刘遵望
目的：探讨我院对糖尿病患者的护理方法和结果，并对患者及其家属进行健康教育。方法对在我院糖尿病患者采取相应的护理措施，如运动治疗、合理用药、心理干预、血糖监测、按时复诊，并定期对患者及其家属进行健康教育。结果经过我院护理人员精心的护理，患者的血糖得到很好的控制，且无并发症发生。结论采用合理的护理方法可以有效地控制糖尿病患者的血糖，并减少并发症的发生。
作者：代拓 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下手术切除70岁以上老年结直肠癌患者的手术安全性。方法总结30例腹腔镜手术切除70岁以上老年结直肠癌患者围手术期资料。结果中转开腹4例，切口感染2例，肺部感染2例，肠梗阻1例，无术后大出血、吻合口瘘等重大并发症发生，平均切除淋巴结数目（11．0±7）枚。结论加强围手术期处理，老年病人腹腔镜下行结直肠癌手术是安全、可行的。
作者：叶甫波；朱雄文；陈国平 刊期： 2014年第05期
供应室是医院的重要组成部分，与每个科室都有着密切联系。现代医院供应室以满足临床需要为宗旨，以服务人民群众为目标。在医院承担着医疗器械的回收，清洗，包装，消毒，灭菌及发放工作。通过对供应室常见问题进行汇总分析，探讨供应室内潜在的不安全隐患，针对性的提出预防改善措施，通过规范工作流程，转变服务意识，强化法律观念，提高供应室的工作效率和工作质量，杜绝医疗事故的发生。
作者：唐平；秦娟 刊期： 2014年第05期
目的：观察和分析鲑鱼降钙素对老年糖尿病患者骨质疏松的临床治疗效果。方法：选择我院2012年9月至2013年9月收治的100例老年糖尿病骨质疏松患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组50例，对照组的患者采用钙尔奇进行治疗，观察组患者采用鲑鱼降钙素进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的总有效例数为49例，所占比例为98．00％，对照组的总有效例数为28例，所占比例为56．00％，观察组的总有效率明显优于对照组的总有效率，两组数据相比较，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗前后的PTH、AKP、BGP和BMD数值的变化相比较于对照组，具有显著的效果。观察组与对照组治疗前后的骨密度值变化差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病骨质疏松患者效果显著，能有效缓解患者的病痛，对改善患者的病情，提高其生活质量具有重要意义，在临床治疗中值得推广应用。
作者：谭忠明 刊期： 2014年第05期
目的：了解绍兴地区0～3岁婴幼儿骨密度现状，探讨不同年龄组婴幼儿胫骨超声骨密度的异常情况，为临床婴幼儿生长发育期间低骨密度的预防提供依据。方法：随机抽取2013年1月-12月至本儿童保健门诊体检的儿童1158名。采用以色列Sunlight公司的Omnisense？7000P型定量超声骨强度测查仪进行婴儿胫骨超声骨密度声速值测量，并根据 Sunlight公司提供的同年龄同性别0-6岁亚洲地区儿童 SOS值的百分位数为标准，P〈25％为低骨密度组即阳性组，P≥25％为正常组即阴性组。结果：绍兴地区0～3幼儿低骨密度阳性岁婴率随年龄增加而下降，即年龄越小低骨密度阳性率越高。结论：绍兴地区0～3岁婴幼儿骨强度值随年龄增加而升高，婴幼儿应合理安排膳食结构，注重乳类及维生素D的补充，从而有效维持骨矿物质水平，防止生长发育期间骨钙缺乏及预防早期佝偻病的发生。
作者：魏益平 刊期： 2014年第05期
护理不良事件是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤、烧伤以及其他与患者安全有关的、非正常的护理意外事件。患者安全是医疗护理工作的基本要求，也是医疗护理质量控制和管理的核心目标。随着人们生活水平的日益提高和医疗体制改革的推进，患者安全问题成为卫生保健体系和社会大众关注的焦点间题之一。我院为了给病人创建一个安全、有效地健康服务体系，确保病人安全，进一步提高医疗护理质量，于2013年初建立了＂护理不良事件报告制度＂。护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。
作者：阿依古丽·居马白 刊期： 2014年第05期
辛伐他汀片测定按照技术标准不同，可采用两种不同的测定方法加以测定，且两种测定方法得出的结果也不相同。本文结合某具体试验案例，对辛伐他汀片有关物质测定中涉及到的两种测定方法进行比较分析，并总结出相关结论，供同行参考借鉴。
作者：单琳 刊期： 2014年第05期
静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制成。近年来在我国逐渐应用于临床，已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径。特点是：操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁。既减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦，又减少了护士的工作量，提高了工作效率。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
作者：吴晔 刊期： 2014年第05期
目的：观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选择2010年1月～2013年4月本院收治的100例原发性高血压患者，根据治疗方法随机分为对照组与观察组，每组50例，对照组给予硝苯地平控释片治疗，观察组在对照组的基础上加用缬沙坦治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果：观察组临床疗效好于对照组，在上述方面比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效显著。
作者：汪春林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颈椎骨折并高位截瘫患者的护理要点。方法：对50例颈椎骨折并高位截瘫患者，给予加强入院评估，正确的急救搬运，配合颅骨牵引、心理护理，密切观察病情变化，预防并发症，加强功能锻炼。结果：本组50例患者经积极抢救及精心护理，28例痊愈出院、20例好转、2例未治。结论：积极抢救及精心的护理，可明显减少并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：韦秀京 刊期： 2014年第05期
一个病区管理水平的好坏，与护士长的业务能力、管理水平、思想品质和工作作风有着直接的关系。精神科病房因服务对象是精神病患者，不能主动配合治疗，所以在治疗上存在一定程度的危险性，在护理过程中有很大的难度。通过提高对重型精神病房家属物品的管理，杜绝危险物品进入精神科病房，防止或降低不良事件的发生，以保证精神科护理安全。
作者：马全坤；梁敏 刊期： 2014年第05期
脑卒中是神经内科的一种常见的疾病，具有发病率高、致死率高、致残率高等临床特点。给社会和家庭带来了沉重的负担；随着我国人口老龄化的到来，脑卒中的发病率呈逐年上升趋势，已经成为影响人们健康的重要疾病。Orem自理模式根据患者情况，予以适当的护理系统，强调患者的主观能动性，树立患者自理意识，以提高患者生存质量为目。而常规的康复训练加上生活辅助器具的训练，提高了脑卒中偏瘫肢体的肢体恢复功能，从而使患者的早期康复得到了改善，日常生活能力ADL和生活质量也得到了提高。
作者：丁惠香；王爱娟；黄海彦 刊期： 2014年第05期
我科于2011年7月收治1例在维持血液透析中发生严重高钾血症患者，经急诊血液透析抢救治疗成功，现报道如下：1临床资料患者，女性，70岁，工人，从2009年1月确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症期），尿量每日约300ML，至今在我院规律行血液透析。每2周透析治疗5次，病情比较平稳。于7月1日常规行透析治疗，次日进食大量杏及香瓜，7月3日出现间断意识障碍，于13：40入院，意识清，贫血貌，双侧眼脸水肿，头晕，恶心，呕吐，乏力，脉率52次／分，血压140／70mmHg。于14：14抽搐，大汗，连接心电监护仪示：室速。给予吸氧，5％葡萄糖20ml加胺碘酮150mg缓慢静注，14：20血压50／0mmHg，立即与多巴胺5mg静注，5ug／kg／min持续静点。监护仪示：宽 QRS 波群心动过速。急查 K ＋9．24mmol／L，Na ＋、CL-？CO2CP正常。肾功能Urea20．lmmol／L，CREA732mmol／L，UA438．3mmol／L，血气分析大致正常。心电图示（见图1）：P波消失，QRS明显宽大畸形。诊断：高钾血症，心律失常（窦～室传导）。继之以5％碳酸氢钠lmmol／kg静点，并给予5％葡萄糖注射液加10％葡萄糖酸钙10mg静注、加20mg静点，呋塞米10mg静注，50％葡萄糖注射液250ml加胰岛素6单位静点，4单位皮下注射，经上述处理后心率升至96次／分，血压100／40mmHg，监护仪示：房扑。15：35意识转清。16：40化验回报K＋7．56mmol／L，Na＋141．3mmol／L，CL-96．lmmol／L，CO2CP16．6mmol／L，PT14．6秒。于19：25给予急诊血液透析，使用金宝Ak50型血液透析机，PoLx-14L型透析器，血液通路采用动、静脉直接穿刺法，血流量250ml／min，透析液流量500ml／min，肝素首剂15mg，维持量5mg／h，透析开始血压160／90mmHg，监护仪示：房颤，心室率132～176次／分。21：30转为窦性心率70次／分，血压110／70mmHg。透析3小时后化验回报 K ＋5．22mmol／L，Na ＋、CL-正常， CO2CP31mmol／L。7月4日复查K＋7．24mmol／L，Na＋、CL-正常，CO2 CP34mmol／L。行血液滤过治疗，使用金宝Ak200型血液透析机，PoLx-14S 型透析器，置换液16L，治疗4小时后化验K＋3．8mmol／L，Na＋136．lmmol／L，CL-93．6mmol／L。5号6号复查K＋、Na＋均正常，CL-96．3～97．7mmol／L，CO2CP33．1～34．1mmol／L。患者除乏力外，其余症状均消失。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第05期
目的探讨消毒供应追踪管理系统的构建与应用。方法对消毒供应管理系统的软件设计、信息采集、信息处理进行分析。结论消毒供应追踪管理系统使用强制性手段来监控每一个细节，了解和全面控制物品的流转过程，提供全面可靠的质量依据。随着计算机网络技术和医院信息化管理的发展需求，消毒灭菌工作也越来越受到医院领导和卫生管理部门的关注，构建一个全面的物品消毒灭菌质量管理追踪体系已成为各级医院消毒供应中心发展中的趋势。为追踪无菌物品在回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放、使用等每一流通环节的详细情况而设计的一套专业系统。使用条形码技术，实现对无菌包整个循环流程的全面追溯，并且与清洗机、灭菌器等CSSD设备完全集成，设备的运行数据全部保存在追溯系统中，随时可以查询。我院于2013年为了等级医院复审，建立供应室质量管理追溯系统，了解和全面控制物品的流转过程，提供全面可靠的质量依据。
作者：乌娅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理疏导合并健康教育在冠心病患者抑郁焦虑状态护理中的价值。方法选择206例老年冠心病患者，用Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑自评量表（SAS）评定患者的情绪状态。结果老年冠心病患者与中国常模（SDS、SAS＜50分）相比均有一定程度上的抑郁焦虑情绪，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组给予心理疏导及健康教育干预后，SDS和SAS得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年冠心病患者从入院到出院期间进行心理疏导合并健康教育，可以改善患者抑郁焦虑的情绪，对抑郁焦虑的调节与控制有积极的意义。
作者：王月 刊期： 2014年第05期
普外科是医学领域中发展历史长、医学知识全面、内容广泛的学科。因为普外科涉及许多疾病，所以普外科中需要注意的地方也特别多。普外科手术后，若不稍加注意，就会因为一些因素造成手术部位的感染，引起不同程度的恶劣影响。为了保证病人的生命安全，医学工作者经过理论的推测与实践，研究出了一些应对措施。
作者：赵宝君 刊期： 2014年第05期
目的：观察针刀松解术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：190例膝骨性关节炎患者随机分成两组，各95例，治疗组给予针刀松解术治疗，对照组给予针刺治疗，治疗后进行疗效观察。结果：治疗组有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：针刀松解术可明显缓解膝关节的疼痛、肿胀等症状。
作者：梁治学；胡燕；丁永红；张宇 刊期： 2014年第05期
临床质料患者，女性，66岁，因肺内感染入院。三天前“感冒”后出现发热，咳嗽，黄痰。门诊查肺CT：右肺下叶炎症，收入院。入院后完善检查，血常规：WBC13．0×109／L，HB：16g／L，血小板：280×109／L；尿常规：蛋白㈠，隐血㈠，无管型。BUN：8．1mmol／L，Cr：80umol／l，肝功能正常。给予0．9％氯化钠100毫升，哌拉西林舒巴坦钠2．5，每日两次静脉点滴。咳嗽，黄痰减轻，第2天即热退。
作者：李哲 刊期： 2014年第05期
目的：观察强膝通痹汤内服外用治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：160例膝骨性关节炎患者随机分成两组，各80例，进行疗效观察。结果：治疗组有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：强膝通痹汤内服外用可明显缓解膝关节的疼痛、肿胀等症状，改膝关节的功能活动。
作者：张宇；梁治学；胡燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨外伤性鼓膜穿孔贴补术的护理配合及临床效果。方法：选取2012年2月-2013年2月于我院行贴补术治疗的外伤性鼓膜穿孔患者58例，随机分为两组，其中对照组（29例）实施常规护理配合，观察组（29例）实施围手术期护理配合，观察两组的临床效果。结果：两组的复发率无显著差异；但在愈合率及护理满意度上，观察组均明显高于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：对外伤性鼓膜穿孔贴补术患者实施围手术期护理配合，可有效提高护理满意度，愈合率高，且无复发，效果显著，值得推广、应用。
作者：张亚波；安玉峰 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
