敬继红
目的：探讨健康管理模式[1]在社区居民建立健康行为的作用。方法将84名生活能自理的居民随机分为干预组和对照组，每组42人，干预组接受专业医务人员以健康管理模式为基础的疾病知识指导（包括改变不良生活习惯、戒烟、饮食、运动等预防保健非药物管理指导），每一到二周回访并督导各种健康生活行为模式的落实情况；对照组则接受常规健康教育指导。对比2组居民的干预效果。结果干预组居民的健康状况优于对照组（p．0．05），住院人数少于对照组（p．0．05）。结论社区健康管理模式对居民在日常生活中建立良好的健康行为有促进作用，健康管理符合时代需求，拥有广阔前景，值得推广。
作者：唐銮玲；刘艳；盛振华；周奕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期强直性脊柱炎患者骶髂关节病变在X线平片、CT和MRI上的对比表现及其诊断价值。方法：对我院收治的68例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者进行回顾性分析，比较其X线平片、CT及MRI影像，对比其影像学表现并进行相应分级，采取平行对照实验研究。结果：68例患者X线平片对早期强直性脊柱炎骶髂关节改变检出率为73．5％（50/68），明显低于CT检出率92．6％（63/68）和MRI检出率98．5％（67/68），差异显著有统计学意义（P＜0．01），X线平片表现为早期病变（0-Ⅱ级）患者CT与MRI对其分级则更为准确，X线平片和CT、MRI分级方面差异显著（P＜0．01）。结论：CT、MRI较X线平片对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率要高，对临床不能确诊但X线平片难以判断的早期病变，CT与MRI有更高的确诊价值。
作者：刘涛 刊期： 2014年第05期
急症腹痛通常是内科急诊患者中常见的病症之一，其发病特点是发病急、变化快、病因复杂隐匿等，所以在临床上极易被误诊。急性腹痛的病因复杂，建立正确诊断的好方法包括详细的病史、细心的体检、相关的实验室资料、影像学检查以及合理的综合分析等是必要的。因此，要求初诊时，医生要高度重视腹痛待查患者，鉴别诊断尤其是鉴别是否为外科腹痛为重要。
作者：孙国玲 刊期： 2014年第05期
目的：分析与研究乳腺纤维瘤的诊疗方法。方法对我院2010年8月至2012年8月期间收治的40例乳腺纤维瘤患者的临床资料与诊疗状况进行回顾性分析。结果40例乳腺纤维瘤患者的治疗均良好，病理诊断结果为普通型乳腺纤维瘤。40例患者均进行随访，随访的时间为3个月至2年，40例患者均没有出现积乳与复发状况。结论乳腺纤维瘤是一种乳房良性肿瘤，在对乳腺纤维瘤患者进行诊断之后，确认乳腺纤维瘤体积小于1cm的患者，应当采取中药治疗的方法，对于乳腺纤维瘤体积大于3cm的患者，应当采取手术治疗，乳腺纤维瘤患者在绝经之后出现腺瘤情况，应当立即对其进行手术治疗，并且还要进行及时的病理诊断，防止乳腺纤维瘤出现恶性病变状况。
作者：殷乐 刊期： 2014年第05期
目的：探究普米克令舒佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：对2012年5月至2013年5月在我院进行治疗的68例小儿毛细支气管炎的患儿进行分组，随机分为实验组和对照组，每组患儿数均为34人，其中实验组患儿在采用常规治疗的基础上给予普米克令舒进行治疗，对照组患儿仅采用常规治疗，对两组患儿疗效及体征及症状持续时间进行比较，同时比较两组患儿不良反应发生率。结果：实验组患儿在总有效率较对照组患儿显著提高，咳嗽症状消失及肺部罗音消失时间较对照组患儿显著缩短，具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义；实验组患儿不良反应发生率较对照组患儿具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论：普米克令舒对小儿毛细支气管炎治疗中可以获得良好的治疗效果，安全有效，临床值得推广。
作者：蔡建雪 刊期： 2014年第05期
目的：分析海南省澄迈县妇幼保健院及下属乡镇妇幼保健机构现有人员年龄组成、教育水平、职称构成及编制情况等，为合理配置我院妇幼保健人力资源提供有效依据。方法：统计海南省澄迈县妇幼保健院及下属乡镇妇幼保健机构的人员组成情况。结论：目前海南省澄迈县及其管辖乡镇妇幼保健机人员持有中高级职称比率明显低于全省水平、人员学历层次偏低、人员编制不足。为整体提高保健卫生人才队伍素质，需要加强妇幼保健人员的继续教育和专业培养、增大高素质人才的引进以及提高编制人员配置标准。
作者：吴惠文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨雷公藤甲素（Triptolide，T10）对β淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ1-42）海马内注射后大鼠血脑屏障的影响。方法：筛选健康的wistar大鼠30只（200-220g）。将实验动物分为3组：右侧海马注射生理盐水后生理盐水腹腔注射对照组（NS＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后生理盐水腹腔注射模型组（Aβ＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后T10腹腔注射干预组（Aβ＋T10）。动物存活4w和8w，每个时间点15只。到相应的时间后取材，采用伊文氏蓝示踪法观测脑组织蓝染程度，免疫组织化学方法结合图像分析技术检测海马区微血管上紧密连接蛋白claudin-5与occludin的表达。结果：与NS＋NS组相比，Aβ＋NS组脑组织出现蓝染，血脑屏障通透性明显增加且claudin-5与occludin的表达下调，4w组表达下降比8w组明显；经T10治疗后，4w组与8w组模型动物血脑屏障通透性有所改善，claudin-5与occludin表达上调，且8w组尤为明显。结论：Aβ诱导的AD模型大鼠血脑屏障的高通透性与其紧密接蛋白claudin-5与occludin的表达下调有密切关联，雷公藤甲素干预治疗后，能改善血脑屏障的通透性且claudin-5与occludin表达上调。
作者：邓月琴；杨腊；张用祺；徐四元 刊期： 2014年第05期
目的：加强药库的科学管理，是保证药品质量、保障患者用药安全和医院经济安全的重要环节。方法：依据国家药品法律法规，分析医院药库环节质量管理的要求。结果：医院药库管理值得深入研究。结论：建立药库质量管理体系，把握好采购、保养各个环节，尤其是利用微机管理的现代化管理方式，对保证医院药品使用质量具有重要意义。
作者：陈焜 刊期： 2014年第05期
胎膜早破为产科常见并发症，而妊娠不足月的产妇发生胎膜破裂后常合并早产，这种情况的出现使临床处理较为复杂。本文对114例不足月的胎膜早破合并早产进行回顾性分析，就其相关问题进行讨论。1资料与方法1．1一般资料2008年1月至2011年10月在我院住院分娩共3517例，同期胎膜早破379例，而妊娠28-36周＋6胎膜早破者114例。不足月胎膜早破占同期住院分娩总数的3．2％，占整个胎膜早破的30．1％。该组病例平均妊娠周数34．3周，平均年龄27．5岁。其中初产妇103例，经产妇11例。单胎105例，双胎9例，胎死宫内2例，新生儿共121例。新生儿死亡1例，共存活新生儿120例。
作者：宋建魁 刊期： 2014年第05期
目的：探讨消化性溃疡急性穿孔地临床治疗体会。方法：采取“单纯穿孔修补术”或“彻底性溃疡手术”，术后配合以溃疡的内科药物治疗后，均取得了较好的治疗效果。结论：对不典型症状消化性溃疡急性穿孔地及时治疗，多有赖于及时准确的进行腹腔穿剌，积极的手术，保证了患者的治疗效果，
作者：陈勇 刊期： 2014年第05期
目的：研究腹腔镜胆囊切除术患者的护理方法及效果，提高护理技能，预防并减少并发症的发生。方法：对57例腹腔镜胆囊切除术患者的护理工作进行分析探讨。结果：在有效的护理下，57例患者均痊愈出院，且住院时间较短。结论：对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者进行有效的术前及术后护理，有助于缓解患者的焦虑及痛苦，加快恢复速度，减少并发症，值得推广。
作者：王雪亭 刊期： 2014年第05期
目的：通过65例行腹腔镜切除胆囊患者手术时配合精心的护理。方法：分析2012年1月～2013年12月本院收治的65例利用腹腔镜切除胆囊患者的资料。结果：术前充分的准备、术中配合、术后并发症的观察防治及健康指导，能够让患者树立抗击病魔的信心，提高手术依从性，康复更快速。结论：腹腔镜较传统的开腹手术具有手术时间短、出血量少、伤口微型、痛苦小、康复快等优点，加强了手术的整体配合，对提高治疗效果有明显的作用。
作者：蔡璇璇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理方法。方法：选择50例腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者，按围术期是否进行加强护理分为观察组和对照组。观察组在围术期实施全面护理，对照组仅术后常规护理，比较两组患者手术效果。结果：观察组住院天数短，无严重并发症，患者满意度高，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者时，围术期综合护理能缩短住院天数，减少术后感染等并发症，患者满意率高，值得推广。
作者：徐斌 刊期： 2014年第05期
目的：细菌性肝脓肿经抗炎治疗后需要手术治疗，是行经皮肝穿刺脓肿置管引流，还是行肝脓肿切开引流术。通过对两种手术的分析、比较才能得出结论。方法通过对1983年以来34例肝脓肿采用经皮肝穿刺脓肿置管引流术和肝脓肿切开引流术，两种方法的比较、分析利弊，两者是有区别的。结果经皮肝穿刺脓肿置管引流术，操作简单、创伤小、住院时间短、恢复快。结论经皮肝穿刺脓肿置管引流术是治疗肝脓肿的首选手术方式。
作者：王家卿；张楠 刊期： 2014年第05期
流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的损害中枢神经系统的自然疫源性传染病，儿童发病率和病死率较高。为了与本世纪初曾流行于欧洲的昏睡性脑炎（又称甲型脑炎）相区别，解放后我国卫生部定名为流行性乙型脑炎。起病急，症状轻重不一，从隐性感染、轻症脑膜炎到病情严重的重症脑炎，出现高热、惊厥、昏迷、直至痉挛性瘫痪，甚至死亡。世界卫生组织（WHO）估计，目前乙脑每年发病约50000例，其中约1／3的病例死亡，且乙脑后遗症严重，存活者20％～40％留有神经麻痹和心理改变等严重后遗症，给社会和家庭造成了巨大的经济和心理负担。现将其流行病学资料作一综述。
作者：卫金凤；梁程；杨章 刊期： 2014年第05期
目的：观察外用消湿膏治疗手部慢性湿疹的临床疗效。方法：选择符合标准的手部慢性湿疹患者80例，随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组外用本院制剂消湿膏，对照组外用丁酸氢化可的松乳膏，早晚各一次，治疗4周后观察临床疗效。结果：治疗组总有效率为87．5％，对照组总有效率为62．5％，差异有统计学意义（P＜0．05），表明治疗组总有效率优于对照组。两组各有2例不良反应，不良反应发生率均为5％，两组差异无统计学意义。痊愈患者1个月后随访，治疗组复发率为12．5％，对照组复发率为66．7％，两组复发率差异无统计学意义。结论：外用消湿膏治疗手部漫性湿疹具有良好疗效，且安全性较高，临床上值得推广应用。
作者：余国豪；陈绮蕾 刊期： 2014年第05期
目的：了解合肥市瑶海区暗娼艾滋病性病流行现状及相关危险因素，为评估艾滋病性病防治工作及制定暗娼人群干预策略提供科学根据。方法利用2012-2013年国家级暗娼哨点监测的数据资料进行分析。结果2012-2013年，瑶海区暗娼艾滋病防治知识知晓率分别为83．50％、85．50％。暗娼近一次安全套使用率分别为50．00％、73．00％，近一次安全套使用率呈逐年上升趋势，差异有统计学意义（x2＝22．342，P＜0．01）。暗娼对艾滋病防治知识知晓率不同与近一次安全套使用率差异有统计学意义（x2＝16．095， P＜0．01），安全套使用率随知晓率上升而上升。HIV抗体阳性率均为0．00％，梅毒抗体阳性率分别为2．00％、6．50％。结论通过采取综合性防治措施，暗娼艾滋病知识知晓率和商业性行为坚持使用安全套的比例在逐步上升。虽然HIV处于低流行态势，但存在性病流行，因此疫情存在上升风险，需不断开展干预和综合防治工作。
作者：孙宇；丰辉；黄敏；韦兴霞 刊期： 2014年第05期
目的：讨论微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理干预效果情况。方法：随机抽取我院自2010年1月1日～2013年1月1日前来就诊的300例心血管疾病患者作为讨论对象，将其随机平均分配成对照组和观察组，每组150人，观察组包括男性患者80人和女性患者70人，年龄范围在40～80岁之间，平均年龄为（58±1．2）岁，对照组包括男性患者85人和女性患者65人，年龄范围在45～79岁之间，平均年龄（58±2．2）岁，两组患者的平均病程均为5～7年，并且都排除其他重大疾病的干扰。两组患者在年龄因素、性别因素、病史因素和病程因素上均无显著统计学差异（P＜0．05），故具有可比性。两组患者都进行护理干预，观察组的患者采用微创临床路径对心血管患者进行介入治疗。经过治疗后对两组患者对基本治疗认知度、护理有效率、住院时间以及护理满意度的结果进行对比研究。结果：通过对两组患者的不同方式的护理治疗，观察组患者的护理有效率和护理满意度均高于对照组，据数据统计表明观察组患者的住院时间短于对照组患者的住院时间。结论：通过对我院300例心血管疾病患者的其中150例患者采用微创临床路径介入护理的结果表明，这种方法有效的减少了患者的住院时间，提高了护理的有效率，增加了患者对医院的信任，加大了患者对护理干预的满意程度。
作者：吴志红 刊期： 2014年第05期
目的：观察中药方剂自拟黄芪健脾益胃汤在治疗慢性胃炎的临床效果，探讨中医药在治疗慢性胃炎中的作用。方法：选取门诊中，经纤维胃镜检查确诊为慢性胃炎，并自愿按疗程服用中药汤剂的患者，以自拟黄芪健脾益胃汤辩证加减治疗。结论：中药自拟黄芪健脾益胃汤方剂治疗慢性胃炎疗效满意。
作者：王晓东 刊期： 2014年第05期
腹腔镜外科的迅速发展，取代了部分的传统手术，成为微创外科发展的重要部分。目前腹腔镜胆囊切除术已完全成熟，具有痛苦小，住院期短、恢复快等优点，已成为胆囊炎、胆结石的首要手术方式。但由于腹腔镜的起步晚，护理人员对其操作不清，并易产生麻痹思想，故术后的护理对患者的恢复快慢较为关键。现介绍如下。
作者：吴丹 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
