宣伟锋
目的：讨论研究皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林对烧伤残余创面的临床疗效与意义，寻找适合的烫伤治疗方法。方法将我院烧伤科100例烧伤患者作为实验对象，按照随机分组原则分为A、B两组，每组各50例。其中A组患者对烧伤残余创面应用常规药物涂抹后进行包扎，B组患者使用无机诱导活性敷料德莫林对参与创面进行处理。比较两组患者采用不同处理创面药物后愈合时间，菌株清除率以及药物安全性等指标。结果使用德莫林患者其愈合时间为显著短于使用常规药物组（P＜0．05）。用药后一周及两周后使用德莫林患者创面愈合率为（71．3±7．2）％，（96．3±4．2）％，显著优于常规药物组（52．2±8．3）％，（83．1±9．2）％（P＜0．05）。结论临床应用皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林对烧伤残余创面疗效显著。该药物能够有效促进皮肤创面愈合并能够抑制细菌生长繁殖，可促进创面在短时间内愈合并降低产生疤痕产生及遗留其他后遗症可能性。该药物换药简便且使用后患者疼痛感小，可有助于患者早日恢复健康，改善生活质量，值得临床推广使用。
作者：王海华；苏开新；刘哲伟；姚建 刊期： 2014年第05期
牙周炎是一种慢性感染性疾病。在牙周炎发生发展过程中，涉及了一系列的免疫炎症反应，包括B细胞的浸润、免疫球蛋白的产生、抗体介导形成的免疫复合物等。目前研究表明：细胞因子在牙周病发病机制中可能具有重要的免疫调节作用，并且可通过参与介导某些非炎症细胞的功能活动而引起牙周组织的破坏。为了进一步了解炎症细胞因子在牙周炎免疫应答中的作用机制，我将对几种牙周炎相关细胞因子在牙周病变的作用进行综述。
作者：李娜；王丽丽；卢浩；甘抗；李正强 刊期： 2014年第05期
卵巢癌是严重威胁妇女健康和生命的生殖系统恶性肿瘤，而且由于其播散、转移主要位于腹腔内，很少发生血行转移，故全身化疗毒副作用大，且腹腔内药物浓度低、疗效差。
作者：孙香凤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响，分析不同点。方法：选取我院2012年1月至2014年1月间收治的需手术治疗的老年患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，其中实验组患者均采用硬膜外麻醉，对照组患者均采用静吸复合全身麻醉，然后分别统计患者术后6小时、12小时、24小时的MMSE评分，并统计两组患者术后发生认知功能障碍的患者例数，进行对照分析。结果：实验组患者术后不同时间的MMSE评分平均均高于为对照组患者术后的MMSE评分平均分，（P＜0．05），结果具有可比性；实验组术后发生认知功能障碍的患者有3例占7．5％，对照组术后发生认知功能障碍的患者有21例，52．5％。结论：对老年患者的麻醉，相较于静吸复合全身麻醉，硬膜外麻醉的麻醉方式明显有利于减轻患者术后认知功能障碍的发生几率，值得临床推广。
作者：夏文一 刊期： 2014年第05期
病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神精系统感染性疾病，主要表现为脑实质损害及颅内高压。主要临床表现为不同程度的发热，意识障碍，轻者出现表情淡漠，嗜睡，重者神志不清，瞻妄，昏迷。我院收治的20例病毒性脑炎患儿，通过作好基础护理，高热护理，精神异常护理，用药护理，病情观察等措施，患儿恢复较好。
作者：彭宇 刊期： 2014年第05期
CT上表现为基底节区对称性低密度病变的种类较多，就其发病原因主要包括代谢性疾病、感染性疾病、中毒性疾病、脑血管性及缺氧性疾病。这组疾病病理改变大致相似，主要为基底节区神经细胞不同程度水肿变性，继而发生坏死软化，部分伴有脑白质的脱髓鞘改变。大多数疾病有不同程度的脑萎缩。现就这组疾病的发病机制及CT表现加以分别讨论，以利于各类疾病的诊断。基底节常见的低密度病变可为梗塞、肿瘤、炎症和吸收期血肿，表现不典型时，常易误诊。为了提高基底节区常见低密度病变的诊断水平，我们对经病理证实的60例基底节低密度病进行了回顾性分析，现报告如下。
作者：裴瑞兵；张祖平 刊期： 2014年第05期
近年来，随着冠心病的发病率逐年上升，冠状动脉介入检查（造影）及治疗（PCI）的临床应用越来越广泛，已成为必不可少、行之有效的诊断和治疗手段（1）。由于拔管时间离局麻时间较长，拔管时局麻药已失去作用，拔管时方法不当，动作过猛，压迫用力过大，加压包扎过紧均可加重疼痛。疼痛刺激可作用于皮层中枢或下丘脑，使胆碱能植物神经张力突然增强，导致内脏及肌肉内大量小血管强烈反射性扩张，引起血压下降，心率迅速缓慢。剧烈疼痛还可引起神经源性休克[2]。拔管前加强局部麻醉，可在鞘管周围注射1％利多卡因，拔鞘管时动作要轻柔，不宜过猛过快，以左手食指和中指压迫股动脉，按压力度以能摸到足背动脉搏动为宜，避免过度用力或压迫面积过大。同时给于心理上的支持，并嘱患者深呼吸，放松心情。
作者：卞修蕊；刘桂英 刊期： 2014年第05期
随着我国老龄化问题的加重，以及社会压力的增加和饮食结构的改变，老年高血压合并冠心病患者的发病率呈逐年上升趋势，这类慢性疾病需长期甚至反复住院治疗，且见效慢、时刻伴随生命危险，多数患者治疗态度消极、思想压力大，容易产生恐惧、焦虑抑郁的心理，增加了血压控制的难度，降低治疗依从性，严重影响治疗效果及疾病预后［1］。在临床治疗过程中，心理干预能帮助患者增强克服疾病的信心、降低心理压力、缓解焦虑抑郁状态，在传统的单纯药物干预的基础上有效的改善预后。
作者：梁利娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫腔纱条填塞在产后出血中的应用效果。方法：选取我院收治的27例产后出血患者作为研究对象，其中16例应用宫腔纱条填塞止血（填塞组），其余11例未应用宫腔纱条（对比组），对两组患者的止血效果进行对比、分析。结果：填塞组患者经宫腔填塞纱条治疗后，15例的止血情况均得到有效控制，有效止血率为93．8％，对比组经保守治疗，有效止血9例（81．8％），组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者经宫腔填纱、保守治疗无效者，行子宫动脉结扎术、B-lynch缝合术后成功止血。结论：在产后出血的临床治疗中，宫腔纱条填塞是一种简单、有效、迅速的止血方法，可在临床上推广应用。
作者：陶美春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人工流产与药物流产的疗效，对临床流产提供参考。方法随机抽选在我院进行流产的130例患者的临床资料，根据实施治疗的方式不同，其分为人工流产组和药物流产组，分别实施电动负压吸宫术，和米非司酮联合米索前列醇口服。比较两组临床疗效及流产过程中疼痛评分和阴道出血时间。结果人工流产组完全流产率为98．46％（64/65），高于药物流产组的87．69％（57/65），两组流产过程中疼痛评分为（6．2±1．5）分、（3．0±1．1）分，其阴道平均出血时间分别为（5．1±3．2）d、（10．8±5．7）d，人工流产组疼痛评分高但阴道出血时间短，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论人工流产全流产率高，阴道出血时间短，但药物流产镇痛效果优于无痛，临床中根据患者的实际情况进行合理的选择。
作者：张艳霞 刊期： 2014年第05期
随着我国医疗事业改革的日渐深入，医院的运行机制以经济的层面来说，已渐渐地从非营利经营转向到了营利经营的过渡时期。从投资而言，国家也已从一开始的对医疗事业全额补助转向了差额补助，后则转变成了自收自支。医院如果要适应国家所实施的这一项改革，就必定需要加强医院内部控制机构的建设，形成健全完善的审计制度，并且完善内部的监督及评价体系，进而达到医院自身良性发展的目的。
作者：张红娣 刊期： 2014年第05期
急症腹痛通常是内科急诊患者中常见的病症之一，其发病特点是发病急、变化快、病因复杂隐匿等，所以在临床上极易被误诊。急性腹痛的病因复杂，建立正确诊断的好方法包括详细的病史、细心的体检、相关的实验室资料、影像学检查以及合理的综合分析等是必要的。因此，要求初诊时，医生要高度重视腹痛待查患者，鉴别诊断尤其是鉴别是否为外科腹痛为重要。
作者：孙国玲 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结采用药物保守治疗8例宫外孕的效果及临床使用价值参考。方法选取我院2013年1月-2013年10月所收治的8例宫外孕保守治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组8例宫外孕患者均采用药物保守治疗，其中有7例患者保守治疗成功，成功率为87．5％；1例患者保守治疗失败转为手术治疗，失败率为12．5％。在治疗过程中，有2例患者出现口腔溃疡、胃肠道反应等药物不良反应，未经特殊处理，在1周内并发症状均自行消退。结论通过采用药物保守治疗宫外孕疗效肯定，但由于宫外孕保守治疗存在一定程度的风险，因此在进行药物保守治疗之前一定要求患者符合保守治疗指征。
作者：曾琴 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病围手术期护理要点，为合理有效的护理措施提供依据。方法：对我院泌尿外科收治腹腔镜手术治疗的患者46例围手术期护理过程回顾性分析。结果：本组患者的术前护理包括心理安抚，纠正病理生理状态护理等，术后呼吸道护理、饮食护理、引流管护理、排便护理以及盆底肌训练等。所有患者均顺利度过手术期，大多数患者术后2天内胃肠道功能恢复正常，可下床活动，2周内新膀胱可自主排尿，无严重并发症发生，均与2W～2m内出院，随访结果提示预后良好。结论：合理有效的围手术期护理是泌尿外科疾病患者行腹腔镜手术治疗过程中手术顺利进行和良好预后的保证。
作者：王晓峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的临床效果，进一步指导临床治疗。方法：选取80例重症哮喘患者进行本次研究，所有对象均为我院呼吸内科收治的患者，选取时间为2013年3月至2014年3月。按照入院先后划分为治疗组（硫酸镁注射液联合大剂量甲基强治疗）和对照组（硫酸镁治疗），两组各40例。观察两组治疗前后咳喘改善情况。结果：两组治疗一周后，各项指标较治疗前均显著改善，且治疗组在各方面改善程度优于对照组，差异显著P＜0．05。结论：硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘，可较单用硫酸镁取得更佳的临床效果，利于临床症状和各项指标改善，值得推广应用。
作者：王彦秋 刊期： 2014年第05期
目的：旨在对糖尿病（DM）患病情况和并发糖尿病的原因进行客观性的分析，为社区糖尿病的预防和治疗措施寻求佳方案。方法收集社区糖尿病病患88例作为本文研究资料，同时，按照治疗不同的治疗方法分为研究组（44例）；对照组（44例），并对两组的治疗效果进行统计分析。结果：研究组病患的血糖水平明显低于对照组，P＜0．05。结论加强社区内糖尿病辅助治疗的开展，可以有效地提升对糖尿病病患的治疗效果，同时对糖尿病的预防也同样发挥着积极的作用。
作者：江建妃 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取2012年06月-2013年12月在我院就诊的原发性高血压患者120例，随机分为实验组和对照组各60例，对照组给予常规西医治疗，实验组在西医治疗的基础上增加中药疗法，比较两组临床疗效。结果：经两个疗程治疗后，实验组血压下降明显高于对照组，统计学有明显差异（P＜O．05）。结论：中西医结合治疗原发性高血压临床疗效明显，值得临床推广。
作者：王胜菊 刊期： 2014年第05期
介绍中国农村老年人心理健康问题的现状及表现，分析影响农村老年人心理健康问题的因素。针对影响农村老年人心理健康问题的因素，对农村老年人的心理健康进行护理干预，以提高农村老年人的心理健康水平和生存质量。
作者：江长春 刊期： 2014年第05期
目的：观察达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征肥胖型患者的疗效（青春期17～20岁）。方法：70例青春期PCOS（肥胖型）病例随机分为两组，每组分别为35例，A组：单用达英35；B组：达英35联合二甲双胍。观察两组治疗前、治疗6个月后、停药3个月后BMI（体重指数）、T（总睾酮）、FINS（空腹胰岛素）的变化，停药3个月后增加观察B超监测排卵率的变化。结果：治疗6个月后两组BMI均下降，B组下降更明显，两组对BMI作用有显著差异（P #0．05）；两组T均下降，但无统计学差异（P＞0．05）；B组FINS明显下降，两组对FINS作用有显著性差异（P #0．05）。停药3个月后两组排卵率均明显升高，作用无显著性差异（P＞0．05）；B组FINS稳中有降，维持在较低水平。结论：达英35单用和联合二甲双胍治疗青春期肥胖型PCOS，均能有效降低雄激素，促进排卵功能恢复，但联合治疗能改善胰岛素抵抗，对预防远期糖代谢并发症有重要意义。
作者：丁坤琼 刊期： 2014年第05期
目的：探讨锁定钢板内固定法在肱骨近端粉碎性临床治疗中的应用价值。方法选取2010年8月至2012年9月来我院接受肱骨粉碎性骨折治疗的患者45例，其中22例患者采用非锁定钢板内固定法进行治疗，作为对照组，剩下的23例患者采用锁定钢板内固定法进行治疗，作为观察组。分别以两组患者的临床治疗效果作为观察指标，并使用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的有效率为95．65％，对照组患者为81．82％，P＜0．05，组间差异具有统计学意义。结论锁定钢板内固定法可有效治疗肱骨近端粉碎性骨折，且术中患者创面较小，固定牢固，术后并发症少，对于肱骨近端粉碎性骨折的治疗具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：彭元伏 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
