朱海珍
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是临床护理工作的重要组成部分之一。为了应对护理文书质量管理带来的挑战,减少由于护理记录书写缺陷引起的纠纷,我科于2013年1月-2013年12月针对护理记录书写存在的质量问题,运用 PDCA (P:Plan (计划)、D:Do (执行)、C:Check (检查)、A:Act (纠正))循环的方法管理,明显提高了护理记录书写质量,取得了较好的效果,现报告如下。
作者:王永红 刊期: 2014年第05期
医护人员在对有特异性感染的患者手术时,职业感染风险很大,因此为了保护医护人员免于该类感染,合理的手术防护及术后处理是避免手术室医护人员职业感染的有效措施。
作者:汪钰雯 刊期: 2014年第05期
目的:探讨剖宫术产同时切除子宫肌瘤的治疗效果,避免再次手术减轻产妇的痛苦。方法:采用剖宫术产,同时切除子宫肌瘤,观察和记录手术时间,出血量、术后情况。结果:32例患者除手术时间较单纯剖宫术产延长10至20分钟,其它无明显差异。结论:妊娠合并有子宫肌瘤在剖宫术产时同时切除肌瘤是可行手术方法,避免了二次开腹治疗,减轻了产妇的痛苦。
作者:马晓艳;赵子英;闫平 刊期: 2014年第05期
目的:探讨住院患者疾病谱的特点,为疾病防治及医院管理提供科学依据。方法对该院2008-2013年254428例住院患者进行统计分析,根据国际疾病《ICD-IO》分类原则进行疾病分类,所有资料经SPSS20.0软件进行统计分析。结果近6年前五位疾病均集中在循环、消化、呼吸、泌尿四大系统疾病及肿瘤(占60%以上),不同年龄、性别患者有不同的疾病谱特点。结论肿瘤、消化系统和循环系统疾病是医院及有关部门疾病防治工作的重点,同时要根据不同性别年龄组疾病谱的特点提出有针对性的防治措施。
作者:周小兰;石磊 刊期: 2014年第05期
目的:探讨研究引流管护理单在普外科护理中的应用。方法:对我院普外科需要引流的86例患者分为实验组43例和对照组43例,两组均采取常规护理基础上,实验组运用引流管护理单进行引流护理,对比2组差异性。结果:使用引流管护理单的实验组均得到了有效引流,与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:引流管护理单在普通外科病房的使用中能够提高护理水平上,可以效避免由于疏忽造成的失误,值得临床推广应用。
作者:张金红;许菊红 刊期: 2014年第05期
目的:探讨后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床效果。方法选取入院治疗的19例脊柱后凸畸形患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行后路脊柱截骨矫形术治疗,且随访1~2年,观察分析患者临床治疗的效果。结果选取的19例脊柱后凸畸形患者经后路脊柱截骨矫形术治疗及1~2年随访后,均获得骨性融合,明显减轻腰背部疼痛不适症状,且患者后凸角平均矫正47.1°,身高平均增加4.5cm。结论后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形临床效果显著,能有效促进骨性融合,矫正患者后凸度数,是治疗脊柱后凸畸形的理想方法。
作者:彭子来;蔡友毅 刊期: 2014年第05期
在实验中发现1例双侧肾周围血管变异的标本。有关肾动脉变异的临床报道资料比较多,但双侧肾周围血管变异的报道较少,现报道如下:1材料与方法标本来源于长沙医学院人体解剖学实验室,为一幼年女性标本。标本保存完好,表面结构较为完整。采用人类学非测量性观察和体质测量法,对比相关解剖结构进行综合考察,参照《中国人解剖学数值》对比分析。
作者:张亚慧;冯志鹏;李婷;雷婷;王程;唐顺胜;胡明华 刊期: 2014年第05期
目的:探讨糖尿病患者社区健康教育管理工作的方法与实践体会,加强社区医护人员在糖尿病防治工作的经验交流,提高糖尿病患者的保健意识,使其享受到更高品质的生活。方法:对辖区内的糖尿病患者建立健康档案,有组织、有计划地实施科学、系统的健康教育方法。结果:随访6个月,经过系统健康教育,本组115患者均能在半年内合理饮食,并发症明显减少,血糖控制效果良好。结论:加强社区糖尿病患者的健康教育管理,对于提高病人治疗的依从性、减少并发症的发生具有重要作用,可有效控制患者病情,提高生活质量。
作者:吴海燕 刊期: 2014年第05期
目的:探讨膀胱良性肿瘤的诊断及治疗方法。方法:对收治的经B超、尿路造影、CT、膀胱镜检查加活检及术后病理明确诊断的膀胱良性肿瘤20例采用尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT术)治疗,观察和统计手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症发生率及术后1年的复发率情况。结果:TURBT术的手术时间为(36.8±6.6)min,术中出血量为(16.3±4.8)ml,住院时间为(10.2±3.5)d,手术并发症发生率为10.0%,术后1年的复发率为5.0%。结论:膀胱良性肿瘤的诊断主要依靠B超、尿路造影、膀胱镜以及CT等, TURBT术是治疗膀胱良性肿瘤的有效方法。
作者:蔡鹤龄 刊期: 2014年第05期
目的:研究对老年腹腔镜胆囊切除术患者靶控输注丙泊酚复合雷米芬太尼的临床效果。方法:回顾2011年9月~2012年10月老年腹腔镜胆囊切除术患者76例,将其分成实验组36例,对照组40例,给予对照组静脉复合吸入的麻醉方式,给予实验组丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注的麻醉方式,对比两组患者的苏醒时间、拔管时间以及意识状态(OAAS)评分。结果:与对照组相比,实验组患者临床麻醉效果更佳。从苏醒时间、拔管时间角度看,实验组短于对照组,从意识状态角度看,实验组优于对照组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论:对老年腹腔镜胆囊切除术患者,采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注的麻醉方式,效果显著,可在临床上应用。
作者:王立新 刊期: 2014年第05期
目的:对老年痴呆患者给予心理干预并观察预后疗效方法将96例出现老年痴呆症的患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者进行常规扛抑郁治疗、康复治疗、常规抗脑卒中药物治疗;观察组相比对照组多一项心理干预。两组观察治疗前后的运动功能评分(FMA )[1]、Barthel生活能力指数(BI)、神经功能缺损评分(NFA)[2]、汉密顿抑郁量表评分(HAMD)。结果对照组在FMA、BI、NFA、HAMD数据明显劣于观察组(P<0.05),由于对照组没有心理干预治疗,导致其抑郁情绪发生率明显高于实验组(P<0.05)差异具有统计学意义。结论老年性痴呆症患者发病率很高3为,如果不及时治疗,对患者的身体和心理有着相当大的损伤,但如果配合心理干预治疗,可以提高治疗效果,缓解患者病状,促进患者康复,提高患者生活质量。
作者:陆晓密 刊期: 2014年第05期
目的:对采用小切口非超声乳化技术治疗白内障的临床特点及疗效进行分析探讨。方法将2012年12月-2013年12月我院收治的72例(72眼)白内障患者作为观察组(给予小切口非超声乳化手术治疗),并选择同期接受超声乳化手术治疗的72例(72眼)患者作为对照组。对2组患者的术后裸眼视力以及并发症情况进行比较。结果2组患者的手术时间、术后眼部视力、并发症发生率的比较差异均具有显著性比较(P<0.05)。结论小切口非超声乳化技术具有前房波动小、不塌陷等特点,用于治疗白内障效果安全可靠,并发症少。
作者:傅情双 刊期: 2014年第05期
目的:对TRAb等因素对131I治疗Graves病的影响进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2012年1月-2013年12月间我院收治的临床确诊Graves病患者,对其采取131I治疗,在吸碘治疗后进行疗效评价,并将其分成痊愈组、未愈组以及甲减组,对比分析各组TRAb检测结果。结论131I治疗Graves病的临床疗效显著,TRAb等因素会对临床疗效产生影响,及时检测TRAb水平对于提高临床疗效具有重要意义,值得关注。
作者:黎小明 刊期: 2014年第05期
在1842年,世界上首次有人提出,“组织学”,与此同时,相关专家还进行了大量的正常组织与病态组织在显微镜下的研究,经过长达10多年的研究,终于在1856年,医学界相关人士发表了:“细胞病理学”。随着经济的发展,医疗设施先进性、精良型的配置,在近的时间里,组织病理学得到了迅速发展。但是,喜忧参半的忧是,在应用和解释形态标准时,仍然面对许多难以克服的难题,因为,我们仅仅依赖组织切片检查,那是不能对组织病态理学做出全面的诊断的。
作者:王文娟 刊期: 2014年第05期
目的:分析和研究综合性护理干预对眼部整形手术效果的影响。方法:我们选取2011年9月-2013年11月眼部整形手术患者92例,将其围手术期内护理方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果:对92例患者进行1年随访,患者术后眼睑功能正常、形态良好、瘢痕并不明显,并且局部转位瓣均已成活,患者满意率达97.8%。结论:将综合性护理干预措施应用于眼部整形手术患者治疗中,有效地提高了患者对眼部整形手术重新认识,融洽了护患间关系,减少或避免了术后医疗纠纷发生,对提高护理质量有重要意义。
作者:任妍 刊期: 2014年第05期
目的:探讨心理护理对支气管哮喘患者临床影响。方法:回顾性分析50例哮喘患者临床资料,对其实施心理护理并对护理效果进行统计学分析。结果:经过治疗与规范化心理护理后,50例患者中病情完全控制28例(56%),部分控制21例(42%),未控制1例(2%)。结论:对支气管哮喘患者行系统护理措施,提高患者对治疗依从性,改善患者生活质量,对哮喘治疗起到积极治疗。
作者:高建坤 刊期: 2014年第05期
目的:探讨微创技术治疗儿童漏斗胸的围手术期护理方法;方法对89例实施微创漏斗胸矫形术的患儿及家属进行了术前心理护理、常规准备和呼吸功能锻炼,术后进行健康宣教、心理护理以及功能锻炼和体位指导;结果89例无并发症的患儿均于术后1周下地行走,术后5-7d均顺利出院;结论对微创漏斗胸矫形术的患儿及家属进行规范化的护理有利于患儿康复,降低并发症。
作者:王赛辉 刊期: 2014年第05期
少阴病是外感病过程中的后期阶段,病情多属危重。病入少阴,损及心肾,阳气衰弱,阴血不足,全身抗病机能明显下降。心属火,主血脉,又主神明。肾属水,主藏精,真阴真阳寄寓其中。在生理情况下,心火下蛰肾,肾水上奉于心,以使心火热而不亢,肾水行而不泛。在病理病因的情况下,如病邪直犯少阴,或其它经病变误治、失治而使心肾受伤,形成心肾虚衰的病变,由于致病因素和体质的差异,而有不同的表现,分为若干种证型。若心肾阳气虚衰,即表现一派虚寒症状;若肾阴不足,心阳独亢,则出现阴虚阳亢的症状。前者谓从阴化寒的少阴寒化证,后者谓从阳化热的少阴热化证。因寒邪伤阳为主,肾又主一身阳气,故两者之中,以阳虚寒化证为少阴病的主要证型。阳虚寒化证又有多种表现,故可分为阳虚阴盛证,阴盛格阳证,阴盛戴阳证,阳虚水泛证,阳虚身痛证等不同类型。至于少阴病亦当分虚实,必须注意肾阴、心火与其它脏腑之间的联系,审证求因,辨证施治,方能奏效。
作者:陈宗勇 刊期: 2014年第05期
目的:探讨氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效,期望为临床用药提供依据。方法:选取来我院就诊的被诊断为轻、中度高血压的患者52例,平均分为观察组与对照组,每组26例。观察组给予氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗,对照组仅给予氯沙坦钾治疗。比较两组患者治疗有效率及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:联合氯沙坦钾与氢氯噻嗪治疗高血压比单独使用氯沙坦钾治疗效果好,并且能有效降低不良反应发生率,值得临床应用。
作者:张炳章 刊期: 2014年第05期
目的:对社区群众实施健康教育,以提高广大群众健康知识,并探讨该手段对乡村慢性病防治的意义方法于2012年开始,采取多种形式对全镇居民进行关于慢性病的健康教育,包括学校讲座、黑板报宣传、宣传横幅张贴、资料发放、影响播放以及健康教育宣传单方法等形式,以之增加群众对慢性病知识的了解程度,之后设计问卷对居民健康知识进行调查。结果进行健康知识普及之后,我镇居民生活方式明显改善,不良生活习惯,包括抽烟酗酒以及运动不足等情况显著减少,群众健康知识尤其是与慢性病相关的知识知晓率明显提高,且与普及前相比有显著差异(p<0.05)。结论对社区居民进行有关慢性病知识的健康教育,可有效改良群众生活习惯,减少不良嗜好,并显著增加其知识面和健康知识知晓率,对提高居民身体素质和慢性病的预防有重要意义。
作者:徐刚 刊期: 2014年第05期