赵微；许孝彬
Bcl-2家族蛋白是细胞凋亡过程中重要的调控因子，主要通过抑制线粒体中细胞色素c 及其他介导细胞凋亡因子的释放，来抑制细胞凋亡。除此之外，Bcl-2家族蛋白成员还可以调节内质网中Ca2＋的释放，促进或抑制细胞的凋亡。近研究显示，Bcl-2家族蛋白与内质网（ER）中1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）受体相互作用，调节其通道开口，抗凋亡蛋白成员抑制内质网过度释放Ca2＋，支持细胞生存；促凋亡蛋白成员增强内质网释放Ca2＋，上调线粒体中Ca2＋的浓度，触发细胞凋亡。本文就Bcl-2家族蛋白在Ca2＋信号通道中的作用做一综述。
作者：刘士维；卢浩；陈强；陈路；申证暄；杨涛源；石磊 刊期： 2014年第05期
目的：评价癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和鳞状细胞癌抗原（SCC）、对肺癌诊断的临床价值。方法：用化学发光免疫分析法测定93例肺癌和50例良性疾病患者血清CEA、NSE和SCC水平。评价它们对肺癌的诊断价值。结果：肺癌患者血清CEA、NSE和SCC水平显著高于良性疾病（P＜0．05）。三种肿瘤标志物单个检测的灵敏度均小于50％。在肿瘤标志物联合试验中，二种肿瘤标志物联合试验以CEA＋NSE联合的灵敏度大（64．8％），CEA＋NSE＋SCC联合的灵敏度为70．6％。结论：血清CEA、NSE、SCC联合检测可提高对肺癌的诊断灵敏度。
作者：任波；梁玉玲 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析三氧大自体血回输治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法：选取我院收治的慢性乙型肝炎患者154例，将其分为对照组77例与观察组77例，对照组患者采取卧床休息、补充热量、维生素、还原型古胱甘肽治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上再采用三氧大自体血回输方法进行治疗。结果：与对照组相比，观察组患者经1个月治疗后血生化指标明显好转，4个月后抗病毒有效率明显提高。结论：三氧大自体血回输治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果显著，值得在临床治疗中广泛推广应用。
作者：李银彩 刊期： 2014年第05期
目的：评价莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将我院消化科2013年1月到2013年12月收治的82例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组，对照组41名患者采用多潘立酮治疗，治疗组采用莫沙必利联合铝碳酸镁治疗，两组均进行治疗4周，比较疗效。结果：干预4周后，治疗组的有效病例数为38例，有效率为92．68％，对照组的治疗有效病例数23例，有效率为56．10％。对照组及实验组数据改变有统计学意义（P＜0．05）。结论：莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎较常规多潘立酮治疗更有效，值得进行临床推广。
作者：徐海忠；陆凌燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法：回顾性分析2002年6月～2012年12月，49例腹腔镜肝囊肿开窗术的临床资料。结果：49例手术均获得成功，其中1例怀疑囊肿与胆管相通中转开腹，所有病例均放置腹腔引流管外引流，无一例发生并发症，全组均痊愈出院。结论：腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中，具有创伤小、痛苦轻、费用少、恢复快等优点，具有临床应用价值。
作者：刘锋 刊期： 2014年第05期
随着医疗模式转变和医院卫生制度改革的不断深入，人们维权意识也不逐步增强，护理纠纷也日渐增多。神经内科病房主要收治脑中风患者，病情重，住院时间长，预后差、致残率高。护理中不安全的隐患随时可能发生，认真查找并及时排除安全隐患，确保护理安全是做好神经内科护理工作重要职责，现将神经内科护理工作中可能存在的安全隐患进行分析并提出相应防范措施。1容易发生安全问题1．1跌倒、坠床中风病人因偏瘫，行动不便或共济失调，出现行走不便，步态不稳，脚抬不高等，或因视力减退、眩晕等，易在行走、洗澡时跌倒，也有的因为便秘久蹲而夫人搀扶易体位性低血压或因偏瘫不能下蹲或下蹲后不能自行站立，无支撑物而容易跌倒；病床过高，过于高估自己能力，在床上远距离取物，或有些家属不在身边，病人擅自下床解便而重心不稳而坠床，或者是因床轮固定不稳，患者靠床而坐时全身力量推动床铺而易发生摔倒；或夏天使用凉席，在凉席外移的情况下翻身而坠床。躁动患者予这床桩防护、约束带约束肢体，家属对使用这床栏和约束带的重要性认识不足，擅自取下而导致患者烦躁时坠床。
作者：华丽彬 刊期： 2014年第05期
高血压是一种现代流行病，由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈现快速上升的趋势。有关部门获悉，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据专家介绍，患了高血压如果不治疗，平均13．9年后，就会引发中风、急性心肌梗死等疾病，导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压，尽管能产生持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明，非药物治疗措施（改善生活方式）是一种非常有效的控制高血压方法。
作者：闫秀荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨恩丹西酮不同给药时机对产科手术术后镇痛所致恶心呕吐的防治效果。方法腰硬联合麻醉剖宫产手术100例分为两组，持续硬膜外镇痛（PCA），手术结束时静注恩丹西酮（A组），出现恶心呕吐时静注恩丹西酮（B组），观察术后恶心呕吐的发生率及恩丹西酮的防治效果。结果恩丹西酮能有效防治产科手术术后PCA所致恶心呕吐。预先给药能明显减少恶心呕吐的发生率及程度。结论预先静注恩丹西酮能有效预防产科PCA恶心呕吐的发生，我们推荐产科手术行PCA常规在手术结束时预先静注恩丹西酮，以减少PONV的发生率及程度。
作者：胡蓉；贺正江 刊期： 2014年第05期
青少年精神疾病的患病率近年来呈现增高的趋势，其自杀行为也明显增多，因此，给患者个人、家庭以及社会带来巨大损失，其自杀行为的特征以及护理干预措施的研究日益成为广大学者关注的焦点。为此，我院亦进行了研究，旨在为临床预防以及护理提供有效的指导。
作者：莫婕 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究莶草在治疗急性肠炎中的作用，探讨其临床疗效。方法：选取来我院就诊的急性肠炎患者60例，随机分为实验组和对照组患者各30例，两组患者均给予补液治疗和抗生素治疗，并口服思密达蒙脱石散止泻。其中实验组的患者在此基础上加服莶草水煎液，对比两组患者的止泻时间。结果：实验组全部30例患者，平均止泻时间为平均为36．1±9．3小时，对照组30例患者，平均止泻时间为44．9±9．7小时，加服莶草水煎液的实验组患者止泻更快，两组止泻时间相比，差异具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：莶草在治疗急性肠炎患者时，可有效缩短患者的止泻时间，有利于患者的快速恢复，能明显减轻患者痛苦，值得临床推广。
作者：张波 刊期： 2014年第05期
简明扼要的介绍了常见的外科病症以及其常用的护理方法，并且探讨了在外科护理中常见的问题与缺陷，具有指导外科护理的意义。
作者：王玉燕 刊期： 2014年第05期
目的：观察和研究盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法东方医院呼吸内科2011年6月至2012年10月收治慢性支气管炎患者106例，将这些患者随机分为对照组和观察组两组，每组53例。对照组患者使用祛痰平喘、抗感染等对症常规疗法，观察组在常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索注射液治疗，两周后观察对比两组患者的临床治疗效果。结果经过两周的治疗后观察组显效14例，有效36例，无效3例，总有效率为94．33％；对照组显效9例，有效29例，无效15例，总有效率为71．69％，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（X2＝4．62，P＜0．05）。治疗过程中两组患者均未发现明显的不良反应。结论给予慢性支气管炎盐酸氨溴索注射液治疗具有良好的临床疗效，用药安全性高，副作用小，值得在临床上大力推广。
作者：王文娟 刊期： 2014年第05期
目的：对2010年9月至2013年10月以来我科就诊的1125例（1130眼）在裂隙灯下行角膜异物剔除术进行回顾性分析。方法患者均用0．5％盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉后，在裂隙灯下无菌针头（4．5号）剔除。结果本组患者角膜异物在术者的无菌操作下全部剔除，伤口均愈合，无一例医源性感染。结论发生角膜异物应尽早就诊剔除，以免造成严重的后果，不利于保护视力。
作者：丁萍 刊期： 2014年第05期
目前，妊高征作为妇女妊娠期所特有的一种疾病，由于全身小动脉痉挛导致孕妇出现高血压、蛋白尿和浮肿，病程的严重发展时孕妇则会出现抽搐、子痫等全身脏器的损害，终致使母亲和婴儿死亡，特别是部分脑瘫的重要危险因素。妊高征的治疗不仅需要及时的药物治疗，同时需要护理工作者的贴心护理，通过精心护理可以有效降低妊高征导致的死亡率和相关后遗症的发生。本文通过对妊高征产妇的护理分析，提高护理水平，进一步降低妊高征给产妇和婴儿带来的严重不良后果。
作者：吴科佳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨与研究外科门诊患者的焦虑、疼痛护理方法；研究方法：试验选择某医院曾接收过的499例外科门诊患者作研究对象，对患者护理前后的焦虑、疼痛进行评分，并调查分析患者对医院护理的满意度；结果：试验发现，某医院499例外科门诊患者对该医院的焦虑护理与疼痛护理满意度保持在90．0％，护理前后能患者的焦虑与疼痛评分都有降低。结论：外科门诊手术患者的焦虑与疼痛护理需要引起重视，专门针对患者焦虑与疼痛所采取的专项护理方式能有效缓解患者的不良情绪，优化医疗效果。
作者：卢永香 刊期： 2014年第05期
作为一种常见疾病，中医骨科疾病在临床医学实践中占有着极为重要的地位，因此，对于中医骨科疾病的发生规律加以研究、认识和掌握，对于骨科疾病的预防和治疗有着极为重要的指导意义。不论是从发生、发展、诊断还是治疗，中医骨科疾病与解剖学之间存在着极为紧密的联系。因此，本文对于骨折、软组织损伤、关节脱位等中医骨科疾病的发生规律给予分析，对且基于现在解剖学相关理论对于易发部位和原因进行进一步的探讨。
作者：吴沿佚 刊期： 2014年第05期
支气管哮喘是一种常见的以慢性气道炎症反应为主的呼吸道疾病，临床表现为发作性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、气短、胸闷伴有气道高反应性及可逆性气道阻。支气管哮喘在我国的患病率约为1％，多数支气管患者始发病于1～6岁，3岁以内起病尤其多，因而加强对小儿支气管哮喘的护理及防治工作，对防治支气管哮喘疾病扩大化具有重大的意义。1临床表现小儿支气管哮喘的起病表现与其年龄密切相关，低龄的婴幼儿支气管哮喘发病前1到2天有明显的上呼吸道感染症状，诸如流清涕、喷嚏、鼻痒、揉鼻子等，伴有刺激性干咳、咽痒及大量白黏痰。稍大点的儿童往往是突然性发病，以间歇性咳嗽开始，继而出现呼吸困难、喘息等症状。小儿支气管哮喘的临床表现主要有喘息反复发作，呼吸困难，有哮吼声，胸廓饱满，呈吸气状，肺部可闻及喘呜音，全身冒冷汗，气短，吸入变应原皮试常呈阳性，支气管激发试验亦可阳性，言语模糊不连续，血清IgE升高，气道高应性高，夜间表现得较为严重，使用平喘药物后有明显地缓解效果。
作者：吴红光 刊期： 2014年第05期
目的：观察针刀松解术配合膝痹方热敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：130例膝骨性关节炎患者随机分成两组，各65例，治疗后进行疗效观察。结果：治疗组有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：针刀松解术配合膝痹方热敷效果非常显著。
作者：张宇；梁治学；胡燕 刊期： 2014年第05期
主动脉夹层（aortic dissection，AD）是在主动脉中膜层已有病变的基础上，由于主动脉管腔内压力升高使主动脉内膜和中膜之间急剧撕裂，血液经由破裂口进入主动脉中膜，使主动脉横向和纵向分离，发生顺行、逆行或者双向性的夹层分离，从而造成主动脉真腔与假腔分离的一种病理改变。AD起病急骤，进展快，病情凶险，临床表现各异，容易漏诊、误诊，据国外报道年发病率约为10～20人／百万人口，好发于50～70岁，发病率男女比为2∶1～5∶1［1-3］。在我国还未能统计出主动脉夹层确切的发病率，我国目前每年新增主动脉夹层约3万例。未得到及时治疗者的Stanford B型AD患者，48h内死亡约36％一50％，2周内死亡约60％一70％，l年死亡率高达80％一90％。本文对AD诊断和治疗情况进行综述。
作者：王学刚；查光彦 刊期： 2014年第05期
近年来，随着美容整形技术的不断发展，对于面部手术整形的要求也是越来越高。整形过程中人们对于面部外观的恢复情况变得越来越重视，因为面部恢复的好坏直接影响到患者的日后生活和心理健康。目前面部清创缝合的基本原则和技巧在面部整形上的应用更加严格，对于当前事故造成患者面部软组织受损的修复上具有非常重要的意义。患者病情日益复杂，需要医师对于其面部清创操作时更加细致，本文就面部清创缝合的基本原则和技巧进行研究，为进行面部整形的患者提供相应的借鉴。
作者：张建军 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
