崔英爱
随着社会的不断进步、科学技术的快速发展，人们对医学的期望也在不断提升。同时伴随我国医疗制度和体制改革的不断深化和开展优质护理服务的不断深入，人们在看病就医时对医疗服务的质量要求越来越高，医护患之间因信息不对称、沟通不到位等原因导致的纠纷不断增长。骨科患者具有较为明显的专科特征，在与骨科患者的护理沟通中，针对患者的伤情、经济纠纷、伦理等问题，临床护士应该如何积极应对，在做好基础护理前提下，研究与患者沟通的方法、技巧与注意问题显得异常重要。一骨科患者的病情特点和护理沟通中存在的问题1．1、骨科患者大多由意外事故急诊入院，且多为突发，缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识，突然降临的意外，不仅让患者措手不及，因此而紧张、焦虑、矛盾、甚至愤怒，不敢面对现实，祈求得到好、快的治疗，尤其在入院早期，患者上述种种心理困扰给护理沟通带来许多困难和不便。
作者：梁晓莉 刊期： 2014年第05期
当前我国国民经济迅速发展，城镇化建设加快，乡镇流动人口增加，且人们性观念的日益开放，导致乡镇避孕药具管理不能跟上时代发展的步伐。本文主要对目前乡镇避孕药具管理服务中存在问题进行阐述，并提出相应的对策，以促进药具管理水平有所提升。
作者：张红珍 刊期： 2014年第05期
目的：对TRAb等因素对131I治疗Graves病的影响进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2012年1月-2013年12月间我院收治的临床确诊Graves病患者，对其采取131I治疗，在吸碘治疗后进行疗效评价，并将其分成痊愈组、未愈组以及甲减组，对比分析各组TRAb检测结果。结论131I治疗Graves病的临床疗效显著，TRAb等因素会对临床疗效产生影响，及时检测TRAb水平对于提高临床疗效具有重要意义，值得关注。
作者：黎小明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨半夏泻心汤联合针刺治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取236例功能性消化不良患者为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组各118例，对照组采用针刺穴位法治疗，观察组采用半夏泻心汤联合针刺治疗。两组疗程均为4周，观察两组症状改善情况及临床疗效。结果：观察组治疗总有效率（87．29％）明显高于对照组（62．71％）；腹胀腹痛、早饱、反酸等症状消失时间（4．3±1．25、5．2±1．41）d、嗳气次数（9．64±1．56）。结论：半夏泻心汤联合针刺治疗功能性消化不良，可快速改善患者腹痛、早饱等消化道症状，提高治疗效果。
作者：申仲能 刊期： 2014年第05期
主动脉夹层（aortic dissection，AD）是在主动脉中膜层已有病变的基础上，由于主动脉管腔内压力升高使主动脉内膜和中膜之间急剧撕裂，血液经由破裂口进入主动脉中膜，使主动脉横向和纵向分离，发生顺行、逆行或者双向性的夹层分离，从而造成主动脉真腔与假腔分离的一种病理改变。AD起病急骤，进展快，病情凶险，临床表现各异，容易漏诊、误诊，据国外报道年发病率约为10～20人／百万人口，好发于50～70岁，发病率男女比为2∶1～5∶1［1-3］。在我国还未能统计出主动脉夹层确切的发病率，我国目前每年新增主动脉夹层约3万例。未得到及时治疗者的Stanford B型AD患者，48h内死亡约36％一50％，2周内死亡约60％一70％，l年死亡率高达80％一90％。本文对AD诊断和治疗情况进行综述。
作者：王学刚；查光彦 刊期： 2014年第05期
目的：观察股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）在治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将61例股骨粗隆间骨折患者随机分成DHS组31例和PFNA组30例，比较两组的术后并发症及髋关节功能评分。结果：两组术后并发症及髋关节功能评分比较均有统计学差异（P＜O．05）。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效优于DHS，值得临床上推广应用。
作者：苏进益；何文全 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究中药内外兼治单纯疱疹性角膜炎的治疗效果。方法：选取2009年到2011年的50例单纯疱疹性角膜炎患者资料进行回顾性分析，将50例患者随机分为两组，观察组和对照组各25例，观察组患者使用中药内外兼治方法进行治疗，对照组患者使用西药治疗方法进行治疗，比较两组患者治疗30d之后的效果。结果：通过两组患者的对比治疗显示，中药治疗和西药治疗针对单纯疱疹性角膜炎均有作用，但是中药内外兼治的治疗效果要优于西药治疗（P＜0．05），具有统计学意义。结论：中药内外兼治针对治疗单纯疱疹性角膜炎的临床效果好，值得广泛推广使用。
作者：袁良珉 刊期： 2014年第05期
泌尿外科微创手术是临床中老年患者的有效治疗方法，本文收集2011年1月-2012年1月期间实施泌尿外科微创手术的60例老年患者，其中采用腰-硬联合麻醉方法的有30例患者，采用单纯硬脊膜外麻醉方法的有30例患者。针对腰-硬联合麻醉与普通麻醉方法进行对比，探讨腰-硬联合麻醉技术的优点。研究结果显示腰-硬联合麻醉方法具有迅速起效，可较完善地实施麻醉等特点，麻醉过程中几乎对患者呼吸、循环不会产生较大响应，是相对较为安全有效的一种麻醉方法。
作者：张海涛 刊期： 2014年第05期
目的：研究和探讨直肠术患者术后的护理效果。方法：对45例直肠癌患者的术后护理，该护理包括心理护理、术后引流管和尿管的护理、术后造口护理等。结果：经过护理人员精心护理，取得了满意效果。结论：随着直肠癌手术技术的不断提高，加强术后的护理及给完善的营养支持和护理，能够提高治疗效果，促进患者康复。
作者：邱媛 刊期： 2014年第05期
宫外孕即异位妊娠，是由于各种原因导致受精卵不能够正常在子宫体腔内着床而在宫腔以外着床的现象。常见到的宫外孕发生在输卵管异位妊娠，大约占宫外孕95％［1］。宫外孕破裂是妇科常见的急腹症，若不及时诊断与积极治疗，严重者可导致大出血而危及生命。本文将宫外孕破裂出血的护理进行综述如下。1宫外孕的概况宫外孕是妇科中常见急腹症之一，其中以输卵管峡部妊娠破裂为多见，输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重，应争取在破裂前手术。本病的发生与输卵管炎症、输卵管手术、放置宫内节育器、输卵管发育不全或功能异常及受精卵游走等因素有关。其结局包括：流产、妊娠破裂和继发性腹腔妊娠［2］。若患者并发破裂出血，常发病较急，在短时间内大量出血，出血量多者可出现失血性休克，若不进行及时的发现和有效的处理，将严重威胁患者的生命安全。所以，宫外孕并发失血性休克患者的抢救过程中时间就是生命，必须争分夺秒，做到轻、稳、准、严，反应快，操作快。
作者：李素坚 刊期： 2014年第05期
目的：观察香丹注射液治疗毛细支气管炎疗效方法：将82例毛细支气管炎患儿随机分为观察组42例和对照组40例，在常规治疗基础上，观察组静点香丹注射液一疗程5-7天，结果：观察组在治愈率及总有效率方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：香丹注射液辅助治疗毛细支气管炎疗效确切，值得临床推广使用。
作者：师红丽 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析疼痛对创伤骨折术后患者生命体征的影响。方法：比较分析我院2012年5月到2013年5月间176例创伤骨折术患者在疼痛和不疼痛的时候有何区别。结果：轻微疼痛时，患者各项生命体征较为正常；中度疼痛的患者体温脉搏等较平稳，但收缩压明显变高；在疼痛到达重度极度的时候，患者收缩压和舒张压全明显升高。结论：轻微疼痛对患者影响不大，但中度及以上的疼通会对患者呼吸血压等方面都有显著影响，所以术后应定时对患者生命体征经行测定，减轻其疼痛感，有利于患者康复。
作者：蔡晓峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨乳癌患者手术前后的心理护理，使患者保持一种良好的心态，配合手术前后的治疗与护理，早日康复出院。方法：对26例乳癌患者手术前后进行心理护理。结果：23例患者取得了良好的效果；3例患者因病情恶化转移以及经济方面的原因，终放弃手术。结论：对乳癌患者手术前后进行心理护理，改善患者手术前后的心理状况，终取得了令人满意的效果，使心理护理成为乳癌综合治疗的重要组成部分。
作者：朱海珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血透室护理流程管理对提高护理质量的效果，以供参考。方法我院自2013年1月起对血透室加强护理流程管理，对比加强护理流程管理前后1年内护理风险事件发生率、护患满意率的变化。结果与加强护理流程管理前对比，加强护理流程管理后护理风险事件发生率明显下降，护患满意率明显提高，差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论在血透室临床护理工作中加强护理流程管理有助于规避护理风险事件，提升护理工作质量。
作者：孙文娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在胃镜检查中的应用效果。方法将200例行胃镜检查的病人用随机方法分成观察组和对照组各100例。观察组介入护理干预措施，对照组按常规方法进行检查。结果观察组血压、心率明显低于对照组，插入电子胃镜的时间少于对照组。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论电子胃镜检查时，给予恰当的护理干预能缓解病人的焦虑心理，缩短检查时间，有利于检查的顺利进行。
作者：胡凤芝 刊期： 2014年第05期
目的：讨小儿腹泻病的整体护理路径，增加患儿的治愈率，促进小儿腹泻病的护理工作更好的发展。方法：选择腹泻患儿96例，随机分为两组，观察组48例采用整体床护理路径进行护理，对照组48例采用传统的护理方法，比较两组患儿的住院天数、住院费用和满意度。结果：与对照组相比，观察组患儿住院天数、住院费用优于对照组（P ＜0．05）；满意度有所提高，但两组比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论：整体护理路径在小儿腹泻护理中的应用，提高了护理质量和患者满意度，带来较好的社会和经济效益。
作者：颜晓清 刊期： 2014年第05期
目的：通过对民办医学院临床医学病理学等课程试行PBL教学效果的调查分析，为后续医学课程的PBL教学改革奠定基础。方法：以长沙医学院为例，对PBL教学实验班及普通班的病理学以及诊断学（该两学科的PBL教学为普及）的平时审查与期末成绩进行调查统计，评价在民办医学院进行PBL教学的效果。结果：教改班和普通班的病理学与诊断学学科成绩均数比较差异下有统计学意义（P＜0．05），教改班学生分数集中在中等分数段，而普通班则集中在低分数段。结论：民办医学院在病理学与诊断学学科实行PBL教学对学生在该学科的学习有较大影响，学生成绩有所提高。笔者以长沙医学院为例，浅议了PBL教学在民办医学院中应用的不足，并提出完善建议，为国内各民办院校PBL教学积累经验。
作者：李婉晨；张智锋；周兰兰；廖鸿纯 刊期： 2014年第05期
目的：建立丹心舒胶囊中三七皂苷成分的含量测定方法。方法选取高效液相色谱法对丹心舒胶囊中有效成分三七皂苷进行测定。结果人参皂苷Rg1的线性范围为0．919～9．19μg；人参皂苷Rb1为0．741～7．41μg；三七皂苷R1为0．20～2．00μg，平均回收率Rg1（99．31％，RSD＝1．39）、Rb1（99．89％，RSD＝1．71）、R1（101．11％，RSD＝1．41）。结论通过本研究方法测定丹心舒胶囊中三七皂苷的含量，程序简单，结果可靠。
作者：田华 刊期： 2014年第05期
在1842年，世界上首次有人提出，“组织学”，与此同时，相关专家还进行了大量的正常组织与病态组织在显微镜下的研究，经过长达10多年的研究，终于在1856年，医学界相关人士发表了：“细胞病理学”。随着经济的发展，医疗设施先进性、精良型的配置，在近的时间里，组织病理学得到了迅速发展。但是，喜忧参半的忧是，在应用和解释形态标准时，仍然面对许多难以克服的难题，因为，我们仅仅依赖组织切片检查，那是不能对组织病态理学做出全面的诊断的。
作者：王文娟 刊期： 2014年第05期
目的：观察和研究盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法东方医院呼吸内科2011年6月至2012年10月收治慢性支气管炎患者106例，将这些患者随机分为对照组和观察组两组，每组53例。对照组患者使用祛痰平喘、抗感染等对症常规疗法，观察组在常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索注射液治疗，两周后观察对比两组患者的临床治疗效果。结果经过两周的治疗后观察组显效14例，有效36例，无效3例，总有效率为94．33％；对照组显效9例，有效29例，无效15例，总有效率为71．69％，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（X2＝4．62，P＜0．05）。治疗过程中两组患者均未发现明显的不良反应。结论给予慢性支气管炎盐酸氨溴索注射液治疗具有良好的临床疗效，用药安全性高，副作用小，值得在临床上大力推广。
作者：王文娟 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
