吕安娜
艾滋病的快速蔓延已成为严重的社会和公共卫生问题，要战胜艾滋病，当然需要基础医学、临床医学和公共卫生共同努力，但仅拥有高超的医学基础知识和临床技能是远远不够的，其具有突出的生物-心理-社会性质。尤其关键的是要有一项有效的而且合乎伦理的政策，而伦理学是政策、行动的基础。政策的制订必须考虑种种人的价值，社会的、经济的、政治的、文化的价值。而伦理学将决定在决策中何种价值处于优先地位、它们之间的关系和排列顺序。这对于艾滋病的预防、治疗及控制都具有指导意义。本文仅就艾滋病抗病毒治疗中的伦理学问题做了初步探讨。
作者：卢根芳 刊期： 2014年第05期
目的：通过对意外怀孕原因的分析，采取相应的预防措施，减少人工流产或者药物流产对育龄妇女的伤害。方法：对425例意外妊娠人工流产的妇女进行问卷调查。结果：意外怀孕的主要原因为避孕知识缺乏，对避孕知识不了解，思想上不重视存在侥幸心理，避孕药具使用方法和保存方法不当等。结论：加强生殖健康知识宣教及指导是减少育龄妇女意外妊娠人工流产的有效措施。
作者：刘红利 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿肺炎克雷伯菌性肺炎的疾病特点，感染率和耐药特点等，为治疗该疾病选择抗菌药物方面提供较好的指导和理论依据。方法将本院2012年1月-2012年12月期间收治的细菌性感染肺炎患者作为研究对象，在患者的痰标本中筛选分离出105株克雷伯菌进行检测，对其药敏结果进行研究分析。结果肺炎克雷伯均对各种药物的敏感率不同。亚胺培南敏感率高，舒巴坦和哌拉西林的敏感率其次。肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率约为三分之一。多次使用抗菌药物产ESBLs检出率比初次使用抗菌药物的患者检出率高很多，其差异具有显著性，具有统计学意义（P＜0．05）。结论小儿克雷伯菌性肺炎的治疗药物选择哌拉西林、舒巴坦和他唑巴坦等抗菌药物疗效较佳，而碳青霉烯类抗菌药物对于治疗克雷伯菌性肺炎病情较为严重的患者疗效佳。
作者：唐岳军；张芳 刊期： 2014年第05期
目的：观察自拟外用药方在混合痔术后的临床效疗效。方法：将符合纳入标准的60例混合痔患者随机分为二组，治疗组术后给予自拟方坐浴，1日1剂，对照组术后给予高锰酸钾溶液坐浴，1日1次。分别观察两组用药后的术后并发症情况。结果：治疗组术后尿潴留、肛缘水肿、排便困难并发症方面均优于对照组（P＜O．05）。结论：这种外用中药方剂有消肿作用，能降低术后并发症，值得临床进一步推广。
作者：许定国；刘丽兵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瘢痕子宫再妊娠分娩方式，了解阴道试产的可行性。方法：对40例瘢痕子宫再妊娠病例进行分析。结果：试产30例，试产率（15/30）50％，阴道分娩11例，试产成功率73．3％，其中使用催产素7例；剖腹产4例。结论：瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征，只要病例适当，严密监护下可经阴道分娩；催产素并非瘢痕子宫绝对禁忌症，专人监护下可运用。
作者：卢艳东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声对子宫腺肌症的诊断价值。方法：对50例经手术和病理证实为子宫腺肌症患者的超声图像进行分析。结果：病理诊断单纯腺肌症36例，合并子宫肌瘤10例，合并子宫肌瘤3例，合并卵巢巧克力囊肿1例。结论：超声在诊断子宫腺肌症上具有重要价值。
作者：黄爱治；连柄新 刊期： 2014年第05期
目的：进一步研究分析甲状腺癌侵犯气管的术后护理，为患者提供更加完善的诊疗护理方案。方法：2009年10月至2013年12月收治的28例甲状腺癌侵犯喉气管患者的临床资料进行回顾分析，探讨其治疗护理方案。结果：28例甲状腺癌侵犯气管患者中25例行气管切开、3例行气管造瘘，均恢复良好出院，3例终身佩戴气管套管。出院后门诊及电话随访，甲状腺功能检查均正常。结论：甲状腺癌侵犯气管行气管切开或气管造瘘术患者的自我护理能力差，临床上须做好术前心理护理，术后需加强气管切开的护理、并发症的观察等，以保障治疗顺利进行、促进患者康复。
作者：王英；谌永毅 刊期： 2014年第05期
本文从人们所关心的身体健康状况出发，简介了骨与关节外科手术及其意义，阐述了如何建立手术规划与手术导航软件开发平台，引入到医疗实践，造福于人类的身体健康的关键技术与临床应用。强调手术导航系统应用到骨与关节外科手术中，是骨与关节外科手术的一大新的进展。
作者：何亮；李赟 刊期： 2014年第05期
在实验中发现1例双侧肾周围血管变异的标本。有关肾动脉变异的临床报道资料比较多，但双侧肾周围血管变异的报道较少，现报道如下：1材料与方法标本来源于长沙医学院人体解剖学实验室，为一幼年女性标本。标本保存完好，表面结构较为完整。采用人类学非测量性观察和体质测量法，对比相关解剖结构进行综合考察，参照《中国人解剖学数值》对比分析。
作者：张亚慧；冯志鹏；李婷；雷婷；王程；唐顺胜；胡明华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨外伤性鼓膜穿孔贴补术的护理配合及临床效果。方法：选取2012年2月-2013年2月于我院行贴补术治疗的外伤性鼓膜穿孔患者58例，随机分为两组，其中对照组（29例）实施常规护理配合，观察组（29例）实施围手术期护理配合，观察两组的临床效果。结果：两组的复发率无显著差异；但在愈合率及护理满意度上，观察组均明显高于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：对外伤性鼓膜穿孔贴补术患者实施围手术期护理配合，可有效提高护理满意度，愈合率高，且无复发，效果显著，值得推广、应用。
作者：张亚波；安玉峰 刊期： 2014年第05期
医患关系日趋紧张，多起医患相关的群体性事件相继被曝光，医疗医技发展和社会稳定受到严重影响。2010年《侵权责任法》实施生效以来，为医技相关人员依法行医、依法解决纷争、依法维权提供了法律依据，对合理解决医疗纠纷和缓解医患矛盾起到了重要作用，对建立和完善医疗侵权相关法律制度起到了积极作用，但是多头鉴定仍未被较好解决，该法条款对于医疗纠纷处理的核心环节--对医疗损害责任的认定者仍未作出明确规定，各方各执一词。根据我所受理的医疗纠纷案件特点和鉴定结果情况，本文从法医学鉴定角度查找医疗纠纷的形成原因并提出相应对策，以求为妥善防范和解决医疗纠纷、营造和谐的医患氛围提供帮助。
作者：俞克强；蒋伟杰；汪立兵；龚道银 刊期： 2014年第05期
目的：研究探讨规范化培训在年轻护士成长中的重要作用。方法：选取我院2010～2012年期间招聘的76名护士作为研究对象，开展规范化培训，内容包括理论培训、操作培训和针对性训练等，并定期进行考核。结果：经过规范化培训，年轻护士的理论知识和操作能力评分分别由2012年1季度的（70．3±2．36）、（68．5±2．41）提高到2013年4季度的（93．4±4．02）、（94．5±3．62）。结论：开展规范化培训，可以提高年轻护士的理论知识和操作技能，增强工作的主动性和独立性，对于加快年轻护士的成长具有重要的作用。
作者：高丽梅 刊期： 2014年第05期
在我国当前的社会转型时期，随着经济体制改革的深化，新的医疗卫生体制的推进，医院的改制和发展在新时期面临诸多的问题，尤其是社会经济的飞速发展给医务人员的人生观、价值观带来了很大的冲击，医院思想政治工作也面临新的机遇和挑战。在当前社会经济环境下，对医务人员提出了更高的要求，要求医务人员即要有高超的专业技术水准，还要有高尚的医德品质。本文从分析医院思想政治工作现状入手，探究了解决当前问题的新思路。
作者：曾明芳 刊期： 2014年第05期
静脉留置针作为传统头皮针更新换代的产品，近年来普遍应用于国内临床，广泛应用于急危重、长期输液患者，且功能得以逐步扩展，不仅提高了工作效率，也保护和减少了护理人员被针刺伤的意外。
作者：冯园园 刊期： 2014年第05期
目的：研究探讨游离皮瓣手术后护理干预对治疗下肢骨折伴皮肤软组织缺损的患者手术疗效的影响。方法：以优质护理服务为宗旨对我科19例采用游离皮瓣移植修复下肢骨折伴皮肤软组织缺损的患者实施整体护理。结果：1例术后感染，2例出现血管危象，其余皮瓣均成活，患肢功能恢复良好。结论：实施正确而全面的护理措施对确保手术成功及患肢功能恢复具有重要作用，使患者满意度明显提高。
作者：陈娇 刊期： 2014年第05期
目的：评价癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和鳞状细胞癌抗原（SCC）、对肺癌诊断的临床价值。方法：用化学发光免疫分析法测定93例肺癌和50例良性疾病患者血清CEA、NSE和SCC水平。评价它们对肺癌的诊断价值。结果：肺癌患者血清CEA、NSE和SCC水平显著高于良性疾病（P＜0．05）。三种肿瘤标志物单个检测的灵敏度均小于50％。在肿瘤标志物联合试验中，二种肿瘤标志物联合试验以CEA＋NSE联合的灵敏度大（64．8％），CEA＋NSE＋SCC联合的灵敏度为70．6％。结论：血清CEA、NSE、SCC联合检测可提高对肺癌的诊断灵敏度。
作者：任波；梁玉玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下手术切除70岁以上老年结直肠癌患者的手术安全性。方法总结30例腹腔镜手术切除70岁以上老年结直肠癌患者围手术期资料。结果中转开腹4例，切口感染2例，肺部感染2例，肠梗阻1例，无术后大出血、吻合口瘘等重大并发症发生，平均切除淋巴结数目（11．0±7）枚。结论加强围手术期处理，老年病人腹腔镜下行结直肠癌手术是安全、可行的。
作者：叶甫波；朱雄文；陈国平 刊期： 2014年第05期
目的：分析与研究乳腺纤维瘤的诊疗方法。方法对我院2010年8月至2012年8月期间收治的40例乳腺纤维瘤患者的临床资料与诊疗状况进行回顾性分析。结果40例乳腺纤维瘤患者的治疗均良好，病理诊断结果为普通型乳腺纤维瘤。40例患者均进行随访，随访的时间为3个月至2年，40例患者均没有出现积乳与复发状况。结论乳腺纤维瘤是一种乳房良性肿瘤，在对乳腺纤维瘤患者进行诊断之后，确认乳腺纤维瘤体积小于1cm的患者，应当采取中药治疗的方法，对于乳腺纤维瘤体积大于3cm的患者，应当采取手术治疗，乳腺纤维瘤患者在绝经之后出现腺瘤情况，应当立即对其进行手术治疗，并且还要进行及时的病理诊断，防止乳腺纤维瘤出现恶性病变状况。
作者：殷乐 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析中医闭合手法复位治疗踝部骨折的疗效。方法：选取我院在2010年8月至2011年7月收治的60例踝部骨折患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（30例）和对照组（30例），对比两组患者治疗效果。结果：治疗组患者优良率为90．00％，对照组患者优良率为80．00％，对比两组患者优良率，治疗组患者优良率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0．05）；两组患者实施手术治疗后，经X线检查，均没有出现骨不连、创伤性关节炎及切口感染等并发症状，对比两组患者治疗后出现不良反应状况，没有显著差异性，无统计学意义（P＞0．05）。结论：中医闭合手法复位在治疗踝部骨折的临床上效果显著，骨折愈合效果好，并发症较少，值得推广应用。
作者：胡国圣 刊期： 2014年第05期
目的：探究低分子肝素、阿司匹林联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效，为后期临床治疗提供参考。方法选取我院2010年3月至2011年1月期间门诊收入的心绞痛患者90例作为研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各45例。研究组采用低分子肝素、阿司匹林联合辛伐他汀治疗，对照组给予常规治疗。观察两组患者经治疗后的一般情况。结果两组患者经治疗后在心绞痛发作次数、持续时间、临床总有效率、总不良反应比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论低分子肝素、阿司匹林联合辛伐他汀对不稳定心绞痛的临床治疗效果显著，安全性高，副作用少，值得进一步推广及应用。
作者：王永红 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
