潘全进
高血压是慢性肾脏病常见的并发症，美国NHANES Ⅲ研究调查了16589例肾功能不全的成年患者，70％被发现存在不同程度的高血压。高血压是慢性肾脏病发生和肾功能恶化的重要危险因素。随着慢性肾脏病病程的进展，高血压的合并率有着明显升高。我国的一项大样本分析中发现，慢性肾脏病1到2期合并高血压的比例为53．8％，慢性肾脏病3到5期合并高血压的比例则达到了82．0％，后者较前者明显升高。而MDRD 临床试验发现，当GFR 分别为85 ml／（min？1．73.）和15 ml／（min？1．73.）时，高血压患病率从分别对应65％和95％，两者之间有明显升高。
作者：夏晗 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康教育对急性小儿肠炎的作用。方法：选择2012年6月-2013年6月，将140例急性肠炎患儿和其家属分为教育组和常规组。教育组加强疾病知识的健康教育，常规组常规教育，比较两组护理效果。结果：教育组痊愈时间（2．61±0．47）d，疾病知识掌握程度（92．36±2．15）分，依从性评分（9．43±0．25）分，半年内复发率4．29％，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：急性小儿肠炎通过加强对患儿、对家属的健康教育，可以缩短患病疗程，降低复发率。
作者：张霞；曾凡金；龚晓琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析急性心肌梗死急诊介入治疗中发生心律失常时的护理措施。方法：回顾性分析我院收治的70例急性心肌梗死患者在行急诊介入治疗中发生心律失常的情况以及采取护理措施。结果：本组所有患者均抢救65例，总存活率为92．9％，其余5例均均心功能不全猝死。在手术过程中发生快速性心律失常35例，缓慢心率失常19例，室性早搏16例。经急救后，存活者的HR、QTd均显著减少，而QTc显著提高，与护理前对比具有显著差异（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死患者进行急诊介入治疗过程中密切观察患者病情变化，提前做好急救准备，可有效提高手术抢救成功率，改善患者预后，有利于患者及早康复。
作者：韩丹丽 刊期： 2014年第05期
目的：分析剖宫产后再次妊娠者经阴道分娩的安全性。方法观察组、对照组均行阴道试产，在分娩前对两组产妇进行辅助性检查；如在阴道分娩过程中发现两组产妇的产程或胎心出现异常改变，则及时进行对症处理，如使用药物催产及实施阴道助产等，若对症处理无效，则实施剖宫产术。结果观察组的产程时间、出血量多于对照组，两组差异明显（P＜0．05）；新生儿Apgar评分方面，两组无显著性差异（P＞0．05）。结论对于剖宫产后再次妊娠产妇而言，进行阴道顺产是一种安全、有效及经济的分娩方式，且能够有效改善母婴结局，可以在临床中推广使用。
作者：罗丽萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心境障碍误诊为精神分裂症的原因。方法对我院86例心境障碍与精神分裂症误诊的病例进行回顾分析，由3位具有主治医师以上技术职称的医师共同会诊，再次确诊，对心境障碍误诊为精神分裂症的病例从发病症状及病程演变特点等多方面来讨论误诊的原因。结果86例误诊病例中，49例原均诊断为精神分裂症，现再次会诊后，均为心境障碍。其中第1次住院时误诊者28例，其他均为在2次或2次以上住院时被误诊。结论单纯以有分裂样症状来诊断精神分裂症是不合适的，须从发病症状及病程演变特点进行分析，以防诊断失误。
作者：刘元华 刊期： 2014年第05期
正常大小卵巢癌综合征临床较为少见，术前误诊率几乎达100％。现就我院收治的11例，结合文献报道，探讨其临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及其影响预后的因素。1临床资料2006至2013年12月，经开腹探查和病理检查诊断的正常大小卵巢癌综合征11例。11例患者均已婚及有生育史；年龄为29～70岁；其中已绝经者6例。临床表现概况见表1。手术探查所见腹水量约为200～3500 ml，平均为1230 ml，其中血性腹水1例。11例的盆腹腔脏器及组织均广泛受累，肝表面、肠管表面、子宫浆膜面以及盆腹膜均有散在大小不等的癌灶，其中1例腹腔内大癌灶者，为横结肠下方大网膜形成的饼状团块，约12 cm ×8 cm ×3 cm，并与横结肠粘连。11例中有10例行全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除手术及盆、腹腔癌灶切除；仅1例行单纯大网膜结节活检，病理诊断为原发不明的转移腺癌，由于盆腹腔有广泛转移癌灶，术后未做任何放、化疗，术后1个月死亡。11例中7例为性腺外腹膜苗勒氏肿瘤，主要呈浆液性分化。其中5例双侧卵巢无异常；1例肿瘤累及左侧卵巢表面上皮及皮质浅质，病灶微小，＜5 mm；另1例右侧卵巢正常大小，镜下未见异常，左侧卵巢明显萎缩，手术时未作切除，此侧卵巢存在小灶肿瘤的可能性很小，仍归类于腹膜苗勒氏肿瘤。其余4例中，卵巢中分化浆液性腺癌2例，恶性间皮瘤1例，原发灶不明的转移性腺癌1例。
作者：张淑霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨儿童纤维素性支气管炎的观察技巧和护理方法。方法：回顾性分析临床实习期间所护理的6例纤维素性支气管炎患者的资料，通过注意观察患者呼吸、咳嗽、咳痰情况，掌握本病的重要特征在痰液中出现条索状管型痰栓，为临床诊断提供依据。注意保持呼吸道通畅。注意观察使用肾上腺皮质激素可能出现的副作用。结果：6例患儿经精心治疗和护理均痊愈出院。结论：早期诊断，采取正确的治疗和护理措施可提高患者的治愈率。采取有效措施及时排除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防和抢救窒息是关键。
作者：张嘉欢 刊期： 2014年第05期
目的：探究针灸疗法对气滞血瘀型偏头痛的临床治疗效果。方法将2012．9-2013．6期间来我院治疗的158例患者随机平分为两组：对照组及观察组。对照组患者在头痛发作期服用麦角胺咖啡因治疗，处于缓解期则服用尼莫地平片治疗。而观察组患者采用的是针灸疗法，两组患者治疗均以10天为一疗程，3个疗程过后统计疗效。结果对照组中治愈25例，显效12例，有效13例，无效29例，总有效率为63．19％。观察组治愈40例，显效18例，有效14例，无效7例，总有效率为91．14％。观察组治疗的总有效率显著高于对照组，具统计学意义。结论利用针灸疗法治疗气滞血瘀型偏头痛收到较好的效果，其总有效率显著高于对照组，且毒副作用较小，推荐在临床上使用。
作者：孙艳红；宫春明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年高血压患者的中医特色治疗及护理技术。方法选取老年高血压患者126例，男74例，女52例，年龄60～85岁，平均74岁。所有患者均进行中医治疗及进行中医特色护理。结果126例患者经过治疗及护理，血压均控制在较理想水平。无护理合并症发生，遵医行为良好，提高了老年人的生活质量。结论对老年高血压患者进行中医特色治疗及护理技术进行指导，为患者早日康复起到积极作用。
作者：谷玲；解同华；李刚 刊期： 2014年第05期
目的：探究胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效。方法：对2010年8月至2013年8月在我院进行治疗的150例快速心律失常的患者，随机进行分组，对照组及实验组，每组为75例患者。对于实验组的患者给予胺碘酮进行治疗，对照组的患者给予胺碘酮联合小剂量美托洛尔进行治疗。对两组患者疗效，不良反应发生情况及治疗前后血压和心率进行比较。结果：实验组患者的总有效率较对照组患者显着降低（P＜0．05），两组患者治疗后心率、收缩压、舒张压均有所下降，其中实验组患者治疗后心率、收缩压、舒张压较治疗前下降显著（P＜0．05）。实验组患者各项指标的下降幅度较对照组患者具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论：运用胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常可以提高疗效，降低不良反应发生率，降低患者血压及心率，以减轻患者痛苦。胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：许越琳；王庆丰 刊期： 2014年第05期
目的：胆囊切除术是胆囊结石的根治术，观察、分析胆囊切除术中胆管损伤的原因。方法对三例胆囊切除手术中造成胆管损伤的原因进行分析。结果通过分析手术中胆管损伤的原因，胆囊切除术必须严格掌握手术时机。结论胆囊切除术，只要严格掌握佳手术时机，认真、仔细、轻柔的操作，就能避免胆管损伤，胆囊切除术中胆管损伤是可预防的。
作者：王家卿；张楠 刊期： 2014年第05期
目的：观察下肢长管骨骨折患者行带锁髓内钉内固定术临床疗效。方法：选取2011年6月-2013年12月在本院诊治的142例下肢长管骨骨折确诊患者，依据手术方式将71例患者行带锁髓内钉内固定术为研究组，71例患者行加压钢板内固定术为对照组，回顾性分析两组患者临床治疗效果。结果：研究组骨折愈合时间优于对照组，即形成骨痂、下地负重、骨折愈合、除内固定均少于对照组，同时研究组总不良反应率5．63％显著低于对照组的23．94％比较差异明显（P＜0．05），均具有统计学意义。结论：带锁髓内钉内固定术对治疗下肢长管骨骨折具有积极意义。
作者：沈誉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析甲状腺功能亢进症患者采用次全切术治疗的临床疗效。方法：将我院收治的86例甲状腺功能亢进症患者按照随机数字表法分为观察组（采用改良式甲状腺次全切术治疗）和对照组（采用传统的甲状腺次全切术治疗），对比观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况以及复发率。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组（P＜0．05）；观察组患者出现出血窒息、手足麻木或抽搐、气管痉挛等并发症发生率（6．98％）、复发率（2．3％）明显低于对照组（18．6％）、（6．98％），差异对比均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲状腺功能亢进症患者采用次全切术治疗的临床疗效显著，可有效缩短手术时间，促进患者尽早康复，且术后并发症、复发较少，是一种安全有效的治疗手段，值得推广。
作者：林尤伟 刊期： 2014年第05期
目的：为了进一步探究根管显微镜在牙髓治疗中的临床治疗效果。方法：根据我院2011年10月-2013年10月所收治的78例牙髓疾病患者的临床治疗资料，将全部患者随机分为对比组和治疗组，对比组采用常规治疗手段，治疗组采用根管显微镜治疗术，观察两组患者的治疗效果。结果：对比组，患者治愈率为48．72％，治疗有效率为33．33％，治疗无效率为17．95％，总有效率为82．05％。治疗组，患者治愈率为76．92％，治疗有效率为20．51％，治疗无效率为2．56％，总有效率为97．44％。对比两组患者的治疗结果，治疗组明显优于对比组，其对比结果具有显著的统计学差异性，P＜0．05。另外，治疗中无论是医生的治疗视野、操作的舒适程度，还是照光效果，治疗组均优于对比组。结论：根管显微镜治疗术不仅能够为主治医师提供更好的治疗视野、更充足的治疗光照，而且还能显著提高牙髓疾病的治疗结果，该治疗方法应用于临床重点推广。
作者：单反修 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急慢性化脓性中耳炎的临床表现与中西药联合治疗的效果，防止聋哑症发生。方法：选择临床已明确诊断为急慢性化脓性中耳炎的患者65例（65耳），采用中西医治疗的方法。结果：痊愈达96．9％。结论：中西药结合治疗急慢性化脓性中耳炎简便，安全，疗效好，并发症少，可在临床推广。
作者：王冰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理程序对2型糖尿病患者实施健康教育的临床效果。方法：通过对2012年10月至2013年10月在我院进行治疗的62例2型糖尿病患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为31例，其中对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理基础上应用护理程序对患者实施健康教育。比较两组患者的血糖水平、知识知晓率及治疗依从率。结果：实验组患者在饮食、治疗及运动方面的知识知晓率较对照组患者均明显提高，具有显著差异（P＜0．05），实验组患者的治疗依从率较对照组患者明显提高，具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义，实验组患者血糖较对照组患者血糖降低，但未见显著性差异（P＞0．05）。结论：针对2型糖尿病患者运用护理程序对其进行健康教育，可以取得良好的护理效果，有效预防并发症，提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力，临床值得推广。
作者：陈良娴 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析肝胆外科患者术后实施早期空肠内营养的护理措施。方法将我区中心医院自2012年3月～2014年3月收治的120例行肝胆外科术的患者术后采取早期空肠内营养，观察治疗期患者的胃肠反应、血糖变化及其它临床表现，总结并分析导管护理及患者心理护理等方面的护理措施。结果经早期空肠内营养的120例患者，均痊愈后出院，其肛门排气时间大大提前，减少了传统营养疗法的并发症，维持并保护肠的正常功能，加快了病人的康复速度。结论对肝胆外科患者术后采用早期空肠内营养的护理措施，有效地调节患者的营养及正氮平衡，减少了传统治疗带来的静脉补液量，促进患者恢复正常的胃肠功能，应广泛推广。
作者：杨玲 刊期： 2014年第05期
目的：指导帮助患者正视并参与术后造口的护理，使其早日恢复正常的生活，工作等，从此摆脱病痛的折磨。方法：通过对31例直肠癌造口患者的观察，针对性的，有计划地实施心理护理、饮食护理、直肠造口及其并发症的护理、人工肛门袋的正确使用方法、以及相关知识的宣教及健康指导。结果：31例直肠癌患者以良好的心态顺利完成了治疗，有效的减轻了并发症的发生并掌握正确的使用人工肛门袋的方法，患者的生活质量良好。结论：术后细心正确的造口护理，以及出院前后的健康指导，饮食护理，心理护理等都是确保患者早日恢复正常生活、工作、提高生活质量、回归社会的关键。
作者：杨栋 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究风湿免疫性疾病皮肤溃疡的护理方法与效果。方法：我们选取2011年7月-2013年5月风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者120例，将其随机分为两组：观察组60例与对照组60例。对照组患者给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上加用综合护理干预，将两组患者的护理效果进行对比。结果：观察组患者换药次数、伤口愈合时间明显低于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将综合护理干预措施应用于风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者治疗中，能够有效减少或避免并发症发生，缩短患者住院时间，减轻患者经济与精神负担，对提高患者生活质量有重要作用。
作者：苏涛 刊期： 2014年第05期
医护人员在对有特异性感染的患者手术时，职业感染风险很大，因此为了保护医护人员免于该类感染，合理的手术防护及术后处理是避免手术室医护人员职业感染的有效措施。
作者：汪钰雯 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
