张红娣
目的：探讨干预护理在老年肾病综合征并发症患者中的临床应用价值。方法：选取本院2010年9月～2013年5月收治的老年肾病综合征患者100例，随机分为干预组和对照组各50例，对照组予以常规临床护理，干预组在此基础上根据患者并发症实施针对性护理，对比两组结果并进行回顾性分析。结果：干预组并发症发生率4％，明显低于对照组46％，两组比较差异明显具有统计学意义（p＜0．05）；干预组患者的疾病常识掌握程度、治疗依从性以及医护满意度均优于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：干预性护理应用于老年肾病患者可降低并发症发生率，提高临床疗效，改善医护关系，值得临床推广应用。
作者：崔玲 刊期： 2014年第05期
目的：对比分析综合社区护理管理与常规社区护理管理应用于小儿腹泻病的康复疗效。方法：选取我院自2010年10月～2012年10月期间收治的腹泻患儿98例，作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组，每组各49例，试验组患儿采用综合社区护理管理，对照组患儿采用常规社区护理管理。记录并比较两组患儿护理管理后临床疗效和症状缓解时间。结果：试验组患儿护理管理后总有效率95．92％明显高于对照组（61．22％），且其止泻时间、止吐时间、退热时间、脱水纠正时间等症状缓解时间也明显优于对照组， P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：综合社区护理管理相较于常规社区护理社区能明显缩短临床症状缓解时间，减少并发症的发生，有一定的临床优势，值得推广使用。
作者：赵惠娣 刊期： 2014年第05期
目的：进一步研究分析甲状腺癌侵犯气管的术后护理，为患者提供更加完善的诊疗护理方案。方法：2009年10月至2013年12月收治的28例甲状腺癌侵犯喉气管患者的临床资料进行回顾分析，探讨其治疗护理方案。结果：28例甲状腺癌侵犯气管患者中25例行气管切开、3例行气管造瘘，均恢复良好出院，3例终身佩戴气管套管。出院后门诊及电话随访，甲状腺功能检查均正常。结论：甲状腺癌侵犯气管行气管切开或气管造瘘术患者的自我护理能力差，临床上须做好术前心理护理，术后需加强气管切开的护理、并发症的观察等，以保障治疗顺利进行、促进患者康复。
作者：王英；谌永毅 刊期： 2014年第05期
全世界每年骨折和骨缺损的患者数以千万计，传统的骨缺损治疗方法有自体骨移植、同种异体骨移植和人工骨移植等，但均因各种因素使其在临床应用上受到一定的限制：自体骨移植安全性高，有良好的骨诱导性，因而被认为是骨缺损修复的金标准，但供体来源往往有限。而且手术时间长，并发症多；同种异体骨移植植入后容易吸收，而且容易感染，排斥反应重；人工骨移植原材料孔隙变异较大，成骨困难，而且来源有限。由于现行骨缺损修复方法存在以上问题和局限性，骨组织工程修复骨缺损近年来已被许多学者关注。支架作为组织细胞及细胞活性因子粘附、生长分化的载体，在组织工程骨的构建中起重要作用，组织工程骨支架的研究开展的越来越多。以往用于修复骨缺损的材料，第一代惰性材料和第二代生物活性材料均以减少免疫反应、诱发生成新骨，使移植物被新形成的组织长入而与机体牢固结合为目的，其缺点是支架材料不能再体内降解，长期存留于体内。近年来修复骨缺损的生物材料集中于选用具有三维多孔结构、可吸收的骨组织工程支架材料方面，属于第三代新材料，不只是追求简单的填充骨缺损及诱发新生新骨，而是逐渐在体内被降解，从而被新骨替代，终使骨缺损处完全被组织所替代的新材料。目前研究的骨组织工程支架具有以下特性：（1）具有良好的组织相容性，自身降解率与组织替代率相匹配，随成骨细胞的生长和人体自身细胞外基质的分泌，支架材料逐步降解直至终完全吸收，从而避免长期的外源体反应，重要的是降解速率与组织细胞生长率相适应，降解时间应能根据组织生长特性进行认为的调控，从而保证骨缺损处拥有合适的力学性能；（2）骨诱导及骨传导性能良好，具有较高的孔隙率，构建符合生物学特性要求的支架诱导骨组织生长；（3）安全无毒，在体内不致畸，不引起无菌性炎症。
作者：王冠勋；陈路；杨涛源；李正强；林涛；何畔 刊期： 2014年第05期
目的：探讨外伤性鼓膜穿孔贴补术的护理配合及临床效果。方法：选取2012年2月-2013年2月于我院行贴补术治疗的外伤性鼓膜穿孔患者58例，随机分为两组，其中对照组（29例）实施常规护理配合，观察组（29例）实施围手术期护理配合，观察两组的临床效果。结果：两组的复发率无显著差异；但在愈合率及护理满意度上，观察组均明显高于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：对外伤性鼓膜穿孔贴补术患者实施围手术期护理配合，可有效提高护理满意度，愈合率高，且无复发，效果显著，值得推广、应用。
作者：张亚波；安玉峰 刊期： 2014年第05期
糖尿病并发症多由长期的高血糖、高血脂、血液高凝高黏、内分泌失调、高胰岛素血症、动脉硬化以及微血管病变引起的。本文对常见糖尿病并发症的临床表现进行分析，并对其护理谈谈个人体会。
作者：吕安娜 刊期： 2014年第05期
目的：针对膝关节内侧的副韧带损伤应用高频超声诊断的应用价值进行探讨。方法：选择2010年1月至2012年12月，在我院就诊得知膝关节内侧的副韧带损伤，并经过高频超声诊断的242例患者的病例资料进行回顾分析，对手术结果进行追踪，比较MRI检查结果。结果：242例患者，215例经过手术或是MRI检测证实膝关节内侧的副韧带有损伤并具有特异性，诊断合格率88．8％；27例误诊，占11．2％。结论：在对于膝关节的内侧副韧带受损后，应用高频超声进行诊断，其具有独特性、经济、准确、方便、反复利用的特点，对于治疗效果、预后评估有着重要的临床价值，值得临床推广。
作者：曹国伟 刊期： 2014年第05期
在中小型医院中护患纠纷是近年来日渐增长的问题，患者健康知识的普及，维权意识的增强及人文要求的提高，患者及家属对疾病的预后以及对护士的期望值过高，因此在患者的整个治疗和康复过程中，很容易发生护理投诉纠纷。工作中的压力造成的横向暴力影响着护士的身心健康，加剧了护理人员短缺，终会降低护理质量。
作者：赵微；许孝彬 刊期： 2014年第05期
淋病是目前世界上发病率高的性传播疾病。孕妇感染淋病，产道淋菌于分娩过程中感染胎儿致新生儿淋菌性结膜炎、新生儿低体重、新生儿败血症，严重者危及母婴健康。我院产科出现1例新生儿淋菌性结膜炎，现报告如下。1临床资料女婴，足月顺产，出生后第三天，患儿双眼眼睑肿胀明显，不肯睁眼，伴大量脓性分泌物。查体发现双眼眼睑水肿，结膜充血（＋＋），水肿（＋），角膜正常，给予0．25％氯霉素眼药水滴眼，每日4次，效果欠佳。取其眼部分泌物，经涂片检查、淋菌培养均查出淋球菌。追问病史，其父曾患淋病，其母宫颈分泌物中亦查出淋球菌，故诊断为新生儿淋菌性结膜炎。经过治疗和护理，患儿于发病后5天症状全部消退，痊愈出院。
作者：辛志坤 刊期： 2014年第05期
目的了解目前手术室外来器械管理存在的问题，探讨并制定相应措施，提高医疗护理质量。方法参照卫生部发布的《医院消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》等，对医院手术室外来器械管理现状进行调查分析。在手术室外来器械的使用与管理中，相关人员的培训及外来器械的清洗、消毒、灭菌、发放等方面都存在交叉感染的危险。结果通过对医院手术室外来器械的全程化和规范化加强管理，确保医院外来器械的安全和质量，并有效控制医院感染。结论医院手术室外来器械的使用与管理中存在很大的感染风险，加强监督和规范管理是医疗安全和医疗质量的重要保证。
作者：白雪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床价值。方法：选取我院收治的144例自发性气胸患者，以治疗方式的不同为依据将患者分为观察组和对照组，各72例，观察组患者采用两孔法电视胸腔镜手术方式进行治疗，对照组患者则采用传统三孔电视胸腔镜手术进行治疗，并对两组患者手术时间、术中出血量、伤口长度、术后引流时间、住院时间、术后VAS疼痛评分进行比较。结果：采用两孔法电视胸腔镜手术治疗的观察组其手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、术后24小时VAS评分与行传统三孔电视胸腔镜手术治疗的对照组比较均无明显差异（p＞0．05），但两组患者伤口长度及术后72小时VAS评分比较则均具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论：给予自发性气胸患者两孔法电视胸腔镜手术治疗不仅不会使手术操作难度增加，而且还可有效的降低患者疼痛程度，且具有创伤小等优点，因而更值得推广和应用。
作者：谢冰峰 刊期： 2014年第05期
新生儿红臀是新生儿期的常见病、多发病，也是新生儿室常见的护理问题。臀红又称为尿布性皮炎，表现为局部皮肤发红、皮疹、糜烂、溃疡。可三度：Ⅰ度为表皮发红，Ⅱ度为表皮红伴有皮疹，Ⅲ度为表皮剥脱糜烂或有溃疡面。由于尿液中含有尿酸盐，粪便中含有吲哚等多种刺激性物质，粪便中的细菌还会分解尿液，释放出尿酸、氨等物质，它们会使尿布的整个环境变成碱性，兜尿布后，这些物质持续刺激皮肤，加上婴儿皮肤娇嫩，就发生了红臀。
作者：孙冬梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析IgA肾病患者发生慢性肾功能不全的相关危险因素。方法随机选取我院于2007-2013年收治的134例IgA肾病患者，检测患者的血肌肝水平，按照检测结果分为肾功能正常组和肾功能不全者，通过比较分析两组患者的临床病历资料，探讨分析IgA肾病患者发生慢性肾功能不全的相关危险因素。结果与肾功能正常组相比，肾功能不全患者的男性、蛋白尿、高血压发生率、尿蛋白水平、血IgA等多项参数较高，有显著性差异（P ＜0．05），而免疫沉积物半定量分析显示肾功能正常者的IgG的沉积高于肾功能不全者，有极显著性差异（P ＜0．01），但病程长短以及IgA、IgM、C3、C4、C1q和Fg的沉积比两组间没有显著性差异（P ＞0．05）。结论影响肾功能的危险因素众多，以蛋白尿高，其余依次为男性、高血压、高龄、血IgA等；病程的长短以及IgA、IgM、C3、C4、C1q和Fg的沉积比不是肾功能不全的相关危险因素。
作者：曲巍；王力 刊期： 2014年第05期
探讨肠内营养制剂供给方式不同对糖尿病患者血糖的影响。方法：采用自身前后对照研究，使用相同能量的肠内营养制剂每天四次间隙喂饲法和经鼻胃管持续重力滴注的干预措施进行对照，观察及评估患者干预后空腹和餐后2小时血糖情况，经胃管持续重力滴注每天四次的血糖情况。结果：经鼻胃管持续重力滴注可使糖尿病患者血糖有所降低。
作者：叶敏 刊期： 2014年第05期
上消化道出血是临床上常见急症，表现为呕血、黑便、血便等，并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，治疗不恰当、抢救不及时可危及生命。因此，明确患者上消化道出血的原因，及时、准确、恰当的治疗及护理，对其病情的控制及预后有重要的意义［1］。近年来，我们采用立止血泮托拉唑，联合奥曲肽治疗上消化道出血72例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：王春景 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿急腹症临床治疗方法与诊断方法。方法：回顾性分析我院2012年1月～2013年1月收治42例急腹症患儿的临床资料。结果：肠系膜淋巴结炎9例，过敏性紫癜3例在小儿内科治愈出院。急性肠套叠3例，急性阑尾炎8例转外科手术治疗，其中1例11岁男孩为坏疽性阑尾炎并穿孔，伴阑尾周围脓肿；4例婴幼儿为化脓性阑尾炎并穿孔。肠梗阻5例手术治疗，3例保守治疗；先天性巨结肠2例，转上级医院确认诊断，保守治疗；先天性小肠狭窄1例，先天性直肠肛门闭锁3例，放弃治疗；胆结石1例转外科手术治疗，1例保守治疗；腹股沟斜疝4例手法复位。结论：在小儿急腹症的治疗和诊断上，更重视婴幼儿的呕吐、腹痛、腹泻症状，提高对小儿急腹症的认识，克服思维的局限性而满足于小儿内科常见病的诊断，减少小儿急腹症的误诊、漏诊率，尽早确诊，及时转外科治疗。
作者：陈运娇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨优质护理在老年慢性肺部疾病患者伴抑郁焦虑状态中的应用效果，分析优质护理干预相对于常规护理对老年慢性肺部疾病患者伴抑郁焦虑状态预后的影响；方法选择我科收治的108例慢性肺部疾病伴有抑郁焦虑状态的老年患者为研究对象，将108例研究对象随机分为对照组和观察组各54例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上加强护理措施，即优质护理。分别于护理前、后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活质量指数量表（QL-Index）进行评估，并进行同组间比较，比较两组患者采用不同护理方式取得的治疗效果。结果采取不同护理后，HAMD总分观察组明显低于对照组，比较差异显著（P＜0．05）；生活质量指数观察组明显高于对照组，其差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论优质护理对于慢性肺部疾病伴有焦虑抑郁状态的影响及预后都明显优于常规护理组，对于伴有焦虑抑郁状态的患者，应及早发现，及时干预，提高患者生活质量、延长患者生命。
作者：敬继红 刊期： 2014年第05期
目的：比较常用的二种梅毒血清学检测方法的阳性率，为临床诊断与治疗提供参考。方法应用梅毒甲苯胺不加热血清实验（TRUST）、酶联免疫吸附实验（ELISA）二种梅毒血清检测方法。对梅毒患者的血清34份和非梅毒患者166份进行检测。结果共检测标本200份，其中TP-ELISA、TRUST阳性率性分别为24％、16％。结论选用2种方法进行梅毒检测，将减少漏诊、误诊率，在梅毒的确诊、预后及药物疗效方面都有很重要意义。
作者：梅鲜艳；杨波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨通过经乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床护理情况。方法选取我院2010年8月～2013年6月收治的乳腺纤维瘤患者70例，随机分成两组各35例，即观察组与对照组。观察组采用常规的护理措施，对照组采用综合性护理措施，观察两组患者在并发症情况、疾病意识、睡眠质量以及满意度上的对比。结果所有患者在实施了行之有效的手术治疗之后，其肿块均被切除，两组患者所实施的手术治疗切口较小。相较于观察组而言，对照组并发情况显著降低、对疾病更具感知意识、睡眠质量得到提高、对综合性护理的满意度高，与观察组相比，两组患者具有显著的差异性，统计学有意义（P＜0．05）。结论采用经乳晕切口治疗患者的乳腺纤维瘤切除，能够起到良好的效果，该手术能够大幅度提高患者的疾病治愈率，并且缩短切口愈合的时间，如果配合综合性的护理措施更能有效提高患者对于护理质量的满意度，降低患者的不良情绪发生，值得在临床推广。
作者：秦凌云；郑静；秦菊 刊期： 2014年第05期
1肾肿瘤概述肾细胞癌是指起源于肾实质泌尿小管上皮系统不同部位的恶性肿瘤。肾细胞癌占整个肾脏恶性肿瘤的80％～90％。2彩超在肾癌中诊断价值局限性肾癌可单独采用手术治疗就可达到很好的治疗效果，而对于局部进展性肾癌仍以手术切除为主，辅以其他治疗方法。泌尿系超声检查能较准确反映原发灶的大小、位置、浸润深度，区域淋巴结转移情况及远处转移情况，从而较准确做出术前TNM分期，从而反映肾癌的早晚和可手术性。
作者：王超；肖永红 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
