阳云
微波是近年来逐渐发展起来的一种新的萃取方法，具有省时、高效和经济的优点。
作者：崔英爱 刊期： 2014年第05期
本文通过分析临床医学专业临床技能考核结果，结合当前社会现状找到教学中存在的问题以及产生此类问题的原因，从而提出解决问题的方案以供各医疗院校参考，后展望未来临床教学的发展方向。
作者：赵志朋 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究白内障手术治疗中临床路径的应用价值。方法我院在2013年1月至2013年12月期间共收治白内障患者162例，均采取手术治疗，将其随机分成成实验组（81例，临床路径组）和对照组（81例，非临床路径组），对比分析两组的住院时间、手术平均等候时间、及住院费用，同时记录观察两组视力的改善情况及患者对护理工作的满意度。结果实验组住院时间、手术平均等候时间、及住院费用显著低于对照组，视力的改善情况及满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论在白内障手术治疗过程中采取临床路径进行管理，可有效减轻患者的经济负担，同时也显著提高了治疗效果，并提升患者对护理工作的满意度，因此具有重要的临床应用价值。
作者：魏杏红；李荣新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在提高慢性乙型肝炎抗病毒治疗依从性中的应用。方法：选取从2012年9月至2013年11月本科收治的78例慢性乙型肝炎患者，将患者随机分成观察组和对照组两组各39例。对照组接受传统常规护理，观察组在此基础上接受护理干预，在疗程结束之后，对两组患者遵照医嘱行为进行分别的调查。结果：观察组的患者在接受护理干预之后依从性明显比对照组高，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预能够有效的提高慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从。
作者：陈妙藏；杨素芳 刊期： 2014年第05期
现代医学界对高血压病是这样定义的，高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和／或舒张压增高（＞＝140／90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95％以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。
作者：李静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨个体化护理干预对孕产妇分娩方式的影响及妊娠结局的变化。方法：选取分娩的部分初产妇182例，随机分为观察组和对照组各91例，对观察组的待产妇进行个体化护理，进行一对一陪护及营养干预；对照进行常规护理。结果：观察组的阴道自然分娩率占74．73％，早产率占4．39％、剖宫产率占20．88％，对照组的阴道自然分娩率占56．05％，早产率占9．89％、剖宫产率占34．06％，观察组的阴道自然分娩率明显高于对照组，而早产率及剖宫产率明显降低，两组比较，差异有统计学意义（△P＜0．05）。观察组与对照组比较，焦虑值较低、产时疼痛较少、产后出血以及产程少、胎儿APGAR评分高、窒息状况发生率低、产妇满意度高。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：个体化护理干预对孕产妇自然分娩率高，早产率及剖宫产率明显降低，且妊娠结局良好。
作者：张翠芹；张应鹏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨雷公藤甲素（Triptolide，T10）对β淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ1-42）海马内注射后大鼠血脑屏障的影响。方法：筛选健康的wistar大鼠30只（200-220g）。将实验动物分为3组：右侧海马注射生理盐水后生理盐水腹腔注射对照组（NS＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后生理盐水腹腔注射模型组（Aβ＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后T10腹腔注射干预组（Aβ＋T10）。动物存活4w和8w，每个时间点15只。到相应的时间后取材，采用伊文氏蓝示踪法观测脑组织蓝染程度，免疫组织化学方法结合图像分析技术检测海马区微血管上紧密连接蛋白claudin-5与occludin的表达。结果：与NS＋NS组相比，Aβ＋NS组脑组织出现蓝染，血脑屏障通透性明显增加且claudin-5与occludin的表达下调，4w组表达下降比8w组明显；经T10治疗后，4w组与8w组模型动物血脑屏障通透性有所改善，claudin-5与occludin表达上调，且8w组尤为明显。结论：Aβ诱导的AD模型大鼠血脑屏障的高通透性与其紧密接蛋白claudin-5与occludin的表达下调有密切关联，雷公藤甲素干预治疗后，能改善血脑屏障的通透性且claudin-5与occludin表达上调。
作者：邓月琴；杨腊；张用祺；徐四元 刊期： 2014年第05期
血管通路是维持性血液透析患者的“生命线”，随着血液透析的不断完善，其患者的预期生命时间也越来越长，建立血管通路是进行血液净化治疗的必备条件，因而，创作和维持良好的血管通路是十分重要的，这不仅需要医生的治疗，还需要患者和家属的配合做好各方面的护理，本文笔者就实习期间护理的行血液净化的肾病患者的临床资料进行分析，并详细记录血管通路的护理方法，总结其护理效果。
作者：潘全进 刊期： 2014年第05期
灼口综合征（Burning Mouth Syndrome，BMS）是目前临床上十分常见的一种口腔黏膜病，在口腔黏膜病门诊中所占的比例逐年增高，但是对其具体发病机制和发病危险因素的讨论至今尚未达成一致。本文据此综述了该病可能存在的发病危险因素并分别进行了简单分析，后提出了一定的防治措施指导人们的生活实践，从而减轻或避免这种疾病所带来的痛苦。
作者：甘抗；卢浩；王冠勋；王丽丽；李娜；郭晶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨封闭式负压引流术在治疗治疗骨科特殊创面的临床效果的分析和观察。方法：回顾我院自2013年6月至2013年12月间在我院行骨科特殊创面治疗的46例患者病例。随机分为对照组和治疗组各23例，对照组采用传统创面进行处理，治疗组采用持续封闭负压引流（VSD）技术处理，对两组治疗效果进行比较分析。结果：在46例骨科特殊创面的患者中，治疗组患者的引流时间均为15～30天，平均为21天，形成健康新鲜的肉芽组织，肉芽生长的速度快，正常恢复的有效率为100％。对照组有效率则为69．5％，治疗组患者的创面愈合率显然高于对照组，平均愈合时间较对照组少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：持续封闭负压引流治疗骨科特殊创面，疗效确切，可以有效的保持深部伤口的引流畅通，促进新鲜肉芽的生长加速伤口愈合，值得临床的推广使用。
作者：蒲远钦 刊期： 2014年第05期
目的：总结乳腺病变冷冻切片诊断的确诊率以及提高确诊率的方法，降低延迟诊断率和误诊率。方法：回顾对比分析654例乳腺病变冷冻切片与术后石蜡切片的诊断结果，主要分析造成延迟诊断和误诊的原因。结果：654例冷冻切片诊断病例，确诊率为99．69％（652/654），延迟诊断率为2．14％（14/654），主要见于导管内癌、导管内乳头状瘤癌变及浸润性小叶癌、分叶状肿瘤；误诊率为0．3％（2/654），1例浸润性小叶癌误诊为炎性病变，1例浸润性导管癌误诊为原位癌。结论：对病变认识不够、冷冻切片质量欠佳、取材未取到主要病变、交界性和乳头状病变诊断困难是造成延期诊断或误诊的主要原因。
作者：张春苗；何铁春 刊期： 2014年第05期
目的：观察氨甲喋呤（MTX）单次肌肉注射和米非司酮口服及中药治疗异位妊娠疗效及安全性，其适应症和监测指标。方法：单次肌肉注射氨甲喋呤50mg/&配合米非司酮口服及活血化中药治疗异位任娠66例。注药后观察记录患者自觉症状和生命体征，定时进行HCG水平测定和B超检查直至正常。结果：61例成功，成功率92．4％。结论：严密观察下，本法可适用于某些过去认为不宜保守治疗的异位妊娠患者，扩大了异位妊娠保守治疗的范围，血HCG的动态变化可作为重复肌肉注射MTX和剖腹探查的指标，腹痛和包块大小供参考。
作者：苗英 刊期： 2014年第05期
目的：探究口腔修复诊疗过程中医院感染的情况，探讨出对医院感染的控制和预防方法，以减少口腔修复诊疗过程中的医院感染风险。方法：根据口腔修复诊疗中每个环节的特点，制定出预防和控制医院感染的相关的操作流程，以对口腔修复诊疗过程中的医院感染进行控制和预防。结果：通过加强各项管理制度和制定出相关的操作流程，从根本上减少了口腔修复诊疗过程中的医院感染情况，且医院中的各项消毒工作指标均达到了要求。结论：医院中从事口腔修复护理工作的相关人员应该从感染源、传播途径以及易感人群等多方面来对医院感染进行控制，同时护理人员还应该强化自身控制和预防感染的意识，以有效的控制和预防口腔修复诊疗过程中的医院感染情况的发生。
作者：康学东 刊期： 2014年第05期
目的：探究胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效。方法：对2010年8月至2013年8月在我院进行治疗的150例快速心律失常的患者，随机进行分组，对照组及实验组，每组为75例患者。对于实验组的患者给予胺碘酮进行治疗，对照组的患者给予胺碘酮联合小剂量美托洛尔进行治疗。对两组患者疗效，不良反应发生情况及治疗前后血压和心率进行比较。结果：实验组患者的总有效率较对照组患者显着降低（P＜0．05），两组患者治疗后心率、收缩压、舒张压均有所下降，其中实验组患者治疗后心率、收缩压、舒张压较治疗前下降显著（P＜0．05）。实验组患者各项指标的下降幅度较对照组患者具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论：运用胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常可以提高疗效，降低不良反应发生率，降低患者血压及心率，以减轻患者痛苦。胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：许越琳；王庆丰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨用耳屏软骨环-软骨膜行鼓膜成形术的远期疗效。方法对228例（263耳）慢性中耳炎鼓膜大穿孔患者，采用自体耳屏软骨环-软骨膜作为移植物内植法行鼓膜修补。结果经随访1年以上，鼓膜穿孔修复202耳（88．60％），听力提高23dB以上178耳（78．07％）。结论耳屏软骨环-软骨膜取材方便，不易变形卷缩，易于铺置，抗感染力强，自身代谢率低，血供好，成活率高。耳屏软骨环-软骨膜复合体是修复鼓膜大穿孔的理想材料，其远期愈合率高，听力恢复满意，效果稳定。
作者：柳浩；李湘胜；李琴；谢东海；姚汉兵 刊期： 2014年第05期
背景：脑卒中是老年人常见病多发病，死亡率和致残率高，严重影响着老年人的身心健康，如何提高脑卒中患者的生命质量已成为老年性脑卒中的治疗主要目标，而且严重脑卒中的疗效及预后，因而引起临床广泛重视。方法为老年脑卒中患者康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础，规范脑卒中康复的治疗行为，帮助医疗机构按照循证医学支持的治疗方案进行操作，提高康复疗效，使患者获得大限度的功能改善和大限度的自理能力，并且改善患者及其家属的生活质量。结果脑卒中康复治疗可以分为3个目标：1）恢复功能。它指的是，如果脑卒中患者存在功能损害的话，比如说有运动障碍、吞咽障碍、言语障碍、精神心理障碍、认知功能障碍等等，可以通过针对性的康复训练而得到恢复，这个是康复的第一个目标。2）提高患者的生活自理能力，即提高他的日常生活能力，让患者能够独立的完成一些生活中的基本活动。我们的运动功能、交流功能等等都是为了日常生活服务的。这样患者可以不用长期卧床，不再需要其他人的照顾，可以自己来管理自己的生活，可以使他的生活质量得到明显的提高。3）“功能-活动-参与”功能的恢复，这就是老年脑卒中得到一定程度的恢复；提高患者的日常生活能力；促进患者能够重返工作岗位，能够重新开始他的工作。结论老年脑卒中患者康复的根本目的是大限度地减轻障碍和改善功能，预防并发症，提高ADL，终使患者回归家庭，融入社会。规范的康复流程和治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生活质量具有十分重要的意义。
作者：方翠霓 刊期： 2014年第05期
目的：观察液体复苏在创伤性休克患者早期救治中的临床效果。方法：选择2010年10月-2012年10月我院收治96例创伤性休克患者，随机分为两组，均予以维持呼吸、止血、动脉压检测等常规救治，对照组42例患者予以常规液体复苏抗休克治疗，观察组54例患者予以限制性液体复苏抗休克治疗，对比观察两组的早期救治效果。结果：观察组开始复苏时间和平均输液量分别为（18．2±6．8）min和（2040±550）ml，观察组的平均输液量明显少于对照组；观察组呼吸窘迫综合征和多脏器功能不全综合征发生率分别为5．56％和9．23％，观察组的死亡率为1．85％，上述三项均显著性好于对照组。结论：限制性液体复苏在创伤性休克早期救治中的效果要明显好于常规液体复苏，提高了救治成功率，减少了并发症和死亡率，值得临床推广。
作者：唐锋华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清前白蛋白（PAB）和腺苷脱氨酶（ADA）在肝病中的临床价值。方法分别检测急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者及正常对照组的血清PAB和ADA，并进行统计学分析。结果血清白蛋白在各肝病中均显著低于对照组（P＜0．01），而血清ADA则明显高于对照组（P＜0．01）。结论可见联合检测血清PAB和ADA有助于肝病的诊断、疗效的观察以及预后的判断。
作者：刘海燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨猪蹄木瓜汤对产妇泌乳量的影响。方法：将126例产妇随机分为观察组和对照组，两组均按产后常规护理，对照组产后给予传统的营养套餐，观察组在对照组的基础上加服用猪蹄木瓜汤。观察两组产妇泌乳始动时间、泌乳量及产后腹胀、恶心呕吐发生率。结果：观察组产妇泌乳始动时间明显较对照组提前（P＝0．0000）；泌乳量较对照组明显增加（P均＝0．0000）；两组腹胀、恶心呕吐发生率无统计学意义（P＝0．4282）。结论：猪蹄木瓜汤能促使产妇产后泌乳始动时间提前，促进乳汁分泌增多，提高纯母乳喂养率，值得推广应用。
作者：王锦玉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床效果。方法选取我院2010年12月-2012年5月我院收治的80例高血压合并高血脂患者，随机分为对照组和观察组各40例，观察组使用中西医结合治疗，对照组使用一般西医治疗；治疗3个月后，观察两组的治疗效果，记录数据并进行统计分析。结果观察组降压总有效率95％，对照组总有效率80％，2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。2组治疗后血压值变化较治疗前均有所改善，但观察组改善幅度明显高于对照组（P＜0．05）。结论中西医结合治疗高血压合并高血脂具有显著疗效，并且优于单一的西医治疗效果，值得临床推广使用。
作者：黄金梅 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
