彭宇
真菌性皮肤病是皮肤科中常见的疾病之一，其发病率及复发率都相对较高，严重影响患者的生活质量，大量实验和临床证据表明，天然免疫和细胞免疫在皮肤癣菌病发病机制中起主要作用，促炎和抗炎细胞因子在真菌性皮肤病的发病及愈后过程中会有显著变化。现对近年来各类真菌性皮肤病的发病及愈后与细胞因子的相关性研究进行综述。
作者：王星；张秀丽 刊期： 2014年第05期
目的：探究1例重症肺心病患者机械通气84 d并发消化道出血的护理体会。方法：选取于2012年12月在我院进行治疗的1例重症肺心病患者，对其临床护理资料进行回顾性分析，探讨重症肺心病患者的临床护理体会。结果：通过开展有效的呼吸道管理、合并消化道出血观察和护理、患者血压、出血量观察、饮食等护理以后，后顺利完成治疗。结论：给予重症肺心病患者有效的临床护理以后，能够促进患者的治疗实施，因此重症肺心病患者在治疗期间开展有效护理的方式值得在临床上推广应用。
作者：张柳青 刊期： 2014年第05期
近些年来，随着医学技术水平的不断提升，尿液检验已成为临床上常用的检验项目之一，在实际的尿液沉渣检验前一定要做好尿液检测的质量控制工作，从而依据检测指标做出科学合理的尿液分析结果，本文就医学上的临床尿沉渣检验进行分析，探讨了医务人员如何才能做好尿液检验的质量控制工作。
作者：左金福 刊期： 2014年第05期
矽肺合并肺部感染的患者，在充分评估患者病情的基础上，应用循证护理程序，检索相关文献并结合临床经验及患者需求选择佳护理证据，制订护理方案，加强防护管理，重视细节管理。矽肺患者常见的并发症之一，是肺部感染，特别是冬春二季，气候突变时，由于矽肺患者肺部弥漫性纤维化样病变，造成支气管狭窄，引起气道引流不畅。机体抵抗力下降时，易产生由细菌、病毒引起的肺部感染，严重感染者加重矽肺的症状。如感染未得到及时控制，可导致呼吸循环衰竭，危及生命，因此积极控制感染，加强呼吸道的护理有着非常重要的作用。
作者：杨义娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺癌患者围手术期的综合护理。方法：采用回顾性分析的方法，收集了在临床实习期间所护理的25例肺癌患者的临床资料，并对其实施综合的围手术期的护理干预，包括常规护理，心理护理，健康教育等，并观察其临床效果。结果：25例肺癌患者的手术都进展顺利，术后恢复良好，无严重并发症出现，并且患者及家属的满意度大大上升。结论：综合的围手术期的护理，能够有效保障医疗效果，保障手术成功率，有助于肺癌患者的康复，有利于护患关系的和谐发展，更有利于提高护理人员的职业自豪感和工作效率。
作者：李罛 刊期： 2014年第05期
目的：观察右美托咪定与丙泊酚应用于硬膜外麻醉下的妇科手术患者中的镇静效果。方法：资料选取本院2013年1月-2014年1月诊治的84例妇科手术患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组42例，采用丙泊酚镇静，研究组42例，采用右美托咪定镇静，并分析两组患者治疗期间相关情况。结果：研究组血流动脉学指标情况与镇静效果均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：硬膜外麻醉下的妇科手术患者应用右美托咪定，镇静效果显著，促进手术治疗效果。
作者：陈闰生 刊期： 2014年第05期
目的：解决妇产科护理中比较多见的危险情况，维持产妇的健康状况。方法通过分析整理我院治疗的288例产妇在护理中出现的危急情况，找到常见的风险因素，根据不同的风险因素制定合适的应对策略。结果对产妇的护理工作中常见的风险因素有对病菌的消毒隔离、产妇用药因素、护理技术因素、以及产妇和护士因素。结论：由于在对产妇的护理中存在多方面的影响因素，并且参与到护理工作的护理人员也较多，为提高对产妇的护理效果，保障产妇的健康，应该按照实际风险情况制定一系列应对举措。
作者：黄晓青 刊期： 2014年第05期
目的：探讨液基细胞学检查（TCT）在妇女病普查宫颈癌前病变中应用价值。方法：选取了2007年5月到2012年5月我院前来我院接受普查的已婚妇女共1208人，其中接受TCT检查患者554例，将其设为观察组；另外接受宫颈巴氏涂片检查妇女654例作为对照组。细胞刷检标本采用液基薄层细胞学技术（TCT）进行检查，检查结果联合活检病理进行诊断分析。结果：经过两种检查方法检查共查出阳性病例35例，其中应用TCT检测的观察组共检出21例（不典型鳞状上皮和腺细胞（ASCUS）11例、高度鳞状上皮内瘤变HSIL 8例、鳞腺癌患者2例），阳性率为3．79％；对照组查出17例，其中ASCUS 8例，HSIL 6例，鳞癌3例，阳性率为2．59％。对比两组检出结果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在宫颈癌前病变的筛查中，采用TCT检查具有较好的效果，可以提高妇女病普查中宫颈癌前病变的检出率，同时在一定程度上弥补了宫颈涂片检查存在的不足，值得在临床检查中有效的推广和应用。
作者：沈雪芬 刊期： 2014年第05期
背景及目的：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国的发病率逐年增高。Alpha-2-macroglobulin（A-2-M）是人类血浆中一种分子量为718kDa的四聚体糖蛋白，本研究旨在探讨A-2-M在乳腺癌患者血清中表达，并探讨其临床意义。方法：选取于2007年1月至2008年12月，在皖南医学院弋矶山医院确诊并治疗的乳腺癌患者67例及正常体检者20例的血清标本，采用酶联免疫吸附实验法测定选取血清标本中A-2-M的表达情况，并对相应病例的临床及随访资料进行回顾性分析。结果：I期及III、IV期患者组别均较正常人组别血清A-2-M浓度高；I期患者组别较III、IV期患者组别血清A-2-M浓度低。Kaplan-Meier分析显示A-2-M高表达患者较中、低表达患者预后更差；Cox回归分析显示，A-2-M浓度为独立预后因素（。结论：A-2-M可能在正常人、早期和晚期乳腺癌患者之间存在差异表达，提示可能被用于乳腺癌早期诊断。A-2-M可能是乳腺癌患者的不良预后因素。
作者：吴正清；童文侠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腔隙性脑梗死患者的易患因素和临床诊断及治疗特点。方法：回顾性分析腔隙性脑梗死患者经CT或MRI证实的80例腔隙性脑梗死患者的临床资料。结果：高龄高血压糖尿病血脂代谢紊乱及肥胖者患病率高基底节部位多见。结论：预防和积极控制高血压糖尿病合理控制体质量延缓动脉粥样硬化进程可降低老年腔隙性脑梗死发病率及改善预后。
作者：王卫东 刊期： 2014年第05期
目的：对坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者进行腹腔引流并观察预防感染效果，讨论该方法的临床应用价值。方法：收集分析我院普外科2011年2月到2013年12月三年间，收治的120例坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者，将所有病例随机分为两组各60例，均进行切除阑尾手术，观察组置管引流，对照组不做引流，统计术后感染情况。结果：观察组60例，术后感染3例，发生率5．00％，对照组60例，术后感染23例，发生率38．33％。与对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔置管引流能够降低坏疽或穿孔型阑尾炎切除手术后的切口感染发生率，有临床应用价值。
作者：李加法 刊期： 2014年第05期
Bcl-2家族蛋白是细胞凋亡过程中重要的调控因子，主要通过抑制线粒体中细胞色素c 及其他介导细胞凋亡因子的释放，来抑制细胞凋亡。除此之外，Bcl-2家族蛋白成员还可以调节内质网中Ca2＋的释放，促进或抑制细胞的凋亡。近研究显示，Bcl-2家族蛋白与内质网（ER）中1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）受体相互作用，调节其通道开口，抗凋亡蛋白成员抑制内质网过度释放Ca2＋，支持细胞生存；促凋亡蛋白成员增强内质网释放Ca2＋，上调线粒体中Ca2＋的浓度，触发细胞凋亡。本文就Bcl-2家族蛋白在Ca2＋信号通道中的作用做一综述。
作者：刘士维；卢浩；陈强；陈路；申证暄；杨涛源；石磊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对产妇及其新生儿进行产后访视的保健作用，并就取得的作用和效果进行相应的评价。方法以我院于2012年4月～2013年4月收治的345例分娩产妇为具体研究对象，指定专门的医务人员在产妇产后2周和4周进行产后访视，并采取问卷调查的方式对其进行调查，具体调查问卷参考以往的实践情况进行设计。结果对上述人员进行产后访视之后，产妇的生活习惯得到了明显的改善，自我护理水平获得了很大的提高，新生儿的护理质量也稳步上升，对产妇及新生儿的保健十分有益，访视前后比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．01）。结论对产妇及其新生儿进行产后访视可以获得良好的保健作用，护理质量也得到了很大的提高，建议在工作中进行必要的推广。
作者：方晓链 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析中医闭合手法复位治疗踝部骨折的疗效。方法：选取我院在2010年8月至2011年7月收治的60例踝部骨折患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（30例）和对照组（30例），对比两组患者治疗效果。结果：治疗组患者优良率为90．00％，对照组患者优良率为80．00％，对比两组患者优良率，治疗组患者优良率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0．05）；两组患者实施手术治疗后，经X线检查，均没有出现骨不连、创伤性关节炎及切口感染等并发症状，对比两组患者治疗后出现不良反应状况，没有显著差异性，无统计学意义（P＞0．05）。结论：中医闭合手法复位在治疗踝部骨折的临床上效果显著，骨折愈合效果好，并发症较少，值得推广应用。
作者：胡国圣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取2012年06月-2013年12月在我院就诊的原发性高血压患者120例，随机分为实验组和对照组各60例，对照组给予常规西医治疗，实验组在西医治疗的基础上增加中药疗法，比较两组临床疗效。结果：经两个疗程治疗后，实验组血压下降明显高于对照组，统计学有明显差异（P＜O．05）。结论：中西医结合治疗原发性高血压临床疗效明显，值得临床推广。
作者：王胜菊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨骨科患者医院感染发生率及其相关感染因素，以便加强预防和控制医院感染的发生。方法：回顾性分析我院2009年1～2013年12月骨科手术患者在住院期间发生医院感染的病例相关资料。结果：医院感染的部位依次为术后切口感染、泌尿道感染、呼吸系统感染、血液、胃肠道感染、皮肤感染、中枢神经系统感染。医院感染的危险因素为年龄、手术性质、切口类型、手术及住院时间等。感染致病菌以为致病菌以G-杆菌为主，占52．78％。结论：骨科以切口感染多见，发生医院感染与多种因素有关；强调加强切口感染的监测与控制、重视各环节质量是预防医院感染的关键。
作者：赖培锋 刊期： 2014年第05期
目的：旨在对糖尿病（DM）患病情况和并发糖尿病的原因进行客观性的分析，为社区糖尿病的预防和治疗措施寻求佳方案。方法收集社区糖尿病病患88例作为本文研究资料，同时，按照治疗不同的治疗方法分为研究组（44例）；对照组（44例），并对两组的治疗效果进行统计分析。结果：研究组病患的血糖水平明显低于对照组，P＜0．05。结论加强社区内糖尿病辅助治疗的开展，可以有效地提升对糖尿病病患的治疗效果，同时对糖尿病的预防也同样发挥着积极的作用。
作者：江建妃 刊期： 2014年第05期
目的：本研究主要就急性胰腺炎患者采用生长抑素进行治疗时对其胃肠动力的影响情况展开分析探讨，以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法：选择我院2010年7月-2013年7月所收治的50例急性胰腺炎患者作为研究对象，利用随机数字法将患者均分为对照组与观察组，对照组给予5-氟尿嘧啶治疗，观察组给予生长抑素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的治疗总有效率以及胃肠动力存在明显差异，具有统计学意义，p＜0．05。结论：在对急性胰腺炎患者进行治疗时，生长抑素具有较高的临床应用价值，在临床治疗中值得大力推广并普及使用。
作者：陈金林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肌钙蛋白I（cTnI）水平的变化与冠心病（CHD）的关系及临床价值。方法：回顾性分析2011年01月-2013年10月我院收治的96例冠心病患者（观察组）血清hs-CRP和cTnI检测结果，并我院同期与40名健康体检者（对照组）hs-CRP和cTnI检测结果作对比分析。结果：CHD患者血清hs-CRP 和cTnI水平均显著高于健康对照组（P＜0．05），急性AMI组和UAP组均高于SAP组（P＜0．05）。结论：CHD患者血清hs-CRP和cTnI水平检测对CHD的疗效和预后观察具有重要的临床意义。
作者：杨兰 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结患者在输液过程中常见的护理投诉原因及对应护理对策的效果和意义。方法分析我院患者输液过程中已经存在或可能存在的风险因素及投诉原因，加强输液护理干预工作，分析对比护理干预工作前后患者家属满意度及医患关系改变情况。结果实施输液护理干预后家属及患者对手术室护理工作满意度为91．0，远高于实施前的73．7，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论将护理干预措施应用于输液相关护理工作中，可显著患者及家属满意度，有效减少患者因输液问题而产生的纠纷和投诉，增强患者对医护人员的信任，值得临床广泛推广应用。
作者：胡余萍 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
