刘士维；卢浩；陈强；陈路；申证暄；杨涛源；石磊
目的：探讨临床上急性阑尾炎的发病机制和治疗方法。方法：回顾分析106例急性阑尾炎患者的治疗过程。结果：在医务人员精心治疗下，106例患者全部治愈，术后一周内出院。结论：急性阑尾炎患者发病较急，确诊后需尽快制订有效的手术治疗方案并立即实施手术，手术成功治愈率高。
作者：戴东阳 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究体外冲击波碎石（ESWL）对于治疗不同手术方式后仍残留肾结石的效果。方法：对于2010年3月至2013年10月间来我院用ESWL法治疗的198例采用不同手术方式后仍遗留结石的除净率，其中30例患者手术方式为经尿道输尿管镜激光碎石（设为A组），50例患者手术方式为经尿道输尿管镜气压弹道碎石（设为B组），22例患者手术方式为经皮肾输尿管镜钬激光碎石（设为C组），23例患者手术方式为经皮肾输尿管镜气压弹道碎石（设为D组），另外还有73例患者的手术方式为肾切开取石（设为E组）。结果：198例病患的总破碎率为93．4％，除净率为85．4％。研究的对象均未出现并发症。A组除净率为100．0％，B组除净率为100．0％，C组除净率为77．3％，D组除净率为82．6％，E组除净率为72．6％，A＋B组除净率高于C＋D组及E组（P＜0．05）。结论：ESWL对手术后结石残留的治疗有显著效果。
作者：陈嗣平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨养血清脑颗粒联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效。方法：回顾性分析我院2012年6月至2013年6月接诊的56例原发性高血压患者的临床资料，将其随机分为研究组和对照组，每组各28例患者。其中，研究组采用养血清脑颗粒联合贝那普利治疗，对照组采用常规药物治疗，观察比较两组患者治疗前后的收缩压和舒张压。结果：两组患者治疗前后的收缩压和舒张压的同组之间的比较皆具有统计学差异，即P＜0．05。，研究组治疗后的收缩压和舒张压分别为（123．8±4．9）mmHg和（80．2±5．1）mmHg，与对照组相比较，其差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论：采用养血清脑颗粒联合贝那普利治疗原发性高血压的办法可以获得比较好的疗效，这值得在临床上推广。
作者：蔡建雪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活的影响。方法：本次研究选取笔者所在卫生服务中心72例脑卒中社区偏瘫患者作为研究对象，随机划分为研究组（早期康复护理）和对照组（常规护理）两组各36例，对护理干预前后两组患者平衡功能好日常生活功能进行测定评价。研究进行时间为2011年10月至2013年10月。结果：两组护理干预前各指标对比无差异；护理干预6个月后，两组各指标均较治疗前显著改善，差异显著；且研究组改善程度大于对照组，差异显著。结论：早期康复护理干预可以有效改善脑卒中社区偏瘫患者，且效果显著，应加强推广应用。
作者：项牡华 刊期： 2014年第05期
主动脉夹层（aortic dissection，AD）是在主动脉中膜层已有病变的基础上，由于主动脉管腔内压力升高使主动脉内膜和中膜之间急剧撕裂，血液经由破裂口进入主动脉中膜，使主动脉横向和纵向分离，发生顺行、逆行或者双向性的夹层分离，从而造成主动脉真腔与假腔分离的一种病理改变。AD起病急骤，进展快，病情凶险，临床表现各异，容易漏诊、误诊，据国外报道年发病率约为10～20人／百万人口，好发于50～70岁，发病率男女比为2∶1～5∶1［1-3］。在我国还未能统计出主动脉夹层确切的发病率，我国目前每年新增主动脉夹层约3万例。未得到及时治疗者的Stanford B型AD患者，48h内死亡约36％一50％，2周内死亡约60％一70％，l年死亡率高达80％一90％。本文对AD诊断和治疗情况进行综述。
作者：王学刚；查光彦 刊期： 2014年第05期
目的：通过对血液检测报废原因的统计分析，探讨采取适当措施，降低血液报废率，充分利用血液资源。方法对我站2010年1月～2013年12月报废血液情况进行统计，并结合实际对造成报废原因加以分析。结果大同市2010年～2013年血液总报废率为3．02％（5373u/177719u）。在总报废血量中，因丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高而不合格报废的占63．39％（5373u/8476u），为血液报废的主要原因。结论加强献血知识的宣传，做好献血咨询工作，将献血注意事项详细全面的告知每一个献血者，正确引导献血者，这样将有效地降低ALT值，促进血液报废率的下降。
作者：李莉 刊期： 2014年第05期
目的：减少儿科护理风险事件的发生及风险事件对患儿、家长和医院的危害及经济损失。方法：分析我院2012～2013年度发生的护理风险事件，从护理风险识别、衡量与评价、处理及效果评价等方面论述风险管理在儿科护理管理中的应用。结果：儿科护理风险发生率高，患儿家长反应强烈。以院内意外伤害、用药错误为主。结论：护理风险管理在儿科尤为重要。它不仅能减少和消除护理风险对患儿的危害，保障患儿安全，同时能保证医院的声誉和护理人员的士气，持续性提高护理质量。
作者：潘敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨猪蹄木瓜汤对产妇泌乳量的影响。方法：将126例产妇随机分为观察组和对照组，两组均按产后常规护理，对照组产后给予传统的营养套餐，观察组在对照组的基础上加服用猪蹄木瓜汤。观察两组产妇泌乳始动时间、泌乳量及产后腹胀、恶心呕吐发生率。结果：观察组产妇泌乳始动时间明显较对照组提前（P＝0．0000）；泌乳量较对照组明显增加（P均＝0．0000）；两组腹胀、恶心呕吐发生率无统计学意义（P＝0．4282）。结论：猪蹄木瓜汤能促使产妇产后泌乳始动时间提前，促进乳汁分泌增多，提高纯母乳喂养率，值得推广应用。
作者：王锦玉 刊期： 2014年第05期
论文王王急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。临床表现主要有上腹痛，并恶心呕吐和腹胀，腰肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失，血、尿淀粉酶升高。约半数病人伴有胆道疾病。本病是常见的急腹症之一。有水肿型和出血型两种，水肿型病变较轻，较常见。出血型又称坏死型，约占急性胰腺炎的10％，实确病变严重，易产生休克，并发症较多，死亡率高。
作者：董越 刊期： 2014年第05期
目的：观察痔瘘洗液对痔瘘术后的临床疗效。方法：采用痔瘘洗液坐浴治疗痔瘘术后患者100例。先熏后洗，每次约5-10分钟，早晚各1次，10天一疗程，术后6个月随访。结果：在100例观察病例中，混合痔术后及肛瘘术后患者的治愈率分别达到了92．86％和87．50％，总有效率达到了100％。结论：痔瘘洗液安全可靠，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：赵权；杨家福；赖添武；陈国锋；林世雨；冼秀玲 刊期： 2014年第05期
目的：了解合肥市瑶海区暗娼艾滋病性病流行现状及相关危险因素，为评估艾滋病性病防治工作及制定暗娼人群干预策略提供科学根据。方法利用2012-2013年国家级暗娼哨点监测的数据资料进行分析。结果2012-2013年，瑶海区暗娼艾滋病防治知识知晓率分别为83．50％、85．50％。暗娼近一次安全套使用率分别为50．00％、73．00％，近一次安全套使用率呈逐年上升趋势，差异有统计学意义（x2＝22．342，P＜0．01）。暗娼对艾滋病防治知识知晓率不同与近一次安全套使用率差异有统计学意义（x2＝16．095， P＜0．01），安全套使用率随知晓率上升而上升。HIV抗体阳性率均为0．00％，梅毒抗体阳性率分别为2．00％、6．50％。结论通过采取综合性防治措施，暗娼艾滋病知识知晓率和商业性行为坚持使用安全套的比例在逐步上升。虽然HIV处于低流行态势，但存在性病流行，因此疫情存在上升风险，需不断开展干预和综合防治工作。
作者：孙宇；丰辉；黄敏；韦兴霞 刊期： 2014年第05期
目的：研究诊断腹部闭合性损伤时CT手段的临床价值。方法：对2011年12月至2012年12月期间，急诊92例腹部闭合性损伤患者的CT平扫结果进行回顾性分析，判断CT应用的临床诊断价值。结果：92例患者里明确腹部实质性脏器损伤100例次，8例次腰椎骨折患者全部确诊，没有漏诊准确率100％；33例次肝脏损伤经CT确诊31例次，准确率93．94％；20例次脾脏损伤经CT确诊19例次，准确率95．00％；22例次肾脏损伤经CT确诊21例次，准确率95．45％；17例次胰部损伤经CT确诊16例次，准确率94．12％；CT总计准确率95．00％。肝脏损伤＋脾脏损伤合并2例次，肝脏损伤＋肾脏损伤合并3例次，脾脏损伤＋肾脏损伤合并2例次，胰部损伤＋脾脏损伤1例次。结论：CT检查检测准确度较高，而且没有开放性创伤，安全，对腹水、腰椎骨折等能准确显示，可以作为检查的首要手段。
作者：钟锦建；李梅红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨外伤性鼓膜穿孔贴补术的护理配合及临床效果。方法：选取2012年2月-2013年2月于我院行贴补术治疗的外伤性鼓膜穿孔患者58例，随机分为两组，其中对照组（29例）实施常规护理配合，观察组（29例）实施围手术期护理配合，观察两组的临床效果。结果：两组的复发率无显著差异；但在愈合率及护理满意度上，观察组均明显高于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：对外伤性鼓膜穿孔贴补术患者实施围手术期护理配合，可有效提高护理满意度，愈合率高，且无复发，效果显著，值得推广、应用。
作者：张亚波；安玉峰 刊期： 2014年第05期
目的：了解临床护理人员、护理管理人员对移动护士工作站（PDA）的接受情况，识别影响接受PDA的正性和负性因素，为PDA的推广及我国移动护理系统的推进提供借鉴。方法采用质性研究的方法，对武汉市某三级甲等医院急诊科的8名临床护理人员进行个人深入访谈，进行现场录音和速记，并运用Colaizz资料分析原则对资料进行整理分析，提炼主题。结果通过分析，提炼出3个主题：护理人员已普遍接受PDA工作模式；接受PDA正性因素在于其保障安全、提高效率等；PDA功能缺陷、护理人员执行意识欠缺、培训不足及质量控制薄弱是影响接受PDA的负性因素。结论PDA已被普遍接受，PDA提高了护理工作质量、保障了护理安全，但仍需在持续改进中不断完善，以减少影响接受PDA的负性因素。
作者：翟伟 刊期： 2014年第05期
临床能力评价是近年来在教育评价领域内的一个热点，本科护生临床能力评价对促进其综合素质、临床实践能力及创新能力具有十分重要的意义。目前本科护生的临床能力评价是临床教学的薄弱点，迫切需要改革。我国的护理教育也面临着这场改革。任何改革都是基于对现状的深刻分析以及对发展趋势的正确判断，所以有必要了解与分析本科护生临床能力评价现状及发展趋势。1本科护生临床能力评价现状1．1评价内容国内、外对本科护生临床能力评价内容的确定都是依据高等护理教育培养目标、标准，结合教育理念及现实情况而制定，评价内容丰富但不尽相同。⑴评价护生临床能力应多方面、宽范围地进行才能反映出学生的综合能力。⑵从8个方面设计了本科护生的临床能力测评工具，即书面通讯技能、口头沟通技能、理论与临床实践联系技能、心理社会评价技能、体格评价技能、计划技能、实施技能、评价技能。之后有一些学者对这些评价指标进行了分析与合并。⑶制作的护生能力评价量表从满足患者心理社会方面需要的能力、满足患者生理方面需要的能力、交流能力、专业能力4个方面进行评价。⑷则通过四维（护理能力、沟通协作能力、管理教学能力、专业自我成长能力）评价问卷对本科护生临床能力进行评价。由此可以看出，由于各专家对临床能力的内涵认识不同，对本科护生实习评价的内容也不尽相同。目前我国本科护生临床能力评价指标尚未确立，专家对其应具备及应考核的临床能力意见各不相同，尚未形成规范。⑸我国本科护生除了批判性思维以外还应该具备照顾、管理、沟通、专业、教学及研究6项能力。⑹从应用相关学科知识、使用他人研究成果、明确学习要求、对自我护理角色的认识、证实自己的专业能力、明确患者的权利和义务、与患者的沟通、应用护理程序和分析影响患者健康的因素9个方面对本科护生的临床实践行为进行了评价，认为其自学能力、证实自己专业的能力和整体观念3个方面较差，有待进一步加强培养。
作者：李娟；王耿熙 刊期： 2014年第05期
本文通过分析临床医学专业临床技能考核结果，结合当前社会现状找到教学中存在的问题以及产生此类问题的原因，从而提出解决问题的方案以供各医疗院校参考，后展望未来临床教学的发展方向。
作者：赵志朋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响，分析不同点。方法：选取我院2012年1月至2014年1月间收治的需手术治疗的老年患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，其中实验组患者均采用硬膜外麻醉，对照组患者均采用静吸复合全身麻醉，然后分别统计患者术后6小时、12小时、24小时的MMSE评分，并统计两组患者术后发生认知功能障碍的患者例数，进行对照分析。结果：实验组患者术后不同时间的MMSE评分平均均高于为对照组患者术后的MMSE评分平均分，（P＜0．05），结果具有可比性；实验组术后发生认知功能障碍的患者有3例占7．5％，对照组术后发生认知功能障碍的患者有21例，52．5％。结论：对老年患者的麻醉，相较于静吸复合全身麻醉，硬膜外麻醉的麻醉方式明显有利于减轻患者术后认知功能障碍的发生几率，值得临床推广。
作者：夏文一 刊期： 2014年第05期
静脉输液是临床上治疗疾病的基本手段，也是临床应用广泛、基本的护理操作技术之一。静脉留置针又称套管针，目前作为我国临床护理工作中普遍使用的输液工具，每次操作涉及到50多个步骤，意味着静脉输液的风险无处不在。护理人员应加强留置针静脉输液的安全管理。
作者：刘耀华 刊期： 2014年第05期
目的：观察加味承气汤治疗术后肠粘连的临床疗效，并初步探讨其作用机制。方法：将手术后确诊为肠粘连的120例患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组采用加味大承气汤口服治疗，每日1剂。对照组采用莫沙比利5 mg/次，每日3次口服，治疗均以2周为1疗程，共治疗2个疗程。结果：治疗组总有效率为91．67％，对照组总有效率为73．33％，两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加味大承气汤治疗术后肠粘连的疗效明显优于对照组，疗效确切，值得在临床推广应用。
作者：李光杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理疏导合并健康教育在冠心病患者抑郁焦虑状态护理中的价值。方法选择206例老年冠心病患者，用Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑自评量表（SAS）评定患者的情绪状态。结果老年冠心病患者与中国常模（SDS、SAS＜50分）相比均有一定程度上的抑郁焦虑情绪，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组给予心理疏导及健康教育干预后，SDS和SAS得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年冠心病患者从入院到出院期间进行心理疏导合并健康教育，可以改善患者抑郁焦虑的情绪，对抑郁焦虑的调节与控制有积极的意义。
作者：王月 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
