两组，每组各130例病例。对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者采用临床护理路径进行护理，比较两组患者并发症发生率、平均住院天数和护理满意度，并使用SPSS 13．0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，P＜0．05；观察组患者的平均住院天数明显短于对照组患者，P＜0．05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P＜0．05。结论临床护理路径可有效提高肝胆管结石患者的预后效果，对于降低护理过程中并发症的发生率和提高护理满意度具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：万欢 刊期： 2014年第05期
在我国当前的社会转型时期，随着经济体制改革的深化，新的医疗卫生体制的推进，医院的改制和发展在新时期面临诸多的问题，尤其是社会经济的飞速发展给医务人员的人生观、价值观带来了很大的冲击，医院思想政治工作也面临新的机遇和挑战。在当前社会经济环境下，对医务人员提出了更高的要求，要求医务人员即要有高超的专业技术水准，还要有高尚的医德品质。本文从分析医院思想政治工作现状入手，探究了解决当前问题的新思路。
作者：曾明芳 刊期： 2014年第05期
目的：通过静脉给予蔗糖铁（维乐福），纠正肾性贫血患者铁缺乏，增强基因重组红细胞生成素（rHuEPO）疗效。方法：40例肾性贫血患者静脉使用蔗糖铁，每次100 mg，每周2～3次，观察时间为4 W，总剂量l 000 mg。治疗前后检测血红蛋白（Hb），血细胞比容（Htc）。红细胞（RBC）计数，血清铁蛋白（Sir）。转铁蛋白饱和度（TSAT）。结果：静脉补充蔗糖铁治疗结束后，患者的Hb、Hot、RBC、SF、TSAT均较治疗前明显升高。其中显效22例，有效18例，无效0例。在治疗过程中，2例仅有轻度恶心反应，未经处理自行缓解，无发热、皮疹、关节痛，肌肉痛等不良反应。在治疗中给予相应的护理干预。可及时发现过敏反应和延迟反应的发生并及时处理。结论：静脉补铁治疗有助于改善慢性肾衰患者的肾性贫血。良好的护理可以确保静脉补铁治疗的顺利进行。
作者：顾燕娅 刊期： 2014年第05期
目的：总结顽固性高血压患者经盐水灌注导管肾动脉消融治疗围手术期护理方法。方法：回顾性分析我院2011年2月～2013年2月实施肾动脉消融治疗的22例顽固性高血压的临床资料，总结患者术前、术中、术后护理措施及相关结果。结果：经过精心的围手术期护理，22例顽固性高血压患者经导管肾动脉消融手术顺利、安全实施。除术中有轻微疼痛不适外，术后无穿刺部位出血、血肿、感染、动静脉瘘等并发症的发生，全部病例达到预期治疗目标而安全出院。结论：充分术前准备、严密的术中配合、术后密切观察等肾动脉消融围手术期护理措施可保证肾动脉消融治疗的安全进行、术后的顺利康复，避免与护理有关的并发症及意外的发生。
作者：张长志；杨晓渝；张芙蓉；陈伟杰 刊期： 2014年第05期
目的：统计体检者脂肪肝通过B超的检出情况，并探讨相关的影响因素。方法：选取了2011年5月到2012年5月我院体检患者共196例，对其体检资料进行回顾总结和分析，对B超检出脂肪肝的情况进行全面统计记录。结果：本次研究中，所选取的196例患者中共检出脂肪肝患者38例，检出率为19．3％，按照病情严重程度进行划分，其中重度9例，中度15例，轻度14例。进一步对确诊患者进行调查分析，总结发现脂肪肝检出患者与年龄、酗酒、运动情况等影响因素有密切相关。B超检查资料显示各级脂肪肝在形态、大小以及回声具有差异。结论：对于脂肪肝患者来说，可通过B超检查来进行诊断和判别，并对其病变程度进行检测，以便医师尽早的进行对症治疗，更好的预防和降低脂肪肝的发生率，以免病情的加重。
作者：江雪燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨氯胺酮复合芬太尼麻醉在小儿手术中的应用效果。方法：选择拟行下腹部或下肢手术的患儿230例，将患儿随机分为2组（n ＝115）：氯胺酮复合芬太尼组（F组）和氯胺酮组（L组）。均采用静脉麻醉，记录两组患儿术中给药间隔时间、每次药量、术后第一、二天用镇痛药人次及麻醉并发症。结果：与L组比较，F组术中给药间隔时间延长（P #0．05）；每次给药量减少；术后用镇痛药的人次明显降低（P #0．01）。两组麻醉并发症无统计学意义。结论：氯胺酮复合芬太尼麻醉行小儿手术，麻醉效果好，氯胺酮用量减少，术后痛苦小，镇痛药用量少，值得推广应用。
作者：田晓华；张颖辉 刊期： 2014年第05期
目的：研究在无痛胃镜中，应用丙泊酚联合小剂量的芬太尼进行麻醉的麻醉效果以及安全性。方法：从2012年1月-12月入院进行无痛胃镜检查的患者中，随机抽取126例。将这126例患者随机平均分为两组，即对照组和观察组，每组各63例。对照组采用常规的麻醉方法，即用丙泊酚麻醉；观察组采用丙泊酚联合小剂量的芬太尼进行麻醉。记录胃镜检查过程中患者的状态以及各向身体指标参数，包括不良反应的发生率，血压，心率，呼吸频率等，将对照组与观察组进行对比。检查结束前后，观察并记录两组患者的麻醉指标，如入睡时间，苏醒时间，两组进行对比。结果：观察组的麻醉指标-入睡时间，苏醒时间都比对照组短，不良反应的发生也是观察组的较少，手术过程中的呼吸频率、血压和心率也相比对照组的稳定。结论：丙泊酚联合小剂量的芬太尼用于无痛胃镜的麻醉有很好的效果，不良反应的发生也减少了很多，患者在检查过程中的状态也很稳定，是一种很好的麻醉方法，值得推广应用。
作者：林仙娟；应超 刊期： 2014年第05期
目的：探讨癫痫患者情感障碍和认知功能障碍的关系及其影响因素。方法：选择我院于2011年1月-2013年12月收治的300例癫痫患者，正常对照组为50例。分别采用韦氏智能进行检测，然后再进行统计分析。结果：联合用药组的认知能力明显比单服用药组低，焦虑抑郁评分却比单服用药组高。焦虑、抑郁与认知功能（VIQ、PIQ、FIQ）呈显著负相关。结论：联合用药能影响癫痫患者情感障碍和认知功能障碍，并且情感障碍与认知功能障碍呈负相关。
作者：朱晶晶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正患者的护理方法及效果。方法对1711例（3418眼）屈光不正行准分子激光角膜磨镶术（LASIK）治疗的患者，予术前精心准备、术后做好眼部护理及指导。结果1次达到术前佳矫正视力者1669例（3376眼，占98．8％），随访1～2年，患者视力≥1．0者1659例（3315眼，占97．0％）。结论术前认真检查、术中密切配合、术后科学指导有助于提高LASIK治疗屈光不正的成功率，并可防止并发症的发生，加快术后恢复。
作者：叶静娟 刊期： 2014年第05期
中医药业是带有我国显著民族特色的传统产业之一，同时也是占据独特国际优势的产业，但是近年来发达国家不断加大中医药研究力度的背景下，严重削弱了我国中医药产业的市场竞争优势。笔者认为技术创新是改善中医药业发展格局，增强核心竞争力的有效手段，因此文章在阐述我国中医药业创新发展现状基础上，分析其中存在的问题，并结合我国实际情况尝试提出一些具有针对性的整改措施，希望能够能够给予相关领域工作者一些借鉴，或者引导他们正视自身行业中存在的问题并积极改善。
作者：林建芳 刊期： 2014年第05期
随着几年来气候异常和科技发展带来的运动缺失，带状疱疹后遗神经痛发病率呈逐年上升趋势，这是一种顽固性、难治性剧烈慢性疼痛性疾病，特别是在老年人中频发，给患者带来重大痛苦。带状疱疹并发神经痛一旦发病时间久，治疗起来十分困难。在治疗患者的过程中，像麻木、酸胀等现象都有好的疗效，药物好的多。尤其是颈椎病（颈型、神经根型）疗效立竿见影，好的让我很是志豪。我要好好体会，整理出来。
作者：刘琼 刊期： 2014年第05期
小儿静脉穿刺是儿科临床护理工作中基本的技术操作之一，是儿科护士的基本功，在儿科疾病的治疗抢救过程中起着非常重要的作用。因此，如何提高小儿静脉穿刺的成功率，达到“一针见血”，这是儿科护士乃至广大患儿家长极为关注的重要环节。本科室2012年1月开始，采取一系列的就如何提高小儿静脉穿刺成功率的措施，收到了良好的效果，现将体会报告如下。1穿刺前1．1营造良好的穿刺环境：①选择光线充足、通风良好的治疗室，一般明亮，自然光线佳。需借助灯光时，以100～150 W灯位于操作者前方，距穿刺部位约40～50 cm为宜。②正确的姿势有助于护士操作水平的发挥，坐姿优于站姿。根据护士的坐高来调整坐椅的高低，以穿刺静脉与护士心脏相水平为宜。③安静的环境有利于护士保持沉着心境，如请未排到的家长及患儿到等候室就坐，这样即使没有一次穿刺成功也不会被其他家长见到，对穿刺护士失去信心，造成护士有心理压力。
作者：黄慧玲 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
