舒延松
近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，医疗技术也不断提高。自上世纪九十年代，我国引入腹腔镜技术，并逐渐推广。我院于2009年引进并实施该项技术，并在手术方法上有自己独特的见解。本文就本院2014年1月份收治的1例腹腔镜手术治疗腹股沟疝的案例做出研究汇报。
作者：郭仙塘 刊期： 2014年第05期
目的：探讨改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：选取2013年01月-2013年12月我院收治的慢性泪囊炎患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，对照组行传统泪囊鼻腔吻合术，观察组行改良式泪囊鼻腔吻合术。术后均随访6个月，观察并对比两组患者的手术时间、治疗有效率以及复发率。结果：观察组的手术时间平均为（38±26）min，对照组的手术时间平均为（81士12）min，观察组明显缩短（P＜0．05）；观察组治疗有效率为91．7％，对照组治疗有效率为81．2％，观察组明显优于对照组（p＜0．05）；观察组术后复发率为2．1％，对照组术后复发率为10．4％，观察组明显低于对照组（P＜0．05）。结论：改良式泪囊鼻腔吻合术疗效显著，操作简单，手术时间短，适于在基层医院广泛开展。
作者：阮文兵 刊期： 2014年第05期
目的：分析和总结对尿毒症血液透析患者的动静脉内瘘的护理措施。方法：回顾性分析我院2013年8月～2014年3月收治的70例尿毒症血液透析患者的动静脉内瘘护理资料。结果：70例患者经手术造瘘、术前术后及透析使用护理后均获得成功，仅2例患者出现切口渗血，经积极处理后渗血停止。术后70例患者均得到6～8周随访，患者内瘘成熟后分别于术后5～6周顺利进行了第一次血透。结论：加强对内瘘的护理，可有效缩短内瘘的成熟时间，降低内瘘并发症发生率，从而减轻患者的痛苦。护理人员要有高度的责任心、耐心及细心，做好术前、术后护理，并进行正确穿刺，以延长内瘘使用期限和保证患者血液透析质量。
作者：屈果荣 刊期： 2014年第05期
目的：了解优质护理服务在烧伤科护理中的应用效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的烧伤患者进行抽样，选取78例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以常规护理，实验组在常规护理的基础上施以优质护理服务干预，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者满意度（97．44％）明显优于对照组（76．92％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论强化烧伤患者优质护理服务干预，能够显著提高患者满意度，改善其不良心理情绪，保证患者生活质量。
作者：吕永佳 刊期： 2014年第05期
我院2012年至2013年对慢性肾功能严重损害的患者开展维持性血透工36例，其中男27例，女9例，年龄在12-69岁之间，他们普遍出现营养不良和消蝆，而这与患者的死亡密切相关。有研究表明：血清白蛋白从40g／L 以上下降至30-35g／L，每年的相对死亡率增加近5倍，我院维持性血透患者死亡情况大致与其相同。其原因可能是营养不良引起机体免疫机能低下、易感染、感染后治疗困难加之其他合并症导致死亡，由此可见营养不良严重地影响了患者的治疗效果和生活质量，因此必须引起我们足够的重视。我们通过定期对维持性血透患者进行营养评估并制定相应的护理方案，取得了较好的疗效。
作者：刘风英；刘雅超；廖荣军 刊期： 2014年第05期
目的：对提高普外科实习护生带教质量的策略进行分析与探讨。方法：分析当前普外科实习护生带教过程中存在的主要问题，并提出相关的解决方案。结果：通过改进教学方法，充分提高了实习护生的学习积极性，缓解实习护生的工作压力与紧张情绪，从而大程度达到预期的带教目的。结论：普外科与其他科室相比，具有工作压力重、病员数量多、人员流动快的特点，因此在普外科实习护生带教的过程中，容易出现各类问题，带教人员只有充分意识到各类问题产生的原因，并进行相应的变革，将理论与实践结合起来，才能够充分调动实习护生的学习积极性，缓解实习护生的工作压力与紧张情绪，终达到提高普外科实习护生带教质量的目的。
作者：文跃秀 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人流术后不孕症的发生原因与治疗。方法选取我站2010年10月至2013年12月我站在开展妇科病普查普治工作中，对60例不孕症患者的临床资料进行回顾性追踪分析统计。结果本组患者人工流产术后继发不孕症的主要原因为输卵管阻塞、盆腔炎、月经不调、子宫内膜异位症、宫腔粘连。其中比例高的为输卵管阻塞。结论要加强生殖健康教育，避免非意愿妊娠，减少人工流产的发生率，降低术前治疗与术中操作的风险。
作者：杨贤碧 刊期： 2014年第05期
病人男性，40岁。因间歇性上腹部疼痛2周，加重伴恶心、呕吐4h于2010-07-07入院，既往有脑膜炎病史。入院查体：T38℃，P 108／min，R 24／nlin，BP 95／60mmHg（ImmHg＝0．133kPa）。急性痛苦面容，腹平坦，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹肌高度紧张，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重，移动性浊音（-），肠鸣音弱。
作者：牟国民 刊期： 2014年第05期
目的：分析人流术患者采取护理干预的临床效果，并为妇产科开展新型的护理措施提供参考。方法选取我院于2012年2月～5月收治的80例人工流产孕妇，设为对照组，给予常规妇产科护理措施；选取我院于2013年5月～8月收治的80例人工流产孕妇，设为研究组，采取综合护理干预措施。对比两组患者的护理满意度和术后疼痛程度。结果（1）研究组无痛为0例，轻度疼痛为37例，中度疼痛为35例，重度疼痛为8例，对照组无痛为2例，轻度疼痛为68例，中度疼痛为10例，重度疼痛为0例，研究组疼痛程度明显低于对照组（P＜0．05）。（2）研究组非常满意56例，不满意1例，满意度为98．8％，对照组非常满意30例，不满意16例，满意度为80．0％，两组之间存在统计学差异（P＜0．05）。结论对于人流患者而言，采取综合护理干预措施，能够降低术后疼痛程度，提高护理满意度，取得较为满意的临床效益，值得在临床进一步推广。
作者：郭文辉 刊期： 2014年第05期
目的：分析超声引导下介入硬化治疗巧克力囊肿对卵巢功能的影响。方法：选取2008年3月-2013年3月本院诊治的卵巢巧克力囊肿患者50例，依据手术方式，将20例行腹腔镜下囊肿摘除术患者作对照组，30例行超声下囊肿穿刺无水乙醇介入术患者作研究组，比较两组患者的性激素水平与远期治疗效果。结果：研究组多房囊肿复发率20．00％与自然妊娠率40．00％比对照组5．00％与20．00％高，痛经缓解率77．78％比对照组92．86％低，有统计学意义（P＜0．05）；两组患者术后1个月的FSH、LH、E2水平均比基线值低，且两组组间比较，均有统计学意义（P＜0．05）。结论：介入硬化治疗卵巢巧克力囊肿有利于改善卵巢的分泌功能，提高患者的自然妊娠率。
作者：钟丽瑶 刊期： 2014年第05期
与城镇相比，农村卫生人才紧缺，基层卫生服务质量也因此而难以提高，进而很多农村居民患病后更加倾向于到市区甚至是更大型的医院就医，造成大型综合医院人满为患，医生压力过大，患者就医难，医患关系紧张。加强农村基层卫生人才队伍建设，能够为农村患者提供优质医疗服务，有利于发展农村基层卫生服务。
作者：刘国秋；黎飞；曹韬光 刊期： 2014年第05期
护理不良事件是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤、烧伤以及其他与患者安全有关的、非正常的护理意外事件。患者安全是医疗护理工作的基本要求，也是医疗护理质量控制和管理的核心目标。随着人们生活水平的日益提高和医疗体制改革的推进，患者安全问题成为卫生保健体系和社会大众关注的焦点间题之一。我院为了给病人创建一个安全、有效地健康服务体系，确保病人安全，进一步提高医疗护理质量，于2013年初建立了＂护理不良事件报告制度＂。护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。
作者：阿依古丽·居马白 刊期： 2014年第05期
目的：为寻求2型糖尿病患者血糖控制的理想方法，特探讨加强健康教育对其的临床效果。方法本次研究以2010年3月至2012年2月期间的东山社区的2型糖尿病患者210例作为对象，将患者随机均分为实验组与对照组各105例。对照组患者治疗中不予以任何疾病相关知识的健康教育，而实验组患者治疗过程中则联合开展糖尿病相关知识的健康教育，为期3个月。治疗结束后对两组患者对糖尿病相关知识的认知程度及患者血糖控制情况予以对比分析。结果通过治疗后，实验组患者就疾病知识认知程度、患者血糖、体重、总胆固醇等糖尿病相关指标均明显优于对照组，且对比结果差异显著（p＜0．05），具有统计学意义。结论2型糖尿病患者治疗过程中加强健康教育对其患者血糖控制效果显著，同时还能够有效提高其疾病认知及改善机体其余指标。故此方法具有重要的临床推广价值。
作者：张敏 刊期： 2014年第05期
目的：比较常用的二种梅毒血清学检测方法的阳性率，为临床诊断与治疗提供参考。方法应用梅毒甲苯胺不加热血清实验（TRUST）、酶联免疫吸附实验（ELISA）二种梅毒血清检测方法。对梅毒患者的血清34份和非梅毒患者166份进行检测。结果共检测标本200份，其中TP-ELISA、TRUST阳性率性分别为24％、16％。结论选用2种方法进行梅毒检测，将减少漏诊、误诊率，在梅毒的确诊、预后及药物疗效方面都有很重要意义。
作者：梅鲜艳；杨波 刊期： 2014年第05期
目的：临床应用脑卒中康复运动功能定量表观察患者偏瘫侧运动功能损害程度、治疗前后功能恢复的情况。方法用STREAM对346例脑卒中偏瘫患者康复治疗前后进行分析。结果康复治疗后，下肢功能比上肢获益更多，故早治疗，早康复，尤其是对于老年前期的病人。结论治疗前后STREAM改变值及恢复效率老年前期（≤65岁）较老年期（＞65岁）高，下肢较上肢高，早期康复好于延迟康复，这些因素提示须早期康复并根据患者偏瘫侧上下肢恢复的差异及年龄等情况而制定康复治疗计划。
作者：王爱娟；周桂英 刊期： 2014年第05期
对幼儿园进行普查视力是发现儿童视力异常并且预防视力有非常重要的作用，尤其是发现儿童弱视甚至于一些眼科先天性疾病的有效的方法。以便早期发现早起干预，我们于2003年对绍兴市越城区54所幼儿园的8564名集居儿童进行视力筛查。目的：了解绍兴市越幼儿园儿童视力状况，及时发现，早期干预，保证儿童视力正常发育。
作者：宣伟锋 刊期： 2014年第05期
复发性口腔溃疡是常见的口腔黏膜病，不同性别、不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病。一般人群的患病率可高达20％复发性口腔溃疡病因尚不明确，可能与局部创伤、压力、饮食、药物、激素以及维生素和微量元素缺乏等因素有关。目前仍无根治复发性口腔溃疡的特效方法，只能减少复发次数，延长间隙期，减轻疼痛，促进愈合。为了更好地指导临床合理用药，笔者对近几年有关复发性口腔溃疡的治疗方法进行了整理和分析，对复发性口腔溃疡的临床治疗进行介绍。
作者：王长山；杜艳威 刊期： 2014年第05期
目的：为进一步减轻患者就静脉输液中的疼痛，寻找更为理想的护理方式。特探讨就输液环节中加入预见性护理的效果。方法将收录出于2012年12月到2013年4月在本院门诊及住院进行输液治疗的72例患者设为研究对象。并将其随机分为两组，即对照组与观察组各36人。对照组运用医院常规输液护理程序，而观察组则采用预见性护理的方式。针对两组患者3天内疼痛评分的平均分进行分析研究。结果两组患者就输液无痛率与护理有效率分别为（对照组）37．65％和78．59％，（治疗组）后者分别为12．86％和67．25％。其两组对比结果差异具有显著性（p＜0．05）。结论在临床上对输液患者进行预见性护理可以显著降低患者的疼痛，对提高患者临床满意度和增强护理任运和患者之间的信任度有极大作用，可在临床上推广使用。
作者：叶苗苗 刊期： 2014年第05期
准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）是目前公认治疗屈光不正的既方便又安全的一种方法。其原理是利用角膜板层刀在角膜上制作一个带蒂角膜瓣，在角膜基质层进行激光切削，不损伤角膜的上皮层及前弹力层。本文通过笔者在工作中的实践经验对LASIK术前准备术中注意和术后护理提出自己的见解。
作者：华芳芳 刊期： 2014年第05期
1资料与方法1．1临床资料研究对象选取山西省肿瘤医院2009年1月～2013年9月住院的恶性肿瘤患者100例。所有患者均为确诊的恶性肿瘤患者，健康人群或者其他疾病患者不在选取研究对象之内。本次调查的100名恶性肿瘤病人，男50例、女50例，平均年龄51．56±13．16岁，病程1-16个月，平均39．12±14．28月。将病人随机分为对照组和实验组各50例。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度、药物等方面经统计学处理差异均无显著性意义（均P＞0．05）。
作者：周盈盈 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
