刘静
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎病变部位在掌指关节掌侧的骨与韧带形成的环状鞘管，在掌骨头前侧的纤维鞘管的起始部，上述部位的鞘管相对狭窄是引起本病的解剖因素。手指长期频繁活动，肌腱在腱鞘内相互摩擦，腱鞘充血、水肿、逐渐肥厚纤维化，腱鞘增厚，使管腔狭窄挤压肌腱，肌腱因受压而变细，两端膨大成葫芦状。屈指时，肌腱膨大的部分通过狭窄的纤维管，使手指出现弹跳，严重时可出现交锁，即手指不能屈曲。桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，底面凹凸不平，沟面覆以腕背横韧带，形成一个骨纤维性鞘管，构成腕背第一腱鞘间隔。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后，折成一定的角度，分别止于第一掌骨和拇指近节指骨，肌腱滑动时产生较大的摩擦力。当拇指和腕部活动时，此折角加大，从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦，久之可发生腱鞘炎，致使鞘管壁变厚，肌腱局部增粗，逐渐产生狭窄症状。
作者：史学斌 刊期： 2014年第05期
原发性肝癌（primary carcinoma of the liver，以下简称肝癌）是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是多发常见的恶性肿瘤，被俗称为“癌中之王”，死亡率居高不下。目前针对肝癌的治疗手段已转变为传统手术治疗为主加上介入治疗，局部消融治疗，肝脏移植，以及全身系统化化疗等的综合治疗。
作者：单鸿剑；赵峥山；陈晓凡；陈冉；刘晨 刊期： 2014年第05期
本文通过探讨高等医学院校教学档案的主要内容和高等医学院校教学档案的归档程序，分析教学档案对高等医学院校评估的作用，提出加强高等医学院校教学档案管理的主要措施，使教学档案全面有效地服务于高校教学。
作者：胡燕 刊期： 2014年第05期
胃肠手术后早期由于手术创伤与刺激，胃肠功能暂时处于抑制状态，其恢复快慢直接影响患者进食、情绪、治疗依从性及术后肠粘连的发生情况。为促进胃肠手术后患者胃肠功能的及早恢复，本院普外科在常规胃肠手术护理的基础上，叠加应用中药大黄膏神阙穴贴敷并足三里艾灸进行中医措施的早期干预，取得了临床满意功效，现总结报告如下。1资料与方法1．1一般资料医院伦理委员会批准和签署知情同意书。选取2012．03～2014．03在本院行胃肠手术的患者60例，除外昏迷或不能进行及时有效意识交流、不能耐受中药气味、局部皮肤药物过敏或有溃烂者，按数字表法随机分为观察组与对照组。观察组4O例，男23例、女17例，平均年龄43岁，肠部分切除术15例，胃大部分切除术13例，胃肠穿孔修补术9例，肠粘连松解术3例；对照组20例，男11例、女9例，平均年龄45岁，肠部分切除术8例，胃大部分切除术7例，胃肠穿孔修补术4例，肠粘连松解术1例。两组患者性别、年龄、手术方式比较，差异无统计学意义，具有可比性。
作者：张丽；徐群；吕小平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区护理干预对2型糖尿病患者的影响。方法：对134例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育，并对其饮食、用药、运动、监测、心理等进行干预及健康生活方式指导。结果：患者空腹血糖及餐后2小时血糖平均值明显下降（P＜0．01）；服药依从性明显提高（P＜0．01）；不良生活方式得到改变（P＜0．01）。结论：社区糖尿病患者护理干预是控制和预防糖尿病的有效方法。
作者：尤丽红 刊期： 2014年第05期
目的：探究低分子肝素、阿司匹林联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效，为后期临床治疗提供参考。方法选取我院2010年3月至2011年1月期间门诊收入的心绞痛患者90例作为研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各45例。研究组采用低分子肝素、阿司匹林联合辛伐他汀治疗，对照组给予常规治疗。观察两组患者经治疗后的一般情况。结果两组患者经治疗后在心绞痛发作次数、持续时间、临床总有效率、总不良反应比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论低分子肝素、阿司匹林联合辛伐他汀对不稳定心绞痛的临床治疗效果显著，安全性高，副作用少，值得进一步推广及应用。
作者：王永红 刊期： 2014年第05期
目的：分析剖胸术后患者发生急性呼吸衰竭的原因，并探讨有效地护理措施。方法：回顾性分析2012年1月～2013年3月我院收治的60例剖胸术后发生呼吸衰竭患者的临床资料，分析其原因，并予以有效护理。结果：60例剖胸术后发生呼吸衰竭患者中，12例因麻醉药物所致，29例因手术创伤所致，9例患者因切口疼痛所致，10例患者因肺水肿所致。60例患者经过机械通气、氧疗等治疗后，其中57例患者症状明显好转出院，3例患者因家属放弃治疗未愈而出院。结论：剖胸手术患者术后急性呼吸衰竭的主要原因有麻醉药物、手术创伤、切口疼痛及肺水肿等，有效地护理措施可很好地改善患者肺功能，促使患者病情好转。
作者：丁志莲 刊期： 2014年第05期
目的为完善药典所收载的安钠咖注射液中苯甲酸盐鉴别试验提出建议。方法将我国药典附录中一般鉴别试验与安钠咖注射液中苯甲酸盐鉴别试验的方法进行比较、分析。结果安钠咖注射液中苯甲酸盐鉴别试验的方法存在与药典附录中一般鉴别试验的方法不一致的情况。结论应参照药典附录一般鉴别试验中苯甲酸盐鉴别试验对安钠咖注射液中苯甲酸盐鉴别试验进行修订。
作者：王丰华 刊期： 2014年第05期
焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快的情绪反应。正常生活中会遇到各种情况，有些外部的刺激会引发个体的适度焦虑，属于正常焦虑。而那些没有明确的致焦虑因素，或虽有明确的致焦虑因素，但反应程度、持续时间与致焦虑因素不相称，或焦虑原因解除后仍难以消除的焦虑，往往会减低或妨碍行为的效果，称为妨碍型焦虑，属于病理性焦虑。
作者：周桂平；张晓婷；陶娴 刊期： 2014年第05期
目的：为了进一步提高腹壁术后患者行输卵管结扎术的临床治疗效果，分析和研究其腹腔镜下行输卵管结扎的临床价值。方法：按照随机双盲对照的原则抽52例于2013年1月至2014年1月在我院妇产科拟行输卵管结扎术的患者作为研究对象，其中观察组患者采取腹腔镜下行输卵管结扎手术，而对照组患者给予常规的结扎手术治疗，对比和分析两组患者各种手术情况。结果：观察组患者的术中、术后情况（术中用时、住院天数、治疗费用、并发症的发生率）和对照组患者相比明显占优势，且两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腹壁术后患者在腹腔镜下行输卵管结扎手术，不仅治疗效果明显，而且可以明显减少术后盆腔粘连等各种并发症的发生，有利于患者术后的身体健康。
作者：罗定宇 刊期： 2014年第05期
目的：分析近年来高血压病危险因素的变化趋势。方法：随机选取在本院救治的528例高血压患者的临床资料，并对其危险因素进行分析研究。结果：超重与肥胖者占总数的76．2％；糖代谢异常者约占总人数的55．3％；脂代谢异常者比例高达69．5％以上。结论：生活方式的改善，如限盐、戒烟、减重、限酒、增加钾摄入量及体力活动对预防和控制高血压是有意义的。
作者：侯文雁 刊期： 2014年第05期
目的：对神经外科护理当中的危险因素以及预防措施进行分析和探讨。方法通过对神经外科护理工作当中出现的各种危险因素的分析，从而能够采取有效的预防措施，促进神经外科护理人员的业务能力以及风险意识的不断提升，使得医患人员的关系能够得到明显的改善。结论将神经外科护理工作当中预防危险因素的各项工作做好，能够促进护理风险的明显减少，并且使护理的质量和安全得到确保。
作者：曹亚梅 刊期： 2014年第05期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，在30～60岁的妇女中，患病率为70％～85％。其恶变率较低，肌瘤的发生、生长可能与长期和过度雌激素刺激有关，手术切除是有效的治疗手段。经腹腔镜行子宫肌瘤切除术与传统经腹行子宫肌瘤切除术相比，创伤小、痛苦少、恢复快，住院时间短，节省了医疗费用。我院妇产科在经腹腔镜行子宫肌瘤切除术的基础上，运用护理程序，结合患者心理、生理变化特点，对其实施系统化整体护理，帮助患者维持佳身心状态，提高手术耐受性，预防并发症，促进早日康复。
作者：杨中先 刊期： 2014年第05期
II型糖尿病和甲状腺功能亢进都是人体内分泌系统紊乱导致的疾病。II型糖尿病合并甲状腺功能亢进，两种疾病的症状均会加重，甚至出现并发症。通过科学的护理和有效的健康教育，对控制病情，提高患者的生活质量有着重要的意义。文章根据笔者多年护理工作经验对相关的护理措施及健康教育进行总结、分析。
作者：贺伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨饮食处方卡对湿疹患者红斑程度的影响。方法采用抛硬币的随机抽样方法，将100名慢性湿疹患者分为观察组和对照组，按饮食处方卡给予观察组患者饮食指导，给予对照组患者常规饮食指导，比较患者在两种健康教育方式下红斑程度的差异。结果两组患者红斑程度在健康教育前无统计学差异，P＞0．05：两组患者红斑程度在健康教育后有统计学差异，P＜0．05。结论结合饮食处方卡的饮食指导优于常规饮食指导，减轻了患者的红斑损伤程度，是一种有效、值得推广的饮食教育方式。
作者：徐雅婷；白美容 刊期： 2014年第05期
随着时代的发展，人们生活水平的进步，对卫生服务的要求也越来越高。但是，我国卫生服务物品存在较多问题：生产效率普遍偏低不能满足居民的健康需求，社会分配的不公平导致卫生服务用品极大的影响了居民健康状况的不平等问题。这些问题是当前亟待解决的问题，需要国家和社会共同来完成，因此，需要从社会生产效率和社会分配公平的宏观卫生经济学角度去解决。
作者：李岩 刊期： 2014年第05期
目的：了解绍兴地区0～3岁婴幼儿骨密度现状，探讨不同年龄组婴幼儿胫骨超声骨密度的异常情况，为临床婴幼儿生长发育期间低骨密度的预防提供依据。方法：随机抽取2013年1月-12月至本儿童保健门诊体检的儿童1158名。采用以色列Sunlight公司的Omnisense？7000P型定量超声骨强度测查仪进行婴儿胫骨超声骨密度声速值测量，并根据 Sunlight公司提供的同年龄同性别0-6岁亚洲地区儿童 SOS值的百分位数为标准，P〈25％为低骨密度组即阳性组，P≥25％为正常组即阴性组。结果：绍兴地区0～3幼儿低骨密度阳性岁婴率随年龄增加而下降，即年龄越小低骨密度阳性率越高。结论：绍兴地区0～3岁婴幼儿骨强度值随年龄增加而升高，婴幼儿应合理安排膳食结构，注重乳类及维生素D的补充，从而有效维持骨矿物质水平，防止生长发育期间骨钙缺乏及预防早期佝偻病的发生。
作者：魏益平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区护理干预模式对老年慢性病患者的生活质量带来的影响。方法：2011年9月至2013年8月期间选取的146例老年慢性病患者，进行包括健康护理、保健护理、家庭护理及心理护理等措施的社区护理干预，设计调查问卷了解患者的满意程度，并对护理干预前后的患者生活质量进行对比分析研究。结果：选取的146例老年慢性病患者，经过一系列社区护理干预的措施，其生理、心理状况有了明显的改善，大大提高了患者的生活质量，且患者对社区护理干预的满意度为100％。讨论：社区护理干预能有效的改善老年慢性病患者的身体健康，使患者生活质量得到明显的提高，因此，社区干预护理值得大力推广。
作者：夏志平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿过敏性紫癜的护理。方法对12例患儿进行临床特征分析并根据不同类型采取不同护理措施。结果12例全部治愈出院，未发现第二次发病。结论护理措施得当对提高临床效果、减少并发症、降低复发率起重要作用。
作者：何婷；蒙婷；杨志玉 刊期： 2014年第05期
急性阑尾炎是外科的常见多发病，居各种急腹症的首位。切口感染是阑尾炎手术的并发症之一，直接关系到手术治疗的效果。阑尾炎切口感染的原因与患者的年龄、营养状况、免疫力、阑尾的病理改变以及主管医生的手术技术、术后处理措施等有关。根据我们多年经验，参照国内外文献，我们认为下列因素与切口感染密切相关：1．患者因素。年龄＞60岁，体温＞38℃，病程＞24 h；有腹膜炎体征，或有其他慢性疾病；穿孔性阑尾炎。2．处置方式。术者年资＜3年；局部麻醉；手术操作时间＞60 min，术中腹腔渗液＞50 mL；术中切口保护不当；阑尾逆行切除；切口污染未行药液冲洗；术前、术中抗生素的不合理应用；术后切口处理失当［1］。
作者：李立 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
