潘全进
目的：研究丙戊酸血药浓度，分析丙戊酸对癫痫患者肝功能损伤的危险因素，为合理用药提供依据。方法：2012年3月至2014年2月间确诊的癫痫患者共112例，取患者静脉血分别检稳定时期的血药浓度和肝酶谱异常情况，统计患者年龄、性别，分析肝酶谱变化的相关因素。结果：112例受试癫痫患者发现肝酶谱异常者44例（39．3％），正常者68例（60．7％）。丙戊酸血药浓度对于肝酶谱异常无显著的影响性，两组间的数据比较差异无统计学意义（P＞0．05）；但患者性别和年龄对肝酶谱异常存在一定影响，男性患者肝酶谱比例显著高于正常者，儿童的异常比例显著高于正常者，数据间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：儿童癫痫患者丙戊酸用药后肝脏功能损伤比例较高，临床应格外重视对儿童患者的观察，尽早发现异常并及时进行防治。
作者：王阳威 刊期： 2014年第05期
目的：对社区群众实施健康教育，以提高广大群众健康知识，并探讨该手段对乡村慢性病防治的意义方法于2012年开始，采取多种形式对全镇居民进行关于慢性病的健康教育，包括学校讲座、黑板报宣传、宣传横幅张贴、资料发放、影响播放以及健康教育宣传单方法等形式，以之增加群众对慢性病知识的了解程度，之后设计问卷对居民健康知识进行调查。结果进行健康知识普及之后，我镇居民生活方式明显改善，不良生活习惯，包括抽烟酗酒以及运动不足等情况显著减少，群众健康知识尤其是与慢性病相关的知识知晓率明显提高，且与普及前相比有显著差异（p＜0．05）。结论对社区居民进行有关慢性病知识的健康教育，可有效改良群众生活习惯，减少不良嗜好，并显著增加其知识面和健康知识知晓率，对提高居民身体素质和慢性病的预防有重要意义。
作者：徐刚 刊期： 2014年第05期
随着现代化建设的不断深入与发展，医疗器械的现代化水平也得到了前所未有的提高。高科技的医疗设备在给医疗工作带来极大便利的同时，也存在着维修与管理方面的问题。医疗器械能否正常运转直接影响到医院的医疗工作能否顺利开展，甚至会直接影响到患者的安危。因此，如何对医疗器械的质量进行有效维护与管理，越来越成为当下医疗工作的一个重点。
作者：赵丽 刊期： 2014年第05期
近年来，各类新发流行性传染病在全世界广泛传播，不但引发了大规模的人员死亡，而且对于区域的经济发展和社会稳定也造成了严重的影响。而随着社会对传染病关注度的日益提升，如何有效预防和减少传染病的发病，降低其危害性已成为近几年传染病防控的重点。本文就传染病防治管理中存在问题及应对策略进行分析。
作者：冯红 刊期： 2014年第05期
目的：分析高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的疗效。方法：选取我院收治的84例急诊重度脑外伤并休克患者，按照数字随机分配法分为治疗组（42例）和对照组（42例），治疗组取高渗盐液治疗，对照组取甘露醇治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：两组患者均可有效降低ICP，效果无显著差异（P＞0．05），当两组患者MAP维持不变时，治疗组的CPP、HR及UPD改善情况均好于对照组（P＜0．05）。治疗组死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：在急诊重度脑外伤并休克患者的治疗中采用高渗盐液，起效快，具有显著治疗效果，安全有效。
作者：王朝锋 刊期： 2014年第05期
随着几年来气候异常和科技发展带来的运动缺失，带状疱疹后遗神经痛发病率呈逐年上升趋势，这是一种顽固性、难治性剧烈慢性疼痛性疾病，特别是在老年人中频发，给患者带来重大痛苦。带状疱疹并发神经痛一旦发病时间久，治疗起来十分困难。在治疗患者的过程中，像麻木、酸胀等现象都有好的疗效，药物好的多。尤其是颈椎病（颈型、神经根型）疗效立竿见影，好的让我很是志豪。我要好好体会，整理出来。
作者：刘琼 刊期： 2014年第05期
基层医院内科急症的治疗关系着许多急症患者的生命健康，由于基层医院条件设备落后、医护人员能力欠缺、管理不到位等原因使治疗过程中出现许多问题，本文主要是对基层医院内科急症工作中存在的问题进行简要分析。
作者：李冠亚 刊期： 2014年第05期
目的：观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效。方法：对40例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者进行切开复位，锁骨钩钢板内固定，术后早期功能锻炼。结果：所有患者定期随访，随访时间4～16个月，平均11个月。所有患者术后x线检查肩锁关节间隙正常，均骨折愈合。内固定无松动及脱出等现象。术后肩关节功能采用Lazzcano标准评定。本组40例患者中，优32例，良8例。结论：锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度固定牢固，创伤小，能早期活动肩关节，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。
作者：肖兢 刊期： 2014年第05期
作为一种常见疾病，中医骨科疾病在临床医学实践中占有着极为重要的地位，因此，对于中医骨科疾病的发生规律加以研究、认识和掌握，对于骨科疾病的预防和治疗有着极为重要的指导意义。不论是从发生、发展、诊断还是治疗，中医骨科疾病与解剖学之间存在着极为紧密的联系。因此，本文对于骨折、软组织损伤、关节脱位等中医骨科疾病的发生规律给予分析，对且基于现在解剖学相关理论对于易发部位和原因进行进一步的探讨。
作者：吴沿佚 刊期： 2014年第05期
目的：对硬膜外麻醉在分娩镇痛治疗效果进行分析。方法：选取我院收治的产妇46例，25例选择硬膜外麻醉镇痛作为观察组；拒绝麻醉21例，作为对照组。记录产妇分娩过程中各产程持续时间和疼痛等级。结果：对照组产妇活跃期持续189±65min，观察组产妇活跃期持续121±59min，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组产妇的第二产程和第三产程持续时间差异不大，无统计学意义（P＞0．05）。对照组产妇镇痛有效率与观察组镇痛有效率间有差异，经过统计学分析得：Χ2＝8．355，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：产妇分娩时接受硬膜外麻醉对于缓解疼痛具有明显效果。
作者：李冬静；支诚瑞 刊期： 2014年第05期
粒细胞肉瘤（granuloeytic Sarcoma，GS）是一种少见的由原始粒细胞或不成熟粒细胞组成的髓细胞在髓外增生和浸润所形成的实质性恶性肿瘤。该肿瘤可累及身体任何部位，临床表现及影像表现缺乏特异性，临床误诊率较高。本文就近年来其临床、病理及影像表现等方面的研究进展做一综述。
作者：包家福 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理护理对支气管哮喘患者临床影响。方法：回顾性分析50例哮喘患者临床资料，对其实施心理护理并对护理效果进行统计学分析。结果：经过治疗与规范化心理护理后，50例患者中病情完全控制28例（56％），部分控制21例（42％），未控制1例（2％）。结论：对支气管哮喘患者行系统护理措施，提高患者对治疗依从性，改善患者生活质量，对哮喘治疗起到积极治疗。
作者：高建坤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对产妇及其新生儿进行产后访视的保健作用，并就取得的作用和效果进行相应的评价。方法以我院于2012年4月～2013年4月收治的345例分娩产妇为具体研究对象，指定专门的医务人员在产妇产后2周和4周进行产后访视，并采取问卷调查的方式对其进行调查，具体调查问卷参考以往的实践情况进行设计。结果对上述人员进行产后访视之后，产妇的生活习惯得到了明显的改善，自我护理水平获得了很大的提高，新生儿的护理质量也稳步上升，对产妇及新生儿的保健十分有益，访视前后比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．01）。结论对产妇及其新生儿进行产后访视可以获得良好的保健作用，护理质量也得到了很大的提高，建议在工作中进行必要的推广。
作者：方晓链 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颈椎牵引的角度、重量、时间对颈椎病疗效的影响。方法：2011年1月1日至2013年1月1日康复科治疗的颈椎病患者120例，符合第七版《外科学》颈椎病的诊断，并排除脊髓型颈椎病，在牵引角度、重量、时间方面进行对比观察，据其疗效分为显效组及无效组。结果：120例患者显效100例，无效20例。结论：牵引角度、重量、时间对颈椎牵引效果有明显的影响。
作者：乔俊宏 刊期： 2014年第05期
以人为本，以患者为中心，全方位为患者服务是新型医疗模式的核心，也是卫生部“医院管理年”活动的主题。门诊护士的主要工作任务就是服务，作为门诊护士要充分认识当前的医疗形势和时代赋予我们的使命，切实转变观念，培养良好的医德和敬业精神。牢固树立以人为本的服务理念，以高度的责任感和同情心关爱患者，从细微入手多为患者服务。在门诊护理工作中，我们通过转变观念，增强服务意识，从生理到心理给予患者温馨、舒适、周到的人性化服务，使门诊服务内涵得到充实，护理服务质量得到提高，护理服务满意度不断提升。
作者：王雯婷 刊期： 2014年第05期
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，又称异位妊娠，依授精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等，以输卵管妊娠常见。宫外孕是妇产科常见的急腹症，发病率为1％，是孕产妇的主要死因。现将手术护理体会报道如下。护理体会1心理护理由于宫外孕起病急，病情凶险，患者多数无思想准备，对疾病的认知缺乏，害怕疼痛，担心手术治疗对生育的影响以及患病后不孕、再次宫外孕或被抛弃；担心经济负担等，患者的主要表现为紧张、烦躁、焦虑、抑郁‘、恐惧等，护士应针对不同患者做好个性化心理护理，讲明手术的必要性及安全性，对患者加强心理支持；同时需介绍术前、术后注意事项，增加患者安全感及对医护人员的信任感，取得患者在围手术期的大限度的配合。
作者：杨艳平 刊期： 2014年第05期
口腔黏膜病是指腔某一部位粘膜的正常色泽、外形、完整性与功能等发生改变的疾病。病变种类繁多，可以组合成复杂多样的损害。口腔黏膜病变后可能会造成口腔中黏膜损伤，由于各种方面的原因，治疗口腔黏膜疾病，修复损伤的口腔黏膜成了一个比较困难的问题，随着现代科学技术的发展，临床上也出现了一些新的治疗方法，希望能够给口腔黏膜损伤的修复带来一些新希望。
作者：戴兵 刊期： 2014年第05期
目的：对老年脑卒中患者血清C-反应蛋白水平的变化与患者预后的关系。方法：选取我院2011年3月份-2013年3月份间80例脑卒中患者，对脑卒中患者的CRP水平变化与预后关系进行回顾性总结，结果：急性脑梗死29例显效患者中C反应蛋白小于等于8mg/L的有25人，占总比的40．98％无效组及死亡组的患者C反应蛋白大于等于8mg/L。无效组及死亡组患者的C反应蛋白均大于等于8mg/L。急性脑出血预后显效患者中C反应蛋白小于等于8mg/L的有7人，占总比的36．84％结论：CRP与老年脑卒中的预后关系密切，CRP水平越高患者的预后越差，病情也更加严重，因此在老年脑卒中患者中CRP可以作为判断病情与预后的客观指标。
作者：刘静 刊期： 2014年第05期
探讨高血压患者的护理措施和护理要点，根据临床资料分析高血压患者健康教育的特点与难点，并采取相应的对策。通过对高血压病人的健康教育难点分析，并采取相应的对策，使高血压患者治疗结果有了极大的提高。加强高血压患者的教育和护理，有利于促进患者早期康复。
作者：吴晓宁 刊期： 2014年第05期
妇产科在伦理问题中是一个相对复杂的科室，涉及到的内容较多，极易产生医疗纠纷不良事件，了解并掌握妇产科病人在心理、疾病等方面的特点，加强针对性的护理干预，全面落实“以病人为中心”的护理模式是维护病人合法权益，减少医疗纠纷的关键。本文主要分析了妇产科病人的主要特点，针对妇产科护理中存在的主要伦理问题提出了相应的护理对策。
作者：关义琼 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
