王学刚；查光彦
近日，一位58的农村男性，由于和家人吵架，情绪激动，突然出现视物模糊，眼底出血，到鸡泽县医院检查，确诊为糖尿病视网膜病变。糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。糖尿病引发的视网膜病变主要有两种，增殖性（PDR）和非增殖性（NPDR）视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。在增殖性视网膜病变，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体或引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。
作者：薛淑芳；姚辉；李凌芸 刊期： 2014年第05期
目的：探讨多发骨与关节损伤患者的临床治疗效果，进而研究多发骨与关节损伤患者的护理干预方法。方法：从多发骨与关节损伤患者的临床治疗表现来分析骨与关节损伤患者的临床护理干预的重要性，因此随机抽取我院2011年1月-2012年1月的89例多发骨与关节损伤患者作为研究对象，在回顾的资料中，随机分配成人数基本均衡的两组为观察组和对照组，观察组的45人进行了常规的护理干预外，并且加强护理深度，进行特殊护理干预，如加入了相应的心理护理干预治疗，对照组的44人则只进行一般的护理干预。结果：进行了特殊护理干预的观察组，住院患者功能恢复所需时间较短，平均为30天，只有一个患者发生了压疮症状。其余患者均已康复出院。只使用了一般护理方式的对照组，平均出院时间比观察组延长5天时间，并且出现两例患者产生压疮症状。两组的住院时间和并发症的发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于多发骨与关节损伤的患者进行特殊的护理干预可以减少患者的住院时间，降低患者承担的医疗费用，减少患者因住院产生的心理压力，更重要的是可以使患者的机体功能恢复达到佳预期效果，带有心理护理干预的特殊护理干预方法较一般传统护理方法在治疗多发骨与关节损伤患者的护理方面有极大的研究意义和临床效果，所以有必要积极的推广应用。
作者：孙芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中医骨科康复治疗对老年骨性关节炎的临床效果。方法：对收治的160例老年骨性关节炎病人进行随机分组，对照组采用常规西医治疗方案，观察组实施中医骨科康复治疗法，对两组病人的疗效、不良反应和骨性关节炎功能评分进行对比。结果：疗效方面观察组总有效77例（96．25％）高于对照组67例（83．75％）；不良反应方面观察组无，对照组有7例；骨性关节炎功能评分方面观察组得分96．7±13．2高于对照组得分73．1±14．6。结论：采用中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果好于西医治疗方案，并能有效降低病人经济压力，且治疗之后恢复效果好于西医治疗方案，无不良反应，可以推广应用。
作者：王朝兵 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究综合性护理干预对眼部整形手术效果的影响。方法：我们选取2011年9月-2013年11月眼部整形手术患者92例，将其围手术期内护理方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果：对92例患者进行1年随访，患者术后眼睑功能正常、形态良好、瘢痕并不明显，并且局部转位瓣均已成活，患者满意率达97．8％。结论：将综合性护理干预措施应用于眼部整形手术患者治疗中，有效地提高了患者对眼部整形手术重新认识，融洽了护患间关系，减少或避免了术后医疗纠纷发生，对提高护理质量有重要意义。
作者：任妍 刊期： 2014年第05期
随着我国医疗事业改革的日渐深入，医院的运行机制以经济的层面来说，已渐渐地从非营利经营转向到了营利经营的过渡时期。从投资而言，国家也已从一开始的对医疗事业全额补助转向了差额补助，后则转变成了自收自支。医院如果要适应国家所实施的这一项改革，就必定需要加强医院内部控制机构的建设，形成健全完善的审计制度，并且完善内部的监督及评价体系，进而达到医院自身良性发展的目的。
作者：张红娣 刊期： 2014年第05期
近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，医疗技术也不断提高。自上世纪九十年代，我国引入腹腔镜技术，并逐渐推广。我院于2009年引进并实施该项技术，并在手术方法上有自己独特的见解。本文就本院2014年1月份收治的1例腹腔镜手术治疗腹股沟疝的案例做出研究汇报。
作者：郭仙塘 刊期： 2014年第05期
目的：探讨药师干预对临床合理用药的影响。方法：医院采取干预措施，建立临床药师制度。记录干预组患者的用药情况并与非干预组进行对比，所有数据均进行统计学分析。结果：干预组在药物不合理使用比例、住院时长、医药费以及抗生素使用情况等几方面均优于非干预组，且差异具有统计学意义。结论：药师干预对临床合理用药具有显著效果。
作者：李克 刊期： 2014年第05期
糖尿病（diabetes mel itus 简称DM）是一种由于胰岛素分泌不足和／或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。但由于多数患者文化水平低、对医学知识和疾病知识缺乏，不能主动配合医护治疗，更不能正确自我保健。为此笔者于2001年1月至2014年1月，采用面对面零距离谈心式方对100例初诊DM患者进行调查，了解他们对健康教育和自我保健的需求，并有针对性的为此类人群进行健康教育，取得了满意的临床认知效果。
作者：王洪梅；陈莲花；夏伶俐；龚兴平 刊期： 2014年第05期
近年来，人们对医疗服务质量的要求越来越高，自我保护意识不断增强，医疗护理纠纷呈逐年上升趋势。加强护理风险防范，减少护患纠纷发生，有效地保证护理安全，提高护理质量，是当前医院护理管理面临的迫切问题。
作者：王玉香；张晓婷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年性皮肤瘙痒症的原因及护理。方法：对99例老年性皮肤瘙痒症病人进行病因分析，研究发现生理、环境、理化等因素均可导致老年性皮肤瘙痒症的发生，并针对性采取护理措施。结果：治愈94例，复发5例。其中合并皮肤感染2例。结论：老年性皮肤瘙痒症的预防及护理不容忽视。
作者：韩燕燕 刊期： 2014年第05期
目的：针对经腹腔镜子宫肌瘤患者在围术期实施中医护理临床路径模式的临床效果进行研究。方法：选取我院2012年1月至2013年1月期间进行腹腔镜手术的68例子宫肌瘤患者为研究对象。随机分为参照组和试验组，参照组患者实施常规护理模式，试验组患者实施中医护理临床路径模式，比较两组患者的临床护理效果。结果：试验组患者对护理的满意程度及腹胀情况要高于参照组，同时住院时间、住院费用也低于参照组患者，两者比较情况具有统计学意义，即P＜0．05。结论：经腹腔镜手术子宫肌瘤的患者围术期间实施中医护理临床路径模式效果显著，值得被临床推广。
作者：王瑞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在骨科病房实施优质护理服务，为病人提供个性化服务，提高住院患者满意度，促进医院和谐发展。方法：转变服务理念，改变工作模式，对骨科住院患者全方位实施优质护理服务。结论：实施优质护理服务后，提升了护士的整体素质，提高了护理人员工作质量及工作积极性，病人及家属满意度提高，减少护患纠纷，提升了医院的服务品牌。
作者：孟留伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区护理干预模式对老年慢性病患者的生活质量带来的影响。方法：2011年9月至2013年8月期间选取的146例老年慢性病患者，进行包括健康护理、保健护理、家庭护理及心理护理等措施的社区护理干预，设计调查问卷了解患者的满意程度，并对护理干预前后的患者生活质量进行对比分析研究。结果：选取的146例老年慢性病患者，经过一系列社区护理干预的措施，其生理、心理状况有了明显的改善，大大提高了患者的生活质量，且患者对社区护理干预的满意度为100％。讨论：社区护理干预能有效的改善老年慢性病患者的身体健康，使患者生活质量得到明显的提高，因此，社区干预护理值得大力推广。
作者：夏志平 刊期： 2014年第05期
随着现代高新技术和现代医学事业的不断发展，各种先进的医疗设备在各级医院得到不断的更新和使用，为医疗卫生事业的发展发挥着不可替代的作用。但疗设备在售用的过程中往往会出现问题，如何能够迅速有效地解决这些问题，是摆在医疗设备维修管理人员面前的一个重要课题。本文从医疗设备维修的现状、医疗设备维修中存在的问题及解决对策三方面做作了阐述。
作者：周慧婷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨神经内科患者发生跌倒的相关因素并制定相应的护理对策。方法对我院住院患者跌倒事件进行回顾性分析。结果发现神经内科住院患者跌倒的内在因素有高龄、躯体移动障碍、意识障碍、认知障碍、眩晕发作、跌倒病史、低血糖反应和体位性低血压；跌倒发生的外在因素有药物因素和环境因素，易发生跌倒的时间主要集中在2个时间段：15：00～21：00和0：00～7：00，易发生跌倒的地点主要在病床旁和厕所。结论住院病人由于病情或体质特殊性可能发生难以预料的跌倒事件，从而给患者造成身心损害，增加医疗纠纷事件的发生，预防病人跌倒已成为以人为中心的整体护理工作内容之一，尽管每年有很多预防跌倒的研究成果，但住院患者跌倒仍然是困扰护士的主要问题。
作者：陶娴；张雪芹 刊期： 2014年第05期
目的：观察探讨动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、外固定架在不稳定粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法：对68例不稳定粗隆间骨折行DHS、PFN、外固定架治疗。结果：经术后2月到30月的随访，DHS组优良率为92．1％，PFN组优良率为100％，外固定架治疗组优良率为83．3％。结论：各种固定有其自身特点，PFN是治疗粗隆间骨折牢固的髓内固定手术，尤其适用于不稳定粗隆间粉碎性骨折。
作者：皮用森 刊期： 2014年第05期
目的：对提高普外科实习护生带教质量的策略进行分析与探讨。方法：分析当前普外科实习护生带教过程中存在的主要问题，并提出相关的解决方案。结果：通过改进教学方法，充分提高了实习护生的学习积极性，缓解实习护生的工作压力与紧张情绪，从而大程度达到预期的带教目的。结论：普外科与其他科室相比，具有工作压力重、病员数量多、人员流动快的特点，因此在普外科实习护生带教的过程中，容易出现各类问题，带教人员只有充分意识到各类问题产生的原因，并进行相应的变革，将理论与实践结合起来，才能够充分调动实习护生的学习积极性，缓解实习护生的工作压力与紧张情绪，终达到提高普外科实习护生带教质量的目的。
作者：文跃秀 刊期： 2014年第05期
目的：探讨头孢哌酮舒巴坦钠注射液治疗5～12岁儿童大叶性肺炎的临床疗效。方法：选取5～12岁儿童大叶性肺炎患儿60例，随机分为对照组和治疗组。对照组采用头孢二代药物联合红霉素抗感染治疗，治疗组采用头孢哌酮舒巴坦钠注射液联合红霉素抗感染治疗。观察治疗两组的治疗效果。结果：观察组总有效率为94．9％；对照组总有效率为86．7％，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组在改善临床症状方面，如退热、止咳平喘等显著高于对照组（P＜0．05）。结论：头孢哌酮舒巴坦钠注射液联合红霉素治疗5-12岁儿童大叶性肺炎临床疗效显著，能够显著改善临床症状，安全有效。
作者：陈洁 刊期： 2014年第05期
目的：了解绍兴地区0～3岁婴幼儿骨密度现状，探讨不同年龄组婴幼儿胫骨超声骨密度的异常情况，为临床婴幼儿生长发育期间低骨密度的预防提供依据。方法：随机抽取2013年1月-12月至本儿童保健门诊体检的儿童1158名。采用以色列Sunlight公司的Omnisense？7000P型定量超声骨强度测查仪进行婴儿胫骨超声骨密度声速值测量，并根据 Sunlight公司提供的同年龄同性别0-6岁亚洲地区儿童 SOS值的百分位数为标准，P〈25％为低骨密度组即阳性组，P≥25％为正常组即阴性组。结果：绍兴地区0～3幼儿低骨密度阳性岁婴率随年龄增加而下降，即年龄越小低骨密度阳性率越高。结论：绍兴地区0～3岁婴幼儿骨强度值随年龄增加而升高，婴幼儿应合理安排膳食结构，注重乳类及维生素D的补充，从而有效维持骨矿物质水平，防止生长发育期间骨钙缺乏及预防早期佝偻病的发生。
作者：魏益平 刊期： 2014年第05期
探讨高血压患者的护理措施和护理要点，根据临床资料分析高血压患者健康教育的特点与难点，并采取相应的对策。通过对高血压病人的健康教育难点分析，并采取相应的对策，使高血压患者治疗结果有了极大的提高。加强高血压患者的教育和护理，有利于促进患者早期康复。
作者：吴晓宁 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
