王春景
目的:分析高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的疗效。方法:选取我院收治的84例急诊重度脑外伤并休克患者,按照数字随机分配法分为治疗组(42例)和对照组(42例),治疗组取高渗盐液治疗,对照组取甘露醇治疗,分析两组患者的治疗效果。结果:两组患者均可有效降低ICP,效果无显著差异(P>0.05),当两组患者MAP维持不变时,治疗组的CPP、HR及UPD改善情况均好于对照组(P<0.05)。治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在急诊重度脑外伤并休克患者的治疗中采用高渗盐液,起效快,具有显著治疗效果,安全有效。
作者:王朝锋 刊期: 2014年第05期
目的:探讨护理干预在重症胰腺炎患者中的应用效果,从而为临床相关病例的诊治提供借鉴参考。方法从某院2012年9月至2013年8月收治的重症胰腺炎患者中随机选取106例作为研究对象,分为对照组(n=53)和治疗组(n=53)。对照组采用常规方法护理,治疗组在对照组基础上给予全面的护理干预,对比两组患者心理状态、死亡率、住院时间及护理满意度。结果治疗组治愈率高于对照组,死亡率、住院时间低于对照组;治疗组焦虑自评量表SAS评分(44.85±3.93)优于对照组的(53.47±6.81);治疗组护理满意度98.11%高于对照组的84.90。以上比较差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论全面的护理干预能有效改善重症胰腺炎患者的负性情绪,提高护理满意度,效果显著,值得在临床上大力推广及应用。
作者:林俊;李科 刊期: 2014年第05期
目的:观察和研究盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法东方医院呼吸内科2011年6月至2012年10月收治慢性支气管炎患者106例,将这些患者随机分为对照组和观察组两组,每组53例。对照组患者使用祛痰平喘、抗感染等对症常规疗法,观察组在常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索注射液治疗,两周后观察对比两组患者的临床治疗效果。结果经过两周的治疗后观察组显效14例,有效36例,无效3例,总有效率为94.33%;对照组显效9例,有效29例,无效15例,总有效率为71.69%,观察组的临床治疗效果明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(X2=4.62,P<0.05)。治疗过程中两组患者均未发现明显的不良反应。结论给予慢性支气管炎盐酸氨溴索注射液治疗具有良好的临床疗效,用药安全性高,副作用小,值得在临床上大力推广。
作者:王文娟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨中医在治疗慢性咳嗽方面的效果。方法:将80例患者分为两组,观察组40例,对照组40例,观察组患者进行中医治疗的方法,对照组患者进行常规的西医方法,将两组患者的治疗过程进行观察并记录数据。结果:两组患者的病情出现不同的改善,观察组的40例患者中基本治愈20例,显效16例,无效4例,有效率为90%。对照组40例患者中,基本治愈18例,显效14例,无效8例,有效率为80%。结论:中医对于治疗慢性咳嗽的效果比较显著,应该对其进行临床推广。
作者:贺金泉 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析根管纤维桩用于口腔残根残冠修复的临床效果。方法:选取在2011年1月至2013年12月间我院收治的60例口腔残根残冠患者,共103颗患牙。对这60例患者都使用根管治疗的方法,将他们随机的分成两组,每组30例,设为研究组和对照组,研究组患者使用玻璃纤维桩治疗,对照组患者使用铸造金属桩治疗,比较两组患者治疗后的成功率,进行回顾性对比分析。结果:对两组患者进行1~2年的随访观察,研究组30例患者中治疗成功的有28例,成功率为93.33%,对照组30例患者中治疗成功的有24例,成功率为80%,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:使用根管纤维桩治疗口腔残根残冠修复的临床疗效都很显著,其中玻璃纤维桩的治疗效果更为明显,值得在临床上推广使用。
作者:惠云胜 刊期: 2014年第05期
高血压是我国常见的心血管疾病之一,是我国人群脑卒中和冠心病发病及死亡的主要因素。我国诊断高血压主要根据测量肱动脉血压值,非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压,这种只凭血压值一个指标就诊断高血压的做法过于片面,个体化全方位的综合判断才能更加科学合理准确的诊断疾病,才有利于疾病的控制。
作者:赵峥山;单鸿剑;陈冉;卢雨辰;刘晨 刊期: 2014年第05期
目的:探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法:回顾性分析2002年6月~2012年12月,49例腹腔镜肝囊肿开窗术的临床资料。结果:49例手术均获得成功,其中1例怀疑囊肿与胆管相通中转开腹,所有病例均放置腹腔引流管外引流,无一例发生并发症,全组均痊愈出院。结论:腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中,具有创伤小、痛苦轻、费用少、恢复快等优点,具有临床应用价值。
作者:刘锋 刊期: 2014年第05期
目的:探讨保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤患者护理中的临床应用效果。方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的四肢骨折伴主要血管损伤患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予保温护理,并比较两组护理效果。结果:观察组围术期期间疼痛评分明显小于对照组[(4.6±1.2)分VS(8.6±0.9)分],预后明显优于对照组,且P<0.05。结论:保温护理在四肢骨折伴主要血管损伤护理中的应用效果显著,对降低患者疼痛程度,提高预后均具有重要作用。
作者:苏繤 刊期: 2014年第05期
目的:观察穴位埋线结合早期低碳饮食治疗腹型肥胖起效的快慢及疗效。方法:治疗组28采用穴位埋线结合早期14天低碳饮食,对照组28例用单纯穴位埋线。观察比较治疗后患者的体重、腰围指标。结果:显示早期结合低碳饮食对早期疗效的取得具有重要作用。结论:穴位埋线结合早期低碳饮食和穴位埋线对腹型肥胖都有较好的减肥作用,但结合早期的低碳饮食显效较快。
作者:周静波 刊期: 2014年第05期
安氏Ⅲ类错牙合指上、下第一磨牙呈近中关系,前牙反牙合或对牙合的错牙合畸形,下颌前突或上颌后缩,对口腔功能、颜面美观和心理健康都有严重影响[1]。研究表明,反牙合是嚼肌功能紊乱的重要原因之一,Kuwahara[2]等对反牙合患者的咀嚼周期进行研究发现,反牙合患者咀嚼周期小,不规律且各时相明显延长。安氏Ⅲ类错牙合患者因上颌发育不足,易产生下颌前突外貌,有研究描述下颌前突的外貌为不具吸引力的面型[3],因此具有Ⅲ类面型的患者尤其是夹杂社会心理因素的成人患者对于治疗更有迫切性,其治疗成为正畸医生的一个挑战。一直以来Ⅲ类患者的诊断分析、治疗都是一个难点,因其病因复杂多样,极易受先天遗传和环境因素影响,一些后天因素如全身性疾病、呼吸道疾病、乳牙期与替牙期局部障碍及口腔不良习惯也均可造成此类错牙合,因此矫治方法复杂多样,我们需要对患者的资料进行全面详细的分析之后选择出正确的矫治方案。
作者:申证暄;周丽佳;全海英;温宁;刘士维;戚欣;于小琳 刊期: 2014年第05期
论文王王急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。临床表现主要有上腹痛,并恶心呕吐和腹胀,腰肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失,血、尿淀粉酶升高。约半数病人伴有胆道疾病。本病是常见的急腹症之一。有水肿型和出血型两种,水肿型病变较轻,较常见。出血型又称坏死型,约占急性胰腺炎的10%,实确病变严重,易产生休克,并发症较多,死亡率高。
作者:董越 刊期: 2014年第05期
目的:通过对民办医学院临床医学病理学等课程试行PBL教学效果的调查分析,为后续医学课程的PBL教学改革奠定基础。方法:以长沙医学院为例,对PBL教学实验班及普通班的病理学以及诊断学(该两学科的PBL教学为普及)的平时审查与期末成绩进行调查统计,评价在民办医学院进行PBL教学的效果。结果:教改班和普通班的病理学与诊断学学科成绩均数比较差异下有统计学意义(P<0.05),教改班学生分数集中在中等分数段,而普通班则集中在低分数段。结论:民办医学院在病理学与诊断学学科实行PBL教学对学生在该学科的学习有较大影响,学生成绩有所提高。笔者以长沙医学院为例,浅议了PBL教学在民办医学院中应用的不足,并提出完善建议,为国内各民办院校PBL教学积累经验。
作者:李婉晨;张智锋;周兰兰;廖鸿纯 刊期: 2014年第05期
目的:分析小儿急性上呼吸道感染的临床诊治效果。方法:选取我院从2013年1月到2014年2月所收治的86例急性上呼吸道感染患儿,根据患儿家属的意愿,将其平均分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组患儿给予利巴韦林联合阿莫西林治疗法,对照组患儿给予阿莫西林治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿的总有效率是93%(40/43),对照组患儿的总有效率是74.4%(32/43),观察组患儿的总有效率均明显高于对照组,其差异存在着统计学意义(X2=0.392,P<0.05)。结论:利巴韦林联合阿莫西林治疗小儿急性上呼吸道感染安全、有效,可有效改善患儿的临床症状,值得临床上推广应用。
作者:许锐翼 刊期: 2014年第05期
目的:探讨腹腔镜手术在普外科领域中的应用以及小儿和老人腹腔镜手术的护理方法。方法对小儿患者和老年患者进行术前、术中、术后的观察和护理,对患者及其家人做好护理知识的指导。结果本组50例小儿患者和30例老年患者极少有伤口感染及并发症的发生,患者常常可以提前出院。结论小儿患者和老年患者相比成人来说行腹腔镜手术的风险性大,护理要求高,全面实施有效的护理能预防和减少并发症的发生,使患者能尽快康复。
作者:贾君 刊期: 2014年第05期
目的:建立白芥平喘凝胶膏剂的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)定性鉴别处方中的延胡索及细辛;采用高效液相色谱法对芥子碱硫氰酸盐进行含量测定。用Inertsil C8-3柱,乙腈-0.1mol?L-1磷酸二氢钾溶液(18:82)为流动相,流速为1.0 mL?min-1,检测波长为326nm。结果:TLC特征斑点明显、专属性强。芥子碱硫氰酸盐线性范围为20~200μg?mL-1;平均加样回收率为97.86%(n=6)。结论:所建的新标准可用于白芥平喘凝胶膏剂的质量控制。
作者:张玲;李明艳;王亚洲 刊期: 2014年第05期
目的:统计体检者脂肪肝通过B超的检出情况,并探讨相关的影响因素。方法:选取了2011年5月到2012年5月我院体检患者共196例,对其体检资料进行回顾总结和分析,对B超检出脂肪肝的情况进行全面统计记录。结果:本次研究中,所选取的196例患者中共检出脂肪肝患者38例,检出率为19.3%,按照病情严重程度进行划分,其中重度9例,中度15例,轻度14例。进一步对确诊患者进行调查分析,总结发现脂肪肝检出患者与年龄、酗酒、运动情况等影响因素有密切相关。B超检查资料显示各级脂肪肝在形态、大小以及回声具有差异。结论:对于脂肪肝患者来说,可通过B超检查来进行诊断和判别,并对其病变程度进行检测,以便医师尽早的进行对症治疗,更好的预防和降低脂肪肝的发生率,以免病情的加重。
作者:江雪燕 刊期: 2014年第05期
小儿消化不良性腹泻是儿科的常见病、多发病。如果不及时进行有效治疗,会大大影响小儿的生长发育。如何采用中西医结合的方法,治疗小儿消化不良性腹泻,成为当前业内普遍关注的课题。笔者结合自身工作实践,在本文中分析了小儿消化不良性腹泻的辨别方法,探讨了小儿消化不良性腹泻的治疗方法,并提出了治疗小儿消化不良性腹泻要注意的问题,供业内同行借鉴参考。
作者:吴丽旭 刊期: 2014年第05期
探讨连续性血液净化辅助治疗重症胰腺炎的护理体会。三例均在常规治疗基础上行床旁连续性血液净化治疗,采取右侧股静脉置管、双腔导管,建立体外循环。主要实施了以下护理措施:严密观察生命体征,保持出入量、电解质、酸碱平衡,观察中心静脉压的变化;加强抗感染及营养支持,严格无菌操作,保持导管穿刺口清洁干燥;注重心理护理,该病情重、进展快,易使患者出现紧张、恐惧、焦虑情绪,应及时给予鼓励。本组一例合并急性肾衰患者抢救无效死亡,一例明显好转因经济困难放弃治疗,一例痊愈出院。
作者:王翠华 刊期: 2014年第05期
目的:探究中西医联合应用治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将64例子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组进行中西医结合治疗,治疗方案为联合应用米非司酮和桂芝茯岑胶囊;对照组进行西药治疗,即使用米非司酮对患者进行治疗。两组患者治疗周期均为30d。结果:治疗组即中西医结合治疗组显效14例,良效7例,微效8例,无效2例,总有效率高达93.1%,对照组即西医组治疗显效5例,良效11例,微效7例,无效8例,总有效率72.2%。结论:中西医结合治疗对于治疗子宫内膜异位症患者可明显提高临床疗效,同时毒副作用明显减轻。
作者:孙卫月;邱国英 刊期: 2014年第05期
近年来随着医疗技术的不断发展和对发病机制的不断探讨,医学界对盆底重建术提出了一些新的理论和方法。盆腔器官脱垂的手术目的是缓解症状,使患者在解剖和功能上恢复正常。全盆底重建是一种微创手术,他通过网片的植入重建了盆地结构,恢复了盆腔器官的解剖位置。
作者:尹国芳 刊期: 2014年第05期