曾明芳
目的：探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法：将90例结节性甲状腺肿患者按照随机数字表随机分为两组，每组45例，分别标记为对照组、研究组。对照组患者予以甲状腺次全切除术治疗，研究组患者予以甲状腺全切除术治疗，比较两组患者住院时间、并发症及复发情况。结果：研究组患者住院时间为（15．5±1．2）d，手术时间为（85．7±12．6）min，研究组患者住院时间为（18．7±1．3）d，手术时间为（102．3±25．4）min，两组患者间差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者术后并发症发生率为8．89％，对照组患者术后并发症发生率为11．11％，两组患者间差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组患者半年内无一例复发，对照组有6例患者复发，复发率为13．33％，两组患者间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿具有很好地临床效果，疾病复发率低，住院时间短，值得临床推广应用。
作者：周文辉 刊期： 2014年第05期
目的：观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者激光治疗前后中心24°视野的变化。方法前瞻性研究。对54例56只眼经眼底荧光血管造影确认的中浆病人。单眼54例，其中28只眼造影中呈“炊烟状”或“晕渍样”改变，视乳头-黄斑纤维束之外，离中心凹200um以上，浆液性脱离严重，作为激光治疗组，26只眼造影中渗漏点位于视乳头-黄斑纤维束之内，离中心凹200um以内，浆液性脱离轻，作为药物组，给予曲克芦丁、维生素C，迈之灵药物治疗。（3）对激光治疗组激光治疗后的中心24°平均光敏感度进行t检验，对于激光治疗组和药物治疗组发病后1个月、3个月的CVF变化比率进行卡方检验。结果激光治疗组中心24°平均光敏感度在治疗前平均为25．8±1．2db，治疗后平均为30．3±1．2db，差异有统计学意义（t＝19．438，P＜0．001）。激光组平均恢复时间为30．22±10．72天，药物治疗组与药物组平均恢复时间为118．12±37．12天，激光治疗组中心视野（central visual field，CVF）正常为85．71％，CVF异常为14．29％，药物组CVF正常为46．15％，CVF异常为53．85％，差异有统计学意义（x2＝9．495，P＝0．002）。结论对于CSC初发者，建议早期行激光治疗，激光治疗较药物治疗预后快、复发少；激光后中心24°视野明显恢复；视野检查能反映黄斑区中心凹的功能，而且还可以定性、定量，视野检查比较普及，操作简单易行、结果准确可靠，对于CSC患者，视野检查是一种良好的视功能的评价。
作者：唐中霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人工流产与药物流产的疗效，对临床流产提供参考。方法随机抽选在我院进行流产的130例患者的临床资料，根据实施治疗的方式不同，其分为人工流产组和药物流产组，分别实施电动负压吸宫术，和米非司酮联合米索前列醇口服。比较两组临床疗效及流产过程中疼痛评分和阴道出血时间。结果人工流产组完全流产率为98．46％（64/65），高于药物流产组的87．69％（57/65），两组流产过程中疼痛评分为（6．2±1．5）分、（3．0±1．1）分，其阴道平均出血时间分别为（5．1±3．2）d、（10．8±5．7）d，人工流产组疼痛评分高但阴道出血时间短，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论人工流产全流产率高，阴道出血时间短，但药物流产镇痛效果优于无痛，临床中根据患者的实际情况进行合理的选择。
作者：张艳霞 刊期： 2014年第05期
目的：调查分析影响护士工作积极性的因素，采取相应的管理对策。方法：自制问卷调查表，对100名护士进行问卷调查，统计方法采用百分比处理。结果：15％的护士工作态度不积极，而护士工作倦怠、家庭因素、情绪因素、管理人员的素质等是影响护士工作积极性的主要因素。结论：提高护士素质，能有效提高护士工作的积极性。
作者：赵晓华；赵和平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同的护理干预，对精神分裂症患者康复以及后期生活质量的影响。方法：对120例确诊患者进行两组，随机分成观察组和对照组。在两组都采取了一般药物治疗的基础上，对照组采用常规护理干预方法，观察组采用综合性护理干预方法。后结果以阴性和阳性症状量（PANSS）及生活质量综合评定问卷（GQOLI）呈现。结果：在护理干预后，观察组PANSS总分（25．36±10．47）低于对照组总分（31．53±10．54）；关于两组GQOLI总评价，观察组的总体生活质量数据（14．47±2．45）高于对照组（11．02±2．51）。结论：缓解精神分裂症患者病情，提高患者病后生活质量，综合护理比常规护理更有效。
作者：徐跃慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用盐酸曲马多预防剖宫产术寒战时，硬膜外与静脉两种给药方式的临床疗效。方法：随机选取我院收治的80例剖宫产患者，将患者分为观察组与对照组，每组40例。观察组采用硬膜外方式注射盐酸曲马多，对照组采用静脉注射方式注射盐酸曲马多，观察两组患者寒战发生情况，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组寒战发生率为17．5％，明显低于对照组37．5％，两组对比存在差异（P＜0．05）。结论：硬膜外注射盐酸曲马多预防剖宫产术后寒战，效果优于静脉注射给药，安全性更高，可有效预防寒战，效果更好，值得临床应用与推广。
作者：王慧君 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿急腹症临床治疗方法与诊断方法。方法：回顾性分析我院2012年1月～2013年1月收治42例急腹症患儿的临床资料。结果：肠系膜淋巴结炎9例，过敏性紫癜3例在小儿内科治愈出院。急性肠套叠3例，急性阑尾炎8例转外科手术治疗，其中1例11岁男孩为坏疽性阑尾炎并穿孔，伴阑尾周围脓肿；4例婴幼儿为化脓性阑尾炎并穿孔。肠梗阻5例手术治疗，3例保守治疗；先天性巨结肠2例，转上级医院确认诊断，保守治疗；先天性小肠狭窄1例，先天性直肠肛门闭锁3例，放弃治疗；胆结石1例转外科手术治疗，1例保守治疗；腹股沟斜疝4例手法复位。结论：在小儿急腹症的治疗和诊断上，更重视婴幼儿的呕吐、腹痛、腹泻症状，提高对小儿急腹症的认识，克服思维的局限性而满足于小儿内科常见病的诊断，减少小儿急腹症的误诊、漏诊率，尽早确诊，及时转外科治疗。
作者：陈运娇 刊期： 2014年第05期
近年来，随着美容整形技术的不断发展，对于面部手术整形的要求也是越来越高。整形过程中人们对于面部外观的恢复情况变得越来越重视，因为面部恢复的好坏直接影响到患者的日后生活和心理健康。目前面部清创缝合的基本原则和技巧在面部整形上的应用更加严格，对于当前事故造成患者面部软组织受损的修复上具有非常重要的意义。患者病情日益复杂，需要医师对于其面部清创操作时更加细致，本文就面部清创缝合的基本原则和技巧进行研究，为进行面部整形的患者提供相应的借鉴。
作者：张建军 刊期： 2014年第05期
高血压是常见的心血管疾病，是全球范围内影响大的心脏病症，也是重大公共卫生问题。本文就老年高血压患者的护理情况作了分析，旨在提高护理质量，提升患者康复率。
作者：李海珠；曲秀梅 刊期： 2014年第05期
应用免疫组织化学方法和图像分析技术，对21例星形细胞瘤中微血管进行图象定量分析和病理研究。结果显示：星形细胞瘤内微血管各参数组间比较均有极显著意义（P＜0．01，P＜0．01）。微血管面积、直径、形状因子、CD31相对含量变化均与星形细胞瘤恶性程度及分级呈正比；微血管面积、直径、形状因子、CD31相对含量，在客观评价星形细胞瘤恶性程度中具有重要意义。并为星形细胞瘤诊断分级、良恶性鉴别、预后的判断及指导临床治疗提供了有用的参数。
作者：张祖平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同保存方法对生化质控血清结果的影响。方法将溶解后的进口质控血清用两种不同方法进行保存，用东芝-120全自动生化仪对两种血清分别进行平行测定20项生化指标。结果分装后冰冻保存的血清稳定性明显好于不分装组，差异具有统计学意义。结论干粉质控品存在一系列复溶、分装等操作误差，部分组分的稳定性差，血清中各项检测结果稳定性好。
作者：颜昌波；汤琴 刊期： 2014年第05期
目的：分析超声引导下介入硬化治疗巧克力囊肿对卵巢功能的影响。方法：选取2008年3月-2013年3月本院诊治的卵巢巧克力囊肿患者50例，依据手术方式，将20例行腹腔镜下囊肿摘除术患者作对照组，30例行超声下囊肿穿刺无水乙醇介入术患者作研究组，比较两组患者的性激素水平与远期治疗效果。结果：研究组多房囊肿复发率20．00％与自然妊娠率40．00％比对照组5．00％与20．00％高，痛经缓解率77．78％比对照组92．86％低，有统计学意义（P＜0．05）；两组患者术后1个月的FSH、LH、E2水平均比基线值低，且两组组间比较，均有统计学意义（P＜0．05）。结论：介入硬化治疗卵巢巧克力囊肿有利于改善卵巢的分泌功能，提高患者的自然妊娠率。
作者：钟丽瑶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。近年来，输尿管镜技术得到迅速发展和普及，输尿管镜广泛应用于尿路疾病的诊断和治疗，尤其是联合气压弹道碎石技术，对输尿管结石的治疗具有显著的优越性，气压弹道碎石机的碎石过程没有热效应，对组织几乎没有损害，许多传统的开放手术逐渐被输尿管镜技术取代。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法安全、疗效可靠现总结如下。
作者：阿德力·托呼加 刊期： 2014年第05期
骨样骨瘤是一种良性骨肿瘤。一般发生于长骨骨干或干骺端。肿瘤直径一般小于2cm，好发年龄为10～30岁，男性发病率是女性的2～3倍。传统的治疗方法是切开、刮勺刮除，然后植骨。我科采用关节镜辅助下刮除肿物，肿瘤刮除彻底，利于植入物的愈合，手术创伤小，术后恢复快，效果良好［1］，现报道如下。
作者：史福东；宋锡国；刘仕杰；左金增；武强；徐亚青；李长江；李辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿肺炎克雷伯菌性肺炎的疾病特点，感染率和耐药特点等，为治疗该疾病选择抗菌药物方面提供较好的指导和理论依据。方法将本院2012年1月-2012年12月期间收治的细菌性感染肺炎患者作为研究对象，在患者的痰标本中筛选分离出105株克雷伯菌进行检测，对其药敏结果进行研究分析。结果肺炎克雷伯均对各种药物的敏感率不同。亚胺培南敏感率高，舒巴坦和哌拉西林的敏感率其次。肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率约为三分之一。多次使用抗菌药物产ESBLs检出率比初次使用抗菌药物的患者检出率高很多，其差异具有显著性，具有统计学意义（P＜0．05）。结论小儿克雷伯菌性肺炎的治疗药物选择哌拉西林、舒巴坦和他唑巴坦等抗菌药物疗效较佳，而碳青霉烯类抗菌药物对于治疗克雷伯菌性肺炎病情较为严重的患者疗效佳。
作者：唐岳军；张芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析根管纤维桩用于口腔残根残冠修复的临床效果。方法：选取在2011年1月至2013年12月间我院收治的60例口腔残根残冠患者，共103颗患牙。对这60例患者都使用根管治疗的方法，将他们随机的分成两组，每组30例，设为研究组和对照组，研究组患者使用玻璃纤维桩治疗，对照组患者使用铸造金属桩治疗，比较两组患者治疗后的成功率，进行回顾性对比分析。结果：对两组患者进行1～2年的随访观察，研究组30例患者中治疗成功的有28例，成功率为93．33％，对照组30例患者中治疗成功的有24例，成功率为80％，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：使用根管纤维桩治疗口腔残根残冠修复的临床疗效都很显著，其中玻璃纤维桩的治疗效果更为明显，值得在临床上推广使用。
作者：惠云胜 刊期： 2014年第05期
近年来，随着冠心病的发病率逐年上升，冠状动脉介入检查（造影）及治疗（PCI）的临床应用越来越广泛，已成为必不可少、行之有效的诊断和治疗手段（1）。由于拔管时间离局麻时间较长，拔管时局麻药已失去作用，拔管时方法不当，动作过猛，压迫用力过大，加压包扎过紧均可加重疼痛。疼痛刺激可作用于皮层中枢或下丘脑，使胆碱能植物神经张力突然增强，导致内脏及肌肉内大量小血管强烈反射性扩张，引起血压下降，心率迅速缓慢。剧烈疼痛还可引起神经源性休克[2]。拔管前加强局部麻醉，可在鞘管周围注射1％利多卡因，拔鞘管时动作要轻柔，不宜过猛过快，以左手食指和中指压迫股动脉，按压力度以能摸到足背动脉搏动为宜，避免过度用力或压迫面积过大。同时给于心理上的支持，并嘱患者深呼吸，放松心情。
作者：卞修蕊；刘桂英 刊期： 2014年第05期
手术室护理工作是整个医院护理系统的重要组成部分，手术室是进行手术和抢救病危患者的主要场所，其地位尤为重要，因而，手术室工作对护理人员工作质量的要求很高，手术室护士的工作压力也随之加大。本文联系所学知识对手术室护理工作存在的风险和护理要点进行阐述，并提出针对性的减轻手术室护士工作压力，减少工作风险及保障其身心健康的方法和措施，以达到减轻手术室护士的工作压力，提高护士人员工作效率的目的。
作者：甘纪艳 刊期： 2014年第05期
目的：研究探讨规范化培训在年轻护士成长中的重要作用。方法：选取我院2010～2012年期间招聘的76名护士作为研究对象，开展规范化培训，内容包括理论培训、操作培训和针对性训练等，并定期进行考核。结果：经过规范化培训，年轻护士的理论知识和操作能力评分分别由2012年1季度的（70．3±2．36）、（68．5±2．41）提高到2013年4季度的（93．4±4．02）、（94．5±3．62）。结论：开展规范化培训，可以提高年轻护士的理论知识和操作技能，增强工作的主动性和独立性，对于加快年轻护士的成长具有重要的作用。
作者：高丽梅 刊期： 2014年第05期
目的：研究剖宫产腰硬联合麻醉不同穿刺点的麻醉效果。方法：选取ASAⅠ级剖宫产60例，在腰硬联合麻醉下，进行剖宫产术，根据腰椎穿刺点，分为2组，分别为Ⅰ组、Ⅱ组，分析两组的麻醉效果。结果：在不良反应发生率方面，Ⅰ组明显的大于Ⅱ组，麻醉平面大于Ⅱ组，调整床位和硬膜外用药例数Ⅱ组明显的大于Ⅰ组，差异具有统计学意义。结论：穿刺点选择L3-4，辅助床位调整或者是硬膜外用药，围术期安全性大大提高。
作者：杨紫芳 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
